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创伤性膈疝误诊4例分析
1999～2006-07我们共收治创伤性膈疝5例,其中误诊4例,现将误诊原因分析如下.1 病历摘要例1:男,42岁.被汽车撞伤胸腹部,经摄片等检查,诊断为左侧第7、8后肋骨折,左侧张力性气胸,行左侧胸腔闭式引流术,仅排出少量气体.因呼吸困难加重,急转我院救治.再次摄片发现:(1)左侧第7、8后肋骨折;(2)左侧胸腔内未见肺纹理,并可见结肠气液平面影像.口服钡剂显示胃已进入到左侧胸腔内,诊断为外伤性左膈疝,立即外科手术,术中见左侧膈肌裂伤长约13 cm,还纳疝内容物,修补膈肌,胸腔闭式引流,术后治愈出院.
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腹股沟区寒性脓肿误诊为腹股沟疝1例分析
对腹股沟区寒性脓肿误诊为腹股沟疝1例分析如下.1 病历摘要男,31岁.因发现右腹股沟区包块觉不适10 d余,以右腹股沟疝入院.患者于10 d前无意中发现右腹股沟区有一包块,包块较小,于站立行走时出现,平卧后消失,无明显不适.10 d以来,患者右腹股沟区包块逐渐增大,平卧后略缩小,不消失,觉不适,无腹痛、腹胀,无便秘,无排尿困难,无长期慢性咳嗽.
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右侧膈疝误诊为纵隔肿瘤1例分析
膈疝多继发于外伤,左侧较右侧多见.现将我院右侧膈疝误诊为纵隔肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,29岁.右侧胸背部隐痛0.5 a余,入院前1周到当地医院检查,胸片发现右下心缘旁包块,密度均匀,与周围组织分界清楚.
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右侧膈疝误诊为纵隔肿瘤1例分析
膈疝多继发于外伤,左侧较右侧多见.现将我院右侧膈疝误诊为纵隔肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,29岁.右侧胸背部隐痛0.5 a余,入院前1周到当地医院检查,胸片发现右下心缘旁包块,密度均匀,与周围组织分界清楚.
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外伤性肠穿孔并发疝囊积脓误诊1例分析
肠穿孔并发疝囊积脓的情况十分少见,临床诊断时容易被忽视.我院曾收治1例,现报告如下.
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食管裂孔疝误诊为食管癌1例分析
对食管裂孔疝误诊为食管癌1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.因恶心、左上腹痛半个月余来院就诊.体格检查:一般状况可,心肺正常,腹平软,肝脾未及.临床诊断为"胃炎".行上消化道造影检查.x线检查报告:钡剂通过食管胸下段可见长约5.4 cm黏膜破坏,管壁僵硬,局部可见充盈缺损,其上可见龛影,管腔狭窄,钡剂通过不畅,病变上方食管扩张不明显,余未见异常.
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小儿外伤性膈疝误诊3例分析
对我院小儿外伤性膈疝3例分析如下.1临床资料本组3例均为男性,均有外伤史,小2岁,大7岁,以苍白、乏力为主诉1例,胸部后前位片正常,病程3 a;以黑便为主诉1例,胸部后前位片正常,病程1 a;以腹痛为主诉1例,胸部后前位片示右膈肌轻微抬高,病程5 a.误诊为营养性混合性贫血1例,误诊为消化道出血1例,误诊为慢性胃肠炎1例.
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先天性膈疝误诊2例分析
对先天性膈疝误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,2月龄.主因呕吐并鼻塞、轻咳10d入院.
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先天性膈疝误诊2例分析
对先天性膈疝误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,2月龄.主因呕吐并鼻塞、轻咳10d入院.
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膈肌损伤漏诊7例分析
1990-01～2000-10漏诊膈肌损伤7例，本文分析了漏诊原因，提出早期诊断，避免漏诊，能够提高治疗效果，减少并发症。1 临床资料本组7例病例，开放性损伤3例，闭合性损伤4例，受伤当时合并股骨干骨折1例，骨盆骨折1例，肋骨骨折2例，颜面、颈部、双手烧伤、创伤性湿肺、血气胸1例。受伤当时胸透见伤侧膈肌抬高1例。膈下游离气体1例，见表1。
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滑动疝误诊11例分析
目的:探讨滑动疝的误诊原因及预防方法.方法:分析总结1990/2007年间误诊为滑动疝11例诊治过程,分别找出误诊原因,提出防治方法.结果:本组滑动疝术前全部误诊100%,术中仍误诊2例,影响预后4例,再次手术2例.结论:滑动疝术前大多误诊,术中若仔细操作确诊,多可避免误治.
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滑行睾丸误诊为腹股沟疝7例分析
作者所在科室(泌外科,普外科)从1997-01～2000-12以腹股沟斜疝收治滑行睾丸7例,皆于术前、术中明确诊断,现分析如下.1 临床资料本组年龄小为3岁,大为28岁,平均15.6岁.5例术前诊断为滑行睾丸,1例行连硬外麻醉后诊断为滑行睾丸而手术,1例术中证实为滑行睾丸而手术.7例均行手术,手术方法为松解精索和固定睾丸于阴囊底部肉膜外.所有患者都切断睾丸引带,充分游离精索至内环,剪开精索内下方的内环,再充分游离精索血管和输精管到腹膜后,使睾丸能轻松地放入阴囊底部肉膜外皮下窝内而无张力,证实精索无扭转后,固定睾丸,再于精索外上方缩小内环,修补腹股沟管前壁.
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创伤性膈疝误诊16例分析
目的:对创伤性膈疝的误诊进行分析,以便总结经验,提高早期诊断率.方法:对16例误诊的创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者全部治愈.结论:创伤性膈疝容易误诊,关键是提高对本病的认识,并进行动态观察和全面分析,以便提高早期诊断率.创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗,修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低死亡率的关键.
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食管裂孔疝误诊为胸部病变12例分析
回顾总结了1991年以来经上消化道造影证实的12例食管裂孔疝,着重对其胸部X线表现及误诊原因进行分析如下.
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类风湿性关节炎股骨头坏死超声误诊为股疝1例分析
对股骨头坏死误诊为股疝1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.因左髋部不适、发现左大腿包块4个月在当地医院误诊为股疝,既往有类风湿性关节炎病史,患者4个月前无明显原因出现左髋部疼痛伴左侧腹股沟内下方蚕豆样大小质硬包块,以淋巴结炎自服抗炎治疗药物1周后,症状无明显改善,且包块迅速长大,2周内增至鸡蛋大小,入当地医院,行超声检查示:左大腿内侧可见包块回声,下界达左大腿中段肌层,边界清楚,形态欠规则,内刚声不均,见密集的高回声点,超声结论:左大腿内侧包块考虑为股疝,遂于外科行股疝修复手术,术中见包块内为大量坏死软骨、骨和滑膜组织,与髋关节相通,行病灶清理后发现左股骨头大部破坏,病理科证实为股骨头无菌性坏死,术后髋部疼痛加重,不能行走,为求进一步治疗来我院,实验室检查示:ESR 48 mm/h,c-反应蛋白28.3 mg/L,类风湿因子98 IU/ml,RBC 3.53×1012/L,Hb 78 g/L,入院诊断:类风湿性髋关节炎,行人工全髋关节置换术后,康复出院.
关键词： 关节炎 类风湿/并发症 股骨头坏死/病因学/超声检查 误诊 疝 股/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
股疝嵌顿误诊为腹股沟感染1例分析
对股疝嵌顿误诊为腹股沟感染1例分析如下.1 病历摘要女,75岁.因反复右腹股沟区皮肤溃烂0.5 a入院.既往体健.患者0.5 a前出现反复右腹股沟区皮肤及软组织溃烂偶尔伴溢出淡黄色脓性液体,在外院以腹股沟区软组织感染间断行抗感染和局部换药治疗后,溃烂伤口局部红肿体征可以好转,分泌物可以间断消失,但不能完全治愈.
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创伤性膈疝误诊12例分析
我院自1981-04～2000-09收治创伤性膈疝27例,其中首诊误诊12例,占44.4%,总结误诊原因及经验教训如下.
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多脏器滑动性股疝致不全性肠梗阻反复发作误诊1例分析
对多脏器滑动性股疝致不全性肠梗阻反复发作1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.因腹部胀痛伴呕吐、肛门停止排便5 d于2011-01-05收入我科治疗.患者生命体征平稳,曾在当地医院行6 d胃肠减压、抗炎、补液等治疗,病情未见好转.既往有便秘、开腹阑尾切除及输卵管结扎手术史.体检:营养良好,体型较胖.腹部较膨隆,未见胃肠型及蠕动波.全腹腹肌较紧张,未扪及包块.脐周有轻压痛,无反跳痛.
关键词： 疝 股/诊断/并发症 肠梗阻/诊断/病因学 误诊 -
先天性膈疝误诊2例分析
对先天性膈疝误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,6月龄.因呼吸困难、口唇发绀就诊,无外伤及哭闹史,入院前1个月胸片示双侧膈肌未见异常.
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先天性膈疝误诊2例分析
对先天性膈疝误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,6月龄.因呼吸困难、口唇发绀就诊,无外伤及哭闹史,入院前1个月胸片示双侧膈肌未见异常.
