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激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变的控制效果
目的 观察激光光凝术对不同分期糖尿病视网膜病变(DR)的控制效果.方法 对中、重度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)95例(143眼)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)51例(88眼)行532 nm激光全视网膜光凝(PRP)治疗,术后进行视力和眼底随访12个月.结果 (1)光凝治疗12个月后NPDR组视力提高、不变和下降者分别为14眼(9.79％)、125眼(87.41％)和4眼(2.80％),PDR组分别为3眼(3.41％)、73眼(82.96％)和12眼(13.64)％,差异有统计学意义(Z=-3.353,P=0.001).(2)眼底荧光素血管造影(FFA)显示,NPDR组眼底改善、稳定和恶化分别为17眼(11.89％)、120眼(83.92％)和6眼(4.20％),而PDR组分别为4眼(4.55％)、76眼(86.36％)和8眼(9.09％),差异有统计学意义(Z=-2.323,P=0.020).结论 激光光凝术对不同级别DR者的治疗效果存在差异,中、重度NPDR患者较PDR患者能够从光凝治疗中获得更为稳定的视力和眼底改善效果.
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雷珠单抗玻璃体腔注射联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效
目的 探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果.方法 32例(32眼)NVG患者,玻璃体腔注射雷珠单抗3 d后应用多波长激光进行PRP.结果 32眼PRP顺利完成,眼压不同程度下降,眼痛头痛症状缓解.结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合PRP治疗NVG效果较好.
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早产儿视网膜病变激光光凝术后不良反应发生情况及其影响因素
目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)激光光凝术后不良反应发生类型、出现时间及其影响因素,为采取有效措施预防ROP激光光凝术后不良反应提供依据.方法:选择行激光光凝术的ROP患儿64例,按照光凝术后有无出现呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎、败血症和消化道出血等不良反应分为不良反应组(n=26)和无不良反应组(n=38),分析不良反应组患儿不良反应出现时间,比较2组患儿术前白细胞(WBC)、血红蛋白(Hgb)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)水平及眼底筛查次数、术时体质量、激光点数、麻醉方式等影响因素.结果:光凝术后38例患儿无不良反应(59.4％),26例患儿出现不良反应(40.6％).不良反应包括坏死性小肠结肠炎14例(53.8％)、呼吸暂停6例(23.1％)、败血症4例(15.4％)、消化道出血2例(7.7％),不良反应出现时间为术后(3.05士1.95)d.2组患儿术前WBC、Hgb、PLT、CRP水平、激光点数和纠正胎龄比较差异均无统计学意义(P＞0.05).不良反应组患儿眼底筛查次数多于无不良反应组(P＜0.05),术时体质量低于无不良反应组(P＜0.05)；无不良反应组10例(26.3％)患儿行全身麻醉,不良反应组中有4例患儿行全身麻醉(15.4％),无不良反应组患儿行全身麻醉率高于不良反应组(x2 =3.265,P＜0.05).结论:呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎、败血症和消化道出血均为激光光凝术后常见的不良反应,筛查次数多和术时体质量较低是光凝术后不良反应出现的高危因素,全身麻醉后实施激光光凝术可减少不良反应的发生.
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用激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的效果观察
目的：探讨用激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变（DR）的临床效果。方法：对近年来我院收治的60例DR患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这些患者均使用激光光凝术进行治疗，然后观察其治疗的效果。结果：①经治疗，有51例患者的视力得到提高，占85%。②这60例患者治疗的总有效率为83.3%，其对治疗效果的总满意率为88.3%。结论：用激光光凝术治疗DR的临床效果显著，可有效地提高患者的视力，减轻其视网膜黄斑水肿的症状，且能提高其对治疗效果的满意度。
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浅论激光光凝术在治疗眼球贯通伤中的应用效果
目的:探讨激光光凝术在治疗眼球贯通伤中的应用效果.方法:将2012年5月~2015年6月期间在我院进行手术治疗的11例眼球贯通伤患者作为本次研究的对象.按照治疗方法的不同,将这些患者分为激光光凝组(6例)和对照组(5例).在这两组患者入院后,我院均对其进行玻璃体手术和硅油填充手术.同时,在为两组患者取出硅油前的1个月,对激光光凝组患者使用激光光凝术进行治疗,对对照组患者未进行任何处理,然后比较两组患者在取出硅油后其视网膜再次脱离的发生率.结果:在取出硅油后,激光光凝组患者视网膜再次脱离的发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用激光光凝术对眼球贯通伤患者进行治疗的效果显著,能有效地降低其硅油取出后视网膜再次脱离的发生率,促进其视力的恢复.
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128例糖尿病视网膜病变的激光疗效观察
目的:研究激光治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效.方法:应用半导体激光对128例224眼糖尿病视网膜病变(Diabeticretinopalhy.DR)患者进行视网膜光凝,术前行视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底荧光造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)检查.结果:视力提高178眼(79.4%);视力无变化38眼(16.9%);视力下降8眼(3.5%).结论:激光治疗糖尿病性视网膜病变安全有效.
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糖尿病性视网膜病变的治疗新进展
糖尿病视网膜病变已成为全球成人致盲四大主因之一.本文旨在总结糖尿病视网膜病变治疗的研究结果,视网膜激光光凝术仍然是主要的治疗方式.玻璃体腔内注射抗VEGF药物、玻璃体切割术用于糖尿病性视网膜病变的晚期治疗.玻璃体出血继发增殖性糖尿病视网膜病变是糖尿病患者的视力严重丧失的原因之一.抗VEGF药物的应用虽然没有成为首选治疗方法,但对手术可能具有重要的作用.近几年,各种干细胞治疗糖尿病视网膜病变成为研究的热点.
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观察激光光凝术治疗阈值前Ⅰ型和阈值期早产儿视网膜病变的临床效果
目的 观察激光光凝术治疗阈值前Ⅰ型和阈值期早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果.方法 以2016年6月—2017年8月期间本院行筛查发现早产儿视网膜病变(屈光间质清晰)行激光光凝术治疗的40例早产儿(78只眼)为研究对象,其中阈值前Ⅰ型10例19只眼,阈值期30例有59只眼.对所研究早产儿视网膜患儿行视网膜激光治疗,并在治疗后根据其眼底发展情况分为进展组(10眼)与消退组(68眼),观察与比较所有早产儿视网膜病变治疗前后的效果.结果 两组患儿I区病变和早产儿视网膜病变率比较,差异无统计学意义(P>0.05).进展组患儿阈值病变显著低于消退组患儿,光凝点数量显著高于消退组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用激光光凝术治疗,可有效控制阈值前Ⅰ型和阈值期早产儿视网膜病变的发展,部分视网膜病变可完全消退.
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黄斑局灶/格栅样光凝联合全视网膜光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床分析
目的 探讨黄斑局灶/格栅样光凝联合全视网膜光凝(PRP)治疗对重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑区形态和功能的影响.方法 以28例(36眼)重度NPDR患者作为研究对象,根据佳矫正视力、眼底照相、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描(OCT)和MP-1微视野仪的检查结果分为重度NPDR伴有临床意义黄斑水肿组(CSME组,n=20)和重度NPDR无黄斑水肿组(NE组,n=16).所有患眼均接受黄斑局灶/格栅样光凝联合PRP光凝治疗,3个月后随访复查佳矫正视力、OCT和微视野.结果 两组患者治疗前后的佳矫正视力和黄斑区视网膜厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05),CSME组患者治疗前后的视网膜光敏度无明显变化(P＞0.05),而NE组患者治疗后的视网膜光敏度较治疗前显著下降(P＜0.05).结论对于无黄斑水肿的重度NPDR患者,黄斑局灶/格栅样光凝联合PRP治疗具有预防黄斑区视网膜增厚的作用,但对视功能有一定的损伤.
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康博西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿效果观察
目的 探讨康博西普眼部注射液玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床应用及其疗效.方法 选择2013年8月至2014年12月西安市第四医院眼科收治的58例(58眼)BRVO继发黄斑水肿患者,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各29例(29眼),研究组给予玻璃体腔注射康博西普眼部注射液[在无菌层流手术室以0.05 ml(10 mg/ml)进行玻璃体腔注射,每月1次,连续3个月]+激光光凝治疗,对照组单用激光光凝治疗.于治疗后1、4、12、24周分别测定并对比两组患者的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)和眼内压(IOP).结果 术前研究组和对照组的BCVA、CMT值相近(P均＞0.05);术后4、12、24周两组患者的BCVA较术前显著增高、CMT值较术前显著降低(P均＜0.05),术第12、24周研究组患者的BCVA值显著高于对照组、CMT值显著低于对照组患者(P均＜0.05).术前、术后12、24周两组患者的IOP测定值组间、组内比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组患者均无感染、无菌性眼内炎、玻璃体积血、视网膜脱离等并发症以及黄斑水肿复发发生.结论 康博西普眼部注射液玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝术治疗BRVO继发黄斑水肿较单纯激光光凝术具有更显著的临床疗效.
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曲安奈德玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝术在糖尿病黄斑水肿患者中的临床应用及安全性评价
糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病性视网膜病变(DR)的一种常见表现,是糖尿病性视网膜病变中央视力缺损的主要原因[l].据统计[2-3],患糖尿病5年内者较少发生糖尿病性视网膜病变,患糖尿病10年者约50％有糖尿病性视网膜病变,糖尿病病程超过20年的患者几乎全部出现背景型糖尿病性视网膜病变,如不及时治疗,终将造成永久性视力损伤.DME的发生可能主要由于视网膜组织缺血缺氧引起血管内皮生长因子(VEGF等表达增加)血-视网膜屏障硬化,血管通透性增加,导致视网膜增厚,即长期慢性高血糖造成血管内皮损害是DME的发病基础[4-5].黄斑部水肿常合并视网膜硬性渗出即脂类物质的沉积[6],检眼镜下表现为视网膜内黄色或白色的沉积物.曲安奈德属于肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素类药物,抗炎、抗过敏作用较强且持久[7].本研究探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝术在糖尿病黄斑水肿患者中的临床应用及安全性评价,现报告如下.
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激光光凝术辅助治疗大黄斑裂孔28例
目的:评估激光光凝术在治疗大黄斑裂孔中的作用.方法:将41例(42眼)直径大于400μm黄斑裂孔(简称大黄斑裂孔)患者按住院就诊次序2:1分为光凝组28眼与对照组14眼.均行玻璃体切割术及剥除内界膜,光凝组术前在黄斑孔中心行氩气绿波长激光光凝术.术后3个月行视力及OCT检查.结果:术后OCT检查显示光凝组患者黄斑孔闭合26例(94.4％),对照组黄斑孔闭合10例(76.9％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月光凝组视力0.39±0.29,对照组视力0.12±0.23,两组视力比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于直径大于400μm的黄斑裂孔,激光光凝术能够有效提高手术效果.
关键词： 黄斑裂孔 氩气绿波长激光 激光光凝术 光学相干断层扫描技术 -
倍频532nm激光治疗糖尿病视网膜病变疗效评价
目的:观察倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效.方法:回顾性分析用倍频532 nm激光对78例不同分期的糖尿病视网膜病变患者(112眼)行视网膜光凝(RP)治疗.结果:视力提高者32只眼(28.6％),视力下降者34只眼(30.4％),视力无明显变化者46只眼(41.1％)；FFA检查,治疗有效者88只眼(78.6％),无效者24只眼(21.4％)；黄斑水肿65只眼经治疗55只眼(84.6％)水肿明显消退或消失,6只眼(9.2％)无明显变化,4只眼(6.2％)水肿加重.结论:倍频532 nm激光光凝治疗糖尿病视网膜病变安全可靠,可以有效预防患者视力丧失.
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小剂量阿司匹林在糖尿病视网膜病变光凝术后的作用
目的 观察糖尿病视网膜病变激光光凝术后使用小剂量阿司匹林的作用.方法 116例(214眼)糖尿病视网膜病变患者随机分为两组,治疗组60例(110眼),全视网膜光凝术后予小剂量阿司匹林(100mg/d);对照组56例(104眼),只行全视网膜光凝术.比较两组的治疗效果.结果 术后1、3个月后,两组视力改善差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组视力改善均较术后3个月时下降,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,两组视网膜新生血管、水肿、渗出、出血改善情况相似,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,两组均继续好转,但治疗组要明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月时,两组视网膜病变均出现恶化,但治疗组病变好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病视网膜病变光凝术后使用小剂量阿司匹林,可延缓眼底病变恶化,改善患者视力,提高手术疗效.
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复方血栓通胶囊联合激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察
糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是引起糖尿病患者视功能下降或失明的主要原因。实践表明，视网膜激光光凝术是治疗DR的有效措施之一。然而，作为一种破坏性的治疗手段，视网膜激光光凝术对视网膜的正常结构和功能造成了一定的影响，引起术后早期黄斑区视网膜功能的下降[1]。改善激光光凝治疗对视网膜功能的损害作用，将有助于患者视功能的稳定和提高。我们应用复方血栓通胶囊联合视网膜光凝治疗DR，发挥药物治疗作用的同时减轻光凝治疗的副作用，效果良好。现将结果报道如下。
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激光光凝术联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中重要表现,是糖尿病患者主要的致盲性并发症之一.目前DR治疗未取得突破性进展.探讨DR防治方法,降低DR的致盲率是当前眼科研究的热点和难点.
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曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿临床研究
目的：探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的临床改善作用，并观察和分析其安全性。方法选择本院2014年4月至2015年3月视网膜静脉阻塞患者84例97只眼，均合并黄斑水肿。随机分为研究组（42例49只眼）和对照组（42例48只眼），对照组患者应用激光光凝治疗；研究组患者应用曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗。3周后进行评估，主要评估治疗前、后视力、黄斑中心凹厚度、黄斑水肿的变化及并发症。结果研究组患者治疗后平均视力（4.69±0.70），高于对照组治疗后（4.37±0.81），两组治疗后不同视力水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后黄斑中心凹厚度为（292.61±19.36）μm，低于对照组治疗后（338.49±18.53）μm，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者水肿减轻91.84%（45/49），高于对照组75.00%（36/48），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者眼部均未发生严重不良反应，研究组患者眼底出血8.16%（4/49），低于对照组，研究组眼部高压24.49%（12/49），高于对照组14.58%（7/48），差异有统计学意义（P<0.05）。结论曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿能够促进视网膜静脉阻塞患者黄斑水肿的吸收，提高患者视力，减少视网膜出血，并具有较高的安全性。
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近视LASIK术前倍频Nd:YAG激光预防性视网膜光凝的临床观察
目的 对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术前检查明确有视网膜变性和(或)裂孔的近视患者行预防性倍频Nd:YAG激光光凝,分析其临床效果.方法 LASIK术前行散瞳后详细的眼底检查,对有发生孔源性视网膜脱离的高危变性和(或)伴有裂孔者72例(86眼)行倍频Nd:YAG激光光凝治疗.激光波长532 nm,光斑大小50～300μm,曝光时间0.2～0.25 s.功率100～300 mW.激光光凝后1个月,检查眼底周边激光光斑反应情况,并行常规LASIK手术.术后随访9～12个月,复查眼底、视力等情况.结果 行倍频Nd:YAG激光光凝1个月后,病变区周围激光光斑反应良好,无中心视力下降.LASIK术后1年,未发现视网膜变性加重和孔源性视网膜脱离.1年后裸眼视力4.6～4.8者4眼,4.9～5.0者82眼.结论 LASIK术前视网膜变性及干孔的近视患者行预防性倍频Nd:YAG激光光凝是一种安全的方法 ,可有效地预防术后视网膜脱离的发生.
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高度近视眼的眼底检查及预防性光凝
目的 观察高度近视患者周边视网膜变性和裂孔进行预防性激光光凝的疗效.方法 对高度近视患者常规行直接眼底镜、三面镜和全视网膜镜检查,对明确有周边视网膜变性或伴干性裂孔的46眼进行532 nm激光光凝治疗.结果 患者激光光凝术后,周边视网膜变性及干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显.术后随访1年,未发生裂孔源性视网膜脱离.结论 对明确有视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者预防性532 nm激光光凝治疗是安全和有效的.
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视网膜激光光凝术联合银杏叶片治疗增生前期糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的 观察激光光凝术联合银杏叶片对增生前期糖尿病视网膜病变的视网膜的保护作用及对视功能的影响.方法 对120例(188只眼)增生前期糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组60例(95只眼)和对照组60例(93只眼).两组均行标准全网膜光凝术,治疗组在此基础上术后口服银杏叶片每日3次,每次1片.治疗后随访6～ 15个月,观察两组的视力及黄斑水肿消退情况.结果 治疗组视力提高有效率为91.6％高于对照组86.7％(P＜ 0.05),而对黄斑水肿的消退,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 银杏叶片联合激光治疗增生前期糖尿病视网膜病变能有效保护视功能.
关键词： 增生前期糖尿病视网膜病 变银杏叶片 激光光凝术
