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食管裂孔疝误诊为胸部病变12例分析
回顾总结了1991年以来经上消化道造影证实的12例食管裂孔疝,着重对其胸部X线表现及误诊原因进行分析如下.
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胸腔疾病性急腹痛误诊7例分析
有些胸腔疾病以急腹痛发病,早期常缺乏典型的症状体征,极易造成误诊,笔者收集我院的误诊病例7例,分析如下.
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放射治疗所致胸部病变的诊断及其防治
目的:总结放射治疗所致胸部病理改变的原因及影像学特点,达到早防早治的目的.方法:收集1 236例有完整的影像学资料的胸部肿瘤患者的放射治疗临床资料,进行分析总结.结果:常见的症状有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、吞咽不适或疼痛等,发生率为49.8%(615/1 236),其中22.4%(138/615)胸部影像学检查阴性.胸部异常病变检出率为39.7%(491/1 236),包括肺部高密度阴影(83.1%,408/491)、食管狭窄(55.2%,271/491)、心包积液(5.3%,26/491)和胸膜改变(9.4%,46/491).而立体定向放射治疗的放射性肺损伤发生率是8.5%(9/106),食管狭窄发生率为52.8%(56/106).60%(245/408)的肺内病变误诊为肺结核,其中乳腺癌中87%(152/175)误诊为肺结核,5.4%(22/408)误诊为肺炎,3.2%(13/408)误诊为肺部肿瘤,0.73%(3/408)误诊为肺脓肿.79.7%(216/271)的食管病变误诊为食管癌或食管炎.100%的胸膜病变和心包病变误诊为胸膜和心包转移.结论:放射性损伤重在预防.
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直接数字化摄影在胸部检查中的应用价值
随着X线设备的发展和技术更新,数字探测器成功研制并大量应用于临床,使得直接数字化摄影(DR)也慢慢地在基层医院普及.DR的探测器是集影像采集与转换于一体,直接输出数字图像信息,采集时间短,成像环节少,成像时间短,因此可有效减少胸部摄影中心脏搏动影响,减少了图像的噪音,提高了影像的对比度和分辨率.摄影后还可通过调节窗宽窗位,扩展了影像的动态范围.现对本院DR胸部摄影的图像质量进行了分析,了解其临床应用价值及其优缺点.
关键词： 胸部疾病/诊断 X线影像增强/仪器和设备 -
间断闭气磁共振气管单层扫描在胸部疾病中的应用
目的:探讨间断闲气磁共振气管、支气管单层扫描技术的方法及其临床应用.方法:分析29例胸部疾病的间断闲气磁共振气管、支气管单层扫描检查患者,其中支气管肺癌16例,食管癌9例,肺内型肺段隔离症1例,奇静脉畸形1例,慢性支气管炎1例,肺内急性外伤血肿1例.全部患者均经术后病理或追踪复查证实.MRI扫描采用SIEMENSHarmony 1.0T超导磁共振扫描仪.常规作横断T1WI、T2WI及冠状位T1WI扫描后,对感兴趣区加作气管或相关支气管任意方向单层T1WI扫描,扫描采用快速屏气扫描,以心电或指脉门控触发扫描.结果:29例中28例间断闭气磁共振单层气管扫描较常规扫描可获得更清晰的感兴趣支气管图像,能区分肿块与不张肺组织、气管内积液(或痰栓)等.结论:间断闭气MRI单层气管、支气管断层显示病变直观、客观、简单易行、分辨率高,不失为一种有临床应用价值的检查方法.
关键词： 胸部疾病/诊断 磁共振成像/诊断应用
