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脐血干细胞与脐带间充质干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比较
目的 比较经外周静脉移植脐血干细胞与脐带间充质干细胞治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法 乙型肝炎肝硬化患者42例,分为脐血干细胞组20例,给予脐血干细胞治疗;脐带间充质干细胞组22例,给予脐带间充质干细胞治疗,2组均给予内科综合治疗.比较2组移植前及移植后2、4、12、24周生化指标、临床症状的改善情况及不良反应.结果 2组干细胞移植后白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原活动度均较移植前升高(P<0.05),移植后24周总胆红素较移植前降低(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶移植后各时间点与移植前比较差异无统计学意义(P>0.05).2组间各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).干细胞移植4周后,2组食欲、乏力、腹胀及腹水情况均较移植前改善,2组间比较无统计学意义(P>0.05).2组患者均未发生严重不良反应和并发症.结论 脐血干细胞与脐带间充质干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化患者安全有效,疗效差异无统计学意义.
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乙型肝炎肝硬化应用阿德福韦酯联合中药治疗后ALT、AST及AST/ALT变化分析
目的 研究乙型肝炎肝硬化应用阿德福韦酯联合中药治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门门氨酸氨基转移酶(AST)以及AST/ALT变化.方法 乙型肝炎肝硬化患者116例随机分西药组和中西药组,每组58例.西药组单纯采用阿德福韦酯进行治疗,中西药组则应用阿德福韦酯联合中药进行治疗.比较2组患者乙型肝炎肝硬化治疗总有效率;治疗不良反应发生率;施行治疗前和施行治疗后患者生活质量水平的差异;施行治疗前和施行治疗后患者ALT、AST以及AST/ALT指标的差异.结果 中西药组患者乙型肝炎肝硬化治疗总有效率高于西药组(P<0.05);2组患者治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);施行治疗前2组生活质量水平比较差异无统计学意义(P>0.05);施行治疗后中西药组生活质量水平改善幅度更大(P<0.05).施行治疗前两组ALT、AST以及AST/ALT指标比较差异无统计学意义(P>0.05);施行治疗后中西药组ALT、AST以及AST/ALT指标改善幅度更大(P<0.05).结论 乙型肝炎肝硬化应用阿德福韦酯联合中药治疗效果确切,可有效改善ALT、AST以及AST/ALT,促进患者临床症状消退,提升其生活质量水平,且无严重副作用,治疗安全性高.
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阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效与不良反应临床对比研究
目的:对比研究阿德福韦酯、拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效和不良反应.方法:于2010年1月～2014年10月,选取100例乙型肝炎肝硬化患者进行研究,采取数字抽签法进行随机分组,阿德福韦酯组和拉米夫定组各有50例患者.对比两组患者治疗后的肝功能、乙肝病毒DNA转阴率、耐药率以及不良反应.结果:治疗后,两组患者在肝功能评分、乙肝病毒转阴率以及不良反应方面均无明显差异(P＞0.05),但拉米夫定组的耐药率明显高于阿德福韦酯组(P＜0.05).结论:拉米夫定、阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化均具有显著的疗效和较高的安全性,但阿德福韦酯在耐药方面更具有优势.
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阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效与不良反应对比观察
目的:对比观察阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效与不良反应.方法:选取2013年1月至2014年1月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者90例作为研究对象,随机分为A组、B组和C组,A组患者给予阿德福韦酯治疗,B组患者给予拉米夫定治疗,C组患者给予阿德福韦酯+拉米夫定治疗,比较三组患者的疗效及不良反应情况.结果:三组患者的ALT(丙氨酸氨基转氨酶)、HBV-DNA和TBiL(总胆红素)在治疗后均有明显下降;且C组的下降程度较其他两组明显,P＜0.05,差异有统计学意义;三组均无明显不良反应.结论:阿德福韦酯联用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效非常显著,可明显改善患者肝功能.
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乙肝患者肝癌患病风险及其预防分析
目的：分析乙肝肝硬化患者并发原发性肝癌的危险因素和预防措施。方法：选取2011年1月－2014年3月来我院就诊的乙型肝炎并发原发性肝癌110例和同期在我科住院的肝炎肝硬化病程≥10年的患者37例进行病例对照研究，回顾性分析肝癌相关性危险因素。结果：经过分析吸烟史、糖尿病、未抗病毒治疗、HBV‐DNA 水平及HBeAg（－）伴 HBV‐DNA（＋）进入多因素非条件 Logistic 回归模型，其OR值及95％ CI分别为2．494（1．292～4.815）、18．167（2．262～145．951）、0．185（0．100～0．344）、1．184（1．071～1．307）、2．917（2．042～4．165）结论：HB‐sAg阴性伴HBV‐DNA阳性、长期吸烟史、糖尿病是乙肝肝硬化患者发生原发性肝癌的高危因素，抗病毒治疗及注意调理能在一定程度上延缓原发性肝癌的发生。
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阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效对比
目的:比较阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:选取我院70例乙型肝炎肝硬化的患者作为观察对象 ,并随机分为观察组和对照组.对照组给予阿德福韦酯治疗 ,观察组则使用拉米夫定治疗 ,比较两组的生化指标变化和不良反应发生情况.结果:治疗后两组的生化指标均有改善 ,治疗前后差异显著 ,P<0.05;治疗后对照组血清HBV-DNA阴转率为74 .04% ,谷丙转氨酶(ALT )复常率为78 .64% ,观察组血清 HBV-D N A阴转率为73 .15% ,谷丙转氨酶复常率为77 .97% ,两组无明显差异 ,P>0 .05 ;治疗结束时观察组有4例发生YMDD变异 ,不良反应率为11 .43% ,对照组无不良反应发生 ,两组差异显著 ,P<0 .05.结论:阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化 ,均能够改善患者肝功能 ,而与拉米夫定相比 ,阿德福韦酯更能避免不良反应.
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血清甘胆酸在乙型肝炎肝硬化肝细胞损害中的临床应用价值
目的:探讨血清甘胆酸(Cholyglycine, CG)检测在乙型肝炎肝硬化肝细胞损害中的临床应用价值.方法:选择2016年1-10月我院消化科住院的111例患者,其中乙型肝炎肝硬化组52例,慢性乙型肝炎病毒携带者(慢性HBV携带组)59例;另选同期60例健康体检者为对照组.采用均相免疫法检测血清甘胆酸水平,探讨血清甘胆酸等指标在乙型肝炎肝硬化肝细胞损害中的临床应用价值及相关性.结果:乙型肝炎肝硬化组与慢性HBV携带组的CG、总胆汁酸(TBA)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)值均明显高于对照组(P均<0.01),其中CG升高为显著,CG水平在乙型肝炎肝硬化组中显著高于慢性HBV携带组(x2=60.025,P<0.01),其ROCAUC、敏感度、特异度大,分别为0.952、90.4%、98.3%,明显高于慢性HBV携带组;两组CG与TBA、GGT均呈显著正相关(R值分别为0.835、0.407;0.726、0.440,P值均<0.01),与ALT均未见相关性(R=0.254,P=0.069;R=0.100,P=0.451).结论:血清CG水平可用于乙型肝炎肝硬化肝细胞损害判别的重要指标之一.
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细胞因子白介素-17与乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化的相关性研究
目的:探讨外周血细胞因子白介素-17(Interleukin-17,IL-17)与乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化的相关性.方法:选择52例乙型肝炎、118例乙型肝炎肝硬化患者和35例健康者参与本次研究.检测三组IL-17水平并分析三组间患者IL-17水平差异;采用Child-Pugh评分系统对乙型肝炎肝硬化组患者进行分级,分析IL-17水平同Child-Pugh评分的相关性.结果:健康对照组、乙型肝炎组、乙型肝炎肝硬化组IL-17水平分别为(27.3±7.8)pg/ml、(34.8±9.4)pg/ml和(67.4±18.5)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);在乙型肝炎肝硬化患者中,IL-17水平与Child-Pugh评分呈正相关(r=0.51,P<0.05).结论:在乙型肝炎患者和乙型肝炎肝硬化患者中,IL-17水平与疾病病情进展密切相关,与乙型肝炎肝硬化肝脏损伤程度正相关.IL-17水平可用于辅助评估肝脏损伤情况,及时监测病情进展.
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恩替卡韦抗病毒治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清炎性因子及免疫功能的影响
目的 探讨恩替卡韦抗病毒治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清炎性因子及免疫功能的影响,分析其改善肝功能的可能作用机制.方法 选择2015年7月—2016年6月收治的代偿性乙型肝炎肝硬化患者112例为研究对象,根据入院病历单双号随机分为观察组和对照组,各56例.两组均给予常规综合治疗,对照组联合阿德福韦酯治疗,观察组联合恩替卡韦治疗,治疗6个月后,比较两组HBV-DNA载量、血清炎性因子、T淋巴细胞亚群、肝功能等指标.结果 观察组HBV-DNA载量明显低于对照组(t=5.709,P<0.01),HBV-DNA转率率明显高于对照组(χ2=7.864,P<0.05);血清白蛋白(ALB)含量明显高于对照组,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)含量明显低于对照组(t=4.620-9.715,P<0.05,P<0.01);血清白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均明显低于对照组(t=7.874-11.374,P<0.05,P<0.01);CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(t=4.312-12.579,P<0.05,P<0.01).结论 恩替卡韦抗病毒治疗有助于抑制HBV-DNA复制,改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能,可能与降低血清炎性因子含量、调节细胞免疫功能等因素有关.
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乙型肝炎肝硬化患者个性化护理干预对生活质量的分析
目的 分析应用个性化护理干预措施对乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响.方法 选择189例乙型肝炎肝硬化患者,随即分为:研究组,92例,予以个性化护理干预措施;对照组,97例,予以常规护理措施.应用慢性肝病生活质量量表以及社会支持评定量表评估生活质量以及社会支持状况.结果 与对照组相比,研究组的生活质量总分及各维度得分显著较高(P<0.05),且社会支持总分及各维度得分也显著较高(P<0.05).结论 个性化护理干预措施能显著改善乙型肝炎肝硬化患者生活质量,提高患者的社会支持程度.
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阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果分析
目的:分析阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果.方法:将我院2009年10月-2011年10月收治的乙型肝炎肝硬化患者79例随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在对照组治疗基础上给予阿德福韦酯治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:实验组患者总有效率为95.00％,对照组患者总有效率为76.92％,两组患者比较有明显盖异,p＜0.05.结论:采用阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化治疗具有较好的临床应用价值,其不良反应少,治疗效果好.
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实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水临床观察
目的:观察实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效.方法:选取乙型肝炎肝硬化腹水脾虚水停证患者90例,按照随机数字表法分为两组各45例.对照组予保肝、利尿、抗病毒等治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用中药汤剂实脾饮合四君子汤治疗,疗程为4周.比较两组治疗前后症状积分、腹围、体重和24h尿量,以及TBil、ALB、ALT、AST水平改善情况;比较两组的疗效.结果:治疗组症状积分、腹围、体重、24h尿量改善情况均优于对照组(P＜0.05);治疗组TBil、ALB、ALT和AST水平改善情况均优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率88.89％,对照组总有效率80.00％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:实脾饮联合四君子汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水脾虚水停证临床疗效较显著.
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恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期临床观察
目的：研究恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床效果。方法选择2013年7月—2015年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者58例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，分别接受恩替卡韦联合益气解毒通络方和单用恩替卡韦治疗方案，比较2组患者的治疗效果。结果治疗前，2组患者的肝纤维化指标比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的肝纤维化指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦联合益气解毒通络方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期效果较好，值得在临床上推广应用。
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乙型肝炎肝硬化患者生存质量及相关因素分析
目的了解乙型肝炎肝硬化患者的生存质量及相关因素,以寻找相应的提高患者生存质量的护理措施.方法以健康调查问卷对60例乙型肝炎肝硬化患者及健康对照组人群进行问卷调查,分析目标人群的生存质量,并对试验组完成疾病状况、人口学特点、个性及社会支持的调查,研究与其生存质量相关的因素.结果乙型肝炎肝硬化患者组的生存质量较正常对照组在总体生存质量及除外躯体疼痛的其他7个维度(躯体健康、躯体角色功能、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能和心理健康)均下降.社会支持、肝硬化分级、不适症状、情绪稳定性、病程、年龄、性别等因素与其生存质量相关.结论在制定护理计划的过程中,应特别关注生存质量得分低的患者,通过有效的护理措施来提高其生存质量.
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新癀片致体温不升1例病人的护理
新癀片是在传统古方的基础上研制而成的中成药,其主要组成有:九节茶、三七、牛黄、珍珠粉等[1],可用于治疗急慢性感染性及非感染性炎症[2].我科2010年6月1例乙型肝炎肝硬化并原发性腹膜炎病人使用新癀片治疗病人高热致体温不升,现将护理报告如下:
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复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察
目的:观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:将50例乙型肝炎肝硬化代偿期(chind-pugh积分≤7分)患者随机分为治疗组与对照组.治疗组25例给予复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗.对照组25例仅给予口服阿德福韦酯片治疗.48周后观察临床疗效.结果:在改善症状、肝功能及肝纤维化指标方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HBV-DNA阴转率比较两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切,且能很好地改善肝功能,缓解临床症状,阻止肝硬化进展.
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苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎肝硬化的效果分析
目的:分析苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果.方法:从2014年1月至2017年1月期间我院接收的乙型肝炎肝硬化患者中随机抽取68例作为本文的研究对象,将其平均分为实验组和对照组各34例.为对照组患者采用阿德福韦酯胶囊进行治疗,实验组患者在对照组患者的治疗基础上使用苦参制剂联合扶正化瘀胶囊进行治疗,比较两组患者的肝功能状况.结果:经过治疗,对照组患者的各项肝功能指标水平为:天冬氨酸转氨酶为(71.73±12.62)U/L,丙氨酸转氧酶(80.19±13.80)U/L,总胆红素(29.34±3.31)μmol/L.实验组患者的各项肝功能指标水平为:冬氨酸转氨酶为(46.82±12.83)U/L,丙氨酸转氧酶(43.84±13.42)U/L,总胆红素(21.59±3.71)μmol/L.实验组患者的相应肝功能指标水平均优于对照组患者的各项肝功能指标水平,两组数据的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果显著,可有效改善患者的肝功能指标水平,加速患者的康复进程,是广大乙型肝炎肝硬化患者的绝佳选择,值得在临床医学上积极推广.
关键词： 苦参制剂联合扶正化瘀胶囊 乙型肝炎肝硬化 治疗效果 -
恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化29例临床分析
目的:探讨了恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察.方法:回顾性分析了本组乙型肝炎肝硬化患者58例的临床资料,随机分为观察组和对照组各28例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用恩替卡韦,测定两组患者血清生化指标改变情况及其HBV-DNA转阴率和HbeAg血清转换率改变情况.结果:治疗组治疗后TBIL、ALT、ALB、Child-push评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后HBV-DNA转阴率和HbeAg血清转化率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:恩替卡韦能够快速抑制乙肝病毒复制,改善患者临床症状和生化指标,临床效果显著.
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恩替卡韦和替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病临床效果分析
目的:研究恩替卡韦和替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病的临床疗效.方法:选取我院在2015年1月~2016年3月收治的88例乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者,按照不同治疗方式分成观察组与对照组(每组44例).观察组予以恩替卡韦治疗,对照组予以替比夫定治疗,同时给予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖、保肝以及降酶治疗,两组共同治疗1年.观察两组治疗后病毒学应答情况、糖尿病控制情况、肝功能改善情况以及有无出现不良反应.结果:观察组病毒学应答率以及糖尿病控制率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前肝功能各指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组肝功能好转情况明显优于对照组(P<0.05);治疗过程中两组未出现明显不良反应.结论:恩替卡韦能抑制乙肝病毒的复制,促进肝功能的恢复,还能改善肝糖原代谢,临床疗效优于替夫比定.
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乙型肝炎肝硬化失代偿期采取核苷和核苷酸类药物治疗的效果评价
目的:探究乙型肝炎肝硬化失代偿期接受核苷和核苷酸类药物治疗的效果.方法:随机在2004年1月～2007年1月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中选取240例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为基础组和研究组,每组120例,基础组采用传统的基础治疗方法,研究组在此基础上加入核苷和核苷酸类药物,分析对比两组医疗效果以及产生并发症的情况.结果:研究组的3年、5年、7年、9年生存率均比基础组高;研究组的并发症发生率明显低于基础组.结论:利用核苷和核苷酸类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期疗效显著,不仅能够提高生存率,而且能降低并发症的发生率,提高医疗效果,作为一种有效的治疗乙型肝炎硬化的方法,值得推广.
