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山西和顺县出生缺陷地域的相关性分析
目的 分析山西省和顺县1997年到2001年出生缺陷地域的相关性.方法 使用探索性数据分析技术中的平行坐标图方法和地理信息系统方法.数据是通过选择1997年、1998年、1999年、2000年和2001年五组出生缺陷的总病例数(神经管畸形和其他畸形)作为变量进行平行坐标图的绘制.结果 阳光占和横岭两镇在地域上具有较强的正相关性;李阳和牛川两镇在地域上具有弱的正相关性;义兴和松烟出生缺陷在地域上没有呈现相关关系;其他乡镇间在出生缺陷地域上不具有的正相关性.结论 研究区域出生缺陷存在着一定的地域相关性.
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基于大样本重症监护数据库MIMIC-Ⅲ的无创和有创血压测量一致性研究
目的 血压是人体基本生命体征,是临床病情判断的重要依据之一,本文基于新版的多参数重症监护数据库MIMIC-Ⅲ(Medical Information Mart for Intensive Care),研究比较无创和有创血压测量的一致性.方法 提取了11671例患者同时测量的226093对无创和有创血压测量数据,采用探索性数据分析技术,从年龄和血压分层的角度对比了有创和无创测量结果的一致性,从ICU死亡率判别的角度,分析了两种方法在危重患者病情判断方面的差异性.结果 收缩压在[80~120]mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)范围内,有创和无创测量结果的一致性较好;低于80 mmHg,无创高于有创,偏差随血压下降呈增大趋势;高于120 mmHg,无创低于有创,偏差随血压升高也呈增大趋势,Bland-Altman图显示两种测量方法存在难以消除的比例性偏倚.不同年龄分层的收缩压对照分析也呈现相同的现象.从ICU死亡率看,收缩压在低血压片段(<80 mmHg)的有创和无创结果存在显著性差异,无创血压所对应的死亡率明显高于有创血压,而基于平均压的判断,无创与有创结果基本一致,在各个血压段的死亡率不存在显著性差异.结论 本研究基于大样本临床数据进一步验证了示波法无创血压测量技术的局限性:在各个年龄段,正常血压范围,无创和有创测量方法差异不大,但当血压异常时(无论是高血压还是低血压),二者差异较大,且呈增大趋势;从判断预后的角度而言,无创和有创平均压的结果较一致,比收缩压更适合用于指导ICU患者的治疗.
关键词： 血压 有创血压 无创血压 MIMIC-Ⅲ数据库 探索性数据分析 -
危急重症监护数据库MIMIC-Ⅲ疾病谱分析
目的 深度解析重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)患者疾病谱,为基于MIMIC-Ⅲ数据库解决临床科研问题的临床医生及工程师提供相关数据参考.方法 利用探索性数据分析方法,探究MIMIC-Ⅲ数据库中各年龄层患者(不包括新生儿)疾病及急症分布特点;基于相同方法,分析新生儿孕周、体重、重症加强治疗病房(ICU)住院时间等数据的分布特点.结果 MIMIC-Ⅲ数据库中首次入院46 428例患者,49 214例次ICU记录.其中男性26 076例,女性20 352例;中位年龄为60.5(38.6,75.6)岁;分布在61～80岁的患者多.疾病谱分析中,第一诊断以循环系统疾病患者占比大(占32%),其次为损伤和中毒(占14%)、消化系统疾病(占8%)、肿瘤(占7%)、呼吸系统疾病(占6%)等.循环系统疾病中缺血性心脏病患者占比大(占42%),患者比例随年龄增加到60～70岁达大值后逐渐下降;而脑血管疾病患者比例则随年龄增长呈先下降后升高趋势,并且是循环系统疾病死亡的主要原因(占22.5%).损伤和中毒患者随年龄增加比例呈明显下降趋势.消化系统疾病较总人群分布偏年轻化(50～60岁者多),非感染性肠炎和结肠炎是其主要死亡原因(ICU病死率18.3%).在感染患者中以呼吸系统感染为主(占34%), 但循环系统感染是其主要死亡原因(ICU病死率25.6%).监护室新生儿中早产儿占82%,随孕龄增加,ICU住院时间减少,且病死率下降.结论 通过对MIMIC-Ⅲ数据库患者疾病谱进行深度解析,能为相关领域研究者提供一定数据参考,利于先期掌握研究目标对象的体量和分布概况以及开展下一步研究,同时可了解探索性数据分析技术在医疗数据分析领域的重要作用,为利用电子健康档案进行数据研究提供便利.
关键词： 疾病谱 危急重症 重症监护医学信息数据库Ⅲ 电子健康档案 探索性数据分析 -
关于百分位数直接计算法的进一步探讨
百分位数(percentile)作为计量资料统计描述的一个指标,在探索性数据分析中应用相当频繁.当前所有国内医学/卫生统计学教材都包括了此指标的介绍,有的未给出计算方法[1],有的给出了频数表法计算公式[2,3],有的同时给出了频数表法计算公式和直接计算法计算公式[4,5].
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10种系统疾病住院医疗费用分布研究
以某三级甲等医院1997年住院构成前10位系统疾病的病例为样本,采用探索性数据分析方法,对出院病例医疗费用的分布进行分析.结果表明,系统疾病医疗费用范围很大,变异程度很高,奇异值较多,概率分布呈正偏态、尖峭峰分布.医疗保险中医疗费用支付定额的确定应根据医疗费用发生的分布情况,选择具有良好代表性的统计量作为标准.
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病例对照数据的统计分析
随着生物技术和现代医学的迅速发展,简单利用病例对照考察疾病与某些因素的关系已不能满足现代医学的需要.通过生物技术测定的病例对照数据、运用统计方法和计算机技术等,建立重大疾病的筛查和诊断模型已经成为未来发展趋势.笔者考察了探索性数据分析的方法,阐述了ROC曲线原理及其在疾病诊断中的应用.
