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复合磷酸氢钾注射液与12种复合维生素(卫美佳)存在配伍禁忌
复合磷酸氢钾注射液是一种化学药品,国药准字H10980220,天津金耀氨基酸有限公司生产,规格是2 mL/支,为无色澄明液体,主要用于完全胃肠外营养疗法中作为磷的补充剂,亦可用于某些疾病所致低磷血症,如中等以上手术或其他创伤需禁食5d以上的患者的磷的补充剂,此药严禁直接注射,输入途径为静脉滴注,使用时需要在医生的指导下稀释200倍以上,并控制滴速。12种复合维生素(卫美佳),国药准字H20093720,山西普德药业有限公司生产,为静脉补充维生素用药,含有水溶性维生素和脂溶性维生素的复合维生素制剂,为橙黄色冻干块状物或粉末,可作为胃肠外营养静脉注射液,适用于经胃肠道营养摄取不足的患者或需特别补充来纠正一种或多种维生素缺乏的患者,可供成人和11岁以上儿童补充维生素。笔者在临床应用中发现这两种药物配伍使用时存在配伍禁忌,但在药物配伍表[1]中并未提到两者存在配伍禁忌,为保证临床用药安全,现报道如下。
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复合磷酸氢钾与维生素k1存在配伍禁忌
复合磷酸氢钾注射液是一种化学药品,国药准字H 10980220,天津金耀氨基酸有限公司生产,规格是2 ml/支.主要用于完全胃肠外营养疗法中作为磷的补充剂,如中等以上手术或其他创伤需禁食5 d以上的患者的磷的补充剂.此药严禁直接注射,输入途径为静脉滴注时需要在医生的指导下稀释200倍以上,并控制滴速.维生素k1注射液为黄色至橙黄色透明黏稠的液体,主要成分为维生素K1,国药准字H34021789,常用于维生素K缺乏引起的出血.
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血吸虫病和钉螺输入三峡库区的途径与方式调查
目的研究血吸虫病和钉螺输入三峡库区的途径与方式,为库区血吸虫病的监测与预警提供参考.方法问卷调查巴东、秭归流动人口265人及搬迁到湖北省血吸虫病流行区的移民1 584人,并进行血吸虫病血清学(IHA、COPT)筛查;调查巴东、秭归耕牛情况、造纸厂原料及园林花木的来源与数量;库区"高移后靠"居民现况调查;收集统计年鉴、库区经济发展等社会经济资料.结果未发现来自血吸虫病流行区的耕牛.库区湖北段流动人口主要来自湖北省内血吸虫病流行区,血清学阳性率为0.57%(1/175),外迁移民血清学阳性率为1.01%(12/1186).引进的园林花木中未发现钉螺,亦未见从流行区购入芦苇造纸;"高移后靠"移民生活、卫生有较大改善,但生产安置不到位.未来宜优先发展柑橘业、畜牧业、水产养殖业、旅游业.结论流动人口、库区移至流行区移民将成为血吸虫病的主要传染源,牛也可作为传染源.尚不能排除钉螺随花木、造纸原料芦苇输入的可能;发展柑橘业有利于血吸虫病防治,但发展畜牧业、水产养殖业、旅游业使传染源、钉螺输入可能性加大.
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红外线照射预防经外周置入中心静脉导管所致机械性静脉炎效果观察
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)作为药物输入途径,以其安全、使用周期长而被医护人员和患者所接受.但是由于置管后出现机械性静脉炎的比例高达20%~25%[1],给患者造成了极大的痛苦,也成为影响PICC临床留置时间的主要原因之一[2],直接影响患者的治疗依从性.所以寻找直接有效的措施预防PICC所致机械性静脉炎的发生具有非常重要的意义.我科2007年5月至2009年5月对PICC置管患者应用红外线照射预防机械性静脉炎取得了良好的效果,现报道如下.
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整合素CD103在同种胰岛排斥反应中的作用
CD8+效应细胞(CTL细胞)在同种器官移植宿主抗移植物反应(HVGR)过程中发挥重要作用.被活化的CD8+T淋巴细胞主要通过细胞毒颗粒和Fas/FasL途径(程序化细胞死亡)来直接毁损靶细胞[1].同时,它们也产生多种细胞因子、化学因子和前炎症酶等,可能间接地促进靶细胞的损伤和/或招募其他的效应细胞参与对移植物的杀伤.我们对CD8+效应细胞是如何在外周被激活并移行到移植部位的细胞和分子机制(即输入途径)有了较深入的理解[2-3].然而,对于CD8+效应细胞是如何进入并损伤移植物的下游事件(即输出途径)缺乏足够的认识.大多数移植器官的功能性成分(例如肾脏的肾小管和肾小球、胰腺的胰岛、肝脏的肝细胞和肺脏的腺泡细胞等)都是特化的上皮成分.同种反应性CD8+效应细胞对这些结构的特异攻击是器官同种排斥反应的主要事件,因此分析CD8+效应细胞与上皮细胞的相互作用是我们了解移植免疫并制定治疗策略的一个重要环节.