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不同大小补片修补腹股沟疝及切口疝后急性炎症反应的对比研究
目的 研究以不同大小的聚丙烯补片行腹股沟疝及切口疝无张力修补术后的急性炎症反应程度.方法 本组患者分为腹股沟疝组(Ⅰ组,n=20)和切口疝组(Ⅱ组,n=20)；Ⅰ组分为传统手术组(Ⅰa组,以传统Bassini方法修补)和无张力手术组(Ⅰb组,用36 cm2聚丙烯补片以Lichtenstein方法修补)；Ⅱ组分为传统手术组(Ⅱa组,行传统的缝合修补)和无张力手术组(Ⅱb组,用360 cm2聚丙烯补片行Sub-lay修补).分别于术前24h和术后6、24、48、168 h采集外周静脉血标本检测白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、IL-6等指标.结果 所有亚组术后静脉血中的WBC计数以及CRP与IL-6水平均较术前明显升高；术后的Ⅰb组的上述指标水平高于术后的Ⅰa组,Ⅱb组高于Ⅱa组；不同组别之间的比较为Ⅰb组和Ⅱa组指标水平相近,而Ⅱb为高、Ⅰa为低.结论 使用聚丙烯补片的无张力疝修补所引发的炎症反应要大于传统的缝合修补,而且补片大小也和炎症反应呈正相关.
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创伤后计划性腹疝确定性重建的新方法——改良腹直肌推徙术
目的 探讨开放腹腔手术后巨大计划性腹疝的新的手术方式改良腹直肌推徙术的治疗效果.方法 总结分析12例巨大计划性腹疝患者的临床资料和改良腹直肌推徙术的治疗结果.其中,男9例,女3例,平均41.5岁.术前合并结肠造口5例;回肠造口2例;胰瘘1例;胃空肠吻合口-腹壁瘘1例;慢性胆囊炎1例.计划性腹疝至确定性重建的时间平均为6.5个月.结果 本组12例患者手术后救治成功12例(成功率100％),术后发生皮下血清肿1例,皮缘坏死2例,经引流及换药治愈.术后无严重感染并发症,无复发性腹腔间隙综合征发生,无脏器功能障碍发生.腹直肌功能恢复良好,无其他不适症状.随访2～25个月,平均13.6个月,轻度复发1例.结论 改良腹直肌推徙术治疗巨大计划性腹疝,方法实用,操作简单,效果良好,为开放腹腔手术后巨大计划性腹疝患者临床治疗提供了新的可供选择的手术方法.
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腹股沟疝平塞组合补片修补与疝环充填式无张力修补术的对比研究
目的 比较腹股沟疝平塞组合补片与疝环充填式无张力修补术的临床疗效.方法 对75例平塞组合补片无张力疝修补术和95例疝环充填式无张力修补术的临床及随访资料进行随机、前瞻性分析比较.结果 在腹股沟区异物感、疼痛和硬块发生率和术后复发率方面,平塞组合补片组合明显低于疝环充填式组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 平塞组合补片式无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术相比,具有术后并发症少和复发率低的优点.
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老年腹股沟疝患者行无张力修补术护理体会
目的 总结老年腹股沟疝患者行无张力修补术护理体会,以降低并发症的发生,提高手术的成功率.方法 回顾与总结65例老年腹股沟疝患者无张力修补术的临床资料,临床护理工作中,重视老年患者心、肝、肺、肾等脏器功能的检查和监测,高血压患者和糖尿病患者将血压和血糖控制在手术允许的范围内,术前、术后采取有效的护理措施.结果 本组患者均顺利实施手术,痊愈出院.术后出现并发症11例:阴囊水肿8例,切口感染1例,术后疼痛2例.随访1年至5年,无复发病例.结论 做好老年腹股沟疝患者无张力修补术的护理,能提高手术的安全性,减少术后并发症,降低复发率.
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充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝62例
目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾性分析2003年5月至200r7年10月收治的62例腹股沟疝患者,应用充填式无张力疝修补术治疗的临床资料.结果:手术时间30-60分钟,平均48分钟.随访6-36个月无异物感、无复发.结论:应用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得推广.
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腹外疝外科治疗简述
本文对腹外疝的外科手术术式选择、腹腔镜腹股沟疝修补术术式与适应证、腹股沟疝发生的因素、无张力疝修补术特点及创伤性膈疝进行简述.1腹外疝研究现状腹外疝的手术术式种类几百年间不断问世,术式也在不断的变动中,疝复发的困扰是术式不断变动的主要原因.基于对疝发生机制和腹股沟区防止疝发生机制的认识,人们从加强或替代筋膜层和修复腹股沟管后壁的完整性入手,对疝的外科治疗有了如下研究:
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疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝疗效观察
目的 探讨应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 将60例行疝环充填式无张力疝修补术的腹股沟疝患者作为观察组,60例传统疝修补术(Bassini修补术)作为对照组,采用统计学方法对两种术式的疗效作比较.结果 观察组在手术时间、术后离床活动时间、住院时间、并发症及复发等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疝环充填式无张力疝修补术符合人体的解剖结构,具有方法简单、安全、效果好的特点,适合在基层医院推广应用.
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两种不同给药途径对小儿氯胺酮基础麻醉效果比较
在患者进入手术空前使患者处于睡眠状态的麻醉方法称为基础麻醉[1].目前小儿基础麻醉常选氯胺酮[2],而目前大部分医院在给药方式上还是以肌注为主.本资料选用口服给药方式与肌注给药方式进行各方面的对比.
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基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术效果观察
目的 观察基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床效果.方法 1～6岁小儿腹股沟斜疝手术30例,随机分为A、B两组,A组行基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉,B组行基础麻醉.观察术中SpO2降低情况,术后清醒时间和不良反应.结果 A组术后清醒时间、SpO2低于90％需要辅助呼吸的患者及不良明显少于B组.结论 基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉效果满意,是小儿腹股沟斜疝手术较为理想的麻醉方法.
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三种补片用于无张力疝修补术的疗效比较
目前临床上用于无张力疝修补术的补片类型有聚丙烯、聚四氟乙烯及脱细胞异体组织补片等三大类.为研究脱细胞异体组织补片的临床疗效,现对我院2000-01～2006-01开展的无张力疝修补术中应用上述三种补片的效果进行比较,报告如下.
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氯胺酮联合用药在小儿疝气手术中的麻醉效果比较
目的:探讨氯胺酮联合用药在小儿疝气手术中效果.方法:50例患儿随机分成氯胺酮复合地西泮组(KD组)和氯胺酮加异丙酚和芬太尼组(KPF组),观察HR、MAP、SpO2及苏醒时间、并发症及氯胺酮用量.结果:KD组切皮、结扎疝囊HR、MBP明显升高.苏醒时间KFD组显著少于KD组,氯胺酮用量KD组明显多于KPF组.结论:氯胺酮复合异丙酚、芬太尼麻醉平稳,苏醒快.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝56例疗效观察
近年来,疝环充填式无张力疝修补术在临床上广泛应用.我们2000-01～2004-05采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟斜疝56例,疗效满意,现总结报告如下.
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创伤性膈疝合并骨折延误诊断原因分析
创伤性膈疝合并骨折时以骨折为主要临床表现.注重骨折的治疗,常常导致误诊.我们对本院1988～2002年收治的创伤性膈疝合并骨折12例总结分析如下.
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创伤性膈疝延误诊断原因及对策
创伤性膈疝延误诊断率高达50%[1],临床诊治不及时或处理不当,常可导致严重后果[2].自1990-01～2001-12我们共收治延误诊断的创伤性膈疝67例,占同期创伤性膈疝的48.2%(67/139),与文献报道[1]相似,现总结如下.
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针式腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝23例疗效观察
1999-11～2001-04我们用直径仅为3 mm的针式腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝23例38侧,疗效满意,报告如下.
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平片无张力疝修补术的护理观察
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理技术.方法:对比分析68例采用平片治疗、62例采用传统术式治疗的腹股沟疝患者的临床和护理资料.结果:无张力疝修补术,术后疼痛轻、恢复快,未发生与护理有关的并发症.结论:良好的护理措施能提高疗效.
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平片无张力疝修补术的护理观察
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理技术.方法:对比分析68例采用平片治疗、62例采用传统术式治疗的腹股沟疝患者的临床和护理资料.结果:无张力疝修补术,术后疼痛轻、恢复快,未发生与护理有关的并发症.结论:良好的护理措施能提高疗效.
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无张力腹股沟疝修补术中的补片选择46例分析
我科2007-01/2008-01采用平片法(Lich tenstsin手术)、疝环充填式两种方法为46例患者实施了无张力腹股沟疝修补术,现报告如下.
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创伤性膈疝17例分析
目的 探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析北京大学首钢医院1998-12-2008-12收治的17例创伤性膈疝的临床资料.结果 17例患者均急诊手术,16例治愈,1例死亡.结论 提高对本病的认识,全面检查,早期诊断和及时手术,是抢救创伤性膈疝患者生命,提高其治愈率的关键.
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食管裂孔疝32例内镜诊断分析
目的:探讨内镜对食管裂孔疝的诊断价值.方法:分析32例经内镜诊断的食管裂孔疝患者的镜下特征.结果:食管裂孔疝的主要内镜特征是齿状线上移,下方可见疝囊,食管裂孔压迹松弛、宽大.胃囊上出现膈裂孔压迹是内镜诊断食管裂孔疝的主要依据.食管炎并发率高.结论:内镜下可以更直观、清晰的观察该病的几项特点,是食管裂孔疝的有效检查方法.
