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两种口腔护理方法比较
目的：探讨口腔冲洗和口腔擦拭两种口腔护理方法对口腔插管患者的治疗效果。方法选取2013年1-12月来我院就诊并住院治疗进行经口气管插管患者108例（男60例，女44例），将患者随机分成两组，即口腔冲洗组和口腔擦拭组，每组54例，于口腔护理3天、5天后，对患者口腔咽拭子培养及口腔状况进行评价，比较两种口腔护理方法的效果。结果两种护理方法在护理3天后口腔状况评估比较，口腔异味、口腔黏膜溃烂破损发生率均无差异（P＞0．05）；两种护理方法护理3天后口腔咽拭子培养阳性率比较，χ2＝0．1212，P＞0．05，差异无统计学意义；说明两种护理方法护理3天后口腔异味、口腔黏膜溃烂破损情况及口腔咽拭子培养阳性率无差异。两种护理方法在护理5天后口腔状况评估比较，口腔异味、口腔黏膜溃烂破损发生率均有统计学差异（P＜0．05）；两种护理方法护理5天后口腔咽拭子培养阳性率比较，χ2＝7．7280，P＜0．05，差异有统计学意义；说明两种护理方法在护理5天后，口腔冲洗护理组患者出现口腔异味、口腔黏膜溃烂破损情况及口腔咽拭子培养阳性率均低于口腔擦拭护理组。结论对口腔插管患者进行口腔冲洗的护理方法效果较好；采用口腔冲洗的口腔插管患者出现口腔异味、黏膜溃烂破损等情况的发生率均低于口腔擦拭护理方法；采用口腔冲洗的口腔插管患者口腔咽拭子培养阳性率低于口腔擦拭方法。
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口腔颌面外科口内入路术后口腔冲洗方法的对比研究
口腔颌面外科的患者多数是由于肿瘤、外伤、间隙感染、骨折等进行手术,手术的刺激使病人的机体抵抗力下降,在此期间,大多数患者口内有伤口需要加压包扎,禁食等情况,病人张口受限,主要的原因是疼痛,饮水、刷牙次数减少以及口腔微环境的破坏等因素,使口腔的自洁功能下降,导致口腔内血性分泌物增多、黏稠的痰液很难清除,在潮湿温暖的口腔内微生物繁殖迅速,极易增加伤口感染率、皮瓣坏死及其他并发症发生的几率.因此,口腔颌面外科术后患者的口腔护理特别重要.常规的口腔外科术后护理一般采用生理盐水棉球擦拭口腔内,但口腔颌面外科患者常由于颌间牵引、张口受限等原因,使用棉球擦拭的效果不理想,口腔清洁不彻底.因此,选择在佳木斯大学附属口腔医院60例临床手术患者,研究口腔冲洗方法对口腔颌面外科术后患者的影响,现报道如下.
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擦洗法与冲洗法对舌癌患者术后口腔护理的效果
目的 比较擦洗法与冲洗法对舌癌术后口腔护理的效果.方法 选择2009年3月-2012年12月于广东省深圳市第二人民医院行舌癌根治加舌再造术患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规口腔护理方法,观察组在常规口腔护理方法的基础上,采用擦洗法和冲洗法观察两组患者口臭、疼痛、口腔清洁度、舒适度、伤口愈合情况和口腔感染等.结果 两组患者口腔护理后效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者伤口愈合和口腔感染情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论舌癌术后患者采用擦洗法及冲洗法进行口腔护理,能彻底清除口腔内的血迹及污垢,有效控制细菌感染,减少口内术后并发症的发生并减轻患者的痛苦.
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口腔冲洗在经口气管插管患者口腔护理中的应用
机械通气是各种呼吸衰竭、心肺脑复苏、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等病人重要抢救、治疗措施之一,其中经口气管插管因操作简单、损伤性小而使用多[1].但是经口气管插管破坏了口腔正常的生理功能,增加了口咽部微生物直接接种于下呼吸道的危险性[2].口腔中牙垫和插管,增加了口咽部细菌的定植,且病人口腔不能闭合易导致口腔黏膜干燥,增加了口腔溃疡,细菌感染的机会.而通常认为口腔定植菌误吸是机械通气并发医院内感染的重要机制和途径[3],增加肺部感染的机会.因此,加强经口气管插管病人口腔护理尤为重要.但是常规口腔护理方法既不能彻底清除口咽部分泌物,又未针对病情选用合适的口腔护理溶液.而采用2.5％碳酸氢钠溶液行口腔冲洗+擦洗的方法能取得很好的效果.
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上颌骨Le Fort Ⅰ型骨切开术后患者的护理
由于遗传和发育因素,颌骨三维空间结构的比例失调造成各种牙颌面畸形[1].上颌骨Le Fort Ⅰ型骨切开术是矫治上颌骨前后向、垂直向发育不足或垂直向发育过度等畸形的基本手术方式[2].作者运用护理程序,实施整体护理,加强健康教育,重视术前准备,术后精心护理,使患者手术进行顺利,术后情绪稳定,提高了手术效果及稳定性,并减少了医患纠纷.现将护理方法介绍如下.
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声门下吸引结合口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果观察
目的 观察声门下吸引结合口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 将167例经口气管插管机械通气患者根据插管顺序分为A组55例、B组56例、C组56例;A组用棉球擦拭法行口腔护理,B组用口腔冲洗法行口腔护理,C组用口腔冲洗法行口腔护理同时予持续声门下吸引;观察3组患者机械通气3 d、7 d、10 d时呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 患者机械通气7 d时C组呼吸机相关性肺炎发生率低于A组(P＜0.05),机械通气10 d时C组呼吸机相关性肺炎发生率低于A组(P＜0.05＝和B组(P＜0.01＝.结论 声门下吸引结合口腔冲洗能预防气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生.
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干-湿棉球擦拭法预防经口气管插管患者口腔溃疡的观察
目的:观察干-湿棉球擦拭法预防经口气管插管患者口腔溃疡中的疗效.方法:将86例经口气管插管患者随机均分为2组,观察组采用干-湿棉球擦拭法进行口腔护理,对照组采用口腔冲洗法进行口腔护理;对2组患者的口腔溃疡发生率、清洁度及真菌感染率进行比较.结果:观察组患者经护理后口腔清洁度低6分的患者数由40例下降到6例,对照组由41例下降到28例,差异有统计学意义(P＜0.01);护理后观察组和对照组患者的口腔真菌感染率、溃疡发生率分别为11.6%、20.9%和23.3%、34.9%,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:干-湿棉球擦拭法在预防经口气管插管患者口腔溃疡的护理中,具有口腔清洁效果好,疗效显著,操作简便等优势.
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口腔癌术后鼻饲患者两种口腔护理方法的效果比较
口腔癌术后患者由于创面大,术后无法正常经口进食,鼻饲是解决患者营养的重要途径,但患者无法正常刷牙、漱口,同时,口腔癌术后大部分患者有做气管切开留置气管导管,给实施口腔护理带来困难,这些因素增加了伤口感染率,甚至导致皮瓣坏死,影响手术效果.因此,做好口腔癌术后患者的口腔护理显得尤为重要,但是,传统口腔护理方法有其不易彻底清洁口腔的缺点[1].为探讨安全有效的口腔癌术后患者的口腔护理方法,笔者采用对口腔冲洗的方法,为口腔癌术后患者行口腔护理,取得较为满意的效果.
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口腔清洁护理方法的临床研究
目的 探索一种安全有效且易被患者接受的口腔清洁方法.方法 采用双氧水,碳酸氢纳溶液交替口腔冲洗,用浸有1:5000呋喃西林液的棉球做口腔护理,嚼口香糖3种方法.结果 嚼口香糖清洁效果一般,清醒患者容易接受.口腔护理清洁效果好,患者容易接受.口腔冲洗的口腔清洁效果好,易误咽,患者难接受.结论 用浸有1:5000呋喃西林液的棉球做口腔护理法2项临床指标均占优势.
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经口气管插管口腔冲洗93例临床护理
经口气管插管机械通气这一治疗手段是临床上进行抢救危重患者的常用急救措施.患者往往病情危重、病程长、机体免疫力低下,增加了口腔感染的机会,而经口气管插管后患者的口腔持续处于开放状态,由于术后不能进食,吞咽、咀嚼功能受限,口咽分泌物增多,会使大量细菌在口腔内生长繁殖.同时经口气管插管患者由于气管导管和牙垫的妨碍,按传统的特殊口腔护理方法,仅用止血钳夹着棉球,很难对气管插管患者的口腔上腭、舌部及牙齿的污垢进行彻底的清洁,增加了口腔感染的概率,造成口腔溃疡、感染.
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口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎效果观察
目的:探讨口腔冲洗在预防机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生中所起的作用.方法:将120例ICU经口气管插管行机械通气治疗患者随机分为三组各40例,对照组采用生理盐水棉球行口腔擦洗,洗必泰组采用0.12%洗必泰行口腔擦洗加冲洗,碳酸氢钠组采用2.5%碳酸氢钠溶液行口腔擦洗加冲洗,48 h后进行痰培养及口腔定植菌监测,比较两组患者VAP发生率.结果:洗必泰组和碳酸氢钠组病原菌株数、VAP、死亡发生率及住院时间均明显低于对照组(P＜0.05),洗必泰组和碳酸氢钠组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对MV患者进行口腔冲洗,可有效减少口腔定植菌,预防口腔感染和VAP发生率.
关键词： 机械通气 呼吸机相关性肺炎 2.5％碳酸氢钠溶液 0.12％洗必泰 口腔冲洗 -
改良口腔护理在重型颅脑损伤机械通气患者中的应用
目的:探讨ICU重型颅脑损伤行机械通气患者合适的口腔护理方法,以减少口腔炎及机械通气性肺炎(VAP)的发生率.方法:将81例ICU重型颅脑损伤并行机械通气患者随机分为观察组40例和对照组41例.观察组采用儿童牙刷蘸取过氧化氢刷牙+生理盐水冲洗+负压吸引法,对照组采用棉球擦拭+冲洗的口腔护理方法,比较两组患者口腔异味、口腔溃疡、牙菌斑指数及VAP的发生率.结果:观察组患者口腔异味、口腔溃疡、牙菌斑指数及VAP发生率显著均低于对照组(P＜0.01).结论:改良口腔护理法能有效地去除口腔异味、预防口腔炎及口腔溃疡的发生,抑制患者牙菌斑的形成,降低VAP的发生率.
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气管插管60例口腔护理
气管插管技术是呼吸道管理中应用广泛、有效、快捷的手段之一,能保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气,防止患者发生缺氧和二氧化碳潴留.呼吸机相关性肺炎的发生率高达18%～60%,口腔细菌移位进入下呼吸道是引起呼吸机相关性肺炎的重要原因之一.有研究表明,下呼吸道细菌培养有67%与口腔细菌培养菌株相同[1].口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的重要性已得到认可.2009年6月～2010年5月,我们采用口腔冲洗和擦洗法相结合的方法对60例气管插管的患者进行口腔护理,提高了口腔护理的质量,效果满意.现报告如下.
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经口气管插管两种口腔护理方法效果比较
目的:探讨不同口腔护理方法对经口气管插管患者口腔清洁效果的影响.方法:将103例经口气管插管患者随机分为传统口腔护理组(对照组)51例和口腔冲洗组(实验组)52例,定期观察口臭、口腔炎症发生率.结果:实验组口臭发生率为5.8%,口腔炎症发生率为7.7%;对照组口臭发生率为39.2%,口腔炎症发生率为31.4%.两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:对经口气管插管患者行口腔冲洗,其口腔护理效果优于传统口腔护理法,值得临床推广应用.
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呋喃西林口腔冲洗法在气管插管患者中的应用
经口气管插管者,口腔分泌物聚集,口腔护理困难,易导致肺部感染,加重病情.2003年6月～2004年8月,我们对46例经口气管插管者,采用呋喃西林液口腔冲洗替代传统的口腔护理法,取得了较满意的效果.现将护理方法介绍如下.临床资料:本组46例,男31例,女15例;年龄17～76岁.高血压脑出血19例,脑外伤27例;浅昏迷9例,中度昏迷16例,重度昏迷21例.46例均予以经口气管插管,保持呼吸道通畅.保留气管插管3 d者15例,4～6 d者22例,7 d者9例.28例在气管插管前有呕吐.
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个体化饮食管理联合口腔冲洗在口腔恶性肿瘤患者术后的应用效果
目的 探讨个体化饮食管理联合口腔冲洗应用于口腔恶性肿瘤患者术后的临床效果.方法 选取2012年12月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的80例口腔恶性肿瘤患者,所有患者均接受手术治疗,按随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受个体化饮食护理联合口腔冲洗.比较两组患者术后3、7、15 d营养相关指标,包括体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(HGB);比较两组患者口腔清洁度和术后舒适度;比较两组患者术后1、2、3、4 d口腔内黏膜表面菌落数量.结果 观察组患者术后3、7、15 d BMI、ALB、HGB与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者口腔清洁度优良率和舒适度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后1、2、3、4 d口腔黏膜表面菌落数量均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 将个体化饮食管理与口腔冲洗联合应用于口腔恶性肿瘤患者术后的护理中,可有效抑制口腔细菌生长,提高口腔清洁度和患者舒适度.
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口腔冲洗护理在整形修复颌面外科中的应用
目的 探讨口腔清洁护理的新方法.方法 将86例行整形修复颌面外科手术的患者随机分为口腔冲洗组(试验组)44例,传统口腔护理组(对照组)42例,通过自行设计的问卷,调查患者的主观感觉舒适度、护士的评估和口腔分泌物细菌培养三个方面.结果 试验组在感觉舒适度、清洁效果方面明显优于对照组;口腔分泌物细菌培养,试验组阳性率为2.3％、对照组为28.6％；差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔冲洗清洁护理在口腔颌面外科中的应用,填补了传统的口腔护理操作方法的不足,且适用范围广,适用于口腔内有切口、张口受限、不能张口、吐口水受限的患者,如颌间牵引、颅颌绷带固定患者等.
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分析口腔冲洗在口内术后护理中的应用
目的:探讨口腔冲洗在口内术后口腔护理中的应用效果.方法:选取我院2017年10月—2018年10月收治的40例住院患者,按随机抽取序号后分成对照组与观察组,对照组患者不应用口腔冲洗,观察组患者接受口腔冲洗,护理一段时间后对比两组患者口腔的异味情况、创口的边缘白色假膜情况以及创口开裂情况,得出结论.结果:观察组患者20例中,仅有7例患者口腔有异味,占比为35％,9例出现创口边缘白色假膜以及6例创口开裂,而20例对照组患者中,口腔异味16例,创口边缘白色假膜14例,创口开裂13例,各项数据对比结果观察组均优于对照组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:利用冲洗法进行口腔护理,能彻底清除口腔内的血迹、污垢、残留物,有效地控制细菌感染,怯除口腔异味,减少创口边缘白色假膜的形成.
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应用口腔冲洗预防肺部感染
ICU(重症监护室)患者病情危重,往往合并多脏器损伤,极易并发肺部感染等多种感染并发症.为预防肺部感染的发生,2003年3月至2004年10月对8例ICU患者进行口腔冲洗,收到较好的效果,报告如下.
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氧化电位水用于经口气管插管患者口腔护理的效果
目的 观察氧化电位水对经口气管插管患者进行口腔护理的效果.方法 随机将118例经口气管插管行机械通气患者分为观察组(60例)和对照组(58例).观察组用氧化电位水进行口腔冲洗加擦洗,对照组用生理盐水进行口腔冲洗加擦洗.结果 观察组口臭、溃疡发生率,咽拭子细菌培养阳性率和牙菌斑指数与对照组比较有统计学差异(均P＜0.01),两组口腔pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 用氧化电位水进行口腔护理明显优于生理盐水,可减少口腔并发症.
