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应用联合减压术治疗中晚期脑疝疗效观察
目的观察联合减压术治疗特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝的效果.方法将97例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～5分的特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝患者随机分为两组,分别采用联合减压术(46例)与常规骨瓣开颅术(51例)治疗,术后两组均经常规治疗.随访1～32个月,平均7个月.比较两组患者临床疗效、颅内压变化及并发症发生率.结果联合减压治疗组有效率为80.4%(37/46例),其中恢复良好、中残27例(占58.7%),重残10例(占21.7%),死亡9例(占19.6%);常规骨瓣开颅术对照组有效率为33.4%(17/51例),其中恢复良好、中残6例(占11.8%),重残11例(占21.6%),死亡34例(占66.6%),两组有效率和病死率比较差异均有显著性(P均<0.01).联合减压治疗组患者颅内压下降速度和程度优于常规骨瓣开颅术对照组(P<0.05).联合减压治疗组患者的急性脑膨出、切口疝、切口脑脊液漏、外伤性癫疒间及术后枕叶脑梗死发生率均明显低于常规骨瓣开颅术对照组(P<0.05或P<0.01),但两组术后颅内感染发生率差异无显著性 (P>0.05).结论联合减压术治疗特重脑损伤合并嵌顿性脑疝患者的疗效优于常规骨瓣开颅术.
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标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤临床疗效分析
目的：探讨标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：选取我院自2009年12月～2013年9月收治的74例重型颅脑外伤损伤患者，按随机数字表法随机将其分为观察组与对照组，每组各37例。观察组采用标准去大骨瓣减压术治疗，对照组采用常规颞顶瓣开颅术治疗，比较两组的临床疗效。结果：经标准去大骨瓣减压术后患者颅内压下降明显，且下降幅度远远大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。按GOS评分情况，观察组恢复良好人数为19例（51.4%），对照组恢复良好人数为11例（29.7%），观察组恢复良好比例明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义。同时，观察组术后并发症发生率较对照组相比有明显降低（P＜0.05）。结论：标准外伤大骨瓣减压术减压充分，预后良好，并发症少，值得在临床实践中推广。
