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食管裂孔疝误诊为胸部病变12例分析
回顾总结了1991年以来经上消化道造影证实的12例食管裂孔疝,着重对其胸部X线表现及误诊原因进行分析如下.
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自发性食管破裂19例误诊综合报道
自发性食管破裂是临床上并非罕见的急性胸部疾病,但早期误诊率高达74%~84%[1、2],一旦延误诊治,处理棘手,预后凶险,死亡率极高,应引起重视.现将本刊近期收到的有关该病误诊分析的文章综合报道如下.
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先天性食管裂孔疝误诊原因分析
先天性食管裂孔疝(Congenital hiatus hernia,CHH)是因食管裂孔发育缺陷所致.因发病率低,症状无特异性,极易误诊.1990年1月~2001年4月我院手术治疗的34例CHH中,院外及门诊误诊13例,误诊率38.2%.现分析误诊原因如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女5例;年龄7个月~4岁,平均22.8个月.1.2 临床表现反复呕吐,呕吐物为血性、咖啡色液体9例;反复发生呼吸道感染8例;排柏油样黑便3例;重度贫血,血红蛋白45~65 g/L者4例.
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食管源性胸痛误诊为冠心病43例临床分析
食管源性胸痛(ECP)易误诊为冠心病(CHD).我院心内科、急诊科1997年6月~1998年12月诊治ECP 43例,均误诊为CHD.现报告如下.
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婴幼儿食管裂孔疝诊治探讨
目的探讨经胸治疗婴幼儿食管裂孔疝的疗效.方法回顾性分析23例婴幼儿食管裂孔疝病例资料和随访情况.结果23例均采取经胸途径手术,术后至今随访十年无1例复发,胃食管返流、呕吐等临床表现于术后立即消失.结论基本手术是疝囊修补+食管裂孔向膈肌前外移位+抗返流手术(Nissen术或Belesey术).此类手术的两大优点是无远期肠粘连发生和膈肌处理方便、满意,可避免术后复发.
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小儿食管裂孔疝的诊治
目的探讨小儿食管裂孔疝的诊断及治疗.方法回顾性分析食管裂孔疝39例临床资料.其中滑动疝25例,食管旁疝7例,混合型7例.行Thal术2例,Belesey术式5例,Boerema2例,Nissen29例,1例未手术.结果前两种术式分别有2例、1例轻度返流,其他术式均无返流,无术后吞咽困难、胀气综合征,术后无死亡.结论对有明显食管裂孔疝症状的患儿均应积极手术治疗,抗返流手术以Nis-Sen术式效果为满意.