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不稳定动脉粥样硬化斑块与基质金属蛋白酶相关性研究进展
目前认为动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)斑块表面破裂形成血栓和动脉闭塞是引起急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的主要病理基础和发病机制,ACS包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死[1].通过冠状动脉血运重建术可以纠正严重的冠状动脉狭窄病变,纠正心肌缺血,改善症状,但是不能改变As的生物学进程,As不稳定斑块可能会持续存在.
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免疫炎症反应与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)所致的心、脑血管疾病是严重危害人类生命健康的疾病之一.有关动脉粥样硬化发病机理的研究已有百余年的历史,主要围绕三种学说,即脂质浸润学说、血栓形成学说和损伤反应学说.近年来Ross以新的论据在他的损伤反应学说的基础上,明确提出:"动脉粥样硬化是一种炎症性疾病而不是单纯的由于脂质沉积所致"[1].实际上,炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展到后斑块表面破裂并发血栓形成的所有阶段均发挥了作用[2].
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肝脏妊娠破裂出血1例
患者女,26岁,已婚,因右上腹撞伤后致全腹痛7 h,于1998年12月6日急诊人院.病史:入院7 h前不慎右上腹撞在桌角,约半小时后出现全腹痛,大汗淋漓,无呕吐,无发热.婚育史:已婚,1年前人工流产1次,未生育,未次月经:1998年11月2日.检查:体温:36.6℃,脉搏:100次/分,血压:10/9 kPa,神志清楚,面色苍白,腹部饱满,未见皮肤外伤痕迹,全腹压痛、反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱.腹腔穿刺抽出不凝固血.人院诊断:腹腔脏器破裂出血,肝破裂?急诊行剖腹探查术,经右上腹旁正中切口进腹,见腹腔内约2 000ml积血,右肝下大量血块,有~3 cm×3 cm囊状肿物,似葡萄样悬于右肝前叶下缘外侧,肿物色暗红,表面破裂,有搏动性出血.术中急检尿HCG阳性,缝为肝肘纤娠破裂.将囊状物及其基底一小部分肝组织切除,疑合肝脏创面,并以大网膜覆盖.
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皮疹、腹泻、精神症状——查房选录(216)
1 病历摘要 患者,男,43岁,农民.因乏力、手震颤1年,皮疹1个月,腹泻、精神症状9日于1995年11月29日入院.患者一年来感乏力、软弱,食欲明显下降,人消瘦,记忆力下降,手震颤,口、舌疼痛.近一个月来,双手背及双足背先后出现皮疹,皮疹开始为小块状,色绯红,略高出皮肤,与周围正常皮肤界线清楚,不痛略痒,以后迅速扩大,色红褐,表面破裂.