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针刀不同靶点选择治疗颈源性头痛的临床效果
目的 观察针刀不同靶点选择治疗颈源性头痛的临床效果.方法 选取2015年4月～2016年12月江苏省泰兴市第二人民医院针灸科、南京市中医院针灸科及南京市中医院岱山诊疗中心针灸科门诊颈源性头痛患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为针刀1组(以颈肌起止点为进针点)、针刀2组(以颈部2、3、4棘突旁开2 cm处为进针点),各30例.比较两组患者的治疗效果、视觉模拟评分(VAS)及颈痛评分.结果 与治疗前比较,两组治疗2周以及3个月后VAS评分及颈痛评分均明显下降(P＜0.05);针刀1组治疗3个月后VAS评分及颈痛评分均较治疗2周时明显下降(P＜0.05);且针刀1组治疗3个月后患者颈痛评分显著低于针刀2组(P＜0.05).治疗2周后,针刀1组总有效率为93.3％,针刀2组为90.0％;治疗3个月后,针刀1组总有效率为83.3％,针刀2组为80.0％.两组总有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 针刀治疗需要一定的疗程,2周时疗效更好,针刀是治疗颈源性头痛的可靠疗法,其有效性和安全性得到临床证实,值得临床推广应用.
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颈椎旁神经阻滞复合葛根汤治疗颈源性头痛临床观察
目的 观察颈椎旁神经阻滞复合葛根汤治疗颈源性头痛的疗效.方法 采用颈2椎体横突周围阻滞加痛点阻滞进行颈椎旁神经阻滞,每周1次,1个月为1疗程.同时服用葛根汤1日1剂,分早晚两次服用.结果 经过一个疗程临床观察,23例患者治愈17例(占73.91%);好转6例(占26.09%);无效0例.结论 颈椎旁神经阻滞具有消炎、镇痛和促进神经功能恢复的作用,葛根汤具有祛风散寒、温经通络、活血止痛的功效,两种方法合用可起到相互协同、巩固疗效的作用.
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星状神经节阻滞联合颈椎旁阻滞法治疗颈源性头痛的临床观察
目的 通过星状神经节阻滞联合颈椎旁阻滞法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 采用随机的方法.将2006年5月至2011年10月在我院疼痛科治疗的140例患者分为两组治疗组70例行星状神经节阻滞联合颈椎旁阻滞法对照组口服布洛芬片.结果 治疗组有效率(92.85%)明显高于对照组(62.85%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 星状神经节阻滞联合颈椎旁阻滞法是治疗颈源性头痛的有效方法.
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偏振光照射联合乙哌立松治疗颈源性头痛48例
目的：观察偏振光照射联合乙哌立松治疗颅脑损伤术后颈源性头痛的效果。方法48例颅脑损伤术后颈源性头痛患者应用偏振光照射星状神经节联合乙哌立松口服治疗，采用疼痛数字评价量表（NRS）和颈活动度评分法（ROM）评价治疗效果。结果患者 NRS 和 ROM 评分均随治疗时间延长逐渐下降，治愈率为75.0%，未出现不良反应。结论采用偏振光照射星状神经节联合乙哌立松治疗颅脑损伤术后颈源性头痛，效果满意，安全可靠。
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颈源性头痛治疗体会
目的 探讨综合治疗颈源性头痛的方法.方法 牵引矫正法、俯卧位松解法、针刀松解法、局部封闭法治疗颈源性头痛78例.结果 参照疗效评定标准本组78例中,优51例,占65.4%;良19例,占24.3%;好转7例,占8%;无效1例,占1.3%,总有效率97.7%.结论 综合治疗颈源性头痛是行之有效的方法.
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颈源性头痛的临床研究进展
本文综述了近几十年来国内外医学界对颈源性头痛的临床研究进展.颈源性头痛是指颈椎和(或)颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征,疼痛性质是一种牵涉痛.临床发病率较高,但误诊率也较高.本文就多年来国内外医学界对该病病理生理学机制、定义、诊断标准和治疗手段等研究进展作一综述,希望藉此对今后临床诊断和治疗有所参考和启示.
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针刺与针刀松解项七针在颈源性头痛中的疗效比较
目的 探讨针刺和针刀松解项七针治疗颈源性头痛(CEH)的临床疗效.方法 选取2015年7月～2017年12月期间本院收治的CEH患者,共60例,随机分为针刺组和针刀松解项七针组(简称针刀组).针刺组29例,采用单纯的针刺疗法进行治疗;针刀组31例,采用针刀松解项七针进行治疗;治疗1个月后对两组疗效作出评定.结果 针刀组的总有效率为93.5％,明显优于针刺组的72.4％,两组差异有统计学意义(P<0.05);针刀组的精神健康、情感职能、生理功能、躯体疼痛和总体健康评分均明显高于针刺组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 针刀松解项七针治疗CEH比单纯针刺的疗效更显著.
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颈源性头痛发病的解剖学基础探讨
头痛是临床常见的症状之一,也是就诊患者常见的症状,类型繁多,病因尤为复杂,有时难以具体明确[1、2],导致其容易被误诊为单纯的高血压性头痛、偏头痛、血管性头痛、神经性头痛等,延误佳的诊治时机,影响治疗效果.
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颈源性头痛
1 颈源性头痛概述1983年,sjaastad等首先提出了颈源性头痛(Cervicogenic Headache,CEH)这一术语.其概念为:由颈部退行性改变或颈部相关原因引起的持续或间断性单侧头痛综合征.sjaastad于1990年提出了对CEH的诊断标准,1998年对诊断标准又提出了更准确的描述,2000年进一步提出对CEH患者行诊断性神经阻滞术.
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颈源性头痛的临床研究进展
颈源性头痛主要是指由颈椎病及急、慢性颈椎损伤引起的头痛，通称为颈性头痛。颈源性头痛的概念早是在1983年由美国医生Sjaastad[1]正式提出。经过10年的争论和重复研究后，得到了多学科专家的重视和确认。1990年，国际头痛学会{IHS}颁布了颈源性头痛的诊断标准。目前颈源性头痛的概念在临床上已经被广泛接受。虽然其发病机制尚未完全明确，但近年来随着对颈神经解剖及其末梢的中枢传入机制研究的深入，以及对颈椎间盘退行性变引发无菌性神经根炎的机制研究的进展，对颈源性头痛发生机制的认识也不断深入。1995年Bogduk[2]指出颈椎退行性变和肌肉痉挛是颈源性头痛的直接原因。因此颈源性头痛也可称为颈椎病性头痛。本文将对其发病机制及主要治疗方法做一综述。
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颈椎旁阻滞联合不同方法治疗颈源性头痛的临床观察
目的 探讨颈椎旁阻滞联合不同方法治疗颈源性头痛的临床治疗效果.方法 将240例颈源性头痛患者随机分为A组、B组和C组,每组各80例.A组实施颈椎旁路神经阻滞,B组在A组基础上联用臭氧注射治疗,C组在A组的基础上加用星状神经节阻滞,比较三组患者的视觉疼痛评分(VAS)以及临床疗效.结果 治疗后1周、3个月和6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分,A组分别为(1.51±1.2)、(3.42±1.4)和(4.32±2.3)分,B组分别为(1.31±0.5)、(1.81±1.3)和(2.32±1.5)分,C组分别为(1.32±0.4)、(1.82±1.2)和(2.31±1.5)分,A组治疗后3、6个月VAS评分均明显高于B组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后1周及3、6个月A组优良率分别为100.0％、71.25％、62.50％;治疗后1周及3、6个月B组优良率分别为100.0％、87.50％、80.00％;治疗后1周及3、6个月C组优良率分别为100.0％、88.75％、81.25％;A组治疗后3、6个月优良率均低于B、C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 颈椎旁阻滞联合不同方法治疗颈源性头痛的临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状.
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巧用食物缓解疼痛
什么东西能止痛?很多人会在第一时间会想到药.其实,很多天然食物也有缓解疼痛的疗效.头痛“见到头痛的病人,医生也头疼.”头痛属于普遍的神经性障碍.据调查,我国目前头痛患病率在23％～50％之间,90％的男性和95％的女性都曾有过头痛的经历.头痛的原因和种类很多,其中颈源性头痛被称为“第一疼痛”,患者脖子僵硬,头部会感到烧灼般的疼痛并伴有耳鸣、眩晕、恶心等症状.然而,很多人在枕用了黄豆枕头后,竟收到了意想不到的效果.
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综合康复疗法治疗颈源性头痛的疗效观察
目的 探讨综合康复疗法对颈源性头痛的疗效.方法 将120例颈源性头痛的患者随机分为治疗组及对照组,每组60例.治疗组给予高频热疗、颈椎牵引、中频脉冲、关节松动术联合的综合康复疗法治疗,对照组则给予中频脉冲和颈椎牵引的治疗,分别治疗3周.治疗期间2组患者均禁止使用非甾体抗炎药及其他镇痛药物,分别于治疗前后对患者症状改善情况及疗效进行评定.结果 2组患者治疗后各项症状指标评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),而且治疗组患者改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合康复疗法对颈源性头痛的治疗具有疗效迅速、明显、无痛、安全、患者依从性好的优势,值得临床推广应用.
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水针疗法治疗颈源性头痛的用药分析
颈源性头痛呈高发趋势，水针疗法较为常用，药物是水针疗法重要的因素之一，但目前尚缺乏对水针疗法治疗颈源性头痛用药的系统研究，笔者仅对药物的种类、搭配、浓度、剂量和不良反应等方面进行浅要分析、总结。
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短刺法针刺治疗颈源性头痛的疗效观察
[目的]观察短刺法针刺对颈源性头痛的治疗效果.[方法]将80例患者随机分为2组,每组40例,观察组采用短刺法针刺,对照组采用常规针刺.治疗前后观察头痛视觉模拟评分值变化.[结果]两组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分与疗前差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后比较,组间差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.观察组临床治愈25例,显效11例,有效4例,无效0例,愈显率为90.0%;对照组临床治愈18例,显效11例,有效9例,无效2例,愈显率为72.5%,两组愈显率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]短刺法针刺治疗颈源性头痛的疗效较常规针刺显著.
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颈源性头痛针灸治疗性文章的文献学质量分析
[目的]对颈源性头痛的中医药临床治疗性文献进行科研设计质量的评价.[方法]运用循证医学和临床流行病学评价文献质量的原则和方法全面检索的颈源性头痛中医药临床治疗性文献并进行评价,评价的项目包括对照组的设置、随机化的应用、盲法、退出病例及随访、种族、样本量估计、诊断/纳入/排除/疗效评价标准、中医证型、不良反应、统计方法的应用.并使用Jadad评分量表评价其中的RCT文献.[结果]共搜索到相关文献64篇,在37篇有对照组的文献中,73.0％的文献采用了随机对照方法,但随机的质量和可信度较差;盲法很少被采用;无一篇文章提及样本含量估计及患者种族;有20.3％的文献没有明确的诊断标准;有96.9％的文献提及疗效标准,但是其中有28篇(43.8％)是自拟的疗效标准;19篇文献提出明确的统计方法,但是其中有些方法的应用欠准确.27篇RCT文献Jadad评分结果:1篇为3分,3篇为2分,22篇为1分.[结论]目前颈源性头痛中医治疗性文献的质量普遍不高,试验设计和统计学方法的运用均有待提高.
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臭氧联合神经阻滞治疗颅脑外伤后颈源性头痛58例
目的：观察臭氧联合神经阻滞治疗颅脑外伤后颈源性头痛的疗效。方法：120例颅脑外伤后颈源性头痛患者，采用随机数字表法分为两组。对照组给予颈椎旁神经阻滞疗法治疗（n=62），观察组采用臭氧联合颈椎旁神经阻滞治疗（n=58）。结果：治疗7 d后，观察组疼痛评分、头痛发作次数比对照组均有明显的降低（P＜0.05），1个月后生活质量优于对照组（P＜0.05）。结论：臭氧联合颈椎旁神经阻滞治疗颅脑损伤后的颈源性头痛，近期疗效优于单一的神经阻滞疗法。
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颈椎椎旁神经阻滞术治疗颈源性头痛36例
目的:比较颈椎椎旁神经阻滞与口服非甾体抗炎药治疗颈源性头痛的效果.方法:选取符合国际头痛研究会制定的有关颈源性头痛诊断标准的患者72例,随机分为两组各36例,分别给予颈椎椎旁神经阻滞治疗(A组)及口服非甾体抗炎药物治疗(B组)2周;比较治疗前后的疼痛程度、频率及睡眠情况,评定两种方法的治疗效果.结果:A组治疗2周、2个月的头颈部疼痛剧烈程度分别是(2.72±2.60)分、(3.69±2.47)分,均较治疗前有所减轻(P<0.01);B组治疗2周、2个月的头颈部疼痛剧烈程度分别是(4.41±2.89)分、(5.73±2.06)分,其差异有显著意义(P<0.01).A组治疗后每周疼痛(0.61±0.24)次,B组治疗后每周疼痛(1.03±0.47)次,其差异有显著意义(P<0.05).A组治疗后有效率达83.3%,B组为55.6%,差异具有统计学意义.结论:颈椎椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛可获得良好的效果,明显优于口服非甾体抗炎药物治疗.
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星状神经节阻滞联合穴位注射治疗颈源性头痛
目的:探讨星状神经节阻滞联合穴位注射治疗颈源性头痛的疗效.方法:选取颈源性头痛患者84例,按随机数字表分为治疗组和对照组各42例.两组均口服加巴喷丁,治疗组同时采用星状神经节阻滞联合穴位注射治疗,对照组只进行星状神经节阻滞,阻滞方法同治疗组.采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛程度评分和焦虑(SAS)、抑郁自评量(SDS)表进行心理指标评分.结果:治疗组患者治疗前后VAS评分分别为(8.98±0.66)、(3.13±2.50);对照组治疗前后VAS评分分别为(8.80±0.61)、(5.20±2.85),治疗组患者治疗前后SAS评分分别为(50.88±4.37)、(35.00±3.63);对照组治疗前后SAS评分分别为(47.96±7.81)、(41.99±3.71),治疗组患者治疗前后SDS评分分别为(53.32±4.69)、(35.09±3.64),对照组治疗前后SDS评分分别为(53.10±5.82)、(48.17±5.27),两组VAS、SAS、SDS评分均明显低于治疗前,治疗组评分更低(P<0.05).治疗组患者显效34例、占80.95%;对照组患者显效24例、占57.14%.两组比较,统计学有显著性差异(P<0.05).结论:星状神经节阻滞联合穴位注射治疗颈源性头痛,更具有良好的疗效.
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左布比卡因颈椎旁神经阻滞联合臭氧治疗青少年颈源性头痛的疗效观察
目的 观察左布比卡因颈椎旁神经阻滞联合臭氧治疗青少年颈源性头痛的临床疗效.方法 将患有颈源性头痛的青少年患者168例随机分为对照组(84例)和治疗组(84例).对照组应用左布比卡因行颈椎旁神经阻滞,治疗组在对照组基础上加用臭氧进行治疗,2～3次为1个疗程,两组各治疗1个疗程.两组患者治疗前及治疗结束后7d、1个月和3个月进行评价临床疗效和不良反应.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后7d、1个月、3个月的VAS评分均有明显降低,其差异具有统计学意义(P＜0.05).在治疗后7d治疗组的疼痛评分、头痛发作次数及每次发作时间与对照组相比均明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在治疗后7d,治愈32例,明显好转39例,显效率为84.5％,同期,对照组治愈21例,明显好转31例,显效率为61.9％,对照组显效率明显低于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),且无不良反应发生.结论 左布比卡因颈椎旁神经阻滞疗法联合臭氧治疗青少年颈源性头痛的临床疗效优于单纯颈椎旁神经阻滞,值得临床应用.
