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社区健康管理对PCI术后患者的遵医行为及再入院率的影响
目的:探讨社区健康管理对PCI术后患者的遵医行为及再入院率的影响.方法:将本社区卫生服务中心2016年12月至2017年5月登记的131例PCI术后患者以随机数字表法分为观察组66例,对照组65例,观察组接受社区健康管理,对照组未接受社区健康管理,对两组患者术后遵医行为及再入院率进行观察.结果:观察组患者按时服药、心脏康复锻炼、合理饮食、按时复诊等遵医行为评分均较对照组高(P<0.05);观察组患者6个月内再入院率为3.03％,明显较对照组16.92％低(P<0.05).结论:社区健康管理能提高PCI术后患者遵医行为,也能降低再住院率,值得推广.
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临床路径应用于急性ST段抬高型心肌梗死的护理
目的:探讨临床路径运用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者护理中的效果.方法:临床纳入本院2016.12～2018.2期间收治84例STEMI患者作为研究对象,随机将全部入选者分为研究组 、 对照组,均为42例.对照组实施临床常规护理,在此基础上对研究组患者实施临床护理路径.分析对比两组患者入院至急诊PCI手术治疗时间 、 住院时间.结果:研究组患者入院至急诊PCI手术治疗时间 、 住院时间分别为(53.89±15.24)min、(10.28±2.43)d;对照组患者分别为(78.93±19.07)min、(13.64±3.49)d,P<0.05,差异有统计学意义.结论:临床护理路径的运用对STEMI患者具有重要临床意义,对缩短患者救治时间 、 促进早日康复 、 提高护理服务水平等方面均起到积极作用.
关键词： 临床路径 急性ST段抬高型心肌梗死 PCI手术 住院时间 -
64排128层螺旋CT诊断冠心病及评估冠心病PCI术后的临床意义
目的:探讨64排128层螺旋CT诊断冠心病及评估冠心病PCI术后的临床意义.方法:采用回顾分析法,选取我院2015年11月-2017年11月收治的冠心病患者60例,所有患者均接受冠脉造影检查及64排128层螺旋CT冠脉成像技术检查,以冠脉造影检查作为金标准分析CT冠脉成像技术用于冠心病诊断及评估其PCI术后血管狭窄的价值.结果:冠脉造影及CT检查对冠心病患者左回旋支(LCX)、左前降支(LAD)、左主干支(LM)、右冠状动脉(RCA)血管狭窄检出率,差异均无统计学意义(P＞0.05);以冠脉造影检查结果作为金标准,CT对PCI术后评估特异度及灵敏度分别为95.47％、100％.结论:64排128层螺旋CT冠脉成像技术可在无创的前提下准确检出冠心病患者冠脉狭窄情况,并对患者PCI术后支架狭窄情况进行准确评估,临床应用价值值得肯定.
关键词： 冠心病 PCI手术 64排128层螺旋CT 诊断 评估 -
急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中无复流的护理
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中无复流的护理配合.方法 选择ST段抬高型心肌梗死患者174例作为研究对象,PCI术中36例(20.7％)患者发生无复流现象,对其进行及时有效的护理,包括充分的术前准备、保持静脉输液通畅、精确给药、维持血流动力学稳定、观察左心和右心功能不全、观察出血、心理护理等.结果 行PCI术后成功172例,死亡2例,病死率为1.15％.死亡2例均发生无复流现象,在36例无复流患者中死亡比例为5.56％.其中1例患者死于反复恶性心律失常发作,1例死于心源性休克.结论 对于PCI术中无复流患者,护理要点在于及时发现、及时有效处理,要求护士有较高的综合素质.
关键词： 无复流现象 ST段抬高型心肌梗死 PCI手术 -
急性冠脉综合征PCI前瑞舒伐他汀干预治疗的心肌保护作用研究
目的 对急性冠脉综合征(ACS)PCI前瑞舒伐他汀干预治疗的心肌保护作用进行分析.方法 选取ACS患者98例,随机分为两组,对照组48例在术后接受瑞舒伐他汀治疗,观察组50例在术前2 h接受1次瑞舒伐他汀治疗,术后接受瑞舒伐他汀治疗,对比两组患者术前、术后心肌肌钙蛋白T(cTNT)、血清心肌酶(CK-MB)值与心脏并发症发生情况.结果 术后12 h对照组患者cTNT、CK-MB明显增高(P＜0.05),观察组术后与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后30 d,观察组心脏并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在急性冠脉综合征患者行PCI手术前,给予患者瑞舒伐他汀干预治疗,可促使术中患者心肌损伤概率大幅降低,降低心脏并发症发生率,对心肌具有显著保护作用.
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不同方式治疗急性心肌梗死患者存活情况分析
目的 分析不同方式治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者存活情况.方法 选择本院于2015年3月～2018年3月间收治的300例AMI患者为研究主体.划分为A组、B组与C组,均是100例.A组给予药物治疗,B组给予急诊PCI(经皮冠状动脉介入术)治疗,C组给予择期PCI治疗.对比患者病死率、发病3个月后心功能情况与不良事件发生率.结果 A组病死率高于B组与C组,比较差异有统计学意义(P<0.05);B组病死率接近C组,比较差异无统计学意义.A组发病3个月后的心功能指标低于B组与C组,且B组低于C组,对比差异有统计学意义(P<0.05).A组的不良事件发生率高于B组、C组;且B组高于C组,对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 为AMI患者行PCI手术的存活率高于药物治疗,但早期手术可能会引发房颤与室颤等并发症,且心功能恢复欠佳.临床中应尽早确诊AMI病情,并给予科学治疗,以保证患者存活率.
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桡动脉入路经皮冠状动脉介入术治疗冠心病合并慢性左心衰竭老年患者的短期随访研究
目的 探讨冠心病合并慢性左心衰竭的老年患者采用桡动脉入路经皮冠状动脉介入手术(PCI)治疗的短期随访效果.方法 随机将我院收治的198例冠心病合并慢性左心衰竭患者分为两组,A组采用经股动脉入路PCI术治疗,B组采用经桡动脉入路PCI术治疗,比较两组的手术指标、术后并发症发生率及术后复发率.结果 A组的穿刺时间、X线暴露时间、手术时间明显短于B组,术后卧床时间明显多于B组,B组术后并发症发生率及复发率明显低于A组(P<0.05).结论 老年冠心病合并左心衰竭患者采用桡动脉入路PCI术治疗,能加快患者的康复,减少患者术后并发症和复发几率,值得临床推广.
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感恩拓延-建构理论对急性心肌梗死患者焦虑情绪的影响
目的 探讨感恩拓延-建构理论对急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪患者延续护理效果的影响.方法 选取2016年12月—2017年10月本院收治的急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪患者96例作为研究对象.采用随机数表法,将其分为观察组和对照组.两组患者在出院之前均进行常规的病情康复指导,观察组在对照组的基础上,进行感恩拓延-建构理论疗法.观察两组患者干预前、干预后3、6个月的焦虑自评表(SAS)、总体幸福感量表(GWB)评分,同时采用SPF-36量表对长期生存状况进行比较.结果 观察组在经过干预3个月[(56.3±2.7)分]、6个月[(45.6±2.3)分]后的SAS评分低于对照组[3个月:(65.4±2.1)分、6个月:(59.4±2.7)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在经过干预3个月[(74.2±5.8)分]、6个月[(80.7±9.1)分]后的GWB评分高于对照组[3个月:(63.3±5.4)分,6个月:(68.6±8.7)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在生理功能[(75.1±8.2)分]、精神健康[(67.6±10.3)分]、总体健康[(67.4±8.5)分]、活力[(63.6±10.2)分]方面得分均大于对照组[生理功能:(63.2±7.3)分、精神健康:(53.3±8.3)分、总体健康:(54.4±9.1)分、活力:(52.7±8.3)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪的患者通过应用感恩拓延-建构理论疗法,能够明显改善其焦虑情绪和幸福感.
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120例PCI心肌梗死的治疗分析
目的 分析急诊PCI心肌梗死患者的治疗疗效及其影响因素.方法 2014年2月—2016年2月,120例急性心肌梗死患者采用PCI治疗.随访,12个月内术后预后不佳的患者纳入病例组,其余患者纳入对照组,进行因素分析.结果 手术全部成功.36例纳入病例组,84例患者纳入对照组.陈旧性心肌梗死、高脂血症、ST段抬高、择期开通非罪犯血管、HR、血管开通时间、Gensini评分成为独立影响因素(P<0.05).结论 重视心率控制,择期处理非罪犯血管,围术期积极控制血脂,缩短血管开通时间.
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综合护理对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响
目的：分析老年急性心肌梗死患者予综合护理对PCI术后康复影响。方法回顾性分析2013年5月～2015年5月我院收治89例急性心肌梗死老年患者的临床资料，所有患者均予PCI手术治疗，按护理时不同方案分为两组，对照组43例行常规护理，研究组46例在其基础上行综合护理，观察两组SAS及SDS评分、心脏不良事件情况。结果对照组SAS及SDS评分均高于研究组，且不良事件总发生率58.2%高于研究组28.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论老年急性心肌梗死患者给予综合护理对PCI术后康复影响效果显著。
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聚焦解决模式在改善PCI手术患者负性情绪中的应用
目的：探讨聚焦解决模式在改善PCI手术患者负性情绪中的效果。方法：选取2012年6月-2013年6月在本院循环内科诊断为急性心肌梗死行PCI手术患者80例作为研究对象，将其按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。观察组采用聚焦解决模式进行心理护理及干预，对照组则进行常规的心理护理及干预，采用POMS量表和SCL-90症状自评量表对两组患者干预前及干预1、2周后的心理状态进行比较。结果：干预后1、2周后，观察组的各量表评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在改善PCI手术患者负性情绪中应用聚焦解决模式具有积极的临床意义。
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探究家庭访视应用于PCI手术患者的影响
现代护理学的发展让医学界越来越重视护理干预,家庭访视作为护理干预的一种,它开始受到医学界和患者的青睐,将家庭访视应用在冠心病PCI手术患者中,不仅可以提高患者治疗依从性,更可以提高患者治疗效果,值得推广.
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导管室行PCI手术患者的护理安全隐患及对策
目的：探讨分析PCI手术患者坠床隐患并制定相关的护理对策。方法：我院通过分析1000例行PCI手术患者手术过程中坠床的隐患及出现的原因，制定并采取有效的护理。结果：1000例患者中仅1例出现坠床，占0.1%经过及时处理后继续手术并好转出院。结论：优质的护理措施在规避坠床风险，保障手术安全进行，促进患者康复起到了积极有效的作用。
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复方丹参注射液对急性ST段抬高心肌梗死患者 PCI术后肾功能损害的影响
目的 观察复方丹参注射液对急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后肾功能损害的影响.方法 将50例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予复方丹参注射液静滴,2组以7d为1个疗程,治疗1个疗程后,观察2组冠脉血流分级、心功能指标以及肾功能损害发生情况,检测治疗前及治疗3 d后肾功能指标变化情况.结果 治疗后,观察组冠脉血流TIMI分级显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组LVEF、CI及SVI均显著升高(P均<0.05),LVEDD、LVESD、SCr、CysC及eGFR均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组急性肾损害发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 复方丹参注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死疗效确切,能够有效改善患者心肾功能,降低术后肾损害的发病率.
关键词： 急性ST段抬高心肌梗死 PCI手术 复方丹参注射液 肾功能损害 -
化痰祛瘀法对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌的保护作用
目的:探讨化痰祛瘀法治疗不稳定性心绞痛患者PCI术后的疗效.方法:选择我院近年来收治的PCI术后复诊的不稳定性心绞痛病例为研究对象,按照随机的原则分为观察组和对照组.两组均给予临床常规治疗,观察组在此基础上,给予化痰祛瘀中药治疗.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征及相关实验室检查指标变化,评估疗效.结果:观察组治疗后显效率为40.6%,总有效率为92.2%,均优于对照组显效率20.3%和总有效率62.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者SAQ评分比较差异无有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SAQ评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组MB、cTnI、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组MB、cTnI、CK-MB均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组TNF-α、IL-1、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-1、hs-CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:化痰祛瘀法能够有效改善不稳定性心绞痛患者PCI术后疼痛症状,改善术后心肌炎性反应,具有明显的心肌保护作用,值得临床推广.
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应用IABP在高危PCI手术中及手术后的护理
IABP治疗用于支持和稳定心脏功能.反搏治疗能有效增加心脏输出,提供更多的的动脉血到心脏冠状动脉,而且能减少心脏的后负荷和心肌供氧的需求.对高危心脏患者使用主动脉内球囊反搏泵和反搏导管进行反搏治疗,可以减少较危重的急性心肌梗死的急诊手术中患者的手术风险,支持和稳定患者的心脏状态,保护心功能,减少心律失常的发生.
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优化护理在心肌梗死PCI患者中的临床应用观察及疗效分析
目的 探讨优化护理在心肌梗死PCI患者中的临床应用.方法 回顾性分析急性心肌梗死患者并行PCI术的患者80例,按入院时间分为观察组与对照组,观察组47例患者在PCI围术期采用针对性的全面优化护理模式,对照组33例给予常规护理.在不同护理模式下,对患者再灌注后血管动力学指标、术后并发症发生情况、住院天数、日常生活活动能力Barthel指数、焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评分进行比较,评价优化护理的临床疗效.结果 治疗前后左室舒张末直径(LVEDD)与射血分数(EF)水平比较,观察组LVEDD为(52.8±1.7) mm较对照组(54.2±1.6) mm降低趋势显著,观察组EF为(54.0±1.8)%, 显著高于对照组(48.3±1.4)%, 差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为12.76%显著低于对照组患者30.30%;同时观察组患者住院时间也显著短于对照组患者.通过统计术后患者填写的日常生活能力Barthel指数自评表、焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SDS)判断患者生活及心理恢复状态.观察组患者治疗后日常生活能力Barthel指数高于对照组;同时观察组SAS、SDS指数均低于对照组, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对心肌梗死患者PCI围术期的全方面强化护理可有效提高患者治疗有效率,促进患者身体及心理康复进程.
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负荷剂量依折麦布对PCI手术患者血液学指标的影响及对再梗死的预防作用
目的：探讨负荷剂量依折麦布对PCI手术患者血液学指标的影响及对再梗死的预防作用。方法选取2012年10月～2014年10月温州医科大学温州市第三临床学院收治的非ST段抬高性心肌梗死且拟行PCI手术患者240例，进行前瞻性随机分组对照研究。对照组予以常规剂量依哲麦布10 mg／次，qd，研究组予以负荷剂量依折麦布20 mg／次，qd，共服用30 d。用药前、介入后24 h及介入后30 d采血测定炎症因子、心肌损伤及血管内皮功能，同时对比心肌微循环灌注状况，并进行2年随访，记录不良反应情况。结果与治疗前比较，2组用药不同时间点血清炎症因子、心肌损伤及血管内皮功能指标存在差异（ P＜0.05）；与对照组比较，研究组介入后24 h、30 d血清hs-CRP、TNF-α、IFN-γ及IL-6含量较低，血清CK-MB、cTnI、BNP含量较低，血清ET 含量较低， NO 含量较高（ P＜0.05），研究组用药后心肌微循环灌注改善程度较高（P＜0.05）。随访2年期间无病例脱落现象，2组心血管事件发生率比较差异无统计学意义。结论负荷剂量依折麦布对PCI术后心肌保护作用较强，抑制手术导致的炎症反应及血管内皮损伤，改善心肌微循环灌注。
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麝香保心丸对急性冠状动脉综合征患者PCI术预后的影响
目的:观察麝香保心丸对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗手术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的影响.方法:将200例急性冠状动脉综合征患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者术后采用常规西药治疗,观察组采用常规西药联合麝香保心丸治疗.观察两组患者治疗前后血脂指标、高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)和基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)情况.结果:①观察组患者治疗后的血脂指标包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平值分别为(3.72±0.48) mmol·L-1、(1.86±0.27) mmol·L-1、(1.29± 0.22) mmol·L-1,显著低于对照组的(4.31 ±0.56) mmol·L-1、(2.30±0.59) mmol·L-1、(1.47±0.42) mmol·L-1,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).而治疗后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein-cholesterol,HDL-C)分别为(1.37±0.34) mmol·L-1、(1.30±0.29) mmol·L-1,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②观察组患者治疗后hs-CRP和MMP-9结果分别为(4.29±1.24) mg·L-1、(120.93±12.81) μg·L-1,显著低于对照组的(9.81±2.65)mg·L-1、(149.65 ±18.67) μg· L-1,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);③观察组不良反应发生率为13.00％高于对照组的8.00％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);④患者进行为期12个月随访观察,观察组不良反应发生率为9.00％,显著低于对照组的19.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性冠状动脉综合征患者PCI手术后应用麝香保心丸进行支持治疗,可降低患者血脂水平,对患者心肌损伤有保护作用,改善PCI术后的预后效果,且不良反应少.
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优质护理模式在冠心病PCI术后患者护理中的应用
目的 探讨优质护理模式在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者康复中的重要性.方法 将我院收治的56例病人分为常规护理组和优质护理组,常规护理组实施常规护理,优质护理组实施优质护理,对二组患者及家属的护理满意度进行比较.结果 优质护理组患者及家属的满意度高于常规护理组.结论 通过优质护理服务的开展,使得护患之间的信任度得到显著提高,护理工作的开展更加顺利,提高了患者及家属对护理工作的满意度.
