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酶酚酸酯联合小剂量糖皮质激素治疗MPO-ANCA阳性狼疮性肾炎的观察
酶酚酸酯(MMF)是近几年出现的一种新型免疫抑制剂,具有独特的免疫抑制效应[1],研究表明,MMF对狼疮性肾炎(LN)伴袢坏死和间质血管炎者有良好的治疗作用.
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酶酚酸酯治疗难治性狼疮肾炎的临床观察
狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)常见和严重的内脏损害,而难治性LN[1]病情更重,对常规皮质激素和细胞毒药物无效,治疗困难。我院于1998年以来采用酶酚酸酯(MMF,商品名骁悉)配合小剂量激素治疗难治性LN 9例,取得较好疗效,现总结如下。
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肾病综合征大鼠模型的建立及酶酚酸酯对其作用的实验研究
目的:研究酶酚酸酯(MMF)对大鼠肾病综合征的治疗作用,为临床应用提供依据.方法:经尾静脉一次性注射阿霉素,构建大鼠肾病综合征动物模型,观察MMF对大鼠肾病综合征血、尿生化指标、淋巴细胞电压依赖性钾通道及肾脏组织学改变的影响,并与强的松进行对照研究.结果:注射阿霉素14 d,大鼠肾病综合征模型建立,模型鼠表现外周T淋巴细胞电压依赖性钾通道电流增强. MMF治疗可使大鼠尿蛋白和血尿素氮明显下降, 血白蛋白上升, 肾脏病理显示足突无明显融合,疗效明显优于强的松治疗组.结论:在阿霉素诱导的大鼠肾病综合征模型的形成中,细胞免疫参与了其发病.MMF能明显改善模型鼠的肾功能并减轻肾脏组织形态学损害,且疗效优于强的松.
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酶酚酸酯对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠神经功能的影响
目的 观察酶酚酸酯(MMF)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠神经功能改善及脑脊髓组织的影响.方法 用豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成的完全抗原免疫Wistar大鼠,制备EAE大鼠模型,以生理盐水和完全弗氏佐荆注射的Wistar大鼠作为对照.对照组大鼠7只,造模成功且存活的大鼠为25只,随机分为MMF大剂量组(n=8只),MMF小剂量组(n=8只),模型组(n=9只).连续给药14 d,每天观察记录神经功能评分及体重变化.14d后HE染色观察脑、脊髓组织病理变化.结果 EAE大鼠的造模成功率为72.1%.与对照组相比,各组EAE大鼠神经功能评分明显增加,体重明显下降(P<0.01),脑脊髓组织病理学变化主要表现为血管周围有大量炎细胞浸润;与模型组相比,用MMF治疗后神经功能评分有所下降,体重增加,病理表现有不同程度的减轻,且大剂量MMF疗效优于小剂量MMF(P<0.01).结论 MMF能改善EAE大鼠的症状,促进神经功能恢复,并具有剂量依赖性.
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拉米呋啶治疗合并乙型肝炎病毒感染的肾病综合征
拉米呋啶(Lamivudine)是抗乙肝病毒活性强的抗病毒药之一,是新一代的核苷类高效抗乙肝、丙肝病毒药物。有资料表明,它可预防和治疗肝移植后因使用免疫抑制剂而引起的乙型肝炎病毒(HBV)复制与再感染[1]。因此,笔者用拉米呋啶防治肾病综合征患者使用激素后HBV复制或再感染的可行性。1 临床资料与方法1.1 临床资料 见表1。5例患者为我院1999年1月~1999年12月门诊或住院病人,均符合1992年黄山第三届肾脏病学术会议肾病综合征诊断标准。例1疑诊乙型肝炎相关性肾炎,其余4例临床诊断为原发性肾病综合征,例4外院活检为重度系膜增生。1.2 治疗方法 例1给予强的松1.5 mg/kg、拉米呋啶(贺普丁)25 mg bid口服。其它4例给予强的松1mg/kg、拉米呋啶50 mg bid口服。此外,例4还加用酶酚酸酯(MMF)1 g bid治疗。均给予肝素、力抗栓治疗,适当使用利尿剂。强的松增减按标准激素疗程正规治疗。
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骁悉、贺普丁、美卓乐联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎20例疗效观察
为观察乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)更有效的治疗方法,我们采用新型免疫抑制剂骁悉(酶酚酸酯),糖皮质激素美卓乐(甲沷尼龙),抗病毒药贺普丁(拉呋咪啶)联合治疗HBV-GN,取得较好的临床效果,现报告如下.1 临床资料
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应用酶酚酸酯治疗狼疮肾炎临床疗效观察
系统性红斑狼疮(SLE)是T和B淋巴细胞功能紊乱累及多系统的免疫性疾病,肾脏为常见受累器官.随着新型免疫抑制剂的开发和治疗方案的改进,狼疮肾炎(LN)患者的生存率及远期肾功能保护有显著提高.我们观察酶酚酸酯(MMF)治疗LN的临床疗效.