平台转移对上颌前牙区种植修复美学和边缘骨吸收的影响

目的 探讨不同种植体-基台连接方式对上颌前牙区单牙缺失种植修复疗效的影响.方法 本回顾性研究纳入2013—2016年于中山大学附属口腔医院就诊进行上颌前牙区单牙缺失种植修复的24例患者25枚种植体,其中平台转移组12例(12枚种植体)、平台对接组12例(13枚种植体).术后平均随访14个月,通过拍摄临床照片和X线片检查,进行红色美学指数(PES)和白色美学指数(WES)评估并评估种植体周围边缘骨吸收(MBL),应用非参数检验(Mann-Whitney U检验)进行统计分析.结果 平台转移组与平台对接组均获得100%的种植体存留率.平台转移组MBL为[(0.38 ± 0.39)mm],低于平台对接组[(0.98 ± 0.48)mm],差异有统计学意义(U=133.5,P=0.002).平台转移组和平台对接组PES分别为(9.33 ± 2.61)和(8.15 ± 1.73)分,差异无统计学意义(U=52.5,P=0.168).平台转移组和平台对接组WES分别(6.83 ± 1.59)和(7.15 ± 2.58)分,差异无统计学意义(U=92.5,P=0.437).结论 采用平台转移和平台对接两种种植体-基台连接方式进行上颌前牙区单牙缺失种植修复均可获得高的种植体存留率和满意的美学效果.平台转移可以减少种植体周围MBL,但其修复远期效果有待进一步临床观察.

新加坡牙髓病学专科医师制度的发展

新加坡牙科学校早成立于1929年,是英国远东殖民地的中第一所牙科学校.第一批毕业的学生被授予口腔外科医师证书(Licentiate in Dental Surgery Licentiate in Dental Surgery).新加坡大学(University of Singapore)于1962年成立.牙学院在1966年以独立学院的形式加入新加坡大学,包含4个系:保存齿科Conservative Dentistry)、口腔外科(Oral Surgery)、预防口腔医学(Preventive Dentistry)以及修复学(Prosthetic Dentistry).1981年,新加坡大学改名为新加坡国立大学(National University of Singapore).2007年,新加坡牙学院、医学院与国立医院合并成立国立大学卫生系统(National Universitv Health System,NUHS).其任务包括临床、教学和科研.

基于Simodent数字化接诊系统的"医患沟通教学"在口腔实验教学的应用分析

目的 探讨基于Simodent数字化接诊系统的"医患沟通教学"在口腔实验培训及临床实习的教学效果.方法 在中山大学光华口腔医学院2012级五年制本科生的教学中同时开展医患沟通课堂实验和医患沟通追踪实验.课堂实验由学生在使用Simodent虚拟系统前后模拟演示医患沟通,记录每一名学生的主观评分成绩;追踪实验是调用2012级五年制本科生在牙体牙髓病科临床实习期间的平时成绩,与2011级五年制本科生的平时成绩相比较,分析二者之间在总成绩和医患沟通分项成绩的差异.同时,分析中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科近三年的医疗纠纷发生率及"医患沟通教学"问卷调查的结果 .检验数据正态分布及方差齐性,再以t检验分别对两个年级实习生成绩及其引起的医疗纠纷数据进行统计学检测,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 应用Simodent虚拟系统学习后学生医患沟通得分总体提高,差异具有统计学意义.2012级五年制本科生相对于2011级五年制本科生,牙体牙髓病科临床实习中医患沟通得分分别为(85.7±3.5)和(81.4±4.5)分,差异有统计学意义(t=2.39,P=0.03).2017年较于2016与2015年,牙体牙髓病科因实习生医患沟通引起的医疗纠纷数明显降低.调查问卷结果 显示,80.8％的学生认为实习接诊过程中"医患沟通"是第一位的;90.4％的学生认为实验室教学中提前开展"医患沟通教育"是十分必要的.结论 基于Simodent虚拟系统开展的早期"医患沟通教学"可极大的提高学生对医患沟通的重视,从而在临床实习中采取相应的处理措施,进而干预临床医疗纠纷的发生.

基于Simodent数字化接诊系统的"医患沟通教学"在口腔实验教学的应用分析

目的 探讨基于Simodent数字化接诊系统的"医患沟通教学"在口腔实验培训及临床实习的教学效果.方法 在中山大学光华口腔医学院2012级五年制本科生的教学中同时开展医患沟通课堂实验和医患沟通追踪实验.课堂实验由学生在使用Simodent虚拟系统前后模拟演示医患沟通,记录每一名学生的主观评分成绩;追踪实验是调用2012级五年制本科生在牙体牙髓病科临床实习期间的平时成绩,与2011级五年制本科生的平时成绩相比较,分析二者之间在总成绩和医患沟通分项成绩的差异.同时,分析中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科近三年的医疗纠纷发生率及"医患沟通教学"问卷调查的结果 .检验数据正态分布及方差齐性,再以t检验分别对两个年级实习生成绩及其引起的医疗纠纷数据进行统计学检测,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 应用Simodent虚拟系统学习后学生医患沟通得分总体提高,差异具有统计学意义.2012级五年制本科生相对于2011级五年制本科生,牙体牙髓病科临床实习中医患沟通得分分别为(85.7±3.5)和(81.4±4.5)分,差异有统计学意义(t=2.39,P=0.03).2017年较于2016与2015年,牙体牙髓病科因实习生医患沟通引起的医疗纠纷数明显降低.调查问卷结果 显示,80.8％的学生认为实习接诊过程中"医患沟通"是第一位的;90.4％的学生认为实验室教学中提前开展"医患沟通教育"是十分必要的.结论 基于Simodent虚拟系统开展的早期"医患沟通教学"可极大的提高学生对医患沟通的重视,从而在临床实习中采取相应的处理措施,进而干预临床医疗纠纷的发生.

数字化过程评估系统在牙体预备教学中的应用评价

目的 评价数字化过程评估系统在口腔修复学牙体预备教学中的应用效果.方法 将30名口腔医学专业大学四年级本科生用随机数字表法分为A、B两组,每组15人.A组学生在牙科临床技术评估、考核及导引系统辅助下进行右上中切牙烤瓷全冠牙体预备;B组学生直接在教学仿真头模内进行右上中切牙烤瓷全冠牙体预备.预备结束后教师根据硅橡胶导板对牙体预备情况评分,记录两组学生牙体预备所用时间及牙体预备过程中学生向教师提问的次数.不同分组牙体预备质量的比较使用秩和检验进行统计分析,牙体预备时间采用t检验进行统计分析,提问率采用卡方检验进行统计分析.结果 A组切端预备量获优、良、差成绩的人数分别为13、2、0人,B组获优、良、差成绩的人数分别为8、3、4人,A组成绩优于B组(Z=-2.134,P=0.03);A组唇面预备量获优、良、差成绩的人数分别为10、3、2人,B组获优、良、差成绩的人数分别为3、7、5人,A组成绩优于B组(Z=-2.357,P=0.018);A组舌面预备量获优、良、差成绩的人数分别为9、5、1人,B组获优、良、差成绩的人数分别为4、5、6人,A组成绩优于B组(Z=-2.224,P=0.026);A组轴面光滑度获优、良、差成绩的人数分别为7、7、1人,B组获优、良、差成绩的人数分别为2、7、6人,A组成绩优于B组(Z=-2.461,P=0.014);A、B两组学生牙体预备所用时间分别为(34.87±3.04)、(43.67±2.99)min,A组时间长于B组,差异具有统计学意义(t=-7.985,P<0.001);两组学生牙体预备过程中,A组提问率为26.67%,B组为93.33%,B组提问率高于A组,差异具有统计学意义(χ2=13.889,P=0.002).结论 数字化过程评估系统可以辅助口腔修复学教师提高牙体预备教学质量,加快学生对牙体预备操作的掌握.

数字化模型分析和头影测量技术在口腔正畸实验教学的应用

目的 研究数字化模型分析和头影测量技术对口腔正畸学实验教学的影响.方法 选取中山大学光华口腔医学院2013级口腔临床医学专业本科学生共20人为研究对象,随机数字表法分为两组,一组同时进行传统模型和数字化模型分析教学,另一组同时进行传统头影测量分析和数字化头影测量分析教学.分别比较传统和数字化教学对学生掌握模型分析和头影测量方法的影响,以及对其测量准确度的影响.采用问卷的形式,调查学生对传统和数字化教学方法的评分,以及对数字化方法的评价.结果 与教师的基准值相比,数字化方法中模型分析的拥挤度、Bolton指数、头影测量的SNA和MP-FH测量差值分别为(0.4±0.7)mm、(0.7±0.8)%、(3.1±1.3)°和(4.7±0.4)°,而传统方法中这4项的测量差值分别为(1.8±0.9)mm、(5.6±3.0)%、(5.2±0.8)°和(7.5±1.3)°,且数字化方法测量差值低于传统方法,差异有统计学意义(P<0.05);学生对数字化方法的评分均高于传统方法的评分,差异有统计学意义(P<0.05);学生评价数字化方法主要的优点是"教学方法新颖有趣"和"增加师生互动".结论 数字化模型分析和头影测量技术技术有助于提高口腔正畸实验教学的效果,完善现有口腔正畸实验教学手段.

显微操作技术在口腔医学技术专业实验教学中的实践与探索

显微技术因其良好的照明、合适的放大倍数、合理的人体工程学设计等优点已逐步应用于口腔医学临床治疗.口腔医学技术是实践性、操作性很强的学科,实验课程是学生理论联系实践、接受技能锻炼的重要课堂.牙科技师的显微制作技术水平是影响精密修复的重要环节,在以往的口腔医学技术实验中没有采用显微制作的方式,仅仅通过裸眼观察制作,无法对其精度进行把控.四川大学华西口腔医学院通过设置口腔医学技术专业显微操作技术实验课程,填补目前缺乏该实验课程的空白,在实验学习中培养学生的临床操作能力,进一步完善以提高竞争力为核心的口腔医学技术创新型人才培养模式.

下颌前突患者术后软组织侧貌美学缺陷分析

目的 研究下颌前突畸形患者术后软组织侧貌与中国美貌人群的差异,分析其存在的美学缺陷,为进一步提高治疗效果提供参考.方法 选取经正畸-正颌联合治疗术后6个月以上的下颌前突畸形患者52例(男31例、女21例),拍摄头颅定位侧位片进行软组织侧貌测量,并与王兴所测中国美貌人群之测量结果进行比较分析,男女两组分别与美貌人群组数据进行独立样本t检验.结果 与美貌人群相比,男女两组下颌前突畸形患者术后软组织侧貌测量项目均有多点差异,主要表现为:(1)男性患者Ns、Pm、Cm及SnX坐标值均较小(P＜0.05),女性仅Ns点X坐标值较小(P＜0.05),提示鼻根部较扁平;(2)两组颏唇沟角增大(P＜0.05),Si点、UL点至"审美平面"距离减小(P＜0.05),LL点基本位于"审美平面"右侧,为负值(P＜0.05),提示术后颏唇沟变浅,下唇较突,颏部轮廓欠佳;(3)两组患者面中份与面下份软组织线距比减小(P＜0.05),提示面中份与面下份比例不协调,面下三分之一长度相对较长;(4)两组患者C-Gn’软组织线距减小(P＜0.05),同时C-Gn’/Sn-Gn’线距比减小(P＜0.05),提示侧面观下颌缘长度减小.结论 患者上下颌发育不协调、手术方案的选择及正畸治疗等均影响其术后的侧貌美观.下颌前突畸形患者单行下颌后退手术其软组织侧貌存在不同程度美学缺陷,有必要行进一步综合治疗以提高美学效果.

牙科治疗器械所致噪声的初步研究

目的:研究不同测量距离下常规牙科治疗时器械所致噪声的强度及变化趋势.方法:在测量距离分别为1cm、10cm、20cm、30cm时测定牙科高速涡轮手机、慢速手机、超声洁治器械在空转和工作状态下所产生的噪声强度,并进行统计学分析.结果:几种器械在20cm以外距离工作所产生的噪声均在80dB(A)以下.在1cm距离上慢速手机磨削普通金属所产生噪声为89.53±1.25dB(A),高速涡轮机头为95.67±0.65dB(A),超声器械为104.90±1.25dB(A).10cm距离水平高速涡轮机头和超声器械所产生噪声分别为85.25±0.47和86.68±0.84dB(A).结论:距离手机20cm以上时,常规牙科治疗所产生的噪声对医师的听力无明显影响.但对患者的影响需引起注意.

心理诱导与无痛操作对老年患者安全拔牙作用探讨

口腔门诊经常遇到老年人或伴有高血压、心脏病、糖尿病等而又需要拔牙的老年患者.老年人在患有口腔疾病的同时,还可患有多种的全身疾病[1].他们由于年老体弱多病,往往对接受拔牙术会有诸如恐惧、焦虑、担忧等心理问题,而致其在术前术中都处于高度紧张状态,术中的任何刺激(包括麻醉或操作中轻微疼痛)都有可能诱发心血管意外及其它并发病症出现.

2006-2012年度中国口腔医学十大新闻

2006年度中国口腔医学十大新闻
　　1.世界牙科联盟大会(FDI)在中国深圳举行。
　　2.国家修复工作为国家正式技术工种被认定。北京大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院、上海交通大学口腔医学院、武汉大学口腔医学院、第四军医大学口腔医学院、首都医科大学口腔医学院和解放军总医院口腔医疗中心等7家单位被认定为口腔修复工国家职业技能培训工作指导站。

世界牙科联盟(FDI)2006年年会在我国召开\世界军事齿科大会召开\中华口腔医学会举行第三次全国会员代表大会暨成立10周年庆典\第四届北京国际种植学会议召开

关于牙科忧虑程度的调查

随着社会的进步,经济发展[1],人们的健康水平日益提高,但牙病的发病率却仍较高,并且在人群中对牙科治疗,普遍存在着一种忧虑心理,阻碍着医患之间的协调配合,给正常治疗带来了困难.为了能够准确地掌握患者心理,有必要了解不同患者群对牙科治疗的忧虑程度.在20世纪70年代末,Corch[2]对牙科忧虑症提出标准量化程度分度,即"牙科忧虑分度".以之为标准,笔者随机调查了就诊的初诊病人2000人,并进行分组对比,现报告如下.

综合医院牙科门诊老年患者焦虑症及影响因素研究

目的:了解牙科门诊老年患者焦虑症流行情况及影响因素,为临床防治牙科焦虑症提供科学依据.方法:2012年2月-2013年2月,利用自制牙科焦虑症相关因素调查问卷和改良牙科焦虑量表(MDAS),对352例牙科门诊老年患者进行问卷调查.对患者焦虑水平进行评分,并对其影响因素进行多因素logistic回归分析.结果:352例患者中,焦虑症的现患率为56.3％.多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR--0.23,95％CI=0.18 ～ 1.07; P=0.0115)、既往躯体创伤史(OR=2.87,95％CI=2.85 ～4.00; P=0.0306)和是否初次就诊(OR =6.69,95％CI=5.03～ 7.64; P＜0.0001)与焦虑症的关系有统计学意义.结论:牙科焦虑症报告率较高,有必要通过针对性的干预措施来有效降低牙科焦虑症的发生及焦虑水平,以提高牙科诊治效果.

护理诊疗辅导对减轻成人牙科畏惧症的效果探讨

目的 探讨护理诊疗辅导对成人牙科畏惧症(DF)患者情绪及心理健康状况的影响.方法 在同一医师行根管治疗的患者中用疼痛视觉模拟评分表(VAS)筛选出成人DF患者40名,随机分为干预组和对照组,每组20例.干预组在患者进行口腔常规治疗前给予护理诊疗辅导,对照组仅进行常规治疗.用VAS、改良牙科焦虑量表(MDAS)在治疗前、后分别进行评分,对评分结果进行统计学分析.结果 VAS及MDAS评分显示,两组治疗前DF水平无显著性差异(P＞0.05),而干预组治疗后VAS 和MDAS评分较治疗前显著降低(P＜0.01),较对照组显著下降(P＜0.05);对照组治疗前后VAS及MDAS评分无显著差异(P＞0.05).结论 对DF患者进行有效的护理诊疗辅导,对于改善DF患者心理健康状况具有一定作用.

与美学相关的青少年侧貌软硬组织分析

目的:从常用的软组织侧貌测量项目中筛选出对侧貌美起主要作用的若干美学指标.方法:对58例侧貌美观的正常及60例侧貌不协调的安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错进行软硬组织X线头影测量.结果:通过多因素分析筛选出5项软组织侧貌美学指标及与其相关联的硬组织指标.结论:协调的鼻唇颏关系是面部侧貌美学的特征.软硬组织是相互关联的.

影响双颌前突错侧貌的软硬组织相关分析

目的从常用的软组织侧貌测量项目中确定影响双颌前突侧貌美观的主要因素.方法对50例侧貌美的正常()及30例侧貌不协调的安氏I双颌前突错()进行软硬组织X线头影测量.结果通过判别分析筛选出3项软组织侧貌美学指标及与其相关联的硬组织指标.结论影响双颌前突侧貌美观主要为唇颏关系不协调,软硬组织是相互关联的.

牙源性上颌窦炎误诊1例

1 病例报告患者女,28岁.2000年12月3日因少量流鼻涕就诊.1个月前曾因牙痛就医牙科.半月前开始流少量淡黄色鼻涕,无咳嗽、头昏、乏力等.当地医院按"上感"治疗无效.体温37.5℃,扁桃体无肿大.牙5┼有轻叩痛.X线片示牙5┼右上颌窦下壁缺如,根尖与右上颌窦仅有一层粘膜相隔,5┼牙充填料进入上颌窦腔.诊断为牙源性上颌窦炎.治疗:取出5┼根管内充填物,根管封甲醛甲酚,1周换药1次.同时口服螺旋霉素0.2g,3次/d,连服6 d.封药2次后,上述症状消失,遂重新行5┼根管充填,进行永久性修复.

介绍一种Ⅹ-Ⅰ型挤汞器

目前,牙科补牙新材料较多,但银汞合金仍是一种较好的充填材料.对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度龋齿,在除去牙本质过敏后充填,备洞良好,充填时加压较强,可使充填物保持20～30年之久,甚至更长.但口腔科医生经常接触汞,对人体有害.近3年来,我们采用自行设计制作的 X-I 型挤汞器代替手接触和挤压汞,效果较好.

我军发展牙科专业士官的必要性及对策建议

近年来,非战争军事行动成为国家使用军事力量的重要方式.发展牙科专业士官,可以促进高标准遂行多样化军事任务的口腔保健专业人才队伍建设,更好地应对日趋复杂的安全威胁.本文分析了我军发展牙科专业士官的必要性,提出了建立我军牙科专业士官标准配置、加强牙科专业士官的培养和培训及推动军队牙科专业士官管理研究等对策建议.