我国三级医院规模扩张的原因与对策

随着社会经济发展和医疗体制变革,国内三级医院数量和规模迅速发展,整体规模过大,带来一系列问题.分析了国内三级医院规模不断扩张的原因,并针对性提出政策建议.国内三级医院规模不断扩张,受床位、药品、医务人员、大型医用设备等资源配置标准和医疗项目收费模式影响较大.建议可通过落实区域卫生规划、推行按病种付费制度和修订资源配置标准等措施改善现状.

控制医疗费用上涨减轻群众负担

南京市鼓楼医院是一所具有113年历史的综合性三级甲等医院,目前有员工2193人,核定床位1367张,2005年3月份实际高收治病人已达1620人.近20多年来,在党的改革开放政策指引下,医院以平均每年20%左右的递增速度进入高速发展期,既为社会广大群众的健康保障工作做出了自己的贡献,医院自身也得到了长足的发展,医务人员的工作生活条件也有了明显的改善.2004年,南京市鼓楼医院药品收入占业务收入的比例为43.75%,明显低于全省三级医院平均水平.

某三级甲等综合性医院开展门诊患者满意度测评的实践与思考

通过介绍某三级甲等综合性医院开展门诊患者满意度测评的具体实践,根据测评结果讨论分析了患者在该医院挂号便利、环境条件、医护服务交互、服务窗口、投诉渠道等方面的意见与改进措施,并就挂号问题进行了专题讨论,对于优化门诊服务、提升患者满意度、改善患者就医体验有一定现实意义与借鉴价值.

大型三级公立医院普通门诊预约诊疗模式探索

普通门诊预约诊疗是大型三级公立医院门诊发展的必然趋势.通过对普通门诊预约诊疗服务的现状进行分析,从牵涉人群众多、操作流程混乱;患者认识不足、观念尚未转变;信息系统待完善、服务流程待优化;患者依从性差、缺乏有效制约途径等方面阐述了普通门诊预约诊疗的瓶颈,并以皮肤科为普通门诊预约诊疗服务新模式的试点科室,制定符合医院的预约制度和就医流程,从而希望能有效分流就诊患者,减少患者的停留时间,改善就医环境.

卫生政策对北京市三级医院医患信任的影响分析

医患信任是医患关系的核心要素,而卫生政策在其中发挥着关键的引导作用.研究发现,北京市三级医院的医患信任总体水平较好,患者信任集中表现在医院声誉、技术能力和医院级别上.这一结果得益于国家和北京市出台的诸多卫生政策使三级医院在人才建设发展、高端医疗设备配备等方面的政策倾斜.然而,卫生政策的不完善,即医疗服务体系构建定位清晰和回归公益性定位准确缺少扎实的举措给医院的医患信任产生了不可忽视的影响.

跨跃式发展中的航空工业中心医院

航空工业中心医院为二级甲等综合性医院.是北京市首批医疗保险定点医院;是被联合国、卫生部授予的爱婴医院;设有北京市120医疗急救网北苑急救站.医院位于交通发达、蓬勃发展的亚运村北,与奥林匹克公园毗邻.占地42亩,床位300张,两三年内再建成一所3.5万多平方米的综合医疗大楼,创建成拥有500张床位以上的三级医院,以满足北苑地区及航空工业职工、家属约60万人口的医疗、预防、保健任务.

上海市级医院日间手术发展现状评估

目的：调查研究上海市级医院日间手术开展现状和初步成效。方法：通过问卷调查及关键知情人访谈等方法，对上海市级医院开展日间手术情况进行研究。结果：上海已有28家三级医院开展日间手术，医院数量和病例数总体规模在全国领先，部分病种优势突出。同时，医院间在开展规模、管理模式、病种范围及质控规范、手术流程等存在差异。部分市级医院在管理运行和工作成效方面已显示出示范效应。结论：上海市级医院日间手术已取得很大成效，但当前日间手术发展还面临医院外部因素、管理因素等一些制约，这些问题还需要主管部门的支持、同行协作以及医院管理者、医务人员的共同努力。

上海市级医院日间手术发展的影响因素研究

采用PEST分析法对上海市级医院日间手术发展宏观环境进行分析，并利用鱼骨法对上海市级医院日间手术发展的促进和阻碍因素进行阐述，指出促进因素包括：日间手术理念的推广、医学技术以及医院信息化的发展、医院发展的内在驱动因素影响、医院绩效考核的引导、医院上级管理部门和医保部门的考核要求等；阻碍因素包括：传统管理思维和固有认知习惯的局限、硬件设施限制、专业人员的不足、医保支付限制、服务规范性有待提高、社区康复体系不完善等。后重点分析了国外日间手术发展的关键影响因素，以期实现对比借鉴。

上海市级医院日间手术相关者意向研究

采用关键知情人访谈法与部分上海市级医院日间手术分管院长、医务处负责人、日间手术中心负责人进行深入访谈，并对上海市开展日间手术的市级医院130名管理者、232名医务人员以及400名患者进行问卷调查。结果显示，日间手术得到各方面的广泛认同，普遍认为日间手术具有较强发展优势，发展前景明朗，提示日间手术具有进一步推广的基础。同时相关各方均各自集中反映了一些需要改进的问题，医院管理者认为日间手术存在病种范围有待规范、病历记录等相关医疗文书繁琐、医务人员的激励性措施不足等问题，医务人员认为激励措施、管理模式、增加日间手术病种等方面是日间手术需要改进的方面，患者对于日间手术等待时间的满意程度相对较低。

上海市级医院日间手术发展的优化策略研究

通过对上海市级医院发展日间手术进行分析，认为上海市级医院开展日间手术的空间较大，日间手术发展的适宜模式是集中式管理与分散式管理相结合，推进规范化、精细化管理。指出需要注意的重点问题包括：确定日间手术的适宜范围、加强专业人员配置与队伍建设、管理及优化流程、保障医疗安全、加强医患信息沟通、加强质量控制与评价。提出上海市级医院日间手术发展途径及管理抓手主要包括争取医院外部政策环境的支持，构建同行协作平台进行示范推广，加强医院内日间手术管理相关工作。

上海市级医院日间手术发展的实践与思考

对上海市级医院日间手术发展的实践历程进行回顾总结，指出当前日间手术发展面临的问题，包括政策环境支持不足、日间手术覆盖还不够广泛、服务流程和内容需改进、医院及科室管理方面需加强。上海市级医院日间手术发展的适宜模式是集中式管理与分散式管理相结合，推进规范化、精细化管理。发展途径及管理抓手主要包括争取医院外部政策环境的支持，构建同行协作平台进行示范推广，引导医院加强日间手术管理相关工作。

分级诊疗背景下医联体发展的探讨与建议

分级诊疗是实现基层首诊、双向转诊,提高各级医疗机构资源使用效率的重要医改内容.医联体的成立与发展正是推动分级诊疗格局形成的有效立足点,近些年的具体工作也为分级诊疗的落地打下了基础.以首都医科大学宣武医院医联体为例,对以核心医院为主导的医联体运行模式如何在分级诊疗要求与趋势下更好地发展进行探讨,为推进医联体发展提供借鉴和参考.

中国医院协会三级医院内审员培训班第12期在重庆举办

由中国医院协会主办的三级医院内审员培训班第12期于2013年12月26-27日在重庆市顺利举办。中国医院协会副秘书长庄一强出席了此次培训。来自全国30余所医院的院长、副院长及医务处、评价处、质控办、院感办、护理部、药剂科、院办及各临床科室主任等320余人参加了此次培训。

中国医院协会三级医院内审员第十八期培训班第一轮通知

三级医院急诊医生胜任素质模型研究

以急诊医生为研究对象，基于胜任素质理论，运用德尔菲法、行为事件访谈法及问卷调查等研究方法，通过规范的建模步骤开发三级医院急诊医生胜任素质模型。指出该模型包括13项基准胜任素质和7项鉴别胜任素质，并从基于该模型的急诊医生的甄选、培训与开发、绩效管理等方面探讨了其在人力资源管理中的可能运用。

三级综合医院门急诊开展岗位培训实践探讨

首都医科大学宣武医院将岗位培训列入日常管理工作，每年定期组织岗位培训，通过模拟演练和督导检查反馈培训效果。实践证明，岗位培训在门急诊管理中发挥着重要作用，严格依法依规执业，保障患者安全，优化服务流程，及时应对门急诊突发事件，有效防控重大传染病疫情，不断提高服务水平。岗位培训是门急诊管理的重要手段，是患者安全的重要保障，是提高专业技能和服务水平的重要措施。

三级医院对口支援省外县级医院的实践和体会

东部三级医院支援西部县级医院是缩短东西部城乡医疗服务水平差距的重要举措。本文阐述了三级医院支援省外县级医院的具体做法，受援医院在学科建设、技术进步、人才培养、管理队伍等方面取得了明显进步，认为医院重视、规范管理、务求实效、人文温暖是取得成效的重要因素。

浅析综合医院发展社区卫生服务网络布局

新疆医科大学第五附属医院是自治区三级甲等医院,在开展社区卫生服务方面具有硬件及软件设施的资源优势.该院依托三级医院的优势,建立合理的双向转诊体系,为当地居民提供及时、方便、经济、可靠优质的社区卫生服务,同时可使医院及社区卫生服务站获得社会效益及经济效益的双赢.

公立三级医院管理社区医疗服务中心的实践与探索

结合厦门第一医院实施的三级医院直接管理社区医疗服务中心新模式的经验.从学习借鉴,从外国取经迈出第一步;立足自身,以制度建设为保障;标本兼治,以硬件建设为基础;统领全局,以首席质控师为核心;双向转诊,以专家名医为依托;上下畅通,以信息化建设为桥梁;因地制宜,以主动服务为突破口;稳步推进,三级医院并存创新医院管理新模式;成效显著,以真情回馈社会等9个方面介绍了厦门第一医院管理社区医疗服务中心的方法.

三级医院与社区卫生服务一体化建制与实施

目前,在城市卫生事业发展中还存在着优质资源过分向大医院集中,社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、市场信誉度不高、不能充分满足群众服务需求等问题.对此,北京大学首钢医院利用三级医院的综合优势,构建新型的组织体系、打造人才"双向流动"的管理机制、建立"双向转诊"的绿色通道、强化社区慢病防治能力,进行了三级医院与社区卫生服务一体化建制的实践与探索.