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  • EDTA-K2抗凝静脉血不同条件保存对白细胞分类的影响

    作者:凌晓午;张思雨;安邦权;蒋义;晏少颖;韩文平

    目的 观察EDTA-K2抗凝静脉血24 h内不同温度下保存对白细胞分类的影响.方法 将EDTA-K2静脉血于5℃和常温下,用SE-9000血细胞分析仪作白细胞分类(仪器法),同时制作薄血片,经瑞氏染色后人工分类计数白细胞(手工法).结果 手工法正常中性粒细胞在常温8h与0h相比开始明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);2种温度下10 h均显著减少,差异有统计学意义(P<0.01);正常单核细胞在2种温度下12 h开始明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴细胞和嗜酸性粒细胞在24h内的百分比差异均无统计学意义(P>0.05).仪器法常温下5类白细胞在24 h内各时段的百分比差异均无统计学意义(P>0.05);5℃8h单核细胞明显增加,24 h中性粒细胞增加、淋巴细胞和单核细胞减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 静脉抗凝血采集后,应尽快做白细胞分类,特殊情况不能及时处理时也应在8h内制片染色备用.

  • 白细胞形态识别能力分析

    作者:王岩;洪燕英;刘密凤

    目的:保证血细胞形态学检验工作的准确性,减少漏检,更好的为临床服务.方法:按照《中华人民共和国卫生行业标准白细胞分类计数参考方法》要求,参加检验的人员每人观察10张血涂片,每张血涂片做200个白细胞分类计数,并与具备资格的检验人员计数结果进行比较分析.结果:参加本次研究的8名工作人员,对中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞形态识别较好,符合中华人民共和国卫生行业标准的要求,均在95%可信区间范围内,对有核红细胞、幼稚细胞、异型淋巴细胞的形态识别方面略有欠缺,经过培训后,再次比对全部符合要求.结论:检验人员必须加强细胞形态辨认的基本功训练,不断提高专业技术能力.

  • 外周血白细胞分类和降钙素原水平对感染性休克患者预后的预测价值

    作者:朱婧;金洁;夏俊波;陈琼;曾小康

    感染性休克(infectious shock)是临床常见危急重症,发病率与致死率均较高.积极预测患者病情,进行休克患者分级管理有助于降低医疗风险,减少患者医疗负担[1].因此找到一种早期预测患者感染性休克的指标具有重要意义[2].炎症因子活化和氧化应激反应导致的微循环障碍是感染性休克的重要病理生理之一,血液中白细胞的含量与患者全身炎症状态密切相关,特别是中性粒细胞参与血管内皮损伤与动脉粥样硬化具有密切的关系[3],血清降钙素原(PCT)是评价感染性休克病情进展的重要临床指标之一[4].本研究回顾性分析本院80例患者临床资料,探讨影响感染性休克患者预后的风险因素.

  • BC-5300和Sysmex XS-800i与手工分类对粒细胞缺乏患者白细胞分类结果的比较

    作者:肖丽霞;徐霞;刘亚丽

    随着医学领域的快速发展,各种类型的自动血液分析仪的日益普及使得血常规检验参数不断增加,不仅提高了检验工作的工作效率和工作质量,而且为临床医生提供了更多更有用的参考数据.对来本院就诊的粒细胞缺乏患者(中性粒细胞低于0.5×109/L且临床伴有感染者),用本科室正在使用的BC-5300和Sysmex XS-800i 2种五分类全自动血液分析仪对患者的乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血进行血常规检测,再对这2种仪器的白细胞分类结果和人工白细胞分类结果进行比较.

  • 全自动血细胞分析仪与手工镜检分类新生儿白细胞相关性分析

    作者:陆丹

    目的:以手工显微镜白细胞分类法为标准方法, 评价Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪检测新生儿白细胞分类结果的准确性.方法:用Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪和手工显微镜分类检测68例新生儿血液标本,比较2种方法的相关性.结果:仪器与手工分类相关分析中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞的相关系数(r)分别为0.887、0.842、0.663,相关性相对较好;单核细胞和嗜碱性粒细胞相关系数(r)分别为0.230、0.202,相关性不好;仪器分类单核细胞假阳性率为73.52%,嗜碱粒细胞假阳性率为26.47%.结论:Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪对新生儿白细胞分类的误差较大,建议用手工法进行白细胞分类.

  • 血细胞五分类血球仪工作原理分析

    作者:卢伟

    不同厂家生产的五分类血球仪在检测原理上不尽相同,在白细胞分类上更是使用了不同的检测方法和试剂,但从根本上讲,其检测原理大致分为电阻抗法与光散射法两部分.本文对红细胞计数原理、血小板计数原理、白细胞计数原理、白细胞分类原理、网织红细胞检测原理分别加以阐述.

  • 白血病患者初诊血常规指标及白细胞分类研究

    作者:沈培良

    目的:探讨和研究白血病患者初诊血常规的各项指标和白细胞的分类.方法:对我院近年来收治的102例白血病患者的资料进行了回顾性分析.结果:在本组的102例白血病患者中,包括88例急性白血病,分别为急性非淋巴性白血病和急性淋巴性白血病,其中急性白血病患儿26例,慢性粒细胞性白血病患儿1例;14例慢性白血病,包括8例为慢性粒细胞性白血病和6例慢性淋巴细胞性白血病.结论:血液分析仪往往不能全面的进行诊断,应当仔细观察散点图并进行血涂片的镜检,大程度的杜绝漏诊和误诊.

  • 紫河车健脾增免方对体育专业大学生免疫机能相关指标的影响

    作者:刘为;陈嘉勤;刘仁仪;吴新正;毛海峰

    目的:通过运动医学临床研究,观察了紫河车健脾增免方对体育专业大学生运动训练前后血清睾酮、皮质醇和血液白细胞计数及分类水平的影响.方法:体育专业大学生随机分为服药组与对照组,采用酶联免疫法(ELISA)分别测定两组学生血清睾酮和皮质醇,全自动血细胞分析仪测定血液白细胞总数及分类.结果:紫河车健脾增免方使体育专业大学生运动训练期间的血睾酮浓度保持相对稳定、血皮质醇浓度降低,白细胞(WBC)总数、中性粒细胞(NE)和中间细胞(MID)呈下降趋势,淋巴细胞(LY)呈上升趋势.结论:该药方具有一定的增强体育专业在校大学生免疫功能的作用.

  • 白细胞显微图像的不变矩归一化及初步识别

    作者:七十三;阿木古楞;哈斯苏荣;高璐琰

    目的 通过白细胞分类计数的自动化获得一种有效的图像描述量,进而实现自动化识别的关键问题.方法 本文首先用改进的变形雅可比(P=4,q=2)-傅里叶矩对白细胞显微图像进行尺度、灰度、旋转、平移等多畸变归一化,使显微图像的归一化理论得以补充.然后收集7种白细胞的134种显微图像做训练样本集,用小平均距离规则对部分白细胞变形图像进行初步识别实验.结果 该不变矩具有很强的显微特征提取能力和抗畸变性能.结论 白细胞分类计数能有效实现图像的自动化识别.

  • 白细胞分类与肌酸磷酸激酶同工酶检测结合对急性心肌梗死的早期诊断价值

    作者:马中富;梁艳冰;詹红;叶海宁;曾春;何建桂;马虹

    目的观察白细胞分类与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)检测相结合对急性心肌梗死的早期诊断价值.方法前瞻性研究因胸痛而就诊的病例625例,观测心电图变化及血液肌酸磷酸激酶及其同工酶,白细胞总数及分类,肌钙蛋白T等的变化,后统计并比较各指标尤其是白细胞分类并肌酸磷酸激酶同工酶对急性心肌梗死的早期诊断价值.结果急性心肌梗死胸痛发生后12h内相对淋巴细胞减少的敏感性高(61.3%);肌酸磷酸激酶同工酶并自细胞分类对急性心肌梗死诊断的特异性和诊断有效性,与心电图有诊断意义的ST段抬高相近,而敏感性明显高于后者(46.8%vs38.7%,P<0.05).结论肌酸磷酸激酶同工酶与白细胞分类两个指标相结合,敏感性和特异性均较高,对急性心肌梗死的早期诊断有较大的临床价值.

  • XE-5000血细胞分析仪白细胞分类性能及复检规则的验证研究

    作者:梁绮华;李文利;梁肖云;顾晓琼

    目的 验证XE-5000血细胞分析仪白细胞分类性能和异常结果复检规则的有效性.方法 选取200例EDTA-K2抗凝的血液标本,同时进行仪器检测和人工镜检分类,验证仪器白细胞分类与人工分类的一致性,并对仪器出现异常报警提示的结果进行分析.结果 ①根据Rümke表提供的白细胞分类计数95%可信区间,仪器检测结果与人工镜检结果的符合率分别是:中性粒细胞符合率98.4%,淋巴细胞96.5%,嗜酸性粒细胞81.5%,单核细胞45.2%.②仪器对形态异常细胞提示的灵敏度是94.1%,特异度72.1%,假阳性27.8%,假阴性5.9%.结论 通过验证,我们认为目前仪器的白细胞分类及复检规则较适用,能提供较准确的血细胞分类数量,能对异常结果予以报警并作提示.但对于有异常报警的标本,需进一步作显微镜人工镜检核实,以免造成漏诊、误诊.

  • KX-21血细胞分析仪白细胞分类与手工法结果比较

    作者:王惠英;钟广智;林向华;严海燕

    目的 探讨KX-21血细胞分析仪白细胞分类计数与手工法结果的差异.方法 随机抽取87例普通门诊病人的EDTA-K2抗凝静脉血进行白细胞分类仪器法与手工法测定,并对所得的两组结果进行比较.结果 两种方法中性粒细胞与淋巴细胞计数差异无显著差异(p>0.05);中间型白细胞计数差异有显著性意义(p<0.01),仪器法明显高于手工法.结论 KX-21血细胞分析仪与手工法在中间型白细胞计数方面存在较大的方法学差异,故不能用仪器代替显微涂片检查.

  • 急性阑尾炎患者白细胞分类计数诊断价值及验证

    作者:张培培;颜伟;曾智;张冉;向开敏;杜育雄;陈娜;李一平

    目的:通过对721例确诊为急性阑尾炎患者术前白细胞分类计数的回顾性研究,分析白细胞分类计数能否提示该疾病严重程度,寻找阑尾炎穿孔的佳血常规指标。方法回顾性分析长沙市某大型三甲医院2010年1月~2013年6月普外科行阑尾切除患者共721例,分析白细胞分类计数与急性阑尾炎严重程度的相关性,利用ROC曲线评估白细胞分类计数指标对阑尾炎穿孔的诊断价值,找到适指标截断值。另设置验证组467例,用以评价截断值的诊断能力。结果随急性阑尾炎严重程度变化幅度大的是淋巴细胞百分比,提示阑尾炎穿孔的白细胞分类佳指标是淋巴细胞绝对值,其小于1.83提示可能存在穿孔,灵敏度较高,具有一定的临床参考价值。结论淋巴细胞降低对辅助判断急性阑尾炎严重程度具有重要意义。

  • 1000名药厂职工白细胞分类特征分析

    作者:王修银

    目的分析药厂职工白细胞分类特征,以了解药厂职工白细胞分类的特殊性和普遍性.方法使用abbott CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪(对白细胞进行五分类)对1000名药厂职工血常规标本进行随机测定,记录白细胞分类结果.结果1000名药厂职工白细胞分类特征为各类细胞的分布高峰分别是中性粒细胞(N)范围在50.1%~75%之间的占81%,淋巴细胞(L)范围在20%~40%之间的占72%,单核细胞(M)范围在3-8%之间的占81%,嗜酸性粒细胞(E)范围在0.5%~5%之间的占84%,嗜碱性粒细胞(B)范围在0%~0.5%之间的占52%.结论药厂职工白细胞分类有其一定的特殊性和相当的普遍性.

  • 慢性重型肝炎高胆红素对白细胞计数及其分类的影响

    作者:詹灵凌;吕小平;李山;唐劲光

    目的:观察慢性重型肝炎高胆红素对白细胞计数及其细胞分类的影响.方法:20例健康体检者为对照组,168例慢性重型肝炎患者为实验组.分别用血细胞计数仪和手工法做白细胞计数,同时涂片镜检,并用血液生化仪测定其胆红素含量.结果:对照组胆红素(9.27±4.05)μmol/L,慢性重型肝炎组胆红素(512.57±104.35)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).白细胞计数:①对照组:仪器法(6.03±3.95)×109/L,手工法(6.12±4.95)×109/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);②慢性重型肝炎组中有27例患者仪器法(15.08±12.01)×109/L,手工法(6.58±4.01)×109/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:少数慢性重型肝炎高胆红素血症患者其白细胞计数假性增高及分类出现改变,原因可能是采用仪器法检测对血液中胆红素水平过高导致细胞膜的结构发生改变而使白细胞对溶血剂有抵抗作用,细胞膜不能被溶解所致.

  • 血液分析仪白细胞分类计数结果与瑞氏染色镜检结果的比较

    作者:李瑞祥

    目的 比较 Coulter LH750 血液分析仪与传统瑞氏染色显微镜两种方法检测白细胞分类计数的差异.方法 分别采用血液分析仪和瑞氏染色显微镜对187份血标本进行白细胞分类计数. 结果 Coulter LH750血液分析仪检测的淋巴细胞、单核细胞和嗜碱性粒细胞计数值高于瑞氏染色显微镜法(P<0.05),对异常细胞检出率为55.08%,高于瑞氏染色显微镜法的44.39%(P<0.05). 结论 血液常规检查可用血液分析仪法测定,单核细胞、嗜碱性粒细胞比率增高等血常规异常样本,用瑞氏染色显微镜法对异常白细胞进行分类检查,及时发现血液分析仪的误报.

  • 血标本放置时间对白细胞分类计数结果的影响

    作者:王红;王献芳

    目的:探讨抗凝血标本放置时间对白细胞分类计数测定的影响,以减少白细胞分类检测中假性结果.方法:选取84例健康成人,采静脉血1mL置于EDTA-K2的抗凝管,标本采集后于即刻、2、5、10、20、30、60 min,在CELL-DYN1700SYSTEM血液分析仪上测定其白细胞分类计数结果.结果:本实验中淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞在5 min内测定结果与其他时间组比较差异显著(P<0.05;P<0.01),10、20、30、60 min测定结果白细胞计出现了不同程度的假性升高或降低;10、20、30、60 min测定结果比较无统计学差异(P>0.05).结论:抗凝血标本应室温放置10 min后即可测定,且可大程度避免白细胞分类假性结果增多现象.

  • Sysmex XE-2100、Beckman-Couhor ACT-5DIFF白细胞分类结果的评价

    作者:林志远

    目的 探讨SysmexXE-2100(以下简称XE-2100)全自动血细胞分析仪、Beckman-Coultor ACT-5DIFF(以下简称ACT-5DIFF)血细胞分析仪白细胞分类结果与显微镜人工分类法相关性的评价.方法 将125份血标本分别进行XE-2100、ACT-5DIFF仪器分析白细胞分类结果与显微镜人工分类结果进行比较.结果 1.XE-2100仪器白细胞分类结果与显微镜人工分类法结果之间无显著性差异2.ACT-5DIFF血细胞分析仪白细胞分类结果中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞与显微镜人工分类法结果之间无显著性差异,嗜碱细胞结果与显微镜人工分类法结果之间有显著性差异,但不影响临床诊断.结论 XE-2100、ACT-5DIFF五分类血细胞分析仪白细胞分类与显微镜人工分类法有良好的相关性,基本能满足临床应用要求.

  • 应用两种白细胞直接计数的方法对血液分析仪白细胞分类结果的评价

    作者:陈书裕;韩丽君;费选文;邱少雄;黄宇泽

    目的对贝克曼·库尔特LH750血液分析仪的白细胞分类作了相关的调查和评价.方法对仪器的白细胞分类功能做了重复性(CV%)测定,观察精密度.采用淋巴细胞、单核细胞直接计数的方法,对仪器测定的同一标本做了显微镜下的NE、LY、MO和EO的分类,观察与仪器测定结果的相关性.结果仪器测定的重复性(CV%).结果 NE为0.92,LY为2.25,MO为3.28,EO为6.30,BA为20.79.两种方法的相关性(r):NE为0.968,LY为0.976,MO为0.812,EO为0.952,BA为0.484.结论 LH750型的精密度高于同一厂家的MAXM型号.采用直接计数时分类的方法评价仪器的白细胞分类应更为客观,两者的相关性明显提高.

  • 甲型和乙型流感患者白细胞分类比较及临床特征分析

    作者:刘道利;龙华婧;夏阳;曾亭亭;邱芳华

    目的 探讨甲、乙型流感患者临床特征及白细胞(WBC)计数分类特点.方法 对38例甲型流感患者,55例乙型流感患者及28例上呼吸道感染患者进行WBC计数和分类的比较,同时比较甲、乙型流感感患者的临床特征.结果 甲型、乙型流感组中WBC计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数与血小板(PLT)计数明显低于上呼吸道感染组,差异有统计学意义(P<0.05);甲型流感组WBC和中性粒细胞百分率(NEUT%)升高比例为15.79%、34.21%,高于乙型流感组的7.27%、25.45%;上呼吸道感染组中以WBC与NEUT%升高为主,分别为59.26%和66.67%;临床特征中甲型流感组比乙型流感组的头痛及肺部湿罗音比例稍高分别占47.36%和52.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 WBC计数分类对流感的鉴别诊断有一定的指导意义,且甲型流感临床特征较严重,较多合并细菌感染.

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