闭环回路麻醉输注系统在经尿道输尿管镜下碎石术中的应用
摘要: 目的:探讨闭环输注异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在经尿道输尿管镜下碎石术(U RL )中的应用效果。方法选择择期全麻下行URL的患者60例,随机分为对照组、闭环回路麻醉输注系统(CLADS)组各30例。两组均采用异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导及维持。术中对照组手动调节异丙酚的靶浓度,维持脑电双频谱指数(BIS)在45~55;CLADS组异丙酚以BIS值45~55为目标自动闭环反馈输注。计算手术过程中异丙酚和瑞芬太尼的用药量和靶浓度。记录诱导前(T1)、诱导后(T2)、置入喉罩后(T3)、置入输尿管镜后1 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)的BIS、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录拔管时间及拔除喉罩时的 Steward 评分。系统自动记录总体分数(GS)和充分麻醉(BIS40~60)所占时间比例。结果 CLADS组术后拔管时间少于对照组,BIS40~60所占时间比例长于对照组,GS低于对照组(P均<0.05)。CLADS组异丙酚用药量及靶浓度均低于对照组(P均<0.05)。两组瑞芬太尼用药量及靶浓度差异无统计学意义(P>0.05)。T4时,CLADS组BIS、MAP低于对照组(P均<0.05)。T2时,对照组BIS、MAP低于T4时(P均<0.05)。结论 CLADS应用于URL中不仅能减少异丙酚及瑞芬太尼的用药量,而且能保证术中良好的麻醉深度,使血流动力学更加平稳、苏醒更加迅速,具有良好的麻醉效果。
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.