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龈下菌斑对慢性牙周炎患者种植体周围边缘骨吸收的影响
目的:分析探讨龈下菌斑对慢性牙周炎患者种植体周围边缘骨吸收的影响.方法:选取慢性牙周炎牙列缺损及牙周健康牙列缺损患者进行种植手术,观察两组在术前术后改良菌斑指数、改良龈沟出血指数和种植体周骨吸收情况并进行统计分析.结果:种植前观察组的龈下菌斑明显高于对照组(P<0.05).经过种植术后,两组患者组内比较,龈下菌斑均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),而两组之间龈下菌斑对比差异无统计学意义(P>0.05).术前两组患者改良龈沟出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI)对比差异无统计学意义(P>0.05),而经过种植术后,两组患者组内比较mSBI均明显低于术前(P<0.05),组间比较发现观察组术后mSBI明显高于对照组(P<0.05).两组患者术前边缘骨吸收比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后两组种植体周围边缘骨吸收较术前均明显减少(P<0.05).术后观察组近中和远中边缘骨吸收量明显降低,其中近中降低较对照组更明显(P<0.05).结论:慢性牙周炎患者的龈下菌斑多于牙周健康者且影响种植体边缘骨的吸收,进行牙周基础治疗有助于种植体周围边缘骨的稳定.
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住院患者口腔护理的基本方法
口腔疾病是常见病、多发病,做好住院患者的口腔护理,有益于减少并发症.牙垢积物是细菌生长的培养基,龋病和牙周病均为菌斑及其代谢产物共同作用的结果,又称牙菌斑病.如果住院患者6 d～10 d不漱口、不刷牙或不进行口腔护理,口腔就会积累大量的革兰阴性菌和厌氧菌,口腔疾病可以形成口腔病灶,口腔病灶可能成为菌源性心内膜炎、骨髓炎、肾炎、风湿病、冠心病、慢性肺炎、慢性关节炎、慢性皮肤病以及其它多种内科疾病的致病因素.口腔护理是指采用各种含漱、刷牙等方式,以减少口腔微生物的数量或抑制细菌的繁殖生长,消除口臭,使口腔清洁,舒适.住院患者的口腔护理有利于患者的住院治疗效果和恢复健康.
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艾滋病合并多种机会感染及颅内淋巴瘤一例
患者男,35岁.发热、咳嗽、咳痰、气促1个月,确诊HIV感染4 d入院.入院前经上海市疾病预防控制中心确诊为HIV-1感染.体格检查:体形偏瘦,颜面、胸背部可见痘状皮疹,部分结痂,口腔黏膜见霉菌斑.呼吸急促,两肺呼吸音粗,两肺未闻及干、湿哕音及哮鸣音.
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环孢素A致牙龈增生与菌斑、胶原代谢的相关性研究
目的:探讨菌斑存在与否对环孢素A(CsA)所致牙龈增生(CIGO)的影响及其可能的发病机制.方法:SD雄性大鼠40只,实验组、对照组各20只,均拔除左侧上颌磨牙,在同一SD大鼠口内建立有/无菌斑条件下的牙龈模型.实验组每天胃饲含CAS的橄榄油溶液(30 mg/kg),对照组胃饲等量纯橄榄油.定期观察两组大鼠牙龈增生情况,运用免疫组化和RT-PCR方法观察两组大鼠牙龈内CyPA、CD147、MMP-2的表达差异.结果:实验组上颌双侧牙龈增生明显,同一大鼠口内拔牙侧和非拔牙侧牙龈增生程度无显著差异;CyPA和MMP-2的蛋白和mRNA表达水平实验组较对照组均明显减少(P＜0.01);CD147的蛋白质和mRMA表达水平在两组间均无显著差异(P＞0.05);实验组和对照组中有牙侧和无牙侧CyPA、CD147和MMP-2的蛋白质和mRMA表达水平均无显著差异(P＞0.05).结论:即使无菌斑存在,仍有CIGO发生;CyPA与MMP-2表达的下降,可能是牙龈组织中胶原降解减少、牙龈增生的原因之一.
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菌斑在环孢素A导致牙龈过度生长中的作用
目的:探讨菌斑在环孢素A导致牙龈过度生长中的作用.方法:20只SD大鼠,拔除单侧下颌磨牙后随机分为实验组(环孢素A,10mg/k·d皮下注射)和对照组(等量生理盐水皮下注射),4周后切取下颌牙龈,体视显微镜下测量牙龈宽度.牙龈组织切片后镜检,并以Image Pro-plus 6.0图像分析软件对上皮和结缔组织进行线性测量.以SAS6.12软件包进行数据分析.结果:实验组用药后4周有(无)牙侧牙龈宽度均显著高于对照组(P<0.05).结论:菌斑虽非环孢素A导致牙龈病理性过度生长的始动因素,但对牙龈病理性生长有一定促进作用.
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咀嚼口香糖和龋病
口香糖的广泛使用已经对龋病产生了明显影响.其影响主要表现在:口香糖制造中使用糖替代品,咀嚼口香糖清洁牙齿,刺激唾液流动,从而提高菌斑pH及促进再矿化.目前主要的糖替代品是木糖醇、山梨糖醇.与含糖的口香糖相比,无论是木糖醇还是山梨糖醇口香糖都无致龋性.临床实验表明,木糖醇口香糖的抗龋作用优于山梨糖醇口香糖.作者就咀嚼无糖口香糖的有益作用及有关研究进展作一综述.
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洗必泰保护漆的应用
双葡萄糖酸洗必泰是一种抗菌剂,它可抑制变形链球菌(MS).洗必泰保护漆可在口腔内持续释放,并在MS定植位置达到一定浓度.不同的洗必泰保护漆在成分和浓度上均略有不同,但均可在一定时间内减少唾液和菌斑中的MS.
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变形链球菌检测法显示龋病活跃性的研究
龋病活跃性检测(caries activity test,CAT)主要采用唾液、菌斑、釉质等标本来检测机体的龋病活跃性状况.对龋病活跃性的研究大多考虑细菌、宿主及饮食等因素,多年来在检测唾液、菌斑的变形链球菌预测龋病活跃性方面作了很多研究,随着检测方法的改进,敏感度和特异性不断提高,操作也更简便、快捷.有关变形链球菌的CAT方法可分为4类:①利用有关变形链球菌的抗原抗体反应的CAT法;②检测变形链球菌产酸能力的CAT法;③对变形链球菌计数的CAT法;④用聚合酶链反应(PCR)检测变形链球菌的CAT法.以下就此作一综述.
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甲硝唑和四环素合用治疗牙周病344例疗效观察
牙周病发病率高达80%～90%,是口腔科常见病,随着年龄的增长,患病的人数和病变的程度也随之增加和加重.从临床观察和牙周病流行病学统计来看,12～30岁以患牙龈炎为绝大多数,30～50岁患牙周病的比例明显增高,牙周疾病虽然有一些治疗方法,但疗效都不满意.作者从1992年开始,采用口服甲硝唑、四环素合用并辅以其他疗法:如洁治术、龈膜外科手术,局部给药等治疗方法,共整理504例患牙周疾病患者的病历,发现两药合用疗效满意,报告如下.
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生物活性玻璃对致龋菌及龈上菌斑的抗菌效果研究
目的 研究不同浓度生物活性玻璃分别对3种游离致龋菌、血链球菌菌斑及混合菌斑的抗菌效果.方法 测定生物活性玻璃对血链球菌、变形链球菌和粘性放线菌的小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC),并测定pH值.37.5、75、150 mg/mL生物活性玻璃处理24 h血链球菌菌斑和48 h混合菌斑10 min后,分别于场发射扫描电镜(FE-SEM)和激光共聚焦显微镜(CLSM)下摄片分析.结果 低浓度生物玻璃能够抑制细菌产酸,且pH值与空白组有显著性差异(P ＜0.001).场发射扫描电镜和激光共聚焦均可见随生物活性玻璃浓度升高,细菌团块变小,层次变薄.结论 生物活性玻璃能够快速杀灭细菌,对早期的单菌种和多菌种菌斑均有一定抑制作用.在浓度较低的情况下仍能发挥一定抗菌和抗酸能力.
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高压氧对人不同袋深牙周炎袋底菌斑的形态学影响
目的:探讨高压氧(HBO)对人不同牙周袋深度牙周炎患者牙周各临床指标和袋底菌斑形态的影响.方法:选20例牙周炎患者,用HBO治疗,常规方法测定438个患牙各临床指标的变化,用刚果红负性染色法观察袋底菌斑不同形态细菌的变化.结果:HBO对A组、B组和C组各临床指标和袋底菌斑的作用不同,治疗前后A组和B组的改变幅度明显大于C组,GI的改变幅度大,PH的改变幅度小;治疗后A组袋底球菌、杆菌、梭状菌改变幅度大,B组次之,C组改变小,治疗后三组袋底的螺旋体均明显减少.结论:HBO对人牙周炎不同袋深牙周炎的治疗作用不同,其中对A组的作用强,其原因与HBO到达袋底的量有关.
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高压氧对动物牙周袋底菌斑和厌氧菌的影响
目的研究高压氧(HBO)对动物牙周炎袋底细菌数量的影响.方法用丝线缝扎加喂含10%糖的食料形成动物牙周炎,用0.25 MPa HBO暴露60min,每日1次,连续2周.在0、8周及治疗结束时(10周)和结束后1个月(14周)时用刚果红负性染色法观察牙周袋袋底菌斑不同形态细菌比率,用厌氧手套培养箱对袋底厌氧菌计数.结果HBO治疗结束时(10周)球菌比率较牙周炎组明显增加,螺旋体、直杆菌、弯杆菌、梭状菌比率均减少,厌氧菌总数明显减少.14周时球菌、直杆菌、杆菌、梭状菌、螺旋体比率和厌氧菌总数与10周时相近(P＞0.05).结论HBO治疗能使牙周袋底直杆菌、弯杆菌、梭状菌、螺旋体比率明显减少,且作用维持1个月以上.
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一种香精油漱口水抑制菌斑和牙龈炎症作用的研究
目的 评价一种香精油漱口水抑制菌斑和牙龈炎症的作用.方法 将67名改良牙龈指数(MGI)≥1.5且改良菌斑指数(MPI)≥2.0的受试者纳入试验,指导其在每天早晚刷牙后含漱20 ml香精油漱口水30 s,持续13周之后,检查受试者的MGI、MPI和牙龈出血指数(GBI),与基线值进行比较.结果 使用香精油漱口水13周之后,与基线值相比,受试者的MGI下降了26.52%,MPI下降了61%,GBI下降了30.65%,差异均有显著性(P＜0.01).结论 在日常刷牙的同时,配合使用香精油漱口水能够抑制菌斑和牙龈炎症.
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氟化钠明胶微球的制备及其体外抑龋试验
目的:探索氟化钠明胶微球的制备方法,观察其体外缓释和抑制脱矿的效果,并探讨其作为新型防龋制剂的应用前景. 方法:采用乳化聚合法制备氟化钠明胶微球,氟离子选择性电极法测定其载药率和包封率及体外缓释能力,建立人工菌斑,观察其体外抑制脱矿的作用. 结果:制备出平均粒径(16.81±8.77)μm的氟化钠明胶微球,载药率为5.61%,包封率为76.73%,在等渗盐水中的释药规律符合一级动力学方程,t1/2为24.75 min,含0.5%NaF的氟化钠明胶微球悬液体外抑制脱矿作用与1%NaF溶液的作用相当. 结论:氟化钠明胶微球可以作为新型防龋制剂.
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牙缝刷预防牙周病效果观察
菌斑是引起牙周炎症的主要致病因素[1],因此有效的控制菌斑是预防牙周病的好方法.日常生活中人们常用的口腔保健措施是刷牙,但各种牙周病退行性病变导致牙龈萎缩、牙根面暴露,引起食物嵌塞及邻间隙区菌斑堆积,而邻间隙区又是人们刷牙时易被忽略的部位且普通牙刷的刷毛或牙线无法充分进入牙缝内清洁, 因此我们建议刷牙后辅助牙缝刷清洁牙间隙.本研究对刷牙后辅助使用牙缝刷与单纯刷牙清除菌斑的效果进行对比观察,以求一种更有效预防牙周病的口腔保健措施,现将结果报告如下.
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外伤脱位前牙固定矫治器治疗35例分析
前牙由于位于口腔前区突出位置,故在颌面外伤时常伴发前牙的松动、脱位及移位.据报道,33%的儿童在15岁之前都有前牙的外伤史[1],临床常用的治疗方法是牙弓夹板结扎固定.该方法易引起菌斑的堆积,影响患者的牙周情况,从而对预后产生一定的影响.近3年来,笔者应用方丝弓矫治技术来固定处理松动、脱位的外伤前牙,取得了良好的效果.现报告如下.
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生物活性玻璃凝胶治疗菌斑性牙龈炎的4周临床研究
目的：评价生物活性玻璃凝胶治疗菌斑性牙龈炎4周后的临床有效性和不良事件的发生情况。方法采用多中心、随机、双盲的临床研究方法，将124名受试者随机分成试验组（生物活性玻璃凝胶）和安慰剂组（同公司生产的不含主要有效成分的凝胶）。受试者早晚刷牙后分别用4g试验凝胶处理全口牙龈并保持3min。在受试者入组当天、第（14±2）天及第（28±2）天时进行随访检查，评价其龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）及随访期间不良事件的发生率。结果在治疗第（28±2）天后，实验组SBI、PLI较基线值均出现明显降低（P＜0.001）；随访期间实验组不良事件的发生率为9.68%，安慰剂组1.61%，差异无统计学意义（P＞0.05）；且两组均无严重不良事件的报告。结论生物活性玻璃凝胶可以缓解牙龈出血和抑制牙菌斑，可推荐用于治疗菌斑性牙龈炎症。
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全冠材料表面菌斑形成的影响因素
全冠修复方式是牙体缺损的重要修复方式,而修复后材料表面菌斑聚集造成的继发龋、牙龈炎、牙周炎应当引起人们的足够重视,这对于病人来说也是十分迫切的.本文将就几种常见的全冠修复材料的性质与菌斑形成的关系加以综述.
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电子牙刷清除牙菌斑效能的评价
目的通过临床试验评价电子牙刷清除牙菌斑的效能.方法以自身对照的交叉设计实验测试了23名自愿者刷牙前后菌斑指数.结果实验前,实验组与对照组平均O'Leary菌斑指数分别为65.70和66.10,刷牙2min后各降至34.36和40.46.经针对性指导后再刷牙1min,两组指数降为21.55和24.52.结论电子牙刷较普通牙刷清除菌斑的效率高,正确的刷牙方式较牙刷种类更为重要.
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常用牙科金属的研磨与抛光方法
铸造完成后的铸件都需进行表面处理,如喷砂、研磨、电解、抛光等,这些都已经成为修复技工的常规操作.铸件的后期表面处理可以得到光滑亮泽的表面,从而减少食物以及菌斑等的附着,减少对软组织的刺激,减少异物感,同时也可增加美感,更重要的是可以改善铸件的表面性状和适应性,提高铸件的抗磨损、抗腐蚀和抗应力疲劳等性能.
