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KN-601M型多参数监护仪故障维修一例
KN-601 M型多参数监护仪能够对心电图(ECG).无创血压(NIBP).动脉血氧饱和度(SPO2).体温(T)等多项生命体征进行实时、连续监测,为临床提供重要的科学依据.我院自2001年购进十五台此型监护仪后,广泛应用于医院的CCU、ICU、手术室和抢救室等科室.在使用维修中发现此型机器的一个通病,现介绍如下.
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HP M1066A监护仪高压泵国产化代换
问题提出:安捷伦公司(原惠普公司)生产的HP M1066A监护仪是一种模块化的多参数监护仪,将生理参数的测量模块化,不同的参数模块测量不同参数,能监测心电图、有创血压、无创血压、SPO2以及呼吸、心率、脉搏等多项生理参数.该仪器主要由主机、监视器和各参数测量模块及其附件组成,其监视器为专用监视器,用以显示患者的生理参数,且操作面板安装在监视器内以方便操作.
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将军300B监护仪检修两例
美国将军300B监护仪能监测心电、血氧饱和度、无创血压、温度、呼吸等参数,其操作简单方便.显示方式为数码管和荧光屏点阵两种方式,数码主要是显示心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压、平均压、温度和呼吸参数;荧光屏点阵主要显示两道波形及操作菜单.
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监护仪维修之浅见
随着医疗技术水平的飞速发展,监护仪的功能越来越多,在临床上的应用也越来越广泛.医用监护仪可监测人体多种生理参数,一般可分为基本测量参数和可选配测量参数.基本测量参数包括心电(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、无创血压(NIBP)、心率(HR)、呼吸(RESP)等;可选配测量参数包括有创血压(IBP)、呼吸末二氧化碳(ETCO2)、体温(Temp)、心输出量(CO)、血液分析等.可以说,监护仪是临床上监护病人的必备工具.
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MENNEN 5170危重病房中心监护系统故障及处理
美国MENNEN公司的危重病房中心监护系统5170,由中心台5170及四台床边监护仪:XL,一台;1100,二台(其中一台带Sa02);MERCURY,一台组成.该系统可监护心电图(ECG)、心率(HR)、有创血压(BP),无创血压(NIBP)、体温(2个)、血氧饱和度(Sa02)及血液动力学监测,还可进行图表存储(Chart)、趋势回顾(Review Trend)、ST段分析、输液(Injection)和药物(infusion)用时计算等,使用很方便.
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SD-2000系列多参数监护仪几例故障维修
该监护仪可同时监护病人的心电图、呼吸、无创血压、血氧饱和度值、脉率、体温等六个生理参数,是医院必备的重要设备.现将该监护仪在我院使用过程中出现的几例故障现象加以分析和维修.
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PM-9000型监护仪的故障检修
我院有四十余台深圳迈瑞公司开发的PM9000型监护仪,该产品可以监护心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度等多种生理参数,现将我们在使用过程中遇到的一些典型故障介绍如下,供参考.
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监护仪常见故障及原因分析
为改进临床监护方式,提高监护质量,从我院多年来护士使用监护仪过程中出现的一些问题分折得出,监护仪总体性能可靠性高、实质性故障率低.
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HP/PHILIPS-V24监护仪常见故障
故障一:开机白屏及屏闪.故障分析:机器还是可以正常工作,打血压开始键可以充气,问题出现是由于主板上连接显示屏的屏线松动.故障排除:打开机器外壳将屏线重新插好打上固定胶,故障排除,开机正常.故障二:液晶屏显示波形及生命参数正常,但波形及生命参数显示较弱,无法看清楚具体情况,且有进一步变坏的迹象.调节液晶屏亮度旋钮,液晶屏亮度没有明显改善,心电、无创血压、呼吸等模块操作均能正常动作.
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有创动脉测压在急危重患者监测中的研究
目的:探讨有创动脉压监测在急危重患者中的应用价值.方法:收治血流动力学不稳定的急危重患者 60例,随机分为试验组和对照组各 30 例,试验组进行有创血压和无创血压监测,对照组仅进行无创血压监测.结果:同期IBP与无创收缩压差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于急危重患者,尤其是血流动力学不稳定的患者,应早期、积极地进行有创动脉压监测.有创动脉压监测对于了解病情、指导治疗和保障危重患者的安全有重要意义.
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血压听诊音性质的理论探讨
目的 从理论上探讨血压听诊音的性质. 方法 物理学原理、医学理论、医学常识与医学实践相结合. 结果 肱动脉具有自己的固有频率,在加压时会发生频率的变化而与心脏瓣膜关闭时产生的振动频率接近.结论 因受压而发生了形变的动脉段(肱动脉)与心脏瓣膜关闭产生的振动发生了共振. 血压听诊音的性质是共振音.
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无创血压检测技术
1血压检测中的基本问题血压在生物医学测量中是一种常用而重要的指标,它是心脏泵血功能,血管外周阻力和全身血容量等指标的重要参数,反映了人体心脏和血管的功能状况,因而成为临床上诊断疾病、观察治疗效果、进行预后判断等的重要依据.
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迈瑞PM-900监护仪常见故障与处理方法
本文结合实践,对迈瑞PM-900监护仪常见故障进行分析,并探讨有效的处理方法,以提高监护仪的临床使用率。
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基于大样本重症监护数据库MIMIC-Ⅲ的无创和有创血压测量一致性研究
目的 血压是人体基本生命体征,是临床病情判断的重要依据之一,本文基于新版的多参数重症监护数据库MIMIC-Ⅲ(Medical Information Mart for Intensive Care),研究比较无创和有创血压测量的一致性.方法 提取了11671例患者同时测量的226093对无创和有创血压测量数据,采用探索性数据分析技术,从年龄和血压分层的角度对比了有创和无创测量结果的一致性,从ICU死亡率判别的角度,分析了两种方法在危重患者病情判断方面的差异性.结果 收缩压在[80~120]mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)范围内,有创和无创测量结果的一致性较好;低于80 mmHg,无创高于有创,偏差随血压下降呈增大趋势;高于120 mmHg,无创低于有创,偏差随血压升高也呈增大趋势,Bland-Altman图显示两种测量方法存在难以消除的比例性偏倚.不同年龄分层的收缩压对照分析也呈现相同的现象.从ICU死亡率看,收缩压在低血压片段(<80 mmHg)的有创和无创结果存在显著性差异,无创血压所对应的死亡率明显高于有创血压,而基于平均压的判断,无创与有创结果基本一致,在各个血压段的死亡率不存在显著性差异.结论 本研究基于大样本临床数据进一步验证了示波法无创血压测量技术的局限性:在各个年龄段,正常血压范围,无创和有创测量方法差异不大,但当血压异常时(无论是高血压还是低血压),二者差异较大,且呈增大趋势;从判断预后的角度而言,无创和有创平均压的结果较一致,比收缩压更适合用于指导ICU患者的治疗.
关键词: 血压 有创血压 无创血压 MIMIC-Ⅲ数据库 探索性数据分析 -
基于小波变换的充气法测量血压的算法研究
目的 探索腕部充气测量血压的方法及原理,实现小波变换提取脉搏波以及无创血压的计算,为现有腕式电子血压计提供更精确的算法.方法 采用小波变换对采集的袖带脉搏压力混合信号进行去噪处理,并分离脉搏波与袖带压.在此基础上采用差分法与阈值法寻找脉搏波峰值点并修正波形干扰点,再对脉搏波峰值点进行高斯曲线拟合法拟合出平滑包络线,并采用改进的幅度系数法进行收缩压、舒张压的计算,并对30名测试者用本方法与听诊法进行对比测试,观察相关性.结果 该方法的测试结果与听诊法对比相关性良好,测量血压速度快,舒适度高.结论 基于小波变换的充气法测量血压的算法相比传统方法去噪效果好,脉搏波提取精确度高,血压计算结果符合AAMI标准,但需在软件处理算法中做进一步简化研究.
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基于Android平台的无创血压连续监测系统
血压是反映心脏和血管功能状况的重要参数,无创、准确的血压连续监测便携式系统能提高血压监测的舒适性与便捷性,从而有助于心血管疾病的预防和诊断.根据血压连续监测需求,设计一套基于Android平台的无创血压连续监测系统.该系统由前端信号采集系统和手机端App构成,可实现心电、脉搏信号的同步采集.用手机端App实时绘制两路波形,计算出脉搏波传导时间PWTT和脉搏波波形特征量K,建立血压回归模型,计算血压值,并对血压的变化进行图表分析.实验结果表明,所设计的无创血压监测系统测量的血压绝对误差均小于8 mmHg,标准误差小于5 mmHg,App界面简单易操作,用户通过随身携带的手机就能随时查看自己身体健康状况变化,达到预防高血压疾病和及时问医的目的.
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两种无创血压测量仪测量值相关性研究
目的 探讨两种无创血压测量仪血压测量结果的相关性.方法 对52例病人在同一时间内进行汞柱式血压计、多参数监护仪两种无创血压、脉率及操作时间的监测.结果 经配对t检验,两种无创血压测量仪测量的收缩压、舒张压均值、脉率,差异无统计学意义(P均>0.5);经相关性分析,汞柱式与监护仪其收缩压、舒张压及脉率相关系数均大于0.8,提示汞柱式与监护仪相关性好.测量时间监护仪较汞柱式每人次操作时间减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 监护仪所测的血压值完全可以代替汞柱式血压计所测血压值,抢救病人时为了节约抢救时间可直接用监护仪测量.
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高血压及休克患者有创与无创血压差异性的Meta分析
目的 探讨高血压及休克患者血压监测的佳方法. 方法 检索中英文医学期刊公开发表的关于高血压及休克患者有创与无创血压监测进行对比的文献,通过Revman 5. 3 软件进行Meta分析. 结果 高血压组共纳入6篇文献,Meta分析结果显示,收缩压WMD=18. 08,95%CI=13. 75~2. 40,无创血压(NBP)与有创血压(IBP)测得收缩压值不同,IBP法高于NBP法,经U检验,P<0. 000 1,结果具有统计学意义. 舒张压WMD=4. 36,95%CI= -2. 963~11. 68,两种方法所测舒张压差异无统计学意义. 休克组共纳入9篇随机对照试验文献,收缩压WMD= -13. 79,95%CI= -16. 7~ -10. 88,舒张压WMD= -8. 67,95%CI= -10. 53~ -6. 81,无论收缩压或舒张压,NBP法测得值均高于IBP法,经U检验,P<0. 000 1,结果具有统计学意义. 结论 有创血压更能及时动态的反映高血压与休克患者的血压变化情况,为临床救治工作赢得宝贵时间.
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有创血压监测值与无创血压监测值相关性分析
目的 探讨有创血压监测值与无创血压监测值之间的线性关系,为临床血压监测提供参考.方法 选取ICU监测无创血压与有创血压的患者32例,采取自身对照的方法,同时监测患者有创血压及无创血压值,采集数据资料进行比较,并进行线性关系分析.结果 采集有效数据98对,所得数据有创血压收缩压及舒张压值分别为(146.93±21.426),(71.32±13.152) mm Hg,均高于无创血压值的(124.02±19.417),(68.86±15.251)mmHg,差异均有统计学意义(t分别为15.301,3.363;P<0.05);有创血压与无创血压存在线性关系(r =0.880,P<0.05).结论 有创血压与无创血压所得监测值之间有差异,不可相互替代,可使用无创血压监测值推导计算有创血压监测值.
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桡动脉置管血压监测的护理
桡动脉量管血压监测是近年来开展的有创监测技术.在重症护理和麻醉中发挥重要的作用.通过直接反映动脉压力的动态变化和波形分析,有效地判断心血管功能.尤其是低心排出量时,有创血压弥补了无创血压非敏感性和非连续性的弱点.无效率由无创血压12.9%下降至3.2%[1].同时,动脉导管还是采集动脉血标本的理想途径[2].因此,正确应用和护理动脉导管是至关重要的.