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轴索损伤的CT分型、诊断标准及病理基础
弥漫性轴索损伤是可能导致颅脑伤患者伤后植物生存或严重神经功能障碍的主要原因.作者就本院32例进行CT分型,并对其病理组织进行超微结构的观察,揭示本病的实质以指导治疗.1 临床资料1.1 一般资料 1994~1998年收治轴索损伤病例32例,其中男24例,女8例;年龄8~62岁,平均35岁.外伤原因:交通事故伤28例,打击伤2例,摔伤2例.首发症状为原发性昏迷,32例的昏迷指数分别为3~5分组28例,5~8分组4例,其中8例行内、外减压术.死亡20例,重残8例,好转4例.
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一次性颅骨整形性外减压术的疗效观察
目的观察一次性颅骨整形性外减压术的手术疗效。方法对1995年9月至1999年3月在我院实施的64例手术患者进行3个月到3.5年的术后临床和影像学随访。结果 96.4%的患者恢复良好,术后脑积水和癫的发生率明显降低。结论一次性颅骨整形性外减压术是治疗颅内压增高的一种有效手段。
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内、外减压术救治2例大面积半球型脑梗死
目前,外科手术治疗大面积脑梗死获得一定的效果[1-4].我科2001年采用内、外联合减压术成功救治2例大面积、半球型脑梗死病人,效果较好.现将救治体会报告如下.
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一次冲击致颅骨两处骨折1例
1案例某男,36岁,某日在酒店三楼包厢被人用软布包裹小方凳砸头部一次,黄受伤后与同伙随即追赶凶手,冲出包间,在三楼与二楼楼梯转台处摔倒,昏迷,急送医院,诊断为急性内开放性颅脑损伤(特重型):(1)脑肿胀,右额颞顶急性硬脑膜下血肿并脑疝形成(晚期);(2)外伤性蛛网膜下腔出血;(3)颅底骨折(前颅窝);(4)头皮挫裂伤(顶正中);(5)双侧颅骨骨折(该条当时漏诊,经查原始CT片由医院补正).当日行右额颞顶切口开颅硬膜下血肿清除,内外减压术,因抢救无效于7日后死亡.