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微创小切口锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折疗效分析
目的:分析应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效,探讨微创理念及操作技术在肱骨近端骨折治疗中的运用.方法:2009年7月-2011年10月,以微创小切口肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折29例.男11例,女18例,年龄26-83岁,均为新鲜闭合性骨折.根据Neer分型:二部分骨折10例,三部分骨折15例,四部分骨折4例,伴肩关节脱位4例.其中伴有高血压、糖尿病等慢性病者12例.结果:所有患者皆获得随访,随访10～18个月,根据Neer疗效评定系统,评定结果:优秀11例,满意18,不满意0例.[结论]微创小切口锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折效果满意,双小切口创伤小,能满足复位固定的要求.
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临床分析锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折
目的:分析锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折的临床应用方法及价值.方法:我院自2010年5月至2012年8月收治的65例四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折患者,均在术中刮除病灶后,采用高速磨钻打磨腔壁,将同种异体骨植入骨缺损处后,采用锁定接骨板对骨折断端进行桥接固定,观察患者治疗效果及复发率.结果:患者经过治疗后显效26例,有效32例,治疗总有效率为89.2%,2年随访期内复发6例,复发率为9.2%,再骨折3例,对患者进行二次手术治疗后均痊愈.结论:锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折安全有效,复发率,值得推广使用.
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经后内侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后侧骨折效果观察
目的:研究分析经后内侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后侧骨折的治疗方法和治疗效果.方法:回顾性分析2010年1月-2011年12月期间,我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者的临床资料,按照患者手术期间采用固定方式的不同,将60例患者分为两组,对照组30例,采用加压螺钉内固定治疗,观察组30例采用锁定接骨板固定治疗.采用Rasmussen评分标准和放射学评分标准分别评价患者的膝关节功能和骨折复位情况,比较两组患者治疗后的膝关节功能和骨折复位情况.结果:治疗后观察组患者的膝关节恢复优良率和骨折复位优良率分别为93.3%、86.7%,对照组分别为73.3%、66.7%.两组比较存在明显差异,观察组明显优于对照组,具有统计学意义,(P均＜0.05).结论:经后内侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后侧骨折具有创伤小、愈合快、膝关节功能恢复好、复位满意等特点,值得临床推广.
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锁定接骨板与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折对比分析
目的:探讨和对比分析锁定接骨板与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的不同治疗效果,寻求更加有效的治疗方式.方法:选取我院2006年3月至2010年2月期间收治的44例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,将患者随机平均分为两组,每组22例,一组22例实施锁定接骨板手术治疗,二组22例实施人工肱骨头置换手术治疗.44例患者术后均获随访,时间12～48个月,平均32个月.参考Neer评分标准,分别对两组患者的术后治疗效果进行统计.结果:一组术后优良率86.36%,二组术后优良率为81.81%.采用SPSS 12.0软件包进行数据统计学分析,锁定接骨板相对于人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折术后优良率高,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:锁定接骨板手术对治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果更明显,针对老年人更有效,应当临床推广.
关键词： 锁定接骨板 人工肱骨头置换 老年肱骨近端粉碎性骨折 对比分析 -
复杂肱骨近端骨折的手术治疗及效果观察
目的:观察复杂肱骨近端骨折的手术治疗方法及效果.方法:回顾分析36例肱骨近端复杂骨折病例资料.全部采用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定.结果:36例获随访8-36个月,平均15.6个月.按照Neer功能评定标准进行评分,优25例,良10例,可1例,优良率为97.2%.结论:肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的一种创新优异的方法,值得推广.
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锁定接骨板内固定术对股骨远端骨折术后骨不愈合的疗效分析
目的 探讨锁定接骨板治疗股骨远端骨折术后骨不愈合的近远期疗效及对其下肢功能的影响.方法 回顾性分析2015年1月～2017年7月于我院行锁定接骨板内固定治疗的股骨远端骨折内固定术后骨折不愈合的29例患者的病例资料,所有患者均行自体骨移植加锁定接骨板内固定术.统计所有患者术后骨折愈合率及愈合时间,比较患者术后1月、6月及1年时疗效、疼痛评分、下肢活动度评分、膝关节活动度评分.结果 患者术后骨折临床愈合率为89.6％,平均愈合时间为(5.49±1.35)月;患者术后6月及术后1年疗效优良率显著高于术后1月(P<0.05),但患者术后6月及术后1年疗效优良率无显著差异(P>0.05);患者术后6月及术后1年疼痛评分、下肢活动度评分优良率及膝关节活动度优良率无显著差异(P>0.05),其余时间点比较患者疼痛评分、下肢活动度评分优良率及膝关节活动度优良率有显著差异(P<0.05).结论 锁定接骨板治疗股骨远端骨折术后骨不愈合近远期疗效较好,且能有效恢复患者下肢功能及膝关节活动度.
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微创锁定接骨板法治疗肱骨近端骨质疏松性骨折的疗效观察
目的 分析总结微创锁定接骨板法治疗肱骨近端骨质疏松性骨折的治疗效果.方法 回顾性收集25例采用微创锁定接骨板法治疗肱骨近端骨质疏松性骨折患者的临床资料,经10～18月随访,对骨折的愈合情况及肩关节的功能进行Neer评分以评定疗效.结果 25例患者中24例出现骨性愈合,1例出现肱骨头内移,骨折不愈合.对肩关节功能进行Neer评分发现,25例患者中优16例,良5例,可3例,差1例.结论 微创锁定接骨板法治疗肱骨近端骨质疏松性骨折疗效满意.
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掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效分析
目的：探讨掌侧锁定接骨板治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法对2007年1月~2011年1月不稳定性桡骨远端骨折的23例患者采用掌侧锁定接骨板手术内固定治疗，骨折愈合后用腕关节Dienst评分系统评定疗效。结果23例随访时间3~18月，平均12.5月。骨折于术后3~5月达到骨性愈合，平均愈合时间3.8月。术后腕关节Dienst评分系统评定，优12例、良7例、可3例、差1例，优良率达82.6%。结论掌侧锁定接骨板对不稳定性桡骨远端骨折的固定稳定可靠，可早期活动。
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肱骨近端骨折解剖板与锁定接骨板的疗效探讨
目的：探讨肱骨近端骨折解剖板与锁定接骨板的疗效。方法将本科56例肱骨近端骨折 NeerⅢ、Ⅳ型骨折分为2组。 A 组26例，行骨折切开复位解剖型钢板内固定；B 组30例，行骨折切开复位锁定接骨板内固定。结果术后2组患者随访6～24个月，平均随访10个月。 A 组和 B 组术后用 Neer 评分标准对患肩进行术后功能评估。两组骨折均达愈合，无骨折再移位、肱骨头无菌性坏死病例。 A 组优良18例，疗效欠佳8例，均为Ⅲ型骨折。 B 组优良26例，疗效欠佳4例，其中3例Ⅳ型骨折复位欠佳伴骨质严重疏松的老年患者，1例术后2个月并发脑梗患侧肢体偏瘫。结论锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折优良率优于解剖型钢板内固定。
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股骨近端锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的：探讨应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法及临床效果。方法对应用股骨近端锁定接骨板固定治疗60例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果骨折处均顺利愈合，无切口感染、退钉、髋内翻畸形发生。效果满意，黄公怡疗效评定标准：本组优良率95％。结论解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单，固定牢固可靠，适应证广，并发症少，骨折愈合率高，是治疗粗隆间骨折的理想方法。尤其对于高龄老年骨质疏松患者，锁定螺钉固定有效降低了术后退钉、髋关节内翻、颈干角丢失、固定失效等的发生率。
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锁定接骨板治疗肱骨近端骨折疗效分析
目的:探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:应用LPHP治疗21例肱骨近端骨折,观察分析临床效果.结果:术后21例患者平均随访10.1个月,骨折愈合时间平均9.7周.按Neer评分标准:其中优11例,良6例,可3例,差1例,优良率80.9%.结论:LPHP具有固定可靠、减少软组织损伤、血运破坏少等特点,是一种安全有效的治疗方法.
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牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折
目的：探讨牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法：采用牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗40例高龄股骨粗隆间骨折患者，观察其临床疗效。结果：35例患者获得随访，手术切口愈合良好，骨折愈合；无骨不连，无钢板断裂、螺钉松动拔起现象发生，无明显患肢短缩及髋内翻畸形。结论：牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折操作简便、手术创伤小、效果良好，值得临床推广应用。
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应用肱骨近端锁定接骨板治疗30例老年移位肱骨近端骨折
目的:探讨应用锁定接骨板治疗老年移位肱骨近端骨折的体会.方法:对30例老年移位肱骨近端骨折的病人,采用锁定接骨板内固定治疗.结果:老年肱骨近端骨折30例,按照Nerr标准评定肩关节功能:优18例,满意10例,2例患者发生骨化性肌炎,优良率93.3%.结论:采用锁定接骨板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用,固定可靠,有利于骨折愈合及关节功能的早日康复,是一种可靠的手术治疗方法.
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锁定接骨板与交锁髓内钉技术治疗成人肱骨干骨折的效果比较
目的:分析比较锁定接骨板与交锁髓内钉技术治疗成人肱骨干骨折的效果.方法:选取2015年3月至2017年3月遵义医学院第五附属 (珠海) 医院收治的80例成人肱骨干骨折患者为主要研究对象, 采用随机分配的原则进行分组, 每组40例.对照组患者给予交锁髓内钉技术治疗, 观察组患者给予锁定接骨板治疗, 对两组的治疗效果及治疗安全性进行对比分析.结果:观察组的治疗优良率为95.0％, 对照组的治疗优良率为92.50％, 两组对比, 差异无统计学意义 (P＞0.05);观察组的骨折愈合时间明显短于对照组, 治疗后肩关节功能评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率为2.50％, 对照组的并发症发生率为15.0％, 组间比较, 差异具有统计学意义 (P＜0.05);观察组患者的再手术率明显低于对照组, 组间比较, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) .结论:在成人肱骨干骨折的临床治疗上, 锁定接骨板与交锁髓内钉均可获得理想的治疗效果.但锁定接骨板的术后恢复时间相对较短, 并发症发生率低, 再手术率低, 治疗安全性更高.
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基于3D模型并肩胛骨接骨板设计的肩胛骨测量
目的 测量肩胛骨关键部位数据,为设计类“F”形实用性肩胛骨接骨板系统提供解剖数据支持.方法 采集50例正常成人肩胛骨CT数据,男女各25例,导入计算机建立3D模型,测量肩胛骨骨折主要固定区域数据并分析.结果 肩胛颈CD=(10.35±0.95)mm、外侧缘DE=(72.99±6.53)mm和EF=(52.14±6.73)mm、肩胛体HJ=(36.42±2.23)mm和HK=(41.00±2.57)mm,颈-外侧缘∠CDE=(127.89±6.02)°、外侧缘扭转角∠DEG=(167.20±3.67)°和∠DEG=(172.46±4.76)°,各点厚度:C=(15.65±1.99)mm、D=(17.53±2.83)mm、G=(10.21±1.83)mm、H=(9.74±1.99)mm、I=(9.62±1.65)mm、J1=(10.21±1.35)mm、J2=(9.12±1.36)mm、K1=(7.22±1.99)mm、K2=(8.58±2.22)mm.其中,CD、DE、EF,∠DEF2,点D、G、H、I、J1、J2厚度,男女分组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 根据测量数据,结合解剖及手术特点,可以设计合理实用的类“F”形肩胛骨锁定接骨板系统.
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不同手术入路内固定对老年人肱骨近端骨折肩关节活动度影响
目的:比较胸大肌三角肌间沟入路和肩关节前外侧入路治疗老年人肱骨近端骨折术后关节活动度.方法:选取2011年3月?2015年9月在我院诊治的老年人肱骨近端骨折患者49例,根据手术不同入路分为肩关节前外侧入路组(观察组)29例和胸大肌三角肌间沟入路组(对照组)20例.术后3个月、12个月随访时比较两组患者肩关节活动度.结果:本次研究患者均完成随访,3个月随访时观察组后伸、外旋、上举、外展明显优于对照组(P<0.05).12个月随访时观察组后伸、外旋、外展显著优于对照组(P<0.05).结论:采用肩关节前外侧入路比胸大肌三角肌间沟入路能改善肩关节术后关节活动度.
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中老年肱骨近端骨折的治疗分析
肱骨近端骨折是包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,以中老年人多见,其发生率占全身骨折的4%～5%[1];多年来其治疗一直存在较大争议,疗效受多种因素影响.回顾性分析2003年1月至2006年1月我院收治的中老年肱骨近端骨折29例,保守治疗14例,肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗15例,现总结如下.
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锁定接骨板在骨不连治疗中的应用
如何有效治疗骨折后骨不连,一直是困扰骨科医生的难题之一[1-2].我们自2004年11月～2006年3月应用锁定接骨板治疗21例四肢长管状骨骨不连患者,疗效满意.
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锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折
目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法采PHP治疗29例肱骨近端骨折.按Neer分类法,二部分骨折11例;三部分骨折12例;四部分骨折6例.结果平均愈合时间7.4周(6～12周).按照Constant评分标准,功能优18例,良为8例,中为3例,优良率为89.6%.结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折手术简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高特别是老年骨质疏松患者首选治疗方法.
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锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折
目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法2002年1月～2004年1月对35例老年肱骨近端骨折予以锁定接骨板内固定治疗,术后早期功能锻炼.结果术后所有患者平均随访13.2个月,骨折愈合时间平均8.3周(7～12周),1例肱骨头缺血性坏死.按Constant评分标准,平均81.4分(39～95分),其中优22例,良8例,中4例,差1例,优良率85.7%.结论肱骨近端锁定接骨板对于骨质疏松的老年肱骨近端骨折是一种安全有效的治疗方法.
