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眼底激光联合玻璃体腔注药治疗合并黄斑水肿的糖尿病性视网膜病变的临床观察
目的:探讨全视网膜光凝术联合玻璃体腔注药术治疗合并黄斑水肿的糖尿病性视网膜病变的效果.方法:应用532半导体绿激光治疗机对视网膜病变达Ⅲ期以上同时合并黄斑水肿的糖尿病性视网膜病变患者,行全视网膜光凝术,术后1wk行曲安奈德玻璃体腔注射.结果:治疗后241眼中视力提高及无下降者218眼,有效率占90.5%,视力下降及玻璃体出血23眼,占9.5%,治疗前后有非常显著的临床意义.结论:全视网膜光凝术联合玻璃体腔注药术治疗合并黄斑水肿的糖尿病性视网膜病变安全有效.
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激光治疗糖尿病视网膜病变
目的:评价激光治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retin-opathy,DR)的疗效.方法:用美国产532 nm激光光凝115例(170眼)DR患者.术前行视力、裂隙灯、眼底、眼压、视野、眼底荧光素血管造影检查,术后随访3mo~1a,随访时查视力、散瞳查眼底、复查荧光素眼底血管造影.结果:视力提高112眼(65.8%);视力无变化53眼(31.1%); 视力下降5眼(2.9%).结论:激光治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,是为有效的方法,显著降低了致盲率,使部分患者视力提高.
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倍频532nm激光治疗视网膜血管性疾病所致黄斑水肿
目的:探讨倍频532nm激光治疗视网膜血管性疾病所致黄斑水肿的临床效果.方法:对89例112眼视网膜血管性疾病所致黄斑水肿患者(糖尿病性视网膜病变53例75眼,视网膜静脉阻塞34例35眼, Coats病1例1眼,旁中心凹视网膜毛细血管扩张症1例1眼),采用倍频532nm激光行黄斑区局部或格栅样光凝治疗黄斑部的局部或弥漫性水肿.术后随访1a观察患者黄斑水肿消退情况和视力变化.结果:光凝治疗后视力提高者21眼(18.7%),不变者84眼(75.0%),下降者7眼(6.3%).光凝后黄斑水肿完全吸收40眼(35.7%),部分吸收60眼(53.6%),无吸收12眼(10.7%).且局限性黄斑水肿的治疗效果优于弥漫水肿及囊样水肿(P<0.01).结论:倍频532nm激光光凝术是治疗视网膜血管性疾病所致黄斑水肿的有效、安全方法.
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Argon激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效
目的:探讨Argon激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效和相关影响因素.方法:对1995/2002在我院实施Argon激光治疗糖尿病视网膜病变患者504例(613眼)就疗效和有关影响因素加以回顾性总结与分析.结果:单纯性和增殖性DR视力不变和增进者分别为84%和79%,下降者分别为16%和21%.单纯性DR视力下降以黄斑出血、渗出水肿和晶状体混浊加重为主;增殖性DR视力下降以玻璃体积血、持续黄斑水肿、晶状体混浊加重、新生血管性青光眼和牵引性视网膜脱离为主.伴有高血压、糖尿病性肾病者和Ⅰ型糖尿病患者光凝术后视力下降者居多(33%～85%).眼底和荧光血管造影随访,单纯性DR83%视网膜水肿、渗出和出血吸收;增殖性DR51%视网膜水肿、渗出和出血吸收,新生血管退缩.16%单纯性DR和34%增殖性DR需要再次补充光凝.结论:DR光凝术应根据眼底和FFA改变确定光凝治疗范围,选择合适波K激光和灵活合理应用各项激光参数,以减少并发症和获得高比例的视网膜有效光斑,同时平稳控制血糖,积极改善患者全身状况,重视光凝术后定期的随访观察,必要时补充光凝.
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倍频532nm激光治疗糖尿病视网膜病变50例
目的观察倍频532nm激光视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效.方法用倍频532nm激光对50例(89眼)增生前期和增生早期DR患者进行视网膜光凝治疗.光凝3～8次,术后平均随访16月.结果治疗后29眼(32.6%)视力提高,视力无变化55眼(61.8%),视力下降5眼(5.6%).随病变程度增加疗效降低(P＜0.01).荧光素眼底血管造影检查,有黄斑水肿的58眼中,光凝后水肿完全消退者32眼(55.2%),部分消退者24眼(41.4%),不变者2眼(3.4%).5眼晶状体混浊加重.结论倍频532nm激光视网膜光凝术治疗DR有效,在增生前期治疗效果好.
关键词： 糖尿病视网膜病变/治疗 激光光凝术 -
实验性视网膜下新生血管的荧光造影与眼底病理改变的相关性及意义
目的探讨视网膜下新生血管(SRNV)的发生、发展特征,为治疗和预防提供理论依据. 方法用高强度氩激光光凝兔视网膜,经眼底镜、眼底荧光血管造影(FFA),确定病理组织学及超微结构变化. 结果光凝后1 wk～2 mo, 光斑区渗出渐增多,FFA渗漏渐增强,范围扩大. 光、电镜下见脉终膜新生血管(CNV)增生长入光斑,大部分位于光斑边缘. 光凝后3～4 mo,光斑区出现瘢痕样物质,荧光渗漏范围渐缩小. 光.电镜下光斑区见大量胶原纤维. 结论 SRNV的眼底改变、FFA、病理组织学之间有明确的相关性. 对分析判断SRNV的发展程度及掌握治疗时机有重要的临床价值.
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氩激光诱发兔视网膜下新生血管的组织病理及超微结构观察
目的探讨视网膜下新生血管(SRNV)的发病机制及发生、发展特点.方法用高强度氩激光光凝兔视网膜,光、电镜观察视网膜、脉络膜组织病理及超微结构改变.结果光凝后1～3 d,光镜下光斑区Bruch膜及视网膜色素上皮(RPE)层断裂,组织水肿、出血、毛细血管闭塞.电镜下光感受器细胞内、外节溶解,白细胞浸润,巨噬细胞聚集.光凝后1 wk,新生血管长入光斑.结论高强度激光所造成的视网膜外层及脉络膜的破坏、局部缺血、炎性反应、出血等,在SRNV的发病机制中具有重要作用.
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氩离子激光治疗视网膜大动脉瘤临床分析
目的 观察氩离子激光治疗视网膜大动脉瘤的疗效,评价其临床安全性.方法 回顾性分析我科2016年1月~6月视网膜大动脉瘤患者8例,所以患者均采用氩离子激光治疗,观察患者视力及眼底荧光造影情况.结果 随访6个月~1年,视力提高8例.眼底荧光造影显示:4例患者瘤体基本萎缩,无明显荧光渗漏.结论 氩离子视网膜激光光凝术治疗视网膜大动脉瘤疗效确切,方法简单易行,并发症少,安全可靠,值得临床应用.
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七叶皂苷钠联合激光光凝术治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察
目的：探讨七叶皂苷钠联合激光光凝术治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察。方法将120例视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿患者随机分成两组,治疗组、对照组各60例。对照组在常规治疗的基础上采用视网膜激光光凝术,治疗组在对照组的基础上加用七叶皂苷钠20mg加入生理盐水250mL,静脉滴注,qd,10d为一个疗程。观察两组治疗前后视力的提高、黄斑水肿的消除以及总有效率。结果治疗组在治疗后视力的提高、黄斑水肿的消除、总有效率等方面疗效均优于对照组,二者比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论七叶皂苷钠联合激光光凝术治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。
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激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的护理体会
目的 总结激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的护理体会.方法 术前全面评估病情,强调术中眼位配合,做好患者的心理护理,指导术后注意事项,根据医嘱按时点眼药水,密切观察患眼反应.结果 治疗60 例(70)眼取得了满意疗效,无毛细血管破裂出血及视网膜出血.结论 做好患者术前术后的相关护理,较好地克服了患者虑及恐惧的心理,有效地减少了术后并发症的发生,可有效提高光凝术成功率.
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康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿患者视力及黄斑中心厚度的影响
目的:研究康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视力及黄斑中心厚度的影响.方法:选择2015-01～2016-06在我院眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(FFA)及光学相干断层扫描检查(OCT)确诊的DME患者108例(108眼)作为研究对象,根据不同的治疗方法,采用随机数字表,分为实验组和对照组各54例(54眼),试验组予康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光光凝术治疗,对照组予单一激光光凝术治疗,并在治疗前、治疗后1、2、3个月测量记录两组患者的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT),分析两组患者BCVA和CMT在不同测量时间点之间的差异.结果:对两组患者的BCVA和CMT分别采用两因素重复测量方差分析结果显示:治疗方法与测量时间点之间存在交互作用(P＜0.01);不同治疗方法之间BCVA和CMT存在差异(P＜0.05),试验组的BCVA和CMT测量指标好于对照组;不同测量时间点之间BCVA和CMT存在差异(P＜0.05),BC-VA均值随治疗时间延长而增加,相反CMT均值随治疗时间延长而减少.结论:康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光光凝术治疗DME较单一激光光凝术治疗具有更显著的临床疗效,其能明显提高患者视力、减轻黄斑水肿.
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激光光凝手术在各类眼底疾病治疗中的应用效果
目的：探讨激光光凝手术在各种眼底疾病治疗中的临床疗效及不良反应的控制对策。方法：选择我院2010年3月-2012年10月收治的各种眼底病患者62例73眼作为观察组，采用视网膜激光光凝术治疗，并针对围术期可能出现的不良反应采取一定的控制对策。选择同期服用药物沃丽汀治疗的各种眼底病患者62例81眼作为对照组，两组治疗后均随访6个月，观察比较两组患者临床疗效及不良反应情况。结果：观察组总有效率为90.32％，对照组总有效率为75.81%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者服药期间不良反应主要表现为过敏、胃肠道不适，但停药后自行消失，两组均未出现其他严重的不良反应。结论：各类眼底疾病应用激光光凝手术治疗具有良好的临床效果，围术期采取一定的控制对策可避免严重的光凝不良反应。
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多波长激光治疗LASIK术前视网膜变性的临床观察
目的 探讨周边视网膜变性的预防性光凝对于LASIK手术的意义.方法 对拟行LASIK手术的57例(82眼)近视眼合并周边视网膜变性的患者进行预防性光凝治疗.结果 57例眼底光凝治疗后3-4周,行LASIK手术,术后随访6个月以上,无一例发生视网膜脱离.结论 对周边视网膜变性严重者实施预防性光凝治疗可大大降低术后视网膜脱离的发生.
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视网膜静脉阻塞36例临床分析
目的: 探讨视网膜静脉阻塞(RVO)患者在病程不同时期采取的主要治疗方法及临床疗效.方法:对36例(38眼)RVO患者的临床资料进行回顾性分析.38眼中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)10眼,经药物治疗7眼,激光治疗3眼;视网膜分支静脉阻塞(BRVO)27眼,经药物治疗13眼,激光治疗8眼,手术治疗6眼;视网膜黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)1眼,采用药物治疗,分析不同治疗方法的治疗效果.结果:单纯药物治疗21眼,有效13眼(61.9%);激光治疗11眼,有效8眼(72.7%);行玻璃体切割加眼内光凝术6眼,总有效率为100%.结论:RVO应定期随访观察,在病程中的不同时期,需分别采取以药物、激光光凝、手术为主的治疗方式.
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激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的研究
黄斑水肿是导致糖尿病性视网膜病变,尤其是非增生性糖尿病视网膜病变患者视力下降常见、重要的原因.目前激光光凝术已成为治疗糖尿病性黄斑水肿的常用方法,但激光参数的选择是临床治疗十分重要而又难以统一的问题.我们采用氪黄激光对176例355只眼糖尿病性视网膜病变黄斑水肿进行光凝治疗,旨在对激光参数选择和疗效进行观察,现报道如下.
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芬太尼联合表面麻醉在早产儿视网膜病激光光凝术的镇静镇痛研究
目的 研究芬太尼联合表面麻醉在早产儿视网膜病激光光凝术中镇静镇痛的效果.方法 收集2011年1月1日-2013年10月31日广东省妇幼保健院新生儿科收治、按照ROP国际分类标准和早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南标准,需行激光光凝术的125例早产儿,均已达3期阈值病变需要激光光凝术.随机分为芬太尼联合组(芬太尼联合表面麻醉组)和对照组(表面麻醉组)两组分别为61和64例.比较两组术前、手术开始后1h、手术结束时、术后1h、术后24h的心率、血氧饱和度、平均动脉压,术后3天末梢微量血糖、血常规指标,C-反应蛋白、降钙素原、术后1周的胃肠道情况、术后3天的术后至出院前的颅脑影像学检查.对结果进行统计分析.结果 ①芬太尼联合组术前、术中和术后1h心率为(133.7±5.2)、(143.7 ±4.3)和(144.2±3.3)次/分,平均动脉压为(39.5±3.4)、(41.4±2.8)和(40.5±2.7)mmHg,血氧饱和度为(95.2±5.3)、(88.7 ±3.6)和(92.0±4.8)％,差异无统计学意义.表面麻醉组术前、术中和术后1h心率为(130.2±4.7)、(148.7±5.3)和(153.3±3.9)次/分,平均动脉压为(38.8±4.1)、(42.5±3.5)和(41.3±3.1) mmHg,血氧饱和度为(94.5±3.7)、(88.7±3.6)和(92.0±4.8)％,与术前相比,差异均具有统计学意义.②芬太尼联合组术前、术后1天的白细胞为(10.8±5.4)和(13.6±5.3)×109/L,CRP为(2.90±1.4)和(3.12±2.1)mg/L,血糖为(4.40±1.2)和(4.58±1.3)mmol/L,差异均无统计学意义.表面麻醉组术前和术后1天的白细胞为(11.3±6.2)和(15.7±5.7)×109/L,CRP为(2.88±1.8)和(7.78±2.9) mg/L,差异具有统计学意义.③芬太尼联合组中术后胃储留、腹胀、呕吐、消化道出血和坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率为16.4、13.1、21.3、3.2和1.6％,表面麻醉组为39.1、43.7、35.9、12.5、4.6％;血糖为(3.88±1.8)和(6.88±0.9) mmol/L.④芬太尼联合组和表面麻醉组分别有3例和5例颅内出血,差异无统计学意义.结论 与单纯表面麻醉相比,芬太尼联合表面麻醉镇静镇痛可以减少术中术后期间患儿生命体征和血糖的波动,降低胃肠道不良反应和感染的发生,减少早产儿视网膜病激光光凝术的不良反应.
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球周注射曲安奈德联合532激光治疗在视网膜静脉阻塞治疗中的疗效观察
目的:比较球周注射曲安奈德联合532激光与单独532激光治疗治疗视网膜静脉阻塞疗效.方法:将视网膜静脉阻塞患者90例,随机分成治疗组(曲安奈德联合532激光治疗组)和对照组(单独532激光治疗组).对比分析两组治疗前与治疗后1、3、6、12、24个月视网膜神经上皮层厚度及视力的变化.结果:(1)两组患者治疗后黄斑水肿明显减轻,治疗前与治疗后不同时期黄斑水肿高度比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患者治疗后的末次视力及黄斑水肿高度进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曲安奈德联合532激光治疗的疗效优于单独激光治疗.
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激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及术后并发症分析
目的 探讨激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及术后并发症情况.方法 选取2016年1月～2018年4月在本院接受治疗的120只糖尿病视网膜病变患眼,按随机双盲法将其分为治疗组与对照组,各60只患眼.对照组采用药物保守治疗,观察组采用激光光凝术治疗,对比两组患眼临床疗效及术后并发症情况.结果 治疗后,治疗组总有效率(93.33％)显著高于对照组(78.33％)(P<0.05);治疗组术后并发症总发生率(3.33％)显著低于对照组(11.67％)(P<0.05).结论 采用激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变临床疗效显著,且术后并发症发生率低,值得临床推广应用.
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激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效及并发症的有效防治措施分析
目的 分析激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效及并发症的有效防治措施.方法 选取2014年3月～2017年3月前来我院行激光光凝术的82例病患,随机分为两组,各41例.研究组行激光光凝术,对照组行药物治疗,比较临床疗效及并发症发生率.结果 研究组治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激光光凝术治疗各种眼底病疗效显著,且并发症低,医者可根据患者常见并发症给予针对治疗,在确保疗效的基础上提高治疗安全性.
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眼底病激光光凝术的护理干预
目的 评价眼底病激光光凝术的护理干预效果.方法 2016年1月～12月,医院眼科共开展眼底病激光光凝术184例,纳入对照组,常规护理.2017年1月～11月,医院眼科共开展眼底病激光光凝术190例,纳入观察组,强化护理干预.结果 观察组不良事件合计发生率低于对照组,观察组患者及家属满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可明显提升护理质量.
