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充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝76例体会
目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝76例的临床经验.方法使用美国巴德公司的疝环充填物(Perfix Plug)及网状补片(Bard Mesh)对76例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗;对手术时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后切口的疼痛、并发症、住院时间和复发率进行观察.结果与传统疝修补术相比具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、手术指征宽、复发率低的优点.结论本术式是一种更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,易于推广应用.
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平片无张力疝修补术优点浅析
目的 探讨平片无张力疝修补术减少术后并发症及术后复发的优点.方法 总结110例无张力痛修补术与so例传统病修补术的治疗效果.结果 无张力疝修补术术后患者仅感切口轻微疼痛,术后1例切口脂肪液化,对症治疗半个月痊愈,1例阴囊血肿,5%硫酸镁热敷治疗半个月消失.随访0.5-6年无复发,无异物感.传统疝修补术术后切口明显疼痛,活动受限,2例腹股沟神经痛,经封闭治疗好转.6例阴囊血肿,5%硫酸镁热敷治疗半月左右消失.随访0.5-6年复发6例.1例术后16月以内复发,2例术后20-34个月复发,3例62-84个月复发.复发率4%.结论 平片无张力疝修补术操作方便,恢复快,并发症及复发少,其优点远远大于传统疝修补术,是目前治疗疝的一种较为理想方法.
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超声诊断左侧腰疝一例报告
患者女,70岁,发现腰部肿物一月余入院.彩超提示考虑腹膜后疝形成,腰疝.在硬膜外麻醉下行左侧腰疝无张力修补术,可见一直径约4cm×4cm×3cm疝囊,打开疝囊,内可见黄色脂肪组织,完整回纳疝内容物,探查见疝环直径约3.5cm,周围肌肉薄弱.术后6个月随访,患者恢复良好.在12肋及髂嵴之间,腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出,成为腰疝.本病要注意与脊柱结核、肋骨结核引起的冷脓肿、肾周围脓肿及囊肿、腰部脂肪瘤、血管瘤相鉴别.
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空降兵跳伞动作地面训练致嵌顿性疝1例
1 临床资料患者,男,18岁,平素体健.在跳伞动作地面训练开始约40 d后,左侧腹股沟区无明显原因地出现一肿块,呈椭圆形,有时进入阴囊,无明显不适感觉,常在训练强度较大时出现,平卧或休息时消失,既往无类似病史.半个月后,在连续大强度跳离飞机和着陆动作训练时,肿块突然增大,伴有剧烈疼痛,平卧休息和用手推送,肿块都不能回纳,肿块紧张发硬,并伴有阵发性腹部绞痛,恶心、呕吐等逐步加重,经检查,初步诊断为左侧腹股沟嵌顿性疝,肌注派替啶100 mg,手法复位不能回纳,遂紧急手术治疗,术后10 d痊愈出院.
