首页 > 文献资料
-
经皮下肾盂膀胱分流术的手术配合
晚期腹膜后或盆腔恶性肿物侵犯、手术或放化疗后可导致严重肾积水和肾后性梗阻,如输尿管梗阻无法解除,且双侧累及会造成肾功能衰竭,临床常置入输尿管支架引流,治疗原则为改善肾功能,从而提高生活质量和延长生存期.探索一种尿路内引流的方法对改善患者的生活质量显得尤为必要.而经皮下肾盂膀胱分流术可避免经皮肾穿刺的各类并发症,不但达到引流尿液改善肾功能的目的,而且改善病人的生活质量.2011年11月-2013年5月笔者所在科为采用肾盂膀胱尿流皮下改道治疗了15例输尿管梗阻患者,手术顺利,取得良好效果.
-
经皮下肾膀胱分流术4例
临床上对于晚期盆腔腹腔肿瘤压迫、侵犯输尿管或放疗等原因引起腹膜后纤维化,导致一侧或双侧肾积水、肾功能损害,输尿管内无法置入双J管的患者,既往治疗首选经皮肾造瘘术(PCN),患者术后腰部带有肾造瘘管和集尿袋,生活质量差,易引发各种并发症.我院自2009年12月~2011年3月,开展经皮下肾膀胱分流术4例,疗效良好,报道如下.
-
4例经皮下肾膀胱分流术患者的围术期护理
临床上对于晚期盆腔腹腔肿瘤压迫、侵犯输尿管,导致一侧或双侧肾积水,肾功能损害,输尿管内无法置入双J管的患者,既往治疗首选经皮肾造瘘术.术后患者腰部带有肾造瘘管和集尿袋,生活质量低下,并且易并发各种并发症.肾盂膀胱皮下转流术是通过皮下隧道放置肾膀胱分流管,利用重力原理和虹吸作用[1],引导尿液由患侧肾盂经皮下分流管到膀胱,由尿道排出体外.与传统手术方法比较,经皮下肾膀胱分流术具有引流可靠、损伤小、并发症少、术后恢复快等优点[2].我院2009年12月-2011年3月对4例晚期盆腔肿瘤合并肾积水患者施行经皮下肾膀胱分流术,手术疗效满意,围手术期护理体会报道如下.
-
经皮下肾盂膀胱分流术在输尿管梗阻患者中的应用
临床上晚期肿瘤导致的输尿管梗阻多是由于晚期盆、腹腔或腹膜后恶性肿瘤的浸润及转移直接压迫输尿管,或由于盆、腹腔肿瘤介入治疗、放化疗后腹膜后纤维化导致输尿管梗阻,进而引发肾积水、肾功能不全甚至尿毒症.目前对于此类患者放置双J管治疗,置管失败者主要行肾穿刺造瘘治疗.我院自2009年12月至2011年12月,对7例输尿管梗阻置管失败患者行经皮下肾盂膀胱分流手术,疗效满意,现报告如下.
-
可控性"Y"型乙直肠双膀胱术的护理
因膀胱癌而作全膀胱切除,行尿流改道的方法颇多.1989年6月~2000年6月,在动物实验成功的基础上,设计出一种新的可控性"Y"型乙直肠双膀胱术,并应用于临床18例.现将术前术后的护理体会报告如下.1 临床资料本组18例,男性15例,女性3例,年龄38~81岁,平均45.6岁,移行细胞癌16例,腺癌1例,淋巴肉瘤1例,多位于膀胱底部及三角区,多发性或复发性,其中8例曾受过不同方式手术治疗.多表现为尿频、尿急、尿痛、排肉眼血尿并伴有较多血块,或有排尿困难,尿潴留症状.行CT检查及膀胱镜检并作病理检查,证实为膀胱癌.