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联合减压术治疗中晚期脑疝疗效观察
目的:探讨联合减压术对于中晚期脑疝的治疗效果。方法88例中晚期脑疝患者根据手术方式分为两组:39例行联合减压术为观察组,49例行标准大骨瓣开颅减压术,对比两组的临床预后。结果观察组的GOS分级疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组术后颅内压降低速度与降低幅度均显著高于对照组(P<0.05);观察组的急性脑膨出、外伤性脑疝、切口脊髓液漏、切口疝及枕叶脑梗死发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论联合减压术治疗中晚期脑疝能够更好地降低颅内压,改善临床预后,降低手术并发症发生率及病死率,值得推广应用。
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应用联合减压术治疗中晚期脑疝疗效观察
目的观察联合减压术治疗特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝的效果.方法将97例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分的特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝患者随机分为两组,分别采用联合减压术(46例)与常规骨瓣开颅术(51例)治疗,术后两组均经常规治疗.随访1~32个月,平均7个月.比较两组患者临床疗效、颅内压变化及并发症发生率.结果联合减压治疗组有效率为80.4%(37/46例),其中恢复良好、中残27例(占58.7%),重残10例(占21.7%),死亡9例(占19.6%);常规骨瓣开颅术对照组有效率为33.4%(17/51例),其中恢复良好、中残6例(占11.8%),重残11例(占21.6%),死亡34例(占66.6%),两组有效率和病死率比较差异均有显著性(P均<0.01).联合减压治疗组患者颅内压下降速度和程度优于常规骨瓣开颅术对照组(P<0.05).联合减压治疗组患者的急性脑膨出、切口疝、切口脑脊液漏、外伤性癫疒间及术后枕叶脑梗死发生率均明显低于常规骨瓣开颅术对照组(P<0.05或P<0.01),但两组术后颅内感染发生率差异无显著性 (P>0.05).结论联合减压术治疗特重脑损伤合并嵌顿性脑疝患者的疗效优于常规骨瓣开颅术.
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联合减压术治疗中晚期脑疝的临床研究
特重型颅脑伤合并嵌顿性脑疝继发脑干损伤患者病情重,病死率高,预后差.为减少病死率和致残率,提高治愈率,改善生存质量,2001年1月-2002年12月,我们在开颅清除血肿去大骨瓣减压的同时行天幕裂孔切开术联合减压治疗28例,治疗效果满意,现报告如下.
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联合内外减压术治疗颅脑损伤合并脑疝的临床研究
目的 探讨联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的手术效果.方法 将95 例重型颅脑损伤合并脑疝患者随机分为两组,治疗组47 例采用联合内外减压术治疗,对照组48 采用标准大骨瓣开颅减压术治疗.结果 治疗组恢复良好23 例、中残9 例、重残6 例、植物生存3 例、死亡6 例;对照组恢复良好14 例、中残6 例、重残9 例、植物生存4 例、死亡15 例;两组生存质量和病死率差异具有统计学意义(P <0.05).两组患者术后影像学表现、并发症发生率比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 运用联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者能显著提高疗效,降低病死率及并发症.
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联合减压术治疗重型颅脑外伤的临床价值分析
目的:分析联合减压术治疗重型颅脑外伤的临床价值.方法:选取2010年5月-2014年4月开县中医院收治的74例重型颅脑外伤患者随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组以联合减压术治疗,对照组以大骨瓣减压术治疗.结果:治疗组治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联合减压术治疗重型颅脑外伤具有显著效果,可降低患者死亡率、伤残率,安全可靠.
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内、外减压术救治2例大面积半球型脑梗死
目前,外科手术治疗大面积脑梗死获得一定的效果[1-4].我科2001年采用内、外联合减压术成功救治2例大面积、半球型脑梗死病人,效果较好.现将救治体会报告如下.
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联合减压术治疗特重型颅脑损伤并嵌顿性脑疝的临床应用
自2001年1月至2002年12月,我们采用开颅清除血肿、去大骨瓣减压同时行天幕裂孔切开术的联合减压手术方法治疗28例GCS 3~5分的特重型颅脑损伤合并中晚期脑疝患者,效果满意,现报告如下.
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脊髓内外联合减压术治疗非一过性脊髓无压迫损伤
无骨折脱位型脊髓损伤临床并不少见.除脊髓震荡引起的一过性损伤外,治疗效果常不够理想.1992年4月~2000年7月笔者共收治脊髓损伤825例,其中无骨折脱位及软组织压迫的非一过性脊髓损伤54例,占同期患者的6.5%.笔者对其中14例该种患者采用脊髓内外联合减压术进行治疗,现就该术式的应用、适应证及疗效探讨如下.