首页 > 文献资料
-
代谢综合征合并酒精性心肌病1例
1 病例报告男,31岁.因活动后气促10 d余,咳嗽、咳痰7 d,加重1 d入院.既往高血压病史2 a,高达180/140 mm Hg,未服用降压药物,未规律测血压,混合型高脂血症病史5 a,未治疗,高尿酸血症病史2 a,未治疗.饮酒史5 a,每日白酒摄入量>500 g.家族中无类似病史.查体:BP 180/130 mm Hg,腰围110 cm,肥胖体态,口唇无发绀,无颈静脉怒张及异常搏动,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿性罗音.叩心界扩大,HR 120次/min,律齐,心音低钝,A2＞P2,可闻及舒张期奔马律.双下肢无水肿.心脏超声示:左房前后径49 mm,左室舒张末期前后径79 mm,室间隔7 mm,左室后壁8 mm,右房左右径41 mm,右室前后径25 mm,LVEF 35%,室壁运动弥漫性减低.实验室检查:空腹血糖6.76 mmol/L,总胆固醇3.67 mmol/L,甘油三酯6.26 mmol/L,高密度脂蛋白0.62 mmol/L,尿酸704 μmol/L.肝功、肾功、电解质均正常.
-
妊娠期高血压疾病并发短暂性失明3例
1 病例报告例1:产妇,31岁.孕1产0.平素月经规律,末次月经:2003-12-23,预产期:2004-09-30.以头疼眼花3 d,抽搐1次于2004-10-14入院.查体:BP 160/100 mm Hg,尿蛋白(+++),T40,A25,G15,入院后视力进行性下降,4 h双眼失明.眼科检查:双眼无光感,双瞳孔等圆,直经3 mm,光反射消失,双眼视网膜略显苍白,轻度水肿,血管比例尚正常,无明显出血及渗出,黄斑部未见异常.双眼视乳头色淡.CT检查结果:顶枕叶水肿,考虑皮质盲.诊断:孕1产0,妊娠38周,头位,子痫,双眼急性缺血性视神经病变.立即行剖宫产术,术后给予扩血管、降颅压、营养神经治疗.术后第1天视力逐渐恢复,第2天视力基本恢复,第5天视力如常.
-
重度妊娠高血压疾病并发HELLP综合征1例报告并文献复习
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,临床症状凶险且无特异性,需结合实验室检查进一步确诊,重视预防.笔者遇治重度妊娠高血压疾病并发HELLP综合征1例,分析如下.
关键词： 妊娠并发症 心血管 高血压/并发症 HELLP综合征/并发症 病例报告[文献类型] 人类 -
伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦对高血压左室肥厚的影响
目的:比较伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦对高血压左室肥厚的疗效.方法:选择130例高血压患者,随机分为3组,分别给予伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦治疗6个月.观察治疗前后舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(PWT)、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)的变化及24 h平均血压的变化.结果:三组治疗前后血压明显下降(P＜0.01),IVST、PWT、LVM和LVMI明显下降(P＜0.01),三组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:伊贝沙坦、缬沙坦和氯沙坦均可有效的降低血压,并明显改善心室肥厚.
-
高血压伴颈部动脉粥样硬化的危险性分析
目的 探讨高血压伴颈部动脉粥样硬化的危险性,及踝臂指数(ABI)、血脂Lp(a)在颈动脉粥样硬化预测中的作用.方法 选取2010-01-2011-06在南京市浦口区中心医院进行住院治疗的49例高血压患者作为研究对象.同时选取同期在我院进行住院的非高血压患者50例作为对照组.测量所有研究对象的裸臂指数、血脂Lp(a)和颈动脉内膜中层厚度.结果 高血压组的血脂、CRP和颈动脉厚度显著高于非高血压组,且两组差异均具有统计学意义(P＜0.05)；而ABI明显低于非高血压组,差异也具有统计学意义(P＜0.05).ABI≤1.0与ABI＞ 1.0的颈动脉内膜厚度分别为(0.93±0.16)mm和(0.76±0.19)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05),而ABI≤1.0组的CRP显著低于ABI＞ 1.0组.结论 ABI值和血脂Lp(a)水平与高血压具有很强的相关性,并且具有检测简便,不需要特殊设备,值得在实际工作中推广应用.
-
原发性高血压及左室肥厚对血浆NT-proBNP浓度的影响
目的:观察原发性高血压患者血浆NT-proBNP浓度变化及其与左室肥厚的关系.方法:81例研究对象分两组:高血压病患者47例,健康对照者34例;用酶联免疫法测定所有入选者血浆NT-proBNP浓度;高血压病患者行超声心动图检查,评价左室结构和功能.结果:高血压病患者的血浆NT-proBNP浓度明显高于对照组(P＜0.05),并发左室肥厚的高血压病患者血浆NT-proBNP浓度明显高于非左室肥厚患者(P＜0.05).结论:并发左室肥厚的原发性高血压患者血浆NT-proBNP浓度明显升高,临床测定血浆NT-proBNP浓度可能有助于鉴别并发左室肥厚的高血压病患者.
-
高龄高血压患者窦性心律震荡的临床意义
目的 探讨高龄高血压患者窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)现象及其临床意义.方法 选择高龄高血压患者52例,同期健康体检者60例.除做常规化验及检查外,做24 h动态心电图及动态血压监测,测量窦性心律震荡参数:震荡初始(turbulence onset,TO)的均值,震荡斜率(turbulence slope,TS)的均值及心率变异参数窦性心率RR间期的标准差(SDNN).结果 高龄高血压患者TO(3.21±2.01)明显高于正常对照组(-2.24±2.41),差异有统计学意义(P＜0.01);TS值明显小于对照组(分别为7.0±3.6,11.7±6.1),差异有统计学意义(P＜0.01).SDNN与TO呈负相关,与TS呈正相关,TO、TS无相关性.结论 高龄高血压患者的HRT明显减弱,说明其自主神经功能受损严重.
-
妊娠期肾病综合征的临床分析
目的分析妊娠期肾病综合征(NSP)的临床特点,诊断及治疗.方法回顾分析429例妊高征病例临床资料,将重度妊高征76例中合并肾病综合征19例(肾病组)与无合并肾病综合征57例(对照组)进行对比分析.结果肾病组血清总蛋白、白蛋白比对照组低(P＜0.001).肾病组24 h尿蛋白,肌酐比对照组高(P＜0.001).两组尿酸水平高于正常值,肾病组腹水、胸水、脑水肿、SGA发生率高于对照组.围产儿死亡率高于对照组.结论妊娠期肾病综合征是妊高征另一特殊类型,应在治疗妊高征基础上,综合治疗,否则将影响疗效,导致母婴并发症增加.
-
北京市东城区高血压合并代谢综合征的调查
2002～2004年我院内分泌科对东城区交道口地区社区居民代谢综合征的发病率及伴高血压的代谢综合征发病率进行调查总结如下.
关键词： 高血压/并发症 代谢综合征X/流行病学 -
老年空腹血糖受损人群高血压伴随状况及特征调查
目的:探讨老年空腹血糖受损人群血压异常状况及相关因素.方法:对1 052例60岁以上居民行流行病学调查,分析老年空腹血糖受损者血压异常状况及相关因素.结果:高血压患病率为41.31%,女性(22.95%)高于男性(18.36%)(P＜0.05);高血压前期患病率46.56%,女性(25.25%)高于男性(21.31%)(P＜0.05).Lostic回归分析显示,该人群血压升高危险因素为高血压家族史、年龄和腰围.结论:老年空腹血糖受损阶段高血压和高血压前期总患病率为87.87%,其可控危险因素主要是中心性肥胖.
关键词： 葡糖耐受不良/并发症 高血压/并发症 -
妊娠高血压疾病并发胎儿生长受限的防治
我院在1998-01～2005-06通过住院确诊为妊娠高血压疾病的单胎晚期妊娠分娩的产妇36例,伴有腹水者18例,无腹水者18例,对妊娠高血压疾病有无腹水者的新生儿平均体重作了比较.结果有腹水者为(2 180±700)g,无腹水者为(3 075±605)g,P＜0.000 5.显示胎儿生长受限(FGR)的发生与妊娠高血压疾病的影响有关.探讨如下.
关键词： 妊娠并发症 心血管 高血压/并发症 胎儿生长迟缓/预防和控制 -
妊娠期高血压伴胎盘早剥1例的护理
对妊娠期高血压伴胎盘早剥1例的护理总结如下.1 病历摘要女,29岁.末次月经为2007-06-09,停经后无明显早孕反应.于孕4个月时自觉胎动,孕5个月时开始产检,基础血压不高(具体不详).孕7个月时因同房后少许阴道出血来我院就诊,查BP 160/100 mm Hg.建议住院治疗,患者拒绝.
-
老年高血压、Ⅱ型糖尿病突发急性心梗伴多种并发症1例的护理
对老年高血压、Ⅱ型糖尿病突发急性心梗伴多种并发症1例的护理总结如下.1 病历摘要女,66岁.主因突发意识不清8 h入院.患者于8 h前自觉便意,于赶回家上楼时突发意识不清,摔倒于楼梯上,疾呼120.
-
子痫39例分析
妊娠期高血压疾病严重影响母婴健康,我国流行病学调查,发病率为9.4%[1].子痫是妊高征发展到严重阶段,是孕产妇及围产儿死亡的主要原因,为减少子痫的发生,提高产科质量,现对我院2001/2006年39例子痫(主要为产前、产时子痫)分析如下.
-
巧装高血压脑出血穿刺外引流装置
高血压脑出血穿刺引流是神经外科的一种常见手术,术后需接专用引流装置持续引流[1],一般医院多采用一次性使用颅脑外引流器或普通引流袋来直接引流,术后灌注尿激酶、冲管等操作均不方便,容易因引流管的虹吸作用负压过度引流,导致颅内压过低,还可能因脑脊液的返流,增加颅内感染的机会.我们利用一次性使用连接管三通阀、肝素帽、输血器乳胶管和引流袋,通过简单改装制作成一套高血压脑出血穿刺外引流装置,临床方便实用,报告如下.
关键词： 高血压/并发症 脑出血/病因学/外科学 穿刺术 引流术/仪器和设备 -
儿童嗜铬细胞瘤
目的:探讨儿童嗜铬细胞瘤的临床表现及诊断和治疗特点.方法:对11例4～14岁嗜铬细胞瘤患儿的临床表现、治疗方案及病理特征等进行回顾性分析.结果:11例患儿中,单发肿瘤9例,其中异位2例,多发2例.10例有明确的高血压病史,其中7例伴有高血压心脏改变,2例伴有高血压眼底改变.3例病史中出现过1次或数次的休克表现,1例因血压骤升出现脑血管意外.全部病例均手术摘除瘤体,术后均病理证实为嗜铬细胞瘤.结论:儿童嗜铬细胞瘤高血压症状较重,常伴有心脏及眼底改变,并且血压波动幅度大,发作较频繁.治疗的关键在于术前降低血压并充分扩容,治疗心脏损害,改善心脏功能.同时,术中维持血压平稳和减少术中出血是手术成功的关键.
-
硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病658例分析
目的:分析硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效.方法:首次负荷剂量25%硫酸镁20 ml,加于10%葡萄糖液20 ml中,缓慢静脉注入,5～10 min推完;继之,25%硫酸镁60 ml加入5%葡萄糖1 000 ml,静脉滴注,滴速为1.5g/h,维持10 h.根据血压情况,决定是否加用肌内注射.每日总量为25～30 g,对于子痫前期临产后入院者,可在产前或产后及时给予25%硫酸镁20 ml臀肌深部注射.用药过程中,注意观察膝腱反射、呼吸及尿量变化.结果:无一例硫酸镁中毒死亡,无一例住院期间发展或再次发生子痫.结论:硫酸镁可控制子痫抽搐及防止再抽搐,预防重度子痫前期发展成为子痫.
-
进展性脑梗死与高血糖及糖尿病的相关性分析
目的:探讨高血糖及糖尿病与进展性脑梗死的关系.方法:回顾性分析38例进展性脑梗死患者,对其糖尿病史及高血糖水平与脑梗死进展的相关性进行分析研究.结果:38例进展性脑梗死患者伴糖尿病史者占62.06%,24 h内血糖值在6.1 mmol/L以上者占48.27%,两组间比较有统计学差异.结论:高血糖及糖尿病与进展性脑梗死的发生、发展密切相关,早期筛选出进展性脑梗死的高危患者,及时平稳的控制血糖有助于预防进展性脑梗死的发生和发展.
-
脑卒中发病的分子机制
1脑卒中是一个严重的健康问题我国现有脑卒中残存患者达700万人,且以年发生156～234万人的速度在增长.脑卒中每年夺去78～187万国人的生命,是国人死亡的首因.脑卒中残存者有1/3(约230万)为重度残废,造成的经济损失每年多达270～2 000亿元人民币.高血压是脑卒中的一个主要危险因素.中国高血压患病率也在攀升,从1958年的5.8%增长到1991年的11.88%[1～2].脑卒中28%发生在65岁以下人群,55岁以后每增加10岁,卒中的机会增加2倍[3～8 ].随着中国人口的老龄化和高血压患病率的逐年增长,中国脑卒中患者的绝对数一定会增长.脑卒中担在未来25年将继续增长.脑卒中复发及治疗费用的增加亦日益成为引人关注的公共健康问题.脑卒中好的治疗是预防.对其发病机制的认识是有效的一、二级预防的第一步.
关键词： 脑血管意外/流行病学 脑血管意外/预防和控制 高血压/并发症 -
高血压病患者QT离散度分析(附135例报告)
目的对比观察高血压病患者及其并发左室肥大、脑血管病和肾脏损害时的QT间期离散度.方法描记同步12导联心电图并测量QT间期及QT间期离散度(QTd).结果高血压病患者QTd大于对照组(P<0.01),高血压左室肥大组QTd大于脑血管病组和肾脏损害组(P<0.01).结论 QTd可以作为评估高血压并发左室肥大的1个预测指标.
