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Coulter STKS血细胞分析仪对白细胞分类的影响
一般情况下,Coulter STKS五分类血细胞分析仪能分出正常结果,而在感染,骨髓异常增生等时外周血粒细胞颗粒异常增多,分类结果假阳性率明显升高.现就所遇10例患者的情况进行分析.
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库尔特STKS血细胞分析仪对白细胞分类异常提示的可信性
Coulter STKS血细胞分析仪运用VCS技术(即细胞体积Volume,高频传导Conductivity,激光散射Scatter)对白细胞进行分类过程中,内定的异常提示有Blasts(可疑未成熟细胞),Imm Grans/Band 1(不成熟粒细胞/程度浅),Imm Grans/Band 2)(不成熟粒细胞/程度深),Variant Lymphs(异型淋巴细胞),Revier Slide(复检血片)五种,我们对有上述异常提示的标本及部分无任何提示的血标本进行人工镜检,结合临床诊断,观察仪器对异常细胞提示的可信性,发现其对确认区分异常细胞,防止漏检有很好的辅助作用.
关键词： STKST血细胞分析仪 白细胞分类 异常提示 -
Sysmex SE-9000全自动血液分析仪性能的评价
目的对Sysmex SE-9000+HPC(简称SE-9000+HPC)全自动血液分析仪进行系统评价.方法以国际血液学标准化委员会(ICSH)和美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的评价标准对其性能进行评价,同时对其全血细胞计数(CBC)的参考范围进行测定.结果SE-9000+HPC各项指标的线性良好(r＞0.995),在室温或4℃条件下至少可稳定48 h;不精密度的CV均＜5%;各参数的携带污染率低(＜0.01%);其测定结果与ICSH推荐的参考方法及CD-1600血细胞分析仪结果间相关性均较好(r＞0.97);高胆红素及高血脂对CBC各参数基本无干扰(P＞0.05);与手工法对943例白细胞分类(DC)结果比较,二者嗜中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、嗜酸性粒细胞(E)、单核细胞(M)及嗜碱性粒细胞(B)的r分别为0.922、0.923、0.853、0.565和0.182;SE-9000+HPC对DC的敏感性、特异性及总有效性分别为85.2%、65.5%和73.4%;对276例DC异常标本的原始细胞及幼稚粒/红细胞筛选的总有效性≥75%;除RBC、Hb及HCT外,843例健康成人的CBC各项指标间无性别差异(P＞0.05).结论SE-9000+HPC各方面性能良好,测定CBC参数快速、准确、精密、可靠、过筛能力强,是一种大中型医院实验室对大批量全血标本的CBC与DC进行快速而有效筛检的全自动血液分析仪.
关键词： SE-9000+HPC 自动血液分析仪 血细胞计数 白细胞分类 -
库尔特STKS血液分析仪白细胞分类异常的原因分析
美国库尔特公司生产的STKS全自动五分类血液分析仪,具有测定参数多、分析速度快、结果准确、重复性好、性能相对稳定等特点,但在白细胞分类方面仍存在一些问题.现将我院几年来使用中的体会综合报告如下.
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制作标准化血液涂片建议与研究
目的 研究标准血液涂片的制备方法.方法 制作10°～25°及30°固定角度的推片,在显微镜下观察细胞分布均匀区,进行测量比较,找出符合制备标准血液涂片角度的推片,制备标准血液涂片;与检验技术熟练的人员用传统的制备方法制造的涂片进行比较.结果 固定17°或18°的推片,用血量固定在5μL制作的血液涂片血膜长度(x)和s为4.084,3.996;0.016,0.0102;细胞分布均匀区(x)和s为3.032,2.976;0.015,0.010.18°固定推片和传统的制备方法比较P＜0.001,有显著性差别.结论 固定17°或18°的推片,用血量固定在5μL制作的血液涂片符合标准血液涂片.
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8年血片细胞分类室间质评分析
1990～1997年,我科参加卫生部临床检验中心全国血液学血涂片白细胞分类室间质评,共发出回报表50份,其中病种22种.
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养正消积胶囊对CaEs-17细胞成瘤组织及对荷瘤裸鼠生存状态与白细胞分类的影响
目的 探讨养正消积胶囊对荷瘤裸鼠食管鳞癌的抑制作用及对其生存状态、白细胞计数及分类的影响.方法 食管鳞癌CaEs-17细胞株经培养并接种于裸鼠皮下,随机分组后给予低、中、高剂量的养正消积溶液灌胃,并与顺铂对照.观察荷瘤裸鼠生存状况,测量肿瘤抑制率,检测裸鼠白细胞计数及分类.结果 养正消积胶囊对荷瘤裸鼠食管癌组织具有抑制作用,对其日常生活质量、白细胞、淋巴细胞数量具有维持作用,与顺铂组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养正消积胶囊能抑制荷瘤裸鼠食管癌组织增殖,有利于改善其生存状态与白细胞水平.
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Sysmex XE-5000血细胞分析仪用于体液白细胞计数及分类的评价
目的 探讨Sysmex XE-5000血细胞分析仪在体液检测中的应用价值.方法 分别用Sysmex XE-5000血细胞分析仪及手工显微镜法对45例体液标本进行白细胞计数及分类,并比较分析两种方法的检测结果.结果 Sysmex XE5000血细胞分析仪与手工显微镜法进行白细胞计数结果的相关系数r=0.971;白细胞数＜10×106/L时,两种方法进行白细胞分类结果的相关系数r=0.134;白细胞数＞10×106/L时,两种方法进行白细胞分类结果的相关系数r=0.998.结论 Sysmex XE 5000血细胞分析仪体液模式操作简单、迅速,结果较为准确,但是仍然不能完全代替手工显微镜方法,在实际工作中应将两种方法相结合.
关键词： Sysmex XE-5000血液分析仪 体液 显微镜 白细胞计数 白细胞分类 -
库尔特JI-IR血液分析仪白细胞分类结果异常分析
血常规检查是门诊、住院病人的必查项目之一,对于疾病的诊断、治疗提供着重要的科学依据.
关键词： 库尔特JI-IR血液分析仪 白细胞 白细胞分类 -
Sysmex XE-2100D血细胞分析仪白细胞分类和手工分类的比较
目的 探讨Sysmex XE-2100D血细胞分析仪白细胞分类和手工分类结果的差异,以验证该仪器白细胞分类结果的准确性.方法 取Sysmex XE-2100D血细胞分析仪检测后未触犯推片规则的20份病人标本,重复检测2次.对每份标本分别制作2张血涂片,由两位有经验的检验人员进行人工分类,每张涂片分类200个细胞.比较仪器分类的平均值是否在手工分类结果99％可信区间内,在可信区间内为合格.结果 Sysmex XE-2100D进行中性粒细胞(N％)、淋巴细胞(L％)、单核细胞(M％)分类时合格率均为90％；进行嗜酸性粒细胞(E％)和嗜碱性粒细胞(B％)分类时其合格率分别为95％和75％.结论 Sysmex XE-2100D血细胞分析仪进行白细胞分类准确性较高,对于未触犯推片规则的分类结果可以直接发报告.
关键词： Sysmex XE-2100D血细胞分析仪 白细胞分类 手工法 比较 -
Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪与显微镜目测法测定白细胞分类结果比较
目的探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪白细胞分类结果与显微镜目测法两种结果的可比性,为现代化仪器的推广应用提供临床实验室依据.方法取一份标本,连续测定10次,观察其批内精密度;用质控物,连续测定23天,观察其批间精密度;将90例血标本的Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测结果与显微镜目测法结果进行相关性回归分析.结果Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞分类的批内精密度和批间精密度均在允许范围内,仪器法白细胞分类结果与显微镜目测法结果之间亦具有良好的相关性,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞相关系数(r)分别为0.9859,0.9775,0.8053,0.8695,0.5243(P＜0.01).结论Sysmex XE-2100全自动五分类血细胞分析仪是一种较为理想的血细胞分析仪,具有简便、快捷、精密、准确等优点,能满足临床应用要求,值得推广使用.
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VCS技术对异常结果标本白细胞分类的可靠性评价
目的 探讨美国贝克曼库尔特GEN-S五分群血细胞分析仪采用VCS技术对白细胞分类的可靠性。方法 分别采用仪器计数分类和手工显微镜分类，对182例正常对照组和8612例患者标本中白细胞分类单核细胞百分率(MO％)＞12％R 共327例各种疾患的标本进行比较分析。结果 正常对照组GEN-S仪器计数分类和手工显微镜分类的五种白细胞结果均无显著差异(P＞0．05)；各种疾患组当仪器分类MO％＞12％时，肝病组、肾病组、癌症化疗组、肺病组的MO％结果仪器法显著高于手工法(P＜0．01)，肾病组、肺病组和癌症化疗组的淋巴细胞百分率(LY％)仪器法显著低于手工法(P＜0．01)；肝病组的嗜中性粒细胞百分率(NE％)仪器法显著低于手工法(P＜0．01)。结论 贝克曼库尔特GEN-S血细胞分析仪对正常结果的血标本白细胞分类结果准确，但对白细胞分类MO％＞12％的标本应手工复检。
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迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪血液模式的性能验证和评价
目的：评价和验证迈瑞BC-6900血球仪血液模式的主要性能指标。方法按照CLSI标准对BC-6900血球仪四个项目(WBC，RBC，Hb，PLT)的空白计数、携带污染率、精密度、准确度、线性范围和相关性等性能指标进行评价。结果 BC-6900血球仪四个项目空白计数与携带污染率均很低，符合厂家的技术指标要求；除低值Hb外其他项目不同水平的精密度均符合临床要求；覆盖医学决定水平范围的临床标本四个项目的检测结果与稀释倍数呈良好的线性关系(r>0.99)；BC-6900血球仪四个项目测定结果与XE-2100血球仪比较具有良好的相关性(r>0.99),分类结果与手工镜检比较，中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞的分类结果相关性达0.98以上，而单核细胞和嗜碱性细胞的分类相关性分别为0.91和0.78。结论 BC-6900血球仪血液模式性能指标良好，能较好地满足临床血液常规的检测要求。
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"红皮病"病人在白细胞分类中嗜酸性粒细胞与中性粒细胞分辩不开1例的处理分析
白细胞分类是临床常用的常规检查项目,现多用流式血细胞分析仪检测,它虽是一项快速、精确、对单个细胞理化特性进行多参数定量分析和分选的新技术,但只是对细胞形态正常的标本中各类型细胞比例得到分析,不能准确的检出病理形态的细胞,现将工作中发现的一例"红皮病"病人在白细胞分类中嗜酸性粒细胞与中性粒细胞分辩不开的处理分析如下.
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当代五分类血细胞分析仪技术原理分析
二十世纪电阻抗原理被发现,初只能进行细胞计数,以后才逐渐改进为对白细胞进行二分群、三分群.美国科学家库尔特采用电子阻率与电子技术相结合,设计出了世界第一台电阻抗三分群血液细胞分析仪,第一次将白细胞分为了大细胞群、中间细胞群与小细胞群,并应用于临床,开创了血细胞分析的新纪元[1].随着科学技术的迅速发展,三分群血细胞分析技术在临床实践中的局限及缺陷日益明显,而各种新的白细胞分类技术被发现并应用,对血液白细胞进行五分类或更多参数分析的仪器现已经普遍应用于国内各级医院实验室中,极大提高了临床诊断和治疗服务质量.
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基于改进LBP特征的白细胞识别
采用先进的计算机图像处理与分析技术完成白细胞分类计数是辅助诊断血液疾病的重要方法.各种白细胞间的纹理差异较大,纹理是区分白细胞的重要特征之一.局部二进制模式(local binary pattern ,LBP)是一种有效的纹理描述算子.本研究提出了一种提取细胞的改进LBP特征用于白细胞分类识别的算法.首先,用小波变换对图像进行分解并重构,获得四幅不同频率的分量图,对其中的低频信号采用离散余弦变换.此后,用可变大小的子窗口对变换后的图像扫描,并根据不同区域赋以权值,获取改进的LBP特征,构成加权直方图.这种特征既能反映细胞局部特征又能反映整体特征.根据测试样本和模板的LBP特征直方图之间的马氏距离构建分类器.根据这种改进LBP特征有效地实现了白细胞的5种分类,得到了令人满意的分类正确率.实验结果表明:本研究提出的算法能有效地区分不同类的白细胞;与其他一些算法相比,提高了分类的精确度.
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C反应蛋白与白细胞计数及其分类在感染性疾病诊断中的应用
目的 探讨C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)及其分类在感染性疾病中的相关性.方法 同时进行CRP和血常规检测的住院病人150例,分成CRP正常组(1.0~10.0 mg/L)、阳性低值组(10.1~40.0 mg/L)、阳性高值组(40.1~70.0 mg/L)各50例.结果 150名住院病人中,WBC>10×109/L者28例,中性粒细胞(NEUT)>72%者50例.其中CRP正常组、阳性低值组、高值组WBC>10×109/L者分别为1、10、17例;NEUT>72%者分别为5、18、27例.结论 在感染性疾病诊断中CRP与白细胞计数及其分类具有相关性,CRP显著优于中性粒细胞分类,中性粒细胞分类优于白细胞计数.
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盆腔炎患者血清中白细胞分类与患者血液流变学和氧化应激反应程度的关系
目的 探讨盆腔炎患者血清中白细胞分类与患者血液流变学和氧化应激反应程度的关系.方法 选取2015年6月-2017年6月收治的70例盆腔炎患者作为研究对象,采用放射性免疫吸附法检测患者血清中氧化应激反应程度,对比患者白细胞分类、血液流变学、氧化应激反应程度.结果 重度盆腔炎患者血清中氧化应激产物明显高于轻度、中度患者,而抗氧化应激物水平明显低于轻度、重度患者;重度盆腔炎患者血清中白细胞计数、中性粒细胞比例、单核细胞计数、N/L比值明显高于轻度、中度患者,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);N/L与MDA、AOPP、血细胞比容、血浆黏度、红细胞聚集指数、盆腔炎程度呈正相关(P＜0.05),而与GSHP-PX、SOD呈负相关(P＜0.05).结论 盆腔炎患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与患者病情、氧化应激反应程度、血液流变学密切相关.
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外周血白细胞分类和透析中低血压在血液透析患者心血管事件中的临床价值探讨
目的 探讨血液透析患者外周血白细胞分类与透析中低血压及心血管事件的预测价值.方法 记录患者白细胞分类,透析中低血压及心血管事件的发生,探讨白细胞分类、透析中低血压与心血管事件的关系.结果 观察组患者白细胞计数、中性粒细胞比例、单核细胞比例、中性粒细胞/淋巴细胞(N/L)比值、透析中低血压比例均高于对照组患者,淋巴细胞比例比对照组患者低,差异具有统计学意义(P＜0.05).COX回归分析结果提示N/L上升0.1(P=0.014)、透析中低血压(P=0.04)、中性粒细胞比例上升10％ (P =0.012)是患者心血管事件的独立风险因素.结论 透析中低血压及中性粒细胞/淋巴细胞比均是血液透析患者心血管事件的独立风险因素.
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CellaVisionDM96血细胞形态分析系统与显微镜镜检分类比较
目的 对全自动CellaVisionDM96血细胞形态分析系统的准确性进行初步探讨.方法 用Sysmes XE-5000全自动血细胞分析仪检测46例患者血标本,同时通过手工血涂片染色镜检和CellaVisionDM96对白细胞进行分类,比较两者的准确性.结果 手工镜检分类和CellaVisionDM96分类结果之间具有良好的符合性(中性粒细胞r=0.960,淋巴细胞r=0.938,单核细胞r=0.618,嗜酸性粒细胞P=0.164,嗜碱性粒细胞P=0.392).但是在未成熟粒细胞分类中,这2种方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在白细胞分类时,CellaVisionDM96基本可以代替手工分类法.但对于中性粒细胞数较多,且颗粒增多、增粗时,必须结合手工镜检的结果,以提高准确性.
