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医用直线加速器水平照射X线挡块的一种制作过程
医用直线加速器是一种比较复杂的大型医用设备,在治疗肿瘤过程中取得了相当可观的疗效,是肿瘤医院和放疗科不可或缺的一种治疗机器.在放疗过程中,为使射野形状与靶区形状的投影一致,将规则射野变成不规则射野,须在加速器上加挡块,这挡块一般放在滤过板上.由于X线的挡块又厚又重,当加速器机头水平照射时,X线挡块在滤过板上根本无法放置,所以必须将其固定在滤过板上.以下是加速器水平照射X线挡块的一种制作过程.
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手动式挡块切割机精度的改进方法
目前国内大部分放疗单位所用体模切割机为手动式挡块切割机.其工作原理为采用手动切割方式,由切割轴下方的弹性笔沿X线模拟定位片上勾画的靶区边缘行进,从而带动上方的热丝切割托架上的泡沫,产生相应比例的泡沫阴模,再浇涛成铅阳模.随着现代放疗向着精确放疗方向发展,其切割精度已不能适应要求.笔者以天津市医用设备工业公司生产的SF-1型体模切割机为例,探讨对手动式挡块切割机切割精度的改进方法.
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二维自动切割机制作肿瘤适形放疗挡块在肿瘤放射治疗中的应用
随着肿瘤放疗工作的不断发展,如今肿瘤的放射治疗技术在目前已经发生了很大的变化,精确定位、精确计划和精确摆位的原则在临床实践工作中得到了广泛应用.挡铅制造是实现精确计划、达到精确摆位的一个非常重要的环节,对于适形放疗尤为重要.
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保证射野挡块制作质量的探讨
随着新型加速器在临床的投入使用,多叶准直器(MLC)的应用日益广泛,但其形成的射野适形度不高,且价格昂贵[1].射野挡块不仅能适应靶区和计划区形状的需要,而且可保护射野内重要脏器和正常组织免受不必要的照射,在临床应用中具有一定的实用价值,因此射野挡块的成模质量尤为重要[2].目前尚无确切的指标来评价成模质量,根据质量保证(QA)及质量控制(QC)的要求,射野挡块应具备准确无偏差、重复性好的优点[3].以下结合本科模室的工作实践,就如何保证射野挡块的制作质量进行探讨.
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肿瘤放射治疗应用多叶准直器技术的临床探索
目的正确使用多叶准直器(MLC)技术并准确应用于临床.方法选择MLC技术治疗的265例肿瘤患者,在共面或非共面的三维适形治疗(3D-CRT)中,经治医师和工程师将照射野资料输入数字化成型器(SHAPER)工作站,系统确定每个叶片的坐标位置,从而构成所要求的照射野,并在放疗前进行验证.结果对于直线构成的规则或不规则照射野,MLC能较好地完成照射野,与设计的照射野一致,对于非直线(圆弧形)构成的不规则野,MLC完成的不规则野与设计的照射野一致性不满意.结论 MLC在常规放射治疗中作为不规则挡块应用时,精度高,重复性好,无危险,高剂量分布;对包含圆弧形的不规则野或不是MLC叶片整数倍的照射野MLC挡野效果不如低熔点铅挡块.
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下颈前切线野中线挡块合适宽度的探讨
颈部淋巴结是头颈部恶性肿瘤常见的转移部位,故头颈部恶性肿瘤的放疗,常需预防性放疗颈部淋巴结,两个对穿的面颈联合野加下颈前切线野是常用的照射方式,为了保护脊髓、喉头等正常组织,下颈前切线野常采用3cm宽矩形中央挡块,但易造成一部分亚临床病灶漏照.本文采用三维治疗计划系统评价下颈前切线野中央挡块的合适形状和宽度,为临床治疗提供依据.
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放射治疗适形制模的质量探讨
2005年11月我院放疗科开始采用适形制模的方法来实现适形放疗,为每个患者"量身订造"特定形状的射野挡块.适形铅模制作的质量好坏,直接影响了治疗的效果,结合本科所制作出的82个供临床使用的适形制模的工作实践,分析制作误差产生的具体原因,同时探讨适形铅模制作质量控制的一些必要措施.现将有关适形制模经验介绍如下.