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基于压电石英晶体传感器质量效应研制的肌钙蛋白I检测压电免疫芯片
以AT切犁、基频13 MHz的石英晶体为材料,设计阴通道芯片微阵列.采用双功能基团交联剂Sulfo-LC-SPDP将肌钙蛋白I单克隆抗体巯基化,固定于石英晶体的金膜电极表面制备生物敏感膜,构建一种新型、快速的检测肌钙蛋白I的压电免疫芯片.结果显示该芯片用于检测肌钙蛋白I的线性范围为1～20 μ g/L,与酶联荧光分析法具有较好的相关性.其灵敏度高、特异性好,可用于定性检测肌钙蛋白I,具有一定的临床应用价值.
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新型检影模拟眼的设计理论分析
为研制出一种全新设计的检影模拟眼装置,提出相应的理论设计思路.首先简述现有模拟检影眼的光学原理及其功能设计思路,并在原有检影模拟眼的设计思路基础上,提出一种新型检影模拟眼的设计思路.与传统检影模拟眼比较,得出新型检影模拟眼在设计时特别要考虑3个设计因素:①模拟眼眼底分别到观察者和指导青的光程必须相等.②指导者需要通过一个窥孔装置才能观察到相应的影动现象.③存中和影动时,指导者要想能够同样观察到观察者所见影动,则必须也在模拟眼光路 2 前加上同样件质及人小的补偿镜片.这种新型检影模拟眼不但能够模拟各种人眼屈光不正,而且该装置可以提供示教功能.能够提高检影验光学习的效率,使眼视光学检影验光教育培训带来了全新的方法成为可能,为解决检影模拟眼影动观察的示教提供了有效办法.
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基于Mimics软件虚拟人膝关节三维图像融合实验
背景:国内外已有学者利用不同的方法对人体膝关节进行三维建模,根据各自研究侧重点不同,在方法和终效果上各有不同.目的:根据不同模态中膝关节影像的特点,将膝关节建模结果进行配准、融合,为进一步生物力学研究提供一种方便的方法.方法:采用Mimics V 10.0软件根据膝关节在CT和MR断层图像的特点,选择不同分割算法进行膝关节解剖组织分割,并对不同的分割图像进行三维重建.结果与结论:基于逆向工程原理,利用虚拟人膝关节连续CT断面图像分别重建出膝关节的骨性结构如股骨、胫骨、腓骨、髌骨;并利用膝关节的连续MRI断面图像重建出半月板、髌韧带、内侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带等结构,并成功对上述结构进行融合,融合后的三维膝关节模型可以任意角度或单独观察,并可以进行体视学测量.说明通过不同模态图像融合的方法可以建立膝关节的三维模型,为计算机辅助膝关节损伤康复研究奠定基础.
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中下胸椎肋椎单元三维有限元模型的建立☆
背景:建立中下胸椎肋椎单元有限元模型对进一步的力学分析意义重大.目的:通过CT扫描结合逆向工程软件建立中下胸椎肋椎单元三维有限元模型.方法:选择内蒙古医学院附属第二医院影像科无脊柱疾患和骨质疏松标本1例,利用医学图像处理软件Mimics实现直接从CT图像中提取数据,再利用逆向工程技术平台Geomagic,在可视化的界面下对模型进行修改,建立人完整中下胸椎肋椎单元、椎间盘的有限元模型.结果与结论:利用Mimics,Geomagic等逆向工程软件,结合CT扫描技术对人中下胸椎肋椎单元进行了三维重建,精确再现了中下胸椎肋椎单元外形解剖特征,实现了对椎体组织内部不同结构的精细区分,中下胸椎肋椎单元共具有132 649个四面体单元.提示此方法可以提高建模的效率和可操作性,能够成功建立符合实验要求的有限元模型.
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脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍患儿的疗效评估现状
脑电生物反馈已逐渐成为治疗注意缺陷多动障碍的主要手段之一,而对其疗效进行客观的评估显得很有必要.文中主要采用文献资料法,对目前常用的随机对照设计和与利他林疗效相比较的两种主要疗效评估方法进行了综合分析.发现在以上疗效评估中,普遍采用了各类神经心理学量表,而且疗效肯定,但治疗时间比较长,一般需要治疗40次以上,且对不同亚型的注意缺陷多动障碍儿童治疗疗效不同.提示脑电反馈可作为兴奋剂药物治疗注意缺陷多动障碍患儿的辅助或替代治疗的手段之一,脑电反馈与药物、心理和行为训练等结合有助于进一步提高其治疗效果.
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膝关节置换中的3D打印技术
1项目概述
个体化和精确化是骨科的一个重要方向，近年来，随着计算机技术在医学领域的应用，数字医学应运而生并蓬勃发展，使骨科手术精确化、个性化的手术设计成为可能。随着3D打印技术的出现，使数字化设计实现了从虚拟模型到现实模型的跨越。 -
12-14岁青少年颈椎C4-6节段后路固定数字解剖学测量及临床意义
背景:近年来颈椎病的发生呈年轻化趋势,颈椎后路固定是治疗颈椎退变及损伤的主要方法,但缺乏青少年颈椎固定相关临床解剖学参数的测量数据.目的:三维数字化重建并测量12-14岁青少年颈椎C4-6椎骨后路固定解剖学参数.方法:随机选择2014年1月至2016年12月来内蒙古医科大学附属医院及内蒙古自治区乌兰察布市第二医院骨科就诊的21例12-14岁青少年人群颈椎C4-6椎骨CT扫描影像学资料,将资料导入 Mimics16.01软件进行三维重建并测量椎体前后及左右径,椎体前中后高,横突孔前后及左右径,钉道左右外偏角、上下偏角及钉道长.结果与结论:①解剖学参数:12-14岁青少年人群椎体及横突孔径线随着椎序的增加而增大,钉道的外偏角和上偏角同钉道长度一样,均随着椎序的增加而增大,颈椎 C4-6椎骨椎体移植骨块前后径应为6.0-8.0 mm,左右径应为25.0-30.0 mm,椎弓根钉外偏角应为29-35°,范围不应超过5°,椎弓根钉长度应在6.0-7.0 mm;②结果证实,实验采用三维数字化重建法成功获得了12-14岁青少年颈椎C4-6椎骨后路固定解剖学参数.
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A型肉毒毒素在下面部轮廓年轻化治疗中的疗效分析与评价
目的 定量评价A型肉毒毒素对下面部的年轻化作用.方法 对30例下面部宽大伴有皮肤松垂的患者采用A型肉毒毒素注射咬肌、降口角肌及颏颈缘的颈阔肌,以治疗前后的照片做对比,并应用Angel软件进行治疗前后的定量测量评价.结果 本组共30例患者,术后1、6个月随访,瘦脸的疗效维持良好,自然表情时颏颈线平均提升1.7mm.结论 对平均年龄46.5岁的患者,通过A型肉毒毒素的治疗,在6个月内能有效改善下面部轮廓,并提升颏颈线,重复治疗依然有效,是一种可以推广的微创技术.
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透明质酸对中面部年轻化的疗效分析与3D评价
目的 利用3D技术定量评价透明质酸在中面部年轻化中的效果.方法 对30例睑袋伴有皮肤松垂及泪槽沟、眶颧沟、颊中沟明显的患者进行透明质酸治疗,治疗前、后进行3D扫描,应用MIMICS系统测量颧颊部横面弧(D-B-E)和冠状面弧(A-B-C)半径.结果 本组30例患者注射后较注射前,D-B-E弧和A-B-C弧半径平均增加6.8 mm和3.0 mm,治疗前后差异均有统计学意义.术后6个月随访时,仍维持填充后即刻效果.结论 透明质酸用于中面部衰老的治疗,可以改善颧颊部形态,改善面部轮廓的柔顺度,是一种可以推广的微创技术.
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可视化仿真手术在鼻背缩窄截骨术中的应用价值研究
目的 评价数字医学在鼻背缩窄截骨术中的应用价值.方法 采集正常头颅CT扫描数据,通过自适应区域生长法,对CT序列图像进行程序分割和提取,采用医学图像处理软件对分割后的图像进行三维重建;将数据以STL格式导入FreeForm Modeling System中修饰、平滑,利用GHOST SDK软件开发出各种仿真手术器械;运用PHANT OM力反馈设备进行鼻背缩窄截骨可视化仿真手术.结果 头颅三维模型重建后,能准确反映外鼻体积和解剖标志;能对鼻泪管进行体表投影;能模拟鼻背缩窄截骨术的手术环境,具有力的反馈感觉,犹如在手术台上做真实手术.结论 三维重建和可视化仿真手术有助于手术医师感受个体化鼻背缩窄截骨手术环境,了解外鼻及鼻泪管的解剖结构及相互的空间结构,并演练手术步骤;比较不同手术方案,可提高手术成功率和减少手术并发症的发生.
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三维可视化技术在医源性胆管损伤后狭窄术前评估中应用研究
目的 探讨三维可视化技术在医源性胆管损伤后狭窄修复手术的术前评估和手术方案选择中的价值.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科2014年1月至2018年3月接受手术治疗的20例医源性胆管损伤后狭窄病人的临床资料.采用三维可视化工作站对上腹部增强CT进行三维可视化处理和评估.利用增强CT和三维可视化技术评估脉管变异情况、胆管狭窄的位置、肝脏萎缩情况、有无肝门旋转、有无合并肝内胆管结石并测量肝门深度等,比较依据三维可视化评估制定的手术规划与实际施行的手术方式的一致性,随访远期胆管再狭窄情况、肝功能状况与生活质量.结果 三维可视化技术评估胆管狭窄Bismuth分型与术中评估完全一致,增强CT评估将2例Bismuth Ⅰ型胆管狭窄误认为BismuthⅡ型,1例Ⅱ型误认为Ⅰ型.三维可视化技术可发现增强CT不能发现的肝动脉和门静脉变异,测量20例病人的肝门深度值范围为(-10.1～+21.1)mm,左肝管横部长度为(15.2±4.6)mm.利用三维可视化技术评估制定的手术规划与实际手术方式完全符合,术中无血管损伤和大出血的发生.结论 利用三维可视化技术能提高术前评估的准确性,有利于制定合理的手术路径与方案,提高手术安全性.
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肝脏分段解剖及其研究进展
在肝脏解剖研究进程中出现了众多肝分段方法,一方面说明肝脏解剖的复杂性,另一方面说明研究技术和手段的更新使分段方法更趋科学合理,符合临床解剖学需要.本文对肝脏分段研究的历史和方法,Couinaud肝分段的局限性及其新进展,以及三维可视化肝脏个体化分段研究等进行综述.
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从数字虚拟人到三维可视化肝脏3D打印
数字医学是一门涉及多领域、多学科交叉的学科,已经逐渐应用于临床医学的各个方面.从1989年美国"虚拟人"体到现在的三维可视化肝脏3D打印,数字医学在肝胆胰外科的高速发展使其成为了转化医学的典范.数字医学,特别是三维可视化技术,为疾病的精确诊疗、治疗方案的选择和手术前的评估等带来了全新的思路,不断地改变着外科医师对疾病的诊治模式,使肝胆胰外科的发展进入到了3D时代.
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数字医学技术在活体肝移植术前评估中的应用价值
活体肝移植的发展缓解了供肝不足和受体增加的矛盾,是目前治疗终末期肝病的佳疗法.为保证肝移植手术的顺利进行及供、受体的安全性,术前供体肝脏体积评估以及了解肝内管道是否存在变异尤为重要.随着数字医学技术的不断发展,术前采用三维重建软件对供体肝脏进行个体化三维重建,测算肝脏体积、评估肝内管道以及进行虚拟手术,能够促进临床医生对肝脏空间结构的了解和对手术方案的评估,进一步保证了手术的安全性和可靠性,对于活体肝移植的术前评估有非常重要的临床意义.
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数字医学技术对降低肝胆管结石残石率和复发率的价值及评价
肝胆管结石病具有高结石残留率、高结石复发率、高并发症发生率的特点.术前缺乏详细而全面的评估以及手术方式、手术时机选择不当是导致结石残留和复发的主要原因.以肝脏和胆道三维重建、仿真手术、个体化分段技术为核心的数字医学技术的临床应用,可帮助提高术前诊断的精确率、制定合理的手术方案、实现肝胆管结石的精准手术,有效降低结石残留率和复发率.外科导航手术联合微创和介入技术而形成的数字化微创外科技术将成为肝胆管结石治疗的另一重要手段,有望进一步提高肝胆管结石的外科治疗水平.
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从数字医学实践谈转化医学理念——普通临床医生如何认识自己在数字医学T1、T2、T3阶段的角色
转化医学的理念已在临床广泛推广,数字医学也在近几年取得快速发展.国内数字医学领域优秀团队的成功元素为:创新的攻关理念、明确的攻关目标、多元的攻关团队、坚韧的攻关精神、精诚团结的攻关核心领导.在此基础上,分析在数字医学的不同阶段,临床医生如何认识自己的角色和任务,树立转化医学理念,从而更好地发挥主观能动性,实现数字医学在临床的跨越发展.
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数字医学技术在我国腹部外科临床应用现状、困难和发展前景
近10年来,我国经历了从数字人到数字医学的快速发展过程,数字医学技术广泛应用于普通外科疾病的诊断和治疗,通过三维重建、仿真手术技术极大提高了疾病诊断正确率和手术成功率.数字医学技术给外科医师戴上“3D眼镜”,改变了外科疾病传统的诊治模式,将指引着21世纪外科发展的新方向,对指导安全实施高难度、高风险手术和促进我国数字医学发展将发挥重要作用.
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数字医学技术在巨块型肝癌诊断和治疗中的应用价值
巨块型肝癌在我国肝癌病人中所占比例较高,其手术治疗难度大、并发症多、预后差.准确的术前评估对改善其疗效尤为重要.三维手术模拟软件的应用可清晰地立体重建肝脏内的解剖,对感兴趣区域的距离、体积等进行精确计算,同时可以模拟不同手术方案,根据病人具体情况对手术范围、方式进行调整,对改善复杂、疑难和巨块型肝癌手术的疗效有一定价值.
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数字医学技术在腹腔和腹膜后巨大肿瘤诊断和治疗中的应用价值
腹腔和腹膜后巨大肿瘤是一种较少见的肿瘤.目前,手术是惟一有效治疗措施.数字医学技术及其相关研究将CT、MR等二维平面图像转化成立体三维图形,可以直观、形象的观察腹腔肿瘤与其他脏器、血管和组织的空间解剖关系.
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数字医学在妇产科临床应用基础研究进展
数字医学是一门涵盖了多个学科领域的新兴交叉性学科.近年来,随着相关三维重建技术等的发展,其逐渐也在妇产科中得到了运用.该文对数字医学在妇产科的研究方法及临床应用基础研究进展进行了探讨.
