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577nm微脉冲激光治疗糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿
目的 探讨577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果.方法 随机抽取在2016年8月至2017年7月期间,就诊于牡丹江医学院附属红旗医院院部眼科的糖尿病性黄斑水肿患者100例,100眼.随机分为对照组50只眼以及实验组50只眼.对照组患者行普通激光治疗,实验组患者行577nm微脉冲激光治疗,在每次激光治疗后,均仔细测量及记录两组的BCVA及CMT数值进行统计学分析.结果 治疗后30天、60天及90天后,对两组患者BCVA以及CMT的数据采取SPSS 17.0进行统计分析,两组BCVA以及CMT实验数据在组间及组内均有显著的统计学意义(P<0.05).结论 在促进糖尿病性黄斑区水肿吸收、恢复患者佳视力方面,577nm微脉冲激光治疗效果高于普通视网膜激光光凝治疗.
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玻璃体腔注射抗 VEGF康柏西普联合激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察
目的：探讨玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿（ diabetic macular edema，DME）的临床疗效。方法回顾性研究。选取2014年3月至2015年3月在齐齐哈尔医学院附属第三医院眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影（ fluorescein fundus angiography，FFA）及光学相干断层扫描（ optical coherence tomography，OCT）检查确诊的DME患者72例72眼，按所采用治疗方法不同分为治疗组和对照组各36例。治疗组给予玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗；对照组给予激光治疗，对比分析两组患者治疗前后佳矫正视力（ best corrected visual acuity， BCVA ）和黄斑中心厚度（ central macular thickness，CMT）的变化。结果对两组患者BCVA和CMT分别采用两因素重复测量方差分析结果表明，两组BCVA和CMT在组间的处理效应与时间效应的交互作用均有明显统计学意义（ F＝46．92，P＜0．01；F＝60．231，P＜0．01），处理主效应也均有明显统计学意义（F＝12．16，P＜0．01；F＝8．983，P＜0．01），两种治疗方法的疗效有明显的差异，治疗组的BCVA和CMT指标优于对照组。时间主效应有明显统计学意义（F＝116．14，P＜0．01；F＝397．376，P＜0．01），BCVA均数随治疗时间延长而增加，CMT均数随治疗时间延长而减少。结论玻璃体腔内注射康柏西普联合激光在治疗DME上，减轻黄斑水肿、提高患者视力方面效果更优于单纯激光光凝治疗。
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眼内注射雷珠单克隆抗体对年龄相关性黄斑变性视网膜血管及视力恢复的影响
目的：探讨眼内注射雷珠单克隆抗体对年龄相关性黄斑变性（age‐related macular degeneration ，AMD）患者的视网膜血管及视力恢复的影响。方法：选取47名A M D患者，共53只眼。比较治疗前后佳矫正视力、黄斑中心厚度、视网膜动脉直径、视网膜静脉直径的变化，并将治疗后视力明显提高者纳入A组，而视力提高不明显或者恶化者纳入B组。比较两组治疗前后各参数的差异。结果：治疗后两组视网膜动脉直径均减小（ P＝0．007），黄斑中心厚度减小（ P＜0．001）。两组治疗前视网膜动脉直径（P＝0．017）、视网膜静脉直径（P＝0．001）、黄斑中心厚度（P＝0．039）、平均佳矫正视力（P＝0．00）的组间差异均有统计学意义。结论：应用雷珠单克隆抗体治疗AMD能够使视网膜小动脉收缩，降低黄斑中心厚度，促进视力恢复。
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玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿的临床观察
目的 观察玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)并发黄斑水肿(ME)的短期临床效果.方法 收集自2014年10月至2015年12月在该院诊断为BRVO并发ME患者17例,共计17只眼,均行玻璃体腔注射0.5 mg/0.05 mL康柏西普眼用注射液,同时采用"1+PRN"治疗方案,随诊1年观察比较治疗前后佳矫正视力、眼压、黄斑中心厚度(CMT)的变化.结果 17例(17眼)BRVO合并ME患者平均注射3.47±2.13次,其中12例患者在末次随诊时ME缓解,并获得低于0.4(Log MAR)的佳矫正视力.治疗前、随诊1、2、3、6个月及末次随诊时的平均佳矫正视力(Log MAR)分别为0.64±0.21、0.35±0.28、0.31±0.22、0.24±0.17、0.25±0.21、0.25±0.22,术后各随诊时间点平均佳矫正视力与注药前相比均提高,差异均有统计学意义(P<0.05).17例患者治疗前、随诊1、2、3、6个月及末次随诊时的平均CMT分别为(591.3±103.9)、(382.7±124.3)、(357.7±73.2)、(313.6±63.9)、(323.1±82.0)、(337.1±142.8)μm,术后各随诊时间点平均CMT与注药前相比均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);17例患者术后各随诊时间点的平均眼压与注药前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO可以有效减轻BRVO患者的ME程度,提高患者视功能,短期内安全有效.
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玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察
目的:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的有效性及安全性.方法:前瞻性研究.选取2015-12/2016-12在深圳市人民医院眼科就诊,经荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊的DME患者20例20眼纳入本研究.采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表(ETDRS)检查佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),OCT检查测量黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT).所有患眼玻璃体腔注射10mg/mL康柏西普0.05mL(含康柏西普0.5mg),每1mo注射1次,连续3次为核心治疗,之后根据病情需要决定是否重复治疗.每1mo随访1次,平均随访时间8.55±1.96mo.对比分析治疗前后患眼BCVA、CMT及黄斑水肿渗漏的变化,同时观察随访期间眼部与全身不良反应的发生情况.结果:治疗前,患眼平均BCVA为43.35±17.45个字母,平均CMT为576.30±167.92μm.患眼平均注射次数3.20±0.52次.治疗后1、3、6mo及末次随访时,患眼平均BCVA均较治疗前分别提高11.2±5.9、13.8±7.9、15.7±6.8、14.7±8.6个字母,差异均有显著统计学意义(均P<0.01).治疗后1mo平均BCVA提高的字母数与术后6mo及末次随访相比,差异均有显著统计学意义(P<0.01);末次随访时,视力显著提高者10眼(50%);提高者7眼(35%);稳定者3眼(15%).治疗后1、3、6mo及末次随访时,患眼平均CMT较治疗前分别降低了183.8±159.5、292.9±169.0、271.4±167.2、286.4±166.9μm,差异均有显著统计学意义(P<0.01),治疗后1mo平均CMT与术后3、6mo及末次随访相比,差异均有显著统计学意义(P<0.01).末次随访时FFA检查发现,黄斑水肿消失者6眼(30%);水肿减轻者12眼(60%);水肿范围扩大者2眼(10%).随访期间均未见视网膜脱离、眼压持续升高、眼内炎等与治疗相关的严重眼部及全身并发症.结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗DME可提高患眼视力,降低患眼CMT,安全性好.
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曲安奈德联合复方樟柳碱治疗早期轻型视网膜中央静脉阻塞的研究
目的:探讨曲安奈德联合复方樟柳碱注射液治疗早期轻型(又称非缺血型)视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的临床意义.方法:将确诊的早期非缺血型CRVO患者116例116眼,按照完全随机数字法分成4组,每组各29眼,A组未给予治疗,B组给予复方樟柳碱注射液患侧眼的颞浅动脉旁皮下注射,C组给予曲安奈德注射液球周旁注射,D组给予曲安奈德与复方樟柳碱联合用药.在1、2、4、8、12wk观察记录每组的佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)(EDTRS视力表)、出血情况、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)、眼底血管荧光造影(fundus fluoresecine angiography,FFA)检查有否转变成缺血型CRVO,累计各组3to后的总疗效做组间比较.结果:治疗后3 mo与治疗前相比,A组BCVA平均值下降,CMT平均值升高;B、C、D三组BCVA平均值均升高,CMT平均值均下降;D组与A、B、C组间两两比较,BCVA、CMT变化差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组间两两比较,BCVA和CMT变化差异无统计学意义(P＞0.05).发生缺血型CRVO者,A组为8眼,B组6眼,C组5眼,D组2眼,差异无统计学意义(x2=4.361,P=0.225).火焰状出血A组为14眼,B组7例,C组9例,D组4例,差异有统计学意义(x2=8.821,P=0.032).结论:曲安奈德联合复方樟柳碱在治疗早期非缺血型CRVO有重要的临床意义,使患者的视力得到更大程度的保护,减少缺血型CRVO的发生.
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康柏西普联合577 nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察
目的：探讨玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿( diabetic macular edema, DME)的临床疗效。方法：回顾性研究。选取2014-06/12在宝鸡市人民医院眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影( fluorescein fundus angiography, FFA )及光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)检查确诊的DME患者64例64眼,按所采用治疗方法不同分为试验组和对照组各32例。试验组给予玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm微脉冲激光治疗；对照组给予577 nm微脉冲激光治疗,对比分析两组患者治疗前后佳矫正视力( best corrected visual acuity, BCVA )和黄斑中心厚度( central macular thickness,CMT)的变化。结果：对两组患者BCVA和CMT分别采用两因素重复测量方差分析结果表明,两组BCVA和CMT在组间的处理效应与时间效应的交互作用均有明显统计学意义(F=46.92,P<0.01；F=60.231,P<0.01),处理主效应也均有明显统计学意义( F=12.16, P<0.01；F=8.983, P<0.01),两种治疗方法的疗效有明显的差异,试验组的BCVA和CMT指标优于对照组。时间主效应有明显统计学意义(F=116.14,P<0.01；F=397.376,P<0.01), BCVA均数随治疗时间延长而增加, CMT均数随治疗时间延长而减少。结论：玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm微脉冲激光在治疗DME上,减轻黄斑水肿、提高患者视力方面效果更优于单纯微脉冲光凝治疗。
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玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究
目的：探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法共43例45眼DME患者进行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察治疗前后患者佳矫正视力和光学相干断层扫描的变化,采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析,<0.05为差异具有统计学意义。结果43例45眼DME患者CMT与视功能均明显改善。与治疗前比较,治疗后10d、1个月、3个月视力均明显提高(P<0.05),CMT显著降低(<0.01),差异均有统计学意义。随访6~10个月,无特殊不良反应。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗DME疗效显著,可明显减轻黄斑水肿,改善视力,值得临床推广。
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康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿患者视力及黄斑中心厚度的影响
目的:研究康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视力及黄斑中心厚度的影响.方法:选择2015-01～2016-06在我院眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(FFA)及光学相干断层扫描检查(OCT)确诊的DME患者108例(108眼)作为研究对象,根据不同的治疗方法,采用随机数字表,分为实验组和对照组各54例(54眼),试验组予康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光光凝术治疗,对照组予单一激光光凝术治疗,并在治疗前、治疗后1、2、3个月测量记录两组患者的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT),分析两组患者BCVA和CMT在不同测量时间点之间的差异.结果:对两组患者的BCVA和CMT分别采用两因素重复测量方差分析结果显示:治疗方法与测量时间点之间存在交互作用(P＜0.01);不同治疗方法之间BCVA和CMT存在差异(P＜0.05),试验组的BCVA和CMT测量指标好于对照组;不同测量时间点之间BCVA和CMT存在差异(P＜0.05),BC-VA均值随治疗时间延长而增加,相反CMT均值随治疗时间延长而减少.结论:康柏西普玻璃体内注射联合眼底激光光凝术治疗DME较单一激光光凝术治疗具有更显著的临床疗效,其能明显提高患者视力、减轻黄斑水肿.
