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  • 增敏三黄汤干预2型糖尿病肾病患者胰岛素抵抗的临床研究

    作者:吴文霞;杨洁文;谷占卿;赵学红;李勇斌

    目的 观察增敏三黄汤治疗糖尿病肾病(T2DN)患者胰岛素抵抗的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组.对照组(马来酸依那普利)50例,治疗组(在对照组治疗基础上加服增敏三黄汤)50例观察治疗后临床疗效.结果 治疗组在降低患者胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性方面优于对照组,并且在改善患者血脂、尿素氮、尿蛋白排泄率、血肌酐水平方面,其疗效明显优于对照组;治疗组治疗期间无明显不良反应.结论 增敏三黄汤干预2型糖尿病肾病患者胰岛素抵抗疗效确切,且无明显不良反应.

  • 姜黄素对2型糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用探究

    作者:柏合;刘勇;李洪志;初彦辉;袁晓环

    目的 研究分析姜黄素对2型糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用.方法 2016年6月-12月期间,选取实验室雄性大鼠40只进行研究,随机分为模型组和对照组,其中10只为对照组,用基础饲料喂养一周,30只为模型组,在予以基础饲料的同时予以高脂高糖饲料,模型成功大鼠分为模型组、低剂量组和高剂量组,对不同组大鼠肾脏病理学变化、尿素氮、血清肌酐以及血糖变化情况进行比较分析.结果 对照组大鼠给药14天、21天、28天、31天的体质量与模型组存在较大差异,有统计学意义(P<0.05);低剂量组大鼠和高剂量组大鼠给药28天、31天的体质量与模型组存在较大差异,有统计学意义(P<0.05);对照组大鼠血糖、血肌酐、尿素氮水平与模型组差异显著,有统计学意义(P<0.05);高剂量组大鼠血糖、血肌酐、尿素氮水平与模型组差异显著,有统计学意义(P<0.05);低剂量组大鼠血肌酐、尿素氮水平与模型组差异显著,有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠肾脏病变明显,低剂量组、高剂量组肾脏病变程度比模型组轻.结论 姜黄素具有保护2型糖尿病肾病大鼠肾脏的作用.

  • 2型糖尿病肾病气阴两虚型动物模型的建立及评价

    作者:胡爱民;晏玲;张利芳;赵静;张显林;万巧巧

    目的:建立2型糖尿病肾病气阴两虚型病证结合动物模型.方法:雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为空白对照组(C组)和模型组(M组),空白时照组(C组)通过单肾切除、高脂饲料、小剂量STZ腹腔注射、行为干预(饥饱失常、过度疲劳、惊吓)建立模型组(M组),模型动物给予益气养阴中药干预(Z组).16周后检测各组大鼠糖脂代谢、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、24 h尿白蛋白定量、尿β2微球蛋白、肾功能、右肾重/体质量等指标;光镜下观测肾组织病理.结果:与C组比较,M组大鼠肾功能无明显变化,余指标均有显著变化.与M组比较,Z组大鼠肾功能无变化,其余指标均有显著改善.光镜结果显示,M组肾组织出现了较明显的病理改变,而Z组病变程度有所减轻.M组大鼠出现气阴两虚证型表现,Z组大鼠上述表现有明显改善.结论:通过单肾切除、高脂饲料、小剂量STZ腹腔注射、一定的行为干预方式,可制备2型糖尿病肾病气阴两虚型病证结合动物模型.

  • 糖肾煎对早期2型糖尿病肾病大鼠8-异前列腺素2α的影响

    作者:胡爱民;晏玲;张利芳;赵静;张显林;万巧巧

    目的:探讨8-异前列腺素2α(8-iso-PGF2α)与早期2型糖尿病肾病(DN)相关性及中药糖肾煎对其影响.方法:采用单肾切除+高脂饲料+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,结合行为干预建立早期(气阴两虚型)2型糖尿病肾病病证结合大鼠模型,按随机数字表法分为假手术组(A组)、模型组(B组)、糖肾煎组(C组)、贝那普利组(D组).干预16周,观察各组大鼠一般状况和空腹血糖(FBG)、负荷后血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、负荷后胰岛素(P2hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、24 h尿白蛋白(24h-UAlb)、尿B2微球蛋白(U-β2MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血浆及尿液8-iso-PGF2α、肾小球体积(GV)及基底膜厚度(GBM).结果:与A组比较,B组大鼠一般状况差,FBG、P2hBG、FINS、P2hINS、HOMA-IR、24h-UAlb、U-β2MG、血、尿8-iso-PGF2α水平指标均有明显上升、GV增大及GBM增厚;与B组比较,C组一般状况明显改善,各指标均有改善且GV增大减轻、GBM增厚减轻;与D组比较,C组一般状况改善较明显,HOMA-IR改善更明显,余指标无明显差异.结论:8-iso-PGF2α与早期(气阴两虚型)2型糖尿病肾病有相关性,糖肾煎对其有改善、保护肾脏的作用.

  • 糖肾煎对早期2型糖尿病肾病大鼠足细胞α-actinin-4、ZO-1表达的影响

    作者:胡爱民;晏玲;张利芳;赵静;张显林;万巧巧

    目的:探讨α-辅肌动蛋白-4(α-actinin-4)、紧密连接蛋白(zo-1)在早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏表达与DN的关系,中药糖肾煎对保护肾脏的作用机制.方法:采用单肾切除+高脂饲料+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,结合行为干预建立早期(气阴两虚型)2型糖尿病肾病病证结合大鼠模型,按随机数字表法分为假手术组(N组)、模型组(M组)、糖肾煎组(T组)、贝那普利组(B组).干预16周,观察各组大鼠一般状况、空腹血糖(FBG)、负荷后血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛索抵抗指数(HOMA-IR)、24 h尿白蛋白(24 h-UAlb)、尿β2微球蛋白(U-β2MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr))、足细胞密度及病理改变,应用免疫组化及荧光定量PCR方法观察α-actinin-4、ZO-1及mRNA表达.结果:与N组比较,M组一般状况较差,FBG、P2hBG、FINS、HOMA-IR、24 h-UAlb、U-β2MG水平指标均有明显上升,a-actinin-4、ZO-1的累积光密度值(IOD)下降,PCR表达下降,足细胞密度较少,足突增宽、融合;与M组比较,T、Z组各指标均有改善;与B组比较,T组HOMA-IR、α-actinin-4、ZO-1的IOD有所改善,余指标比较差异无统计学意义.结论:中药糖肾煎能上调足细胞α-actinin-4、ZO-1的表达从而保护足细胞、延缓DN的进展.

  • 自拟益气活血降糖汤治疗2型糖尿病肾病的疗效分析

    作者:宋玉平

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重的并发症之一.为突出中西医结合治疗DN优势,笔者近年来对部分2型糖尿病肾病患者在控制血糖基础上联合应用自拟益气活血降糖汤效果较为可靠,现选择部分病例报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源表1显示,资料来自我院内分泌科门诊2011年1月至2013年10月间收治的2型糖尿病肾病患者60例.其中男35例,女25例;年龄39 ~ 60岁,平均年龄(45.8±6.9)岁;2型糖尿病病史6~18年,平均病史(9.2±2.6)年.

  • 补阳还五汤加减治疗2型糖尿病肾病30例

    作者:张宏艳

    目的 探讨补阳还五汤治疗2型糖尿病肾病的临床效果.方法 选取2015年6月-2016年6月收治的60例2型糖尿病肾病患者作为本次研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例).给予对照组患者常规治疗方式,观察组在此基础上联合补阳还五汤治疗,观察2组患者临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率达96.67% (29/30),明显高于对照组的66.67% (20/30),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组血浆总胆固醇、三酰甘油、尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量、全血粘度、纤维蛋白及血浆比粘度指标较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白水平较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤能够显著提高2型糖尿病肾病治疗效果,改善患者血脂指标,调节尿蛋白、血液黏度,安全可靠,具有临床推广价值.

  • 补阳还五汤结合西药治疗2型糖尿病肾病30例

    作者:陆群英;雷伟南

    目的 观察补阳还五汤结合西药治疗2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例.两组均给予常规治疗,对照组采用洛丁新治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤治疗.观察两组临床疗效及实验室指标、不良反应变化情况.结果 两组临床疗效比较,治疗组与对照组总有效率分别为83.3%.53.3%(P<0.05).治疗前后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌醉、血清总胆固醇(TC)测定结果,治疗组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);治疗组优于对照组.结论 补阳还五汤结合西药治疗2型糖尿病肾病可明显降低尿蛋白,调节微循环,保护肾功能,延缓DN的发展.

  • 中西医结合治疗2型糖尿病肾病的近况

    作者:黄昭海

    糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症,一旦发生肾功能损害,出现持续性蛋白尿,则病情不可逆转,往往进行性发展直至尿毒症期.中西医结合治疗可改善患者的临床症状及肾功能,从而缓解肾功能衰竭的病程.

  • 自拟补肾健脾方对2型糖尿病肾病疗效分析

    作者:潘鹏举

    目的:探究自拟补肾健脾方对2型糖尿病肾病的临床治疗效果。方法:选取我院2014年1月—2015年10月接收的80例2型糖尿病肾病患者,根据入院的先后顺序分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规方法治疗,观察组采用自拟补肾健脾方治疗,观察对比两组效果。结果:观察组治疗后血压和血糖改善情况均优于对照组,且观察组治疗总有效率92.5%高于对照组70.0%,组间比较差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:采用自拟补肾健脾方治疗2型糖尿病肾病临床效果显著,对于病情具有积极的意义,故值得在临床中借鉴和使用。

  • 钠尿肽系列在2型糖尿病肾病中的变化及意义

    作者:朱易华;杨屹;陈宇翔;吴俊渊;金艳;陈彤

    目的 探讨钠尿肽系列对2型糖尿病早期肾损伤筛选的价值.方法 采用放免法检测正常对照组(37例)、2型糖尿病无肾病组(31例)、2型糖尿病早期糖尿病肾病组(26例)和2型糖尿病明显肾病组(23例)的C型利钠肽(CNP)与尿钠素(URO),分析各组间水平的变化,并进行钠尿肽系列与尿微量白蛋白与尿肌酐比值(MA/UCr)的相关分析.诊断性能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果 在2型糖尿病无肾病组、早期肾病组和明显肾病组间,随着肾损伤程度的加深,患者CNP与URO的浓度出现显著性的减低(P<0.001);而无肾病组CNP显著高于对照组(P <0.001).钠尿肽系列与MA/UCr间相关性分析显示:存在良好的负相关关系(P<0.001).而且在2型糖尿病早期阶段,CNP与URO在ROC曲线的线下面积为0.762和0.759,取临界值≤10.2 pg/mL和≤51.5 pg/mL时,其敏感性与特异性分别为:69.34%和70.23%、67.14%和71.29%,与MA/UCr有相近的诊断效率.结论 CNP与URO作为2型糖尿病早期肾损伤的筛查指标是有一定临床价值的.

  • 血清胱抑素C和血尿β2-微球蛋白对2型糖尿病早期肾损害的诊断价值

    作者:陈桂媛;高鹏霞;林涛

    目的 探讨血清胱抑素C、血/尿β2-微球蛋白联合检测在2型糖尿病肾病中的应用价值.方法 将120例2型糖尿病肾病患者按尿清蛋白排泄率分为A、B、C三组,用全自动生化分析仪检测血清胱抑素C,化学发光免疫分析仪检测血/尿β2-微球蛋白,对检测结果采用SAS统计软件进行统计学处理作对比分析.结果 各期2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、血/尿β2-微球蛋白水平均明显升高,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01);120例2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C与血/尿β2-微球蛋白呈正相关(r为0.428,0.366;P<0.01,P<0.01).结论 血清胱抑素C、血/尿β2-微球蛋白联合检测在协助临床做好2型糖尿病肾病早预防、早发现、早治疗方面有其积极意义.

  • 血清β2微球蛋白联合N末端脑钠肽前体在2型糖尿病肾病中的临床价值研究

    作者:王敏;耿亚辉;董建泉;于世林;马娜敏

    目的 探究血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)联合N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在2型糖尿病肾病中的诊断、风险评估价值,及二者与2型糖尿病肾病病理特征的关系.方法 选取2013年2月至2017年10月在我院确诊的2型糖尿病肾病患者125例为观察组,与同期在我院确诊为糖尿病并排除并发症的患者130例为对照组.比较两组研究对象血清β2-MG与NT-proBNP水平,分析二者与2型糖尿病肾病临床病理特征的关系,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析二者在2型糖尿病肾病中的诊断价值,Logistic回归分析二者对2型糖尿病肾病的发病风险评估价值.结果 观察组血清β2-MG与NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05),且二者水平与2型糖尿病肾病临床分期明显相关(P<0.05).ROC曲线分析显示,联合血清β2-MG与NT-proBNP区分2型糖尿病肾病患者和无并发症糖尿病人群的曲线下面积(area under curve,AUG)为0.974(95%CI:0.902~0.991,P<0.001),灵敏度为86.8%,特异性为94.6%.多项Logistic回归分析表明,血清高β2-MG与NT-proBNP水平是2型糖尿病肾病发病的独立危险因素(P<0.05).结论 血清β2-MG与NT-proBNP可协助2型糖尿病肾病的诊断,同时,二者对2型糖尿病肾病发病风险的评估也具有潜在价值.

  • miR-126、Transferrin、miR-133 b、miR-342和Cystatin C对2型糖尿病肾病的诊断价值

    作者:仲海峰;周永华;韩晓骏;杨小华;申宜梅

    目的 探讨miR-126、Transferrin、miR-133b、miR-342和Cystatin C对2型糖尿病肾病的诊断价值.方法 选取2型糖尿病肾病患者30例为糖尿病肾病组,2型糖尿病非肾病患者30例为糖尿病非肾病组,同时选取健康体检者30例为对照组,检测3组受试者血清中miR-126和Transferrin的水平,尿中miR-133b、miR-342和Cystatin C的水平.用ROC曲线下面积分析miR-126、Transferrin、miR-133b、miR-342和Cystatin C对2型糖尿病肾病的诊断价值.结果 糖尿病肾病患者的miR-126的相对表达量明显低于糖尿病非肾病患者和健康体检者(P<0.05),而其miR-133b和miR-342的相对表达量、Cystatin C和Transferrin的表达量明显高于糖尿病非肾病患者和健康体检者(P<0.05).糖尿病非肾病患者miR-126的相对表达量明显低于健康体检者(P<0.05),而其miR-133b的相对表达量和Cystatin C和Transferrin的表达量明显高于健康体检者(P<0.05).2型糖尿病肾病患者与非2型糖尿病肾病人员的miR-126、miR-133b、miR-342、Cystatin C和Transferrin的灵敏度分别为96%、83%、70%、77%、83%;特异性分别为41%、75%、82%、88%、80%.四项联合检测的灵敏度为97%、特异性为77%,准确率为83%.结论 miR-126、Transferrin、miR-133b、miR-342和CystatinC可作为诊断2型糖尿病肾病的潜在标志物.

  • 糖尿病肾病血浆瘦素和血清胱抑素C、白细胞介素-18水平检测的临床意义

    作者:何雨洁;郭思慧;胡继青;袁辉;徐诚;张成希;程冲

    糖尿病是我国的常见病、多发病,其中相当一部分患者由于治疗不及时或其它原因出现微血管病变,特别是肾病的发生.对于糖尿病肾病的发生,早诊疗、早治疗是关键[1].肾小球滤过率(GFR)是对肾小球滤过功能评价的客观指标.菊粉清除率虽然可作为GFR评价的金标准(参考方法),但是由于复杂费时,佷难作为常规法用于临床.瘦素(Leptin)是近年来发现的由脂肪细胞分泌的具有调节免疫与代谢的重要的生物活性多肽激素[2].胱抑素C(Cysc)是一种低分子量的分泌性蛋白质[3].白细胞介素(IL-18)是一种新的炎症细胞因子[4].本文对2型糖尿病(DM2)肾病患者的血浆Leptin和血清Cysc、IL-18水平进行检测,以探讨其在临床上的应用价值,现报道如下.

  • 糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床研究

    作者:黄耀东

    目的 探讨糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值.方法 将2016年1月至12月在本院接受治疗的80例2型糖尿病患者作为分析组对象,以同期在本院进行健康体验的80例体检者作为对照组对象,比较两组间的糖化血红蛋白与尿微量白蛋白指数的差异.结果 与对照组体检者比较,分析组2型糖尿病患者糖化血红蛋白(mg/L:11.43±2.34比5.04±2.54)与尿微量白蛋白含量[(11.61±2.31)%比(5.08±1.45)%]均显著升高,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白升高,早期检测有助于提早诊断,对治疗疾病和预防疾病的进一步发展有指导意义.

  • 2型糖尿病肾病中医证型与西医分期的对应性研究

    作者:吴心语;孙家宜;辛文瀚;张灵玲

    目的 通过对应分析寻找2型糖尿病肾病(DN)患者中医辨证分型与西医临床分期的分布规律,为中西医结合更有效防治DN提供参考依据.方法 选取2015年5月至2016年5月在成都中医药大学附属医院接受治疗的90例2型DN患者,收集患者性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(mALB)及血肌酐(SCr)等临床资料,计算估算的肾小球滤过滤(eGFR).应用SPSS 19.0对应分析模块分析2型DN中医证型与西医分期的对应关系.结果 90例2型DN患者中,正常白蛋白尿期组(Ⅰ级组)30例,微量白蛋白尿期组(Ⅱ级组)30例,大量白蛋白尿期组(Ⅲ级组)30例.3组间性别、年龄、血压、FPG差异均无统计学意义(P均>0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组糖尿病病程、BMI均大于Ⅰ级组(P均<0.05),但Ⅱ级组与Ⅲ级组比较差异无统计学意义(P均> 0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组24 h尿蛋白定量、尿mALB均明显高于Ⅰ级组,且Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P均< 0.05);Ⅲ级组SCr明显高于Ⅰ级组、Ⅱ级组(P均<0.05),但Ⅰ级组、Ⅱ级组比较差异无统计学意义(P均> 0.05);Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级组eGFR依次降低,两两比较差异有统计学意义(P均< 0.05).90例患者中,中医辨证分型以气阴两虚证居多(40例),发生率为44.44%,其次为脾肾气虚证32例(占35.56%)、阴虚燥热证12例(占13.33%)、阴阳两虚证6例(占6.67%).对应分析结果显示:2型DN中医证型分布与西医分期有对应关系(x2=17.100,P<0.001).结论 2型DN中医证型与西医分期具有一定对应性.中医证型与西医分期结合诊疗可为中西医结合实现多元化、中医辨证分型标准化提供参考依据.

  • IGF-1在2型糖尿病肾病中的表达及作用

    作者:吴心语;张朝明;游小兰;张灵玲;葛一漫

    目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与2型糖尿病(DM)肾脏病变程度的关系及其临床诊断价值,为研究糖尿病肾病(DN)的发病机制提供参考依据.方法 选择2017年1月10日—2018年1月10日在成都中医药大学附属医院确诊的90例2型DN患者作为研究对象,根据临床分期标准分为正常白蛋白尿期组〔Ⅰ期,尿微量白蛋白/尿肌酐(mALB/UCr)<3.41 mg/mmol〕、微量白蛋白尿期组(Ⅱ期,mALB/UCr为3.41~34.09 mg/mmol)和大量白蛋白尿期组(Ⅲ期,mALB/UCr≥34.09 mg/mmol),每组各30例;根据肾功能受损程度分为肾功能正常组〔30例,肾小球滤过率(eGFR)≥90 mL·min-1·1.73 m-2〕、肾功能轻度受损组(43例,eGFR为60~90 mL·min-1·1.73 m-2)和慢性肾功能不全组(17例,eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2).另选择20例健康体检者作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有研究对象的血浆IGF-1水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),采用ROC曲线下面积(AUC)评估mALB、胱抑素C(Cys C)、IGF-1对肾功能受损情况的诊断价值.结果 2型DN组患者的IGF-1水平均明显高于健康对照组(μg/L:55.77±7.23),其中2型DN患者Ⅰ~Ⅲ期各组的IGF-1水平依次为DNⅢ期组>DNⅡ期组>DNⅠ期组(μg/L:178.79±10.03>118.62±8.94>77.06±7.54),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);随肾脏损伤程度增加,IGF-1水平逐渐升高,慢性肾功能不全组>肾功能轻度受损组>肾功能正常组(μg/L:178.48±9.61>131.52±39.49>92.36±8.24),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,IGF-1、mALB/UCr、Cys C诊断2型DN患者肾功能受损的AUC分别为0.81、0.93、0.69,当83.56μg/L作为IGF-1诊断肾功能受损的临界值时,敏感度(81.50%)和特异度(83.00%)均达到佳.结论 IGF-1在2型DN肾功能受损评价方面具有一定价值,并在疾病不同临床阶段有不同程度的升高,故在2型DN早期诊断、疾病评估方面具有较好的临床应用前景.

  • 核因子-κB、纤溶酶原激活物抑制剂-1与2型糖尿病肾病患者动脉粥样硬化 的相关性分析

    作者:崔俊芳;祁琨;王小慧

    目的 探讨核因子-κB(NF-κB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)与2型糖尿病肾病患者动脉粥样硬化(AS)的相关性.方法 选取2016年1月至2018年1月山西医科大学第一医院老年病科收治的120例糖尿病肾病(DN)患者为DN组,选取同期的100例健康体检者为健康对照组.DN组男67例,女53例,年龄(61.47±7.63)岁,年龄范围为47~80岁;健康对照组男57例,女43例,年龄(62.04±7.95)岁,年龄范围为46~81岁.比较两组间基本指标,并进行Pearson相关分析与logistic多元回归相关分析.结果 两组间性别比例、年龄、体质量指数(BMI)、肌酐、尿素氮、尿酸比较,差异无统计学意义(P>0.05),DN组的收缩压、舒张压、平均动脉压(MBP)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h尿蛋白定量(24 hUP)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、NF-κB、PAI-1均显著高于健康对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率估计值(eGFR)显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随着IMT值上升,DN组患者的血清NF-κB、PAI-1水平不断上升(P<0.05).经过Pearson相关性分析,NF-κB、PAI-1与DN患者的IMT值呈正相关.经过logistic多元回归分析,NF-κB、PAI-1是DN合并AS的独立危险因素.结论 NF-κB、PAI-1与2型糖尿病肾病患者的AS有密切关系,可能是通过提高血管炎症和降低纤溶系统活性,促进血管形成和平滑肌细胞增殖,加剧AS的形成.

  • 同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值分析

    作者:杨云山

    目的 分析讨论同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 2014年2月-2016年2月,该院接收2型糖尿病患者177例,其中包括单纯糖尿病患者63例,作为对照组,选择另外114例合并肾病的患者,作为观察组,比较两组患者血清中同型半胱氨酸与胱抑素C水平;根据病程对114例糖尿病肾病患者进行分组,53例为早期组,61例为中晚期组,比较同型半胱氨酸与胱抑素C水平.结果 对照组患者血清中两项指标的水平分别为(10.8±0.65) μmol/L、(0.7±0.05) mg/L,早期组均值为(14.2±0.49) μmol/L及(1.2±0.03) mg/L,中晚期组均值为(16.9±0.52) μmol/L、(2.8±0.06) mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病患者,若血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平升高,合并出现肾病的可能性较大,且疾病时期不同,两者水平存在差异,可作为早期诊断指标.

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