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西门子ADVIA-2120血液分析仪与人工镜检白细胞分类的相关性研究
目的 探讨西门子ADVIA-2120血液分析仪与人工镜检白细胞分类的相关性.方法 选取2015年7月至2016年1月该院住院及健康体检者共102例,晨取所有研究对象的空腹肘静脉血,采用西门子ADVIA-2120血液分析仪及BX-50型显微镜对血液标本进行检测,比较2种方法的批内精密度、批间精密度及相关性.结果 西门子ADVIA-2120血液分析仪对白细胞分类计数具有较好的批间精密度及批内精密度;西门子ADVIA-2120血液分析仪与人工显微镜镜检比较,相关性较好,且淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05),嗜碱性粒细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 西门子ADVIA-2120血液分析仪具有效率高、速度快等优点,但对于异常血液标本,还需结合人工显微镜检验,可更好地提高检验的准确性.
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全自动数字细胞形态学分析系统 CellaVisionTM DM 96在外周血白细胞分类的临床应用评价
目的：对瑞典CellaVisionTM DM96全自动化数字细胞形态学分析系统（DM96）在外周血白细胞分类应用中的性能进行验证及评价。方法选取115例患者外周血标本经SP‐1000i制备成血涂片后，使用DM96对血涂片进行白细胞预分类，计算DM 96预分类与后分类的一致率，以及审核后的分类结果与人工显微镜下白细胞分类结果的相关性，并对该系统的重复性及图像质量进行评价。结果 DM96外周血白细胞分类结果与人工显微镜镜检有较好的一致性，仪器的重复性较好，细胞图像拍摄清晰。结论使用DM 96进行外周血白细胞分类有助于提高实验室形态学报告的一致性及工作效率，具有较好的临床应用价值。
关键词： 白细胞分类 细胞形态学 人工智能神经网络系统 实验室自动化 -
Cella Vision DM96自动成像系统在白细胞分类计数中的应用
目的：探讨 CellaVision DM96自动成像系统对外周血涂片中白细胞分类计数的应用价值。方法采用2011年7月1日至8月31日沈阳军区总医院住院和门诊患者的乙二胺四乙酸二钾抗凝静脉血，在贝克曼库尔特L H750血液分析仪检测需复检的112例标本，同时用CellaVision DM 96系统和显微镜法进行复检，两组数据采用微软Office Excel软件进行统计学分析。结果 CellaVision DM 96系统与显微镜手工分类有着很好的相关性，其中中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞的相关系数分别达到0．98、0．93、0．97和0．94。结论 CellaVision DM96系统作为一种全自动血细胞形态鉴定仪器，能够给临床实验室提供准确、可靠的白细胞分类数据，适于临床推广应用。
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LH750血细胞分析仪白细胞分类失败的原因及对策
LH750全自动血细胞分析仪由美国Beckman Coulter公司生产的比较先进的血细胞分析仪.白细胞分类采用VCS技术,通过检测白细胞的体积(V)、核质比(C)、激光散射光(S)参数而综合分析白细胞,具有分析速度快、结果准确、重复性好、性能稳定等特点,被广泛应用于各级大医院检验科.但日常工作常会出现白细胞分类失败的现象,白细胞失败的常见报警提示有两类:PC1与PC2.PC1表示流式通道检测时间延长,超过预期计数时间50％,仍未数到8 192个细胞,表明流式细胞池(Flowcell)堵塞;PC2则表示流式通道检测时间缩短,在1～2 s内数完8 192个细胞,表明溶血不完全,白细胞悬液仍含有部分未溶解的红细胞.影响白细胞分类失败的原因有多种,现将白细胞分类失败的影响因素及处理对策报告如下.
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白细胞分类计数参考范围的探讨
作者近做了一次淋巴细胞绝对值（L Y＃）的参考范围调查，18～60岁的男性参考范围为1．02～3．35，女性为0．94～3．18，与《全国临床检验操作规程》（第3版）比较，差异有统计学意义，其他文献［1-4］和操作规程比较，差异有统计学意义（P＜0．01），见表1。笔者认为差异主要是由于统计方法的不同导致的。通过调查分析发现，操作规程的参考范围可能有印刷错误，白细胞分类计数的参考范围可能需要重新调查统计。
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BC-5500血细胞分析仪白细胞分类不出的故障排除
BC-5500血细胞分析仪采用激光加流式细胞术加细胞化学染色激光技术以低角度(1°～5°)散射信号及中高度(6°～20°)散射信号的方法而将白细胞分成5类,由于具有结果准确、精密度高、用血量少、操作简便快速,能对白细胞(WBC)进行5分类并对其异常结果予以提示及报警.
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自动血细胞形态预分类系统的性能验证方法的探索
目的：按ICSH 2014年版血细胞分析仪评价指南，对Celldiff BCM-2自动血细胞形态分析系统的白细胞分类计数进行验证及临床应用评估。方法 Celldiff分析仪对401例需显微镜复检的住院患者血涂片、101例健康体检者血涂片进行白细胞分类。（1）通过对Celldiff预分类结果与人工纠正后结果符合性分析。（2）人工纠正后结果与人工镜检结果相关性分析。结果住院患者标本，绝对偏差从低到高分别为中性中幼粒细胞（3．3％）、中性分叶核粒细胞（11．8％），单核细胞（20．5％）、嗜酸性粒细胞（28．4％）、中性杆状核粒细胞（31．6％）、淋巴细胞（42．0％）、中性晚幼粒细胞（68．0％）、嗜碱性粒细胞（77．1％）、异型淋巴细胞（100．0％）、幼稚淋巴细胞（100．0％）、原始细胞（236．5％）、涂抹细胞（306．7％）、早幼粒细胞（413．3％）和有核红细胞（1321．2％）。健康体检者标本，绝对偏差从低到高分别为单核细胞（0．4％）、中性分叶核粒细胞（2．1％）、中性杆状核粒细胞（14．1％）、淋巴细胞（15．5％）、嗜酸性粒细胞（21．8％）、嗜碱性粒细胞（69．2％）和涂抹细胞（728．6％）。镜检分类与人工纠正后的相关性除了嗜碱性粒细胞的线性有明显偏差（P＜0．01），其余中性杆状核粒细胞、中性分叶核粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及幼稚粒细胞的线性均无明显偏差。结论 Celldiff虽然预分类的结果不是非常理想，但经过人工审核后同人工镜检结果的相关性较好还是具有较好的临床应用以及教学的价值，再结合全自动外周血制片机利于实现白细胞分类的自动化与标准化。
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全自动血细胞形态学识别系统在恶性血液系统疾病外周血涂片分析中的应用评价
目的：评价Cellavision DM96（以下简称DM96）全自动血细胞形态学识别系统在血液系统恶性疾病外周血涂片分析中的价值。方法以人工显微镜检查法为评价标准，采用DM96自动分析后，人工校正法对436例血液系统恶性疾病的外周血涂片中的白细胞、有核红细胞、成熟红细胞、血小板进行分析，评价 DM96系统识别8种异常（异常细胞或异常情况）的能力。结果 DM96系统识别异常白细胞的一致性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值较高，其中原始细胞高，分别为98．4％、98．8％、97．9％、98．4％、98．4％，识别有核红细胞的敏感性、阳性预测值较低（62．1％、72．7％）；对血小板聚集的敏感性较低（71．4％）。结论 DM96系统是血液系统恶性疾病外周血涂片分析的有力工具，在白细胞、成熟红细胞形态分析方面准确度高，对有核红细胞和可疑血小板聚集的标本需辅以人工镜检。
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白细胞分类仪器法和人工法对比分析
目的 观察某国产血细胞分析仪白细胞分群的效果.方法 使用BC-3000血细胞分析仪及目视显微镜同时对150例标本进行检查和对比分析.结果 两种方法 对白细胞分类结果 差异有统计学意义.结论 血细胞分析仪并不能代替目视显微镜进行白细胞分类,所有标本均应在目视显微镜下作白细胞分类或重新采血.
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贝克曼库尔特HMX五分类血细胞分析仪的临床应用
库尔特HMX血细胞分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的全自动五分类血细胞分析仪,其操作更简便、检测速度更快,适用于每天工作量在15～180例标本的大中型医院.其专利的VCS三维分析技术使库尔特血细胞分析仪具有性能稳定、重复性好、结果准确、污染小、故障率低、易于保养维护等特点,是较为理想的血细胞分析仪.笔者将几年来使用中的心得体会加以分析,以供同行参考.
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血液白细胞分类计数的体会
自17世纪末荷兰人Leeuwenhook将显微镜技术用于诊断以来,人类发现血细胞已有300多年历史,其中以19世纪末Ehrlich和Romanowsky发明的染色技术,使血细胞形态在显微镜下更清晰、更易鉴别而得以区分各类白细胞.
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医用显微图像处理系统的研制和软件开发
目的建立医用显微图像处理系统.方法用普通光学显微镜、工业用摄像机、视频卡和计算机等构成硬件系统,用VC++5.0和微软基础类库(Microsoft Function Class,MFC)开发了显微图像处理的专用类CDIB,并结合数据库系统,完成了外周血白细胞分类诊断系统.结果应用该系统对130例病人进行白细胞分类与人工镜检对比,两者结果相符合.结论该系统具有很好的实用价值和推广价值,可广泛应用于骨髓细胞、尿液、胸腹腔及阴道脱落细胞等各种显微图像的处理.
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BC-2000血细胞分析仪白细胞分类异常原因分析
目的:探讨BC-2000血细胞分析仪的白细胞分类异常的原因.方法:观察同一标本的白细胞分类在报警与不报警情况下的结果并分析其原因.结果:BC-2000血细胞分析仪在报警情况下的白细胞分类结果有误差(P＜0.05).结论:BC-2000血细胞分析仪在气路管道漏气、堵塞、负压不够、加溶血剂管堵塞、白细胞池污染的情况下,可引起白细胞分类计数的误差.试剂中的抗凝剂、溶血剂可引起白细胞分类计数的误差.标本在病理因素、生理因素、低能量白细胞的因素下可引起白细胞分类计数的误差.
关键词： BC-2000血细胞分析仪 白细胞分类 原因分析 -
XT-1800i血液分析仪白细胞分类的评价
目的:对XT-1800i全自动五分类血液分析仪白细胞分类进行评价.方法:用于血液分析的常规样本,对仪器自动提示有异常的标本进行手工镜检分析.结果:XT-1800i血液分析仪中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞分类结果,重复性、精密度均较好,该血液分析仪常规样本白细胞分类与镜检结果也有较好的可比性,对单核细胞分类增高、异常淋巴细胞、异淋/原始淋巴细胞、母细胞化(Blast)的异常提示功能稍差.结论:XT-1800i血液分析仪的真阳性率较高,但对有单核和淋巴细胞分类增高及仪器有异常提示的样本应做手工镜检复查.
关键词： XT-1800i全自动血液分析仪 白细胞分类 异常细胞 -
基于mean-shift聚类的高鲁棒性白细胞五分类识别算法
本文提出了一种新型的基于mean-shift聚类算法的人体外周血中白细胞五分类算法,其核心思想是用一种近似人眼的可视化模式对白细胞纹理进行提取.首先利用mean-shift聚类算法从白细胞灰度图像中提取一些模式点,然后用其作为区域生长算法的种子点进行区域生长,得到一系列能够在某种程度上可视化地反映纹理的区域块.后从这些区域块中提取一组参数向量作为白细胞的纹理特征.综合该向量和白细胞形态学特征,用人工神经网络(ANN)成功地完成了对白细胞的五分类识别.用了1 310个白细胞图像进行测试,得到中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的正确识别率分别为95.4％、93.8％、100％、93.1％、92.4％,证明了该算法的可行性和鲁棒性.
关键词： 白细胞纹理 白细胞分类 mean-shift 高鲁棒性 -
两种血细胞分析仪白细胞分类功能评价
目的探讨两种血细胞分析仪的白细胞分类作为常规过筛试验的可靠性.方法仪器法及瑞氏染色手工分类法.结果两台仪器的白细胞分类结果与手工分类法无显著性差异.SF-3000与ACT5diff对分类异常的血细胞的提示能力的特异性分别为84.6%、69.1%,敏感性为98.4%、97.5%,准确度为93%、86%.结论 SF-3000分类结果可作为常规分类的初筛试验.ACT5diff假阳性率较SF-3000高,应多做显微镜分类计数.
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Sysmex SE-9000全自动血细胞分析仪评价的研究
目的:对Sysmex SE-9000+HPC(简称SE-9000+HPC)全自动血细胞分析仪进行系统评价.方法:以国际血液学标准化委员会(ICSH)和美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的评价标准对SE-9000+HPC的各种性能进行评价,并将其结果与ICSH推荐的参考方法包括HGB(HiCN法)、HCT(微量离心法)和PLT(手工法与流式细胞分析)及CD-1600血细胞分析仪所得结果进行比较;同时对SE-9000+HPC全血细胞计数(CBC)的参考范围进行测定.结果:各项指标的线性良好(r＞0.995),在室温或4℃条件下至少可稳定48小时;不精密度除低值PLT(＜15×109/L)、单核细胞(MONO)、嗜酸性粒细胞(EO)及嗜碱性粒细胞(BASO)外各项指标的批内、批间和总重复性的CV均＜5%;各参数的携带污染率非常低(＜0.01%);SE-9500+HPC测定结果与ICSH推荐的参考方法及CD-1600血细胞分析仪所得结果间相关性均较好(r＞0.97);高胆红素(BIL=220.4(mol/L)及高血脂(TG=7.78mmol/L)对各参数基本无干扰(P＞0.05);SE-9000+HPC与手工法对943例DC结果比较,二者嗜中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYPHO)、EO、MONO及BASO的r分别为0.922、0.923、0.853、0.565和0.182;SE-9500+HPC对DC的敏感性、特异性及总有效性分别为85.2%、65.5%和73.4%;对276例DC异常标本的原始细胞及幼稚粒/红细胞筛选的总有效性≥75%;除RBC、HGB及HCT外,843例健康成人的CBC各项指标间无性别差异(P＞0.05).结论:SE-9000+HPC各方面性能良好,测定CBC参数快速、准确、精密、可靠、过筛能力强,不失为大中型医院实验室对大批量全血标本的CBC与DC进行快速而有效筛检的全自动血细胞分析仪.
关键词： SE-9000+HPC 自动血细胞分析仪 血细胞计数 白细胞分类 CD-1600 -
低密度脂蛋白浓度与白细胞数量和种类的关系
目的 了解低密度脂蛋白浓度与白细胞数量和种类的关系,探讨低密度脂蛋白在体内的氧化机制,为临床动脉粥样硬化的诊断和抗氧化治疗提供新的思路.方法 随机收集临床心内科和神经内科就诊患者(感染患者除外)的血脂水平测定结果,同时获得对应患者血常规的五分类计数资料.按照正常低密度脂蛋白浓度上限(3.12mol/L)将患者分为高(55例)、低浓度(64例)两组,使用t检验比较两组间白细胞总数以及各分类计数之间的差异.结果 低密度脂蛋白浓度高的患者白细胞总数(7.546±2.08)和分类计数中的中性粒细胞(5.141±1.46)显著高于低的患者(6.177±1.76;3.911±1.31),而低密度脂蛋白浓度高的患者分类计数中的单核细胞(0.387±0.119)显著低于低的患者(0.479±0.130),分类计数中的其它细胞在两组之间没有显著差异.结论 白细胞总数与低密度脂蛋白浓度密切相关.有趣的是氧化低密度脂蛋白的单核细胞是显著降低的,而中性粒细胞的显著升高是白细胞总数升高的主要原因.
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TEK全自动三分群血细胞分析仪的应用评价
目的对TEK全自动三分群血细胞分析仪进行应用评价.方法采用随机和不随机选择标本方法,对该仪器进行WBC、RBC、Hb、PLT四个参数的精密度、携带互染率、总重复性、线性范围、准确性进行测试.结果批内和批间不精密度CV＜3%;四个参数的携带互染率均≤2%;总重复性CV均＜4%;线性范围相关系数r＞0.990.各参数不准确度与参考方法比较,经配对t检验无显著性差异(P＞0.05);白细胞分类仪器法与手工法比较无显著性差异(P＞0.05).结论TEK全自动三分群血细胞分析仪各方面性能良好,测定参数快速、准确、精密、可靠,能完全满足临床需要.
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Celldiff BCM-2血细胞形态分析系统白细胞分类能力的初步验证和临床应用评价
目的 对celldiff BCM-2自动血细胞形态分析系统的白细胞分类计数进行性能验证及临床应用评估.方法 celldiff分析仪及人工镜检分别对379例需显微镜复检的住院患者血涂片、46例健康体检者血涂片进行白细胞分类.通过celldiff预分类结果与审核后结果符合性分析,审核后结果与人工镜检结果相关性分析以及celldiff分析仪和人工镜检分类白细胞耗费时间比较评价该仪器对白细胞识别能力及其临床应用价值.结果 住院患者标本Celldiff预分类中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和原始细胞结果符合率分别为97.28％,98.09％,76.81％,68.80％,47.49％和41.55％.健康体检标本分别为98.53％,95.40％,88.72％,81.89％,62.50％和0.00％.经线性回归分析,住院患者标本中性粒细胞与淋巴细胞仪器审核后结果与人工分类结果相关性较好(r=0.914,r=0.900),嗜碱性粒细胞相关性较差(r=0.380).健康体检标本相关系数较高.人工镜检平均耗时4.89 min/例,celldiff分析仪平均耗时3.20 min/例.2名检验者按日常工作流程分类计数80例患者标本,使用仪器平均耗时分别为2.89 min/例和2.50 min/例,人工镜检平均耗时分别为3.58 min/例和2.40min/例.结论 Celldiff具有较好的临床应用价值,有利于实现白细胞分类的自动化与标准化.
关键词： 白细胞分类 全自动血细胞图像分析 实验室自动化 性能评价
