您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
冠状血管支架术文献资料
-
冠心病合并慢性肾功能不全介入诊断或治疗围术期的肾功能保护
目的探讨慢性肾功能不全患者行冠状动脉介入诊断或治疗的安全性及疗效.方法分析1994年1月-2002年7月收治的慢性肾功能不全且行冠状动脉造影术(SCA)或经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术患者围术期的肾功能变化.90例患者分成3组:A组行SCA,围术期无特殊治疗;B组行SCA,围术期给予多巴胺加水化疗法;C组行PTCA及支架术,围术期给予多巴胺加水化疗法.结果 90例患者均成功地完成了SCA或PTCA及支架术,28例出现造影剂相关性肾病(CAN),其中A组、B组及C组发生率分别为36.7%、16.7%和40.0%(11、5和12例),A组>B组(P<0.01)、C组>B组(P<0.01),无一例需透析治疗,均药物治疗好转而出院.心功能Ⅱ～Ⅲ级的心力衰竭患者较心功能Ⅰ级的非心力衰竭患者CAN发生率明显增加(64.5%、20/31例;13.6%、8/59例;P<0.01);糖尿病较非糖尿病患者CAN发生率明显增加(42.6%、23/54例;13.9%、5/36例;P<0.01).结论对慢性肾功能不全患者围术期采用小剂量多巴胺加水化疗法进行充分的治疗,可使其耐受SCA或PTCA及支架术治疗,具有较高的安全性和较理想的预后.
