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食管癌术后预防性放疗的临床价值
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,全世界居恶性肿瘤第7位,中国居恶性肿瘤第4位.每年全世界约有30万人死于食管癌,平均每两人中就有一名是中国人.食管癌来源于食管上皮,以鳞癌为多见,其次为腺癌、腺鳞癌、腺样囊性癌、癌肉瘤小细胞未分化癌等.患者多以进行性吞咽困难,吞咽时胸骨后不适来就诊,就诊时多已为中晚期.目前来说,根治性手术仍是食管癌治疗的主要方式.食管癌术后肿瘤复发和(或)区域淋巴结转移达40%~60%,单纯手术治疗5年生存率仅为20%~30%.
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宫颈癌腹主动脉旁淋巴引流区预防性放疗的研究现状
接受盆腔同步放化疗的宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结复发率高约10%,严重影响宫颈癌患者的预后.有研究提出对局部晚期宫颈癌的高危患者在盆腔放化疗的基础上行腹主动脉旁淋巴引流区预防性放疗.本文分析了腹主动脉旁淋巴引流区预防性放疗的疗效、适用人群、靶区上界、预防剂量及不良反应.
关键词: 宫颈恶性肿瘤 腹主动脉旁淋巴引流区放疗 预防性放疗 -
187例食管鳞癌术后预防性放疗临床分析
回顾本院5年内收治的187例胸段食管癌预防性放疗患者的临床资料,分析生存率的影响因素及预防性放疗的价值,探索如何提高食管癌综合治疗的疗效.一、材料与方法1.研究对象:回顾分析2003年11月至2008年11月本院收治的食管癌实施根治性手术并术后预防性放疗的病例,因手术原因死亡、治疗中肿瘤进展、合并危重疾病的病例排除出组.
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食管癌术后放疗与化放疗的疗效比较
食管癌术后预防性放疗或放化疗是食管癌综合治疗的重要组成部分.我们回顾性分析了2002年1月~2008年6月术后病理确诊为食管癌,行预防性术后放疗或放化疗的113例食管癌病人的临床资料,现报告如下.
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食管癌术后预防性放疗临床观察
为了探讨食管癌预防性放疗价值,提高食管癌综合治疗效果.1996年12月2000年5月对335例胸段食管癌进行手术切除,其中术后放疗132例.现将近期随访结果报告如下:
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食管癌根治术后预防性放疗的研究进展
我国食管癌每年新发病例占全世界的一半以上,居肿瘤所致死亡的第4位.多年来的努力虽然使食管癌的疗效提高但幅度较小,因此,为进一步改善食管癌患者的预后,临床上已经进行了多种治疗模式的试验.本文就食管癌根治术后预防性放疗适应证和照射范围的研究进展作一综述.
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下颈前切线野中线挡块合适宽度的探讨
颈部淋巴结是头颈部恶性肿瘤常见的转移部位,故头颈部恶性肿瘤的放疗,常需预防性放疗颈部淋巴结,两个对穿的面颈联合野加下颈前切线野是常用的照射方式,为了保护脊髓、喉头等正常组织,下颈前切线野常采用3cm宽矩形中央挡块,但易造成一部分亚临床病灶漏照.本文采用三维治疗计划系统评价下颈前切线野中央挡块的合适形状和宽度,为临床治疗提供依据.
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胸段食管癌术后预防性放疗的价值及照射范围的探讨
食管癌根治术后失败的主要原因之一为淋巴结转移.对食管癌术后患者进行预防性放疗,其目的是为了消灭术后可能残留的亚临床病灶,防止局部肿瘤复发、转移.我们对1998年4月~2001年8月在本院行根治切除术的胸段食管癌患者进行临床观察、分析,结果报告如下.
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鼻咽癌加速器放疗致严重皮肤损害1例
患者男,22岁.鼻咽部低分化鳞癌(T1N0M0),采用直线加速器连续分次放疗,每周5次,每次200cGy,给予原发灶根治性放疗,双颈部预防性放疗.总剂量为3000cGy时,白细胞指数降至4×109/L,口腔粘膜充血糜烂,颈部皮肤出现红斑,色素沉着,随后照射野内的双侧颈部、耳郭及周围皮肤等相继出现水泡,水泡破裂后遗留大面积创面.
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预防性放疗在食管癌根治术预后中的价值探讨
目的 探讨食管癌患者根治术后预防性放疗对患者预后的影响.方法 选取稷山县人民医院2012年1月至2013年1月收治的120例食管癌患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组60例,对照组行Ivor-Lewis食管癌根治手术治疗,观察组在对照组的基础上于术后行预防性放疗,观察两组患者近期治疗效果及不良反应发生率,术后1年评价两组生存质量.结果 观察组近期总有效率为96.67%,高于对照组的53.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后2年复发及转移率分别为1.67%、0.00%,对照组分别为13.33%、8.33%,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组术后心理维度、生理维度、社会适应性以及生存质量总评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对根治手术的食管癌患者术后行预防性放疗可有效降低患者术后并发症的发生率,提高患者术后生存质量,有利于食管癌患者预后.
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中段食管癌术后预防性放疗临床研究
目的 评价中段食管癌术后预防性放疗的疗效.方法 对2002 年12 月至2006 年12 月收治的125 例中段食管癌患者行根治性手术,术后预防性放疗,照射DT 46~60 GY,研究对其生存率的影响.并与2002 年12 月前收治的单纯手术患者生存率进行比较.结果 单纯手术组患者1、3、5年生存率分别为68.1% 、38.2% 、22.1%,而根治术后预防性放疗组患者1、3、5年生存率分别为83.8% 、50.9% 、37.1%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05 ).结论 中段食管癌根治术后预防性放疗可提高患者生存率.
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预防性放疗对直肠癌根治术患者手术及预后的影响
目的 探讨术前预防性放疗对直肠癌手术治疗患者手术情况及预后的影响.方法 124例直肠癌患者随机分为对照组及放疗组,两组患者均接受手术治疗,放疗组术前接受多野预防性剂量放射治疗,观察两组患者术中手术情况及术后患者生活质量、术后直肠功能及肿瘤复发等预后情况.结果 两组手术切除率差异无统计学意义,两组患者术后生活质量评价及直肠功能评价差异无统计学意义,放疗组局部复发率及远处转移率低于对照组.结论 术前预防性放疗能够减少直肠癌术后肿瘤复发,对生活质量无明显影响.
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食管癌患者根治术后预防性放疗对患者预后的影响
目的:探讨食管癌患者根治术后预防性放疗对患者预后的影响,为食管癌患者根治术后预防性放疗提供相关依据.方法:选取220例食管癌患者作为研究对象,采用盲法随机分为观察组(n=110)和对照组(n=110),观察组患者进行根治术后预防性放疗,对照组采用单纯手术根治术,并对两组患者的术后淋巴结转移率、吻合口复发率、术后生存率、血行转移率进行观察.结果:观察组的术后淋巴结转移率、吻合口复发率分别为12.73%、1.82%,对照组的术后淋巴结转移率、吻合口复发率分别为30.91%、15.45%,观察组的淋巴结转移率、吻合口复发率明显低于对照组,观察组的术后3年生存率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在心血管疾病护理方面,术后预防性放疗可以有效地降低食管癌根治术后的局部复发率、延长患者的术后生存率,且不增加血行转移率,值得临床借鉴与推广.