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微创介入治疗方法在颈源性头痛治疗中的应用
目的：观察微创介入治疗方法治疗颈源性头痛的效果。方法选择2012年12月至2014年8月本院收治的符合颈源性头痛诊断标准的患者26例，择期于CT引导下行翼腭神经节及相应颈椎脊神经节进行射频毁损治疗。观察其疗效、患者疼痛程度、发作频率和每次持续时间。结果治疗后疼痛完全缓解15例（57．7％），好转9例（34．6％），有效1例（3．8％），无效1例（3．8％）。完全缓解率57．7％，总有效率为96．2％。患者治疗前后视觉模拟（VAS）评分由7．86±1．05分降为1．08±1．02分，治疗前后比较差异具有统计学意义（ P＜0．01）；治疗后2周、1个月、3个月每周头痛发作次数及每次持续时间明显降低，与治疗前比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论采用微创介入治疗技术治疗颈源性头痛取得良好的治疗效果，减少毒副作用的发生。
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小针刀松解治疗颈源性头痛的临床疗效分析
目的:观察小针刀对颈源性头痛的治疗效果.方法:80例病人随机分为2组、每组40例;针刀组在颈项部敏感点做针刀松解术;对照组服散利痛及通天口服液;治疗前后进行语言类比量表评分和治愈率、总显效率、总有效率比较.结果:针刀组治疗后VRS评分显著低于治疗前(p＜0.01),药物对照组治疗后评分明显低于治疗前(p＜0.05);针刀组的痊愈率显著高于药物组(P＜0.01),总显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:针刀松解能解除神经血管卡压,促进神经传导功能的恢复,缓解颈性头痛.
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颈源性头痛中额、颞、眶部疼痛的临床特点和机制探讨
目的：总结颈源性头痛中额、颞、眶部疼痛的临床特点，探讨枕额肌和交感神经在疼痛发生中的机制。方法：回顾近2年来我院诊断为颈源性头痛患者86例，按照疼痛部位分为枕部疼痛组和额、颞、眶部疼痛组，总结2组中的疼痛性质、视觉模拟评分（ visual analogue scale ，VAS）、病程和临床治愈方法。结果：额、颞、眶部疼痛组以酸胀痛为主，与枕部疼痛组相比，额、颞、眶部疼痛组病程较长、VAS评分较低（P＜0．01）；与椎旁神经阻滞治疗相比，星状神经节阻滞（SGB）联合枕腹推拿按摩治疗额、颞、眶部疼痛组的疗效显著（P＜0．01）。结论：枕额肌和交感神经参与了颈源性额、颞、眶部疼痛的发生机制。
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探讨星状神经节阻滞联合改良颈部椎旁神经阻滞治疗 颈源性头痛的临床疗效
目的:分析研究星状神经节阻滞+改良颈部椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:选取2015年1月~2016年2月我院收治的83例颈源性头痛患者,采用随机分组法将其分为对照组41例与观察组42例,对照组患者给予改良颈椎旁神经阻滞治疗,观察组患者给予星状神经节阻滞+改良颈部椎旁神经阻滞治疗,比较2组患者治疗后疼痛状况及疗效.结果:观察组患者直视模拟量表VAS评分、显存疼痛强度指数(PPI)、疼痛评估指数(PRI)及ROM评分显然低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率显然高于对照组(P<0.05).结论:对颈源性头痛患者实施改良颈部椎旁神经阻滞+星状神经节阻滞治疗疗效显著,有效治疗患者头痛症状,值得临床推广.
关键词： 颈源性头痛 改良颈部椎旁神经阻滞 星状神经节阻滞 临床疗效 -
2种方法治疗颈源性疼痛对照观察
目的:观察颈椎旁神经阻滞加耳颞神经阻滞联合手法按摩治疗颈源性头痛效果.方法:选择颈源性头痛患者60例,随机分为2组,神经阻滞组;神经阻滞联合手法按摩治疗组;比较两组的VAS视觉镇痛评分,每周头痛发作次数及持续时间.结果:治疗前后VAS评分均值分别是8.03±1.07,1.24±1.63有显著性差异(P＜0.05).治疗后头痛完全缓解18例(60％),好转9例(30％),有效1例(3.3％),无效2例(6.7％),总有效率93.3％.治疗后头痛发作次数及持续时间均明显短与治疗前,(P＜0.05).结论:采用颈椎旁神经阻滞加耳颞神经阻滞联合手法按摩治疗颈源性头痛是一种良好的治疗方法.
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颈椎关节突关节骨性关节炎
颈部疼痛是一种常见的临床症状.随着人们对颈椎关节突关节研究的深人,许多证据表明,颈椎关节突关节病变是颈痛的重要原因之一.因退行性变波及颈椎关节突关节的一部分或全部,呈现损伤性关节炎反应,并产生一系列临床症状者,谓之颈椎关节突关节退变性关节炎.本病在临床上比较常见,是引起慢性颈痛、颈源性头痛及继发神经根型颈椎病的重要原因之一.
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脉冲射频与射频热凝治疗颈源性头痛的对比观察
目的:比较脉冲射频(PRF)与射频热凝(RFT)治疗颈源性头痛(CEH)的临床疗效.方法:选择CEH 51例,随机分为观察组26例和对照组25例.观察组采用C2神经节PRF治疗,对照组采用C2横突RFT治疗.以视觉模拟评分法(VAS)评估并纪录两组治疗前与治疗后3个月的疼痛评分.结果:(1)观察组治疗前VAS评分(8.19±1.12)分,治疗后降至(1.78±0.36)分；对照组治疗前VAS评分(8.04±1.10)分,治疗后降至(3.46±0.42)分.两组治疗后评分比较,差异显著(P＜0.05).(2)观察组治愈22例,有效3例,无效1例,治愈率84.6％；对照组治愈16例,有效6例,无效4例,治愈率64.0％.两组治愈率比较,差异显著(P＜0.05).结论:C2神经节PRF治疗CEH的临床疗效显著优于C2横突RFT治疗.
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综合疗法治疗颈源性头痛20例
颈源性头痛是常见病。近年来，我们采用综合疗法治疗颈源性头痛20例，疗效满意。现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 20例中，男8例，女性12例；年龄21～62岁。病程1周～4年。有颈椎病史12例，颈椎外伤史3例，颅脑外伤2例，长期伏案工作2例，挥鞭样损伤史1例。颈椎X线摄片检查，除2例有颈椎生理曲度改变和“双边、双突”征外，其余病例均为颈椎骨质增生，以颈5-6为著。伴钩椎关节处骨质增生8例，项韧带钙化6例，椎间孔狭窄变形4例。
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手法治疗颈源性头痛200例
2002年以来,我们采用手法治疗颈源性头痛200例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 200例中,男86例,女114例;年龄16～78岁,平均43.5岁.病程1个月～3年.临床症状及体征:头晕、头痛146例,胸闷、心悸89例,恶心、呕吐46例,视觉障碍15例,斜方肌、头半棘及头夹肌、(前、中、后)斜角肌、提肩胛肌、颈半棘肌椎旁等肌肉附着处压痛明显173例.
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中西医结合治疗颈源性头痛35例
近年来,我们采用中西医结合方法治疗颈源性头痛35例,疗效满意.现分析报告如下.
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针刺加手法治疗颈源性头痛166例
因颈椎间盘和椎间关节等病变及颈部软组织损伤引起的头痛统称颈源性头痛,单纯服用镇痛药物疗效较差.2003年2月～2007年10月,我们采用针刺加手法治疗颈源性头痛166例,疗效满意.现分析报告如下.
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复合治疗青少年颈源性头痛80例分析
颈源性头痛是临床多发病,好发于成人或长期处于工作紧张状态者.目前,青少年出现颈源性头痛症状者日益增多.近年来,我们采用神经阻滞+痛点注射+功能锻炼治疗青少年颈源性头痛80例,疗效满意.现分析报告如下.
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颈源性头痛的新认识
疼痛是人类共有而个体差异又很大的一种不愉快的客观感觉.它是提供躯体和内脏一旦受到损害的警报信号,也是机体不可缺少的一种特殊保护功能.慢性疼痛或发作性疼痛极为常见,其中头痛更是临床上一大难题.通常,疼痛与自主神经活动、运动反应、心理和情绪反应交织在一起,而且又很容易受过去经验的影响而有极大的个体变异性.
关键词： 颈源性头痛 -
颈2、3背根神经节脉冲射频联合神经阻滞在颈源性头痛患者中的应用
目的 探析对颈源性头痛患者予以颈2、3背根神经节脉冲射频联合神经阻滞治疗的临床效果.方法 82例颈源性头痛患者,按照双盲法分为对照组和研究组,每组41例.对照组实施颈2、3背根神经节阻滞治疗,研究组实施颈2、3背根神经节阻滞联合脉冲射频治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分为(6.6±0.5)分,治疗1个月后为(4.2±0.5)分,治疗3个月后为(3.9±0.7)分,治疗6个月后为(3.7±0.4)分.研究组患者治疗前VAS评分为(6.4±0.5)分,治疗1个月后为(4.0±0.5)分,治疗3个月后为(1.9±0.3)分,治疗6个月后为(1.5±0.4)分.两组治疗前与治疗1个月后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后研究组VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 对颈源性头痛患者予以颈2、3背根神经节脉冲射频联合神经阻滞治疗,其疗效明显优于单一治疗效果,能使患者的头痛病症得到改善.
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颈源性头痛的发病诱因分析及预防
目的：分析颈源性头痛的发病诱因，探讨预防措施。方法回顾性分析75例颈源性头痛患者的临床资料并总结发病诱因。结果75例颈源性头痛患者中，有不良姿势诱因占73.33%(55/75)，其中长时间伏案学习工作占40.00%(30/75)，长期使用电子产品占26.67%(20/75)，过度疲劳引发颈源性头痛占26.67%(20/75)，其他无明显诱因者占6.67%(5/75)。结论保持良好的心理状态，注意颈部保暖，防止外伤，维持正确的工作及学习姿势，不过度使用电子产品，劳逸结合，则能降低颈源性头痛的发生。
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中医综合康复治疗颈源性头痛的临床观察
目的 观察中医综合康复治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 92例颈源性头痛患者,随机分为观察组(采用中医综合康复治疗)和对照组(采用常规推拿治疗),各46例.观察两组患者的疗效.结果 治疗后,观察组总有效率为97.8%,高于对照组的82.6%,差异具有统计学意义(χ2=6.03,P<0.05).结论 采用中医综合康复治疗颈源性头痛临床效果显著.
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神经阻滞复合氨酚羟考酮治疗急性颈源性头痛的临床疗效
目的:探讨曲安奈德行神经阻滞复合氨酚羟考酮口服治疗急性颈源性头痛的临床疗效及不良反应.方法:选择50例急性颈源性头痛患者,随机分为2组,每组25例,神经阻滞组应用曲安奈德配成利多卡因浓度为0.4%的消炎镇痛液,根据体征行枕大、枕小、耳大神经或颈2横突阻滞,每个穿刺点注射3 mL;复合治疗组行神经阻滞复合氨酚羟考酮片剂口服,0.5片,tid.对2组患者进行治疗前和治疗后的疼痛程度数字评分(NRS)和颈部活动度(ROM)的评价.结果:2组治疗后NRS和ROM较治疗前均明显改善(P＜0.01).与神经阻滞组比较,复合治疗组治疗1周后NRS和ROM改善明显(P＜0.01和0.05),二次神经阻滞人数明显减少(P＜0.05),且无明显不良反应发生.结论:神经阻滞复合氨酚羟考酮可进一步提高颈源性头痛的治疗效果.
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辨证治疗颈源性头痛76例临床观察
目的 观察辨证治疗颈源性头痛的疗效.方法 将76例患者根据中医辨证分为风寒证、气滞血瘀证、痰浊阻络证、肾虚证、气血亏虚证,根据辨证取穴和局部取穴进行针刺治疗,并结合整脊矫正手法对移位椎体进行复位.结果 76例患者痊愈39例(占51.4 %),显效22例(占28.9 %),好转12例(占15.8 %),无效3例(占3.9 %),总有效率为96.1 %.结论 辨证治疗颈源性头痛疗效显著.
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推拿结合灵龟八法针法治疗颈源性头痛的临床观察
目的 观察推拿结合灵龟八法针法治疗颈源性头痛的疗效.方法 将80例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用推拿结合灵龟八法针法治疗.同日进行,隔日1次,连续治疗10次.对照组40例采用口服扶他林片剂（每次25 mg,每日3次）配合颈椎牵引（隔日1次）治疗.连续治疗22 d为1个疗程.随访3周.观察评价2组患者治疗前后及随访第1,2,3周疼痛程度的变化情况.结果 治疗组患者颈痛、头痛缓解程度优于对照组,有显著性差异.结论 推拿结合灵龟八法针法治疗颈源性头痛疗效肯定.
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C-型臂引导下阻滞复位术治疗颈源性头痛的临床对照研究
目的 探讨C-型臂引导下高位颈椎旁阻滞联合手法复位治疗颈源性头痛的治疗效果.方法 60例颈源性头痛患者分为2组(A组31例,B组29例),A组接受C-型臂引导下颈2椎旁阻滞联合手法复位治疗,B组接受C-型臂引导下颈2椎旁阻滞注射治疗.分别于治疗前、治疗后1周、1个月和3个月进行疗效评价.结果 治疗前、治疗后1周、1个月和3个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为:A组6.8±2.5、2.3±1.0、2.4±1.0和3.0±1.3;B组6.5±2.3、2.0±1.2、3.2±1.5和4.6±2.0.治疗后1周、1个月和3个月的优良率分别为:A组100%、93.5%、87.1%;B组96.5%、82.8%、68.9%,治疗后1、3个月组间比较,优良率差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月的平均VAS,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),各组无明显合并症发生.结论 C-型臂引导下高位颈椎旁阻滞联合手法复位治疗颈源性头痛疗效优于单纯高位颈椎旁阻滞,但其远期疗效有待于进一步探讨.
关键词： 颈源性头痛 C-型臂引导下颈2椎旁注射 手法复位
