湖南师范大学学报（医学版）杂志
Journal of Hunan Normal University(Medical Science) 호남사범대학학보（의학판）
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极低出生体重儿132例临床资料分析及随访
目的:分析极低出生体重儿(VLBWI)并发症的发生情况及死亡原因,并对婴幼儿时期生长发育进行随访.方法:对我市二医院及市妇保院新生儿病房2002年7月～2006年6月收治的132例极低出生体重儿进行回顾性分析,并对资料齐全的38例进行随访监测,测定其发育商(DQ)及身体生长发育值.结果:所有住院患儿均有一种或一种以上并发症,主要有低体温82例(62.1%)、呼吸暂停80例(60.6%)、呼吸窘迫综合征(RDS)37例(28.0%)、贫血88例(66.7%)、新生儿慢性肺部疾病(CLD)16例(12.1%)、代谢紊乱64例(48.5%)、脑室内出血(IVH)23例(17.4%).死亡原因主要有RDS、IVH、感染、肺出血.体重越低,并发症的发生率越高,死亡率越高.VLBWI在婴幼儿时期身高、体重指标在正常范围内的约占2/3,DQ在中下水平及以下者占36.8%.结论:提高VLBWI存活率、降低致残率必须重视产前检查,加强国产期保健;密切监护,及时处理并发症;加强其婴幼儿期的保健工作,积极指导早期教育.
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5-烯丙基-7-二氟甲基白杨素诱导肺癌A549细胞生长抑制和凋亡
目的:研究5-烯丙基-7-二氟甲基白杨素(ADFMChR)诱导人肺癌细胞(A549)细胞生长抑制和凋亡的作用.方法:体外培养人肺癌A549细胞,平皿集落形成法测定细胞锚定依赖性生长能力,软琼脂集落形成法测定细胞非锚定依赖性生长能力,流式细胞术(FCM)分析细胞周期和细胞凋亡率;凝胶电泳观察凋亡细胞的基因DNA梯形条带.结果:平皿集落形成法和软琼脂集落形成法结果显示ADFMChR呈剂量依赖性抑制A549细胞生长,FCM分析发现ADFMChR呈剂量依赖性诱导A549细胞凋亡;ADFMChR(10μg/mL)孵育A549细胞48h后,DNA琼脂糖凝胶电泳呈现典型梯形条带.结论:ADFMChR具有抑制人肺癌A549细胞生长和诱导凋亡作用.
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肾功能不全患者血清六项指标的统计分析
目的:分析肾功能不全患者氮质血症期尿素氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白、镁和磷在血清中的水平.方法:测定128例肾功能不全患者氮质血症期血清中尿素氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白、镁和磷的水平.结果:肾功能不全患者与正常对照组相比,血清尿素氮、肌酐、尿酸和β2-微球蛋白明显升高(P<0.05或P<0.01),血清镁和磷无显著性差异(P>0.05).结论:血清尿素氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白、镁和磷的水平为辅助诊断肾功能不全氮质血症期提供了重要的实验依据.
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HWTX-I对关节炎大鼠脊髓IL-1β的影响及其抗伤害作用初探
目的:观察HWTX-I对佐剂性关节炎大鼠抗伤害作用效果.方法:将30只Wistar大鼠随机分为假手术组、非用药组和HWTX-I组.采用完全弗氏佐剂在大鼠右踝关节造成单发性关节炎炎性痛模型,假手术组注射不完全弗氏佐剂,并实施硬脊膜外腔插管手术.致炎后10d内,经由留置的硬脊膜外腔插管给实验组大鼠注射60 μg/Kg体重的HWTX-I进行抗伤害作用干预,非用药组经由插管注射生理盐水,同时测定各组痛评分.10d后处死大鼠,取腰段脊髓,采用RT-PCR法测定脊髓中TNF-α表达的变化.结果:(1)HWTX-I组痛评分较非用药组呈下降趋势.(2)HWTX-I能下调大鼠腰段脊髓TNF-α表达.结论:HWTX-I可以明显改善单侧佐剂性关节炎大鼠各项痛反应指标,其可能机制是通过抑制炎性痛大鼠脊髓中相应炎性因子的表达,从而减缓痛觉过敏的形成达到减轻炎痛的目的.
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高乌甲素超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛的影响
目的:探讨高乌甲素超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛影响.方法:60例ASAI-Ⅱ级择期行妇科腹腔镜病人,随机分为两组,每组30例,A组在气管插管后静注高鸟甲素0.15mg/kg.B组在手术结束时静注高鸟甲素0.15mg/kg.两组患者术毕清醒后均静注芬太尼1ug/kg用于术后镇痛.分别记录术后4,6、8、24小时视觉模拟评分(VAS)并记录麻醉时间,麻醉苏醒及不良反应等情况.结果:A组在术后4,6、8、24小时VAS低于B组(P<0.05),两组患者麻醉时间比较差异无统计学意义,两组患者从手术结束到呼之睁眼时间相似.B组需追加哌替啶行术后镇痛患者数明显多于A 组(P<0.05),两组均无明显的不良反应.结论:高乌甲素0.15mg/kg超前镇痛可以产生较好的镇痛效果以及可减少阿片药的用量,同时不影响麻醉恢复.
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反义四环素转录激活子表达细胞系的构建及鉴定
目的:构建反义四环素转录激活子(reverse Tc-controlled transactivator,rtTA)表达细胞系.方法:将RevTet-On基因表达系统中调控载体pRevTet-On转染NIH 3T3细胞,经G418筛选及RT-PCR鉴定.结果:获得7个rtTA不同表达水平的细胞克隆.结论:成功构建rtTA表达细胞模型,为进一步研究特定外源基因的功能提供一个理想实验平台.
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PI3K、Akt、ERK1/2在结直肠癌中的表达及其临床意义
目的:研究PI3K,Akt,ERK1/2在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:选取40例结直肠癌新鲜标本和癌旁正常组织.应用EnVisionTM二步染色免疫组化法和S-P免疫组化法,对PI3K,Akt,ERK1/2在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系进行研究.结果:PI3K,Akt在结直肠癌组织中的阳性表达率分别为67.5%和75.O%,明显高于癌旁正常组织的20.0%和20.0%(P<0.01).同一结直肠癌组织中PI3K和Akt的表达呈正相关(r=0.687,P<0.01);ERK1/2在结直肠癌组织中的阳性表达率为57.5%,明显高于癌旁正常组织的15%(P<0.01);PI3K,Akt,ERK1/2蛋白表达与结直肠癌患者年龄、肿瘤部位、病理类型、临床病理分期、淋巴结转移和远处转移无关(P>0.05).同一结直肠癌标本中PI3K和Akt的表达与ERK1/2的表达无相关性(P>0.05).结论:PI3K,Akt在结直肠癌组织中表达明显升高,结直肠癌组织中PI3K和Akt的表达呈正相关,但与临床病理因子无关,提示PI3K/Akt信号传导通路可能是结直肠癌发生发展的早期事件;ERK1/2在结直肠癌组织中表达明显升高,提示ERK1/2与结直肠癌的发生发展相关.
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宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血疗效观察
目的:探讨宫腔纱条填塞在剖宫产术中大出血时的止血效果.方法:对51例剖宫产术中大出血患者经用宫缩.剂,手法按摩子宫,可吸收线"8"字缝合出血点无效, 出血量≥500mL者,用宫腔纱条填塞术止血,观察止血效果.结果:49例止血效果满意,有效率96.08%.结论:宫腔纱条填塞术是治疗剖宫产术中出血的有效方法,方法简单,止血速度快,效果明显,保留了子宫.
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膝关节韧带的MRI正常解剖与损伤的对比研究
目的:通过膝关节韧带的MRI正常解剖与损伤的对比研究,为膝关节损伤的影像诊断提供依据.方法:回顾性分析16例膝关节韧带损伤病人,观察膝关节的MR/正常解剖,内、外侧副韧带,前、后交叉韧带损伤的影像学表现.结果:冠状位可清楚显示内、外侧副韧带;Wrisberg韧带;矢状位可清楚显示前、后交叉韧带.内、外侧副韧带完全撕裂伤MRI表现为韧带连续性中断或韧带肿胀增粗,信号增高,T1WI呈低或中等信号,T2WI呈高信号;前、后交叉韧带完全撕裂伤MRI表现为韧带连续性中断,断端肿胀;部分撕裂伤表现为局部肿胀增粗,信号增高.结论:MRI可以清晰显示膝关节韧带正常解剖及损伤的异常影像学表现,为临床提供充分信息,应作为膝关节韧带损伤的常规检查.
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彩色多谱勒超声对绒毛膜癌的诊断价值
目的:通过回顾性分析15例绒毛膜癌的彩色多普勒超声图像的特征,探讨彩色多普勒超声对绒毛膜癌的诊断价值.方法:对15例绒毛膜癌患者进行彩色多普勒超声检查,对其图像的特征进行分析,总结二维超声的图像特征,并观察子宫内异常回声区血流分布情况及频谱形态、子宫动脉血流情况等.结果:绒毛膜癌具有较典型的二维图像特征,且具子宫动脉呈相对较高的RI(通常在0.6左右),病灶区域血流丰富等特征.结论:彩色超声多普勒对绒毛膜癌有较高的诊断价值,且在鉴别诊断、治疗及预后的随访中起重要作用,值得在临床广泛应用.
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常见两种革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析
目的:分析我院院内常见两种革兰阴性杆菌大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌的分布状况及其耐药特点,为临床细菌感染分析和合理使用抗生素提供依据.方法:对2007年12月～2008年9月我院门诊及住院患者标本,严格按操作规程采集、接种、培养、分离细菌并以ATB微生物鉴定系统鉴定到种,和ATB微生物药敏系统进行药敏试验并进行初筛试验.按照NC-CLS(2006)推荐的ESBLs确证试验对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBs确证检测.WHONET5.4软件进行数据分析,耐药率的比较采用X2检验.结果:共分离出416株革兰阴性杆菌,其中:大肠埃希菌291株,肺炎克雷伯菌125株,以呼吸内科和泌尿科感染多见.大肠埃希菌对头孢噻吩、头孢噻肟、头孢呋新、头孢西丁、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为61.8%、56.7%、59.1%、19.2%、12.4%和34.4%,肺炎克雷伯菌对头孢噻吩、头孢噻肟、头孢呋新、头孢西丁、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为63.2%、36.8%、60.8%、36.8%、25.6%、12%和15.2%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶株检出率分别是为55.3%和54.4%,对哌拉西林、替卡西林、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢呋新、阿米卡星、庆大霉素的耐药率显著高于非产酶株(P<0.01).结论:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率较高,分别为55.3%和54.4%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要菌株,产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株.治疗产ESBLs菌引起的感染好选择亚胺培南和美罗培南,不宜选择青霉素类、头孢菌素类抗生素及氨曲南.
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两种气道高反应大鼠模型的建立与比较
目的:从气道失稳态机制出发,臭氧应激大鼠,建立非变异气道高反应性模型,与经典变异性哮喘大鼠模型比较,寻找一种简易、可行的方法来建立气道高反应性模型.方法:24只SD大鼠随机分为4组:正常对照a组;臭氧应激组;正常对照b组;卵蛋白致敏组,每组6只.分别检测两种动物模型的呼气相气道阻力,支气管肺泡灌洗液中细胞计数、分类,总蛋白含量测定,粘蛋白总量测定,肺、支气管病理切片等指标比较两种气道高反应大鼠模型的稳定性和可靠性.结果:外源性损伤因子臭氧攻击支气管上皮细胞形成的非变异气道高反应性模型,与经典变异性哮喘大鼠模型比较,各项指标(气道反应性,总蛋白含量,粘蛋白总量,肺、支气管病理切片)的测定都证实了气道高反应性的存在.结论:臭氧吸入制备非变异性气道高反应性大鼠模型的方法简易并可行.
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ADFMChR诱导人急性髓性白血病HL-60细胞分化
目的:研究5-烯丙基-7-二氟甲基白杨素(ADFMChR)诱导人急性髓性白血病HL-60细胞分化作用.方法:体外培养人急性髓性白血病HL-60细胞.瑞氏-吉姆萨染色法观察细胞分化的形态学改变;细胞免疫组织化学法和间接免疫荧光显微镜观察细胞表面分化抗原CD11b表达.结果:瑞氏-吉姆萨染色结果显示,ADFMChR诱导HL-60细胞发生分化成熟的形态学变化;细胞免疫组织化学显示ADFMChR增加HL-60细胞粒细胞系的特异性表面分化抗原CD11b的表达;问接免疫荧光显示经ADFMChR处理的HL-60细胞表面分化抗原CD11b表达增强,阳性表达率呈剂量依赖性升高.结论:ADFMChR具有诱导HL-60细胞分化的作用.
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血水草中血根碱和白屈菜红碱的分离制备研究
目的:从血水草中分离血根碱和白屈菜红碱.方法:用干燥的血水草粉末选用浸泡、超声、微波或渗漉提取,用大孔吸附树脂分离.比较不同提取方法,不同萃取剂、洗脱剂等因素对提取的影响.结果:浸溃提取和微波提取效率较高,但是渗漉提取所得的提取物中生物碱的含量较高,血根碱含量为:80.10±3.68 mg/s,白屈菜红碱含量为:44.31±0.28 mg/g.盐酸提取率明显高于其它酸.依次用20%、60%、90%的甲醇水溶液、100%的乙醇溶液洗脱分离效果好.结论:渗漉提取是分离血水草中血根碱和白屈菜红碱的一种有效方法.
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甲地孕酮下调IL-6提高晚期肿瘤患者放化疗的耐受性
目的:观察甲地孕酮对晚期肿瘤患者血清IL-6水平及放化疗耐受性的影响.方法:非小细胞肺癌36例,小细胞肺癌10例,鼻咽癌20例,随机分为治疗组(放化疗加甲地孕酮160mg/d)和对照组(单纯放化疗)各33例.分别观察治疗期间血清IL-6水平及放化疗所致消化道反应,血液毒性,体重,食欲,生活质量状态等的变化.结果:治疗组的患者血清的IL-6水平明显降低(P<0.001),消化道反应和血液毒性发生率低于对照组(P<0.05),生活质量改善优于对照组(P<0.01),未见甲地孕酮所致的严重毒副作用.结论:甲地孕酮通过下调血清IL-6水平提高晚期肿瘤患者对放化疗耐受性.
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抗体引起的血型鉴定困难及交叉配血不合的分析探讨
目的:减少IgG和IgM抗体对血型鉴定正确性干扰和提高交叉配血阳性检出率,确保输血安全.方法:选用经过筛选的反定型标准细胞进行血型鉴定,增加A、B、O、D以外常用抗原作为常规检测项目,选用合适的交叉配血的方法和进行抗体筛选普查.结果:通过选用经过筛选的反定型标准细胞进行血型鉴定,增加常规检测抗原后血型鉴定困难比率由原来的0.3%降为0.2%,选用微柱凝胶法和聚凝双重联合法进行交叉配血和抗体筛选普查,提高交叉配血阳性发现率.结论:选用经过筛选的反定型标准细胞进行血型鉴定和增加常规检测抗原,采用多种方法进行交又配血及进行抗体筛选普查对确保输血安全实用性强,效果明显.
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椎弓根钉结合椎体成形术治疗椎体压缩骨折
目的:采用后路椎弓根钉内固定结合碳酸化羟基磷灰石水泥作为植入材料治疗椎体压缩骨折.方法:46例椎体压缩骨折采用切开复位椎弓根钉内固定+椎体成形术,术前椎体压缩高度平均达到(46+21)%(20%～70%).术中通过短节段椎弓根钉撑开复位骨折椎体,经病椎的椎弓根利用注射器将碳酸磷灰石水泥注入撑开椎体的中前柱,观察其治疗效果.所有患者均未行后路植骨.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,所有患者椎体内植入碳酸羟基磷灰石后无排斥反应,伤口均一期愈合.无一例远期内固定失败.患者术后3～5天可以带支具早期活动,椎体高度平均恢复到(95±4)%.碳酸羟基磷灰石在椎体内逐渐讲解并被新生骨爬行替代.术后VAS评分61±32,与术前有着显著差异.随访4周VAS评分28±35.结论:椎弓根后路内固定结合椎体成形是一种有效的治疗椎体压缩骨折的方法,尤其能有效的防止金属内固定的失败.而采用碳酸羟基磷灰石水泥作为填充荆注入椎体更安全、有效.
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泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析
目的:了解不同性别患者支原体的分离率及支原体的药敏情况.方法:采集862份疑为非淋茵性尿道(宫颈)炎患者的尿道或宫颈分泌物进行支原体培养及抗生素敏感性试验.结果:支原体分离率为40.95%,共353例,其中解脲脲原体(Uu)分离270例(31.32%),明显高于人型支原体(Mh)的32例(3.71%)及Uu+Mh混合感染的51例(5.92%)(P<0.01);女性阳性率45.42%(327例),显著高于男性18.31%(26例)(P<0.01).药敏结果显示单纯Uu感染者,敏感性高的两种药物分别为交沙霉素(97.2%)和克拉霉素(94.4%),Uu+Mh混合感染者敏感性高的两种药物则分别为交沙霉素(86.1%)及强力霉素(75.0%),而单纯Mh感染者对壮观霉素的敏感性有显著提高,敏感率达到84.6%.结论:支原体是引起非淋茵性尿道(宫颈)炎的主要病原体,支原体的耐药性监测对指导临床治疗具有重要意义.
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乳腺癌患者综合社会支持和应对方式与术后抑郁状态的相关性研究
目的:评价乳腺癌病人的综合社会支持情况和应对方式与术后抑郁发生的关系,为提高乳腺癌患者的生活质量和制订科学的干预措施提供指导.方法:对90例乳腺癌病人在术后1个月、4个月的社会支持、应对方式和抑郁状态的各指标进行测评.结果:术后1个月和4个月,乳腺癌患者的抑郁发生与总体社会支持、主观支持、对支持利用程度和积极应对方式呈显著的负相关,与消极应对方式成正相关,而与客观支持无明显相关性.结论:乳腺癌病人的社会支持越多,应对方式越积极,抑郁的发生越少.
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生大黄煎液与生大黄粉对小鼠泻下作用的比较研究
目的:研究生大黄煎液与生大黄粉对小鼠泻下作用.方法:空白组小鼠用蒸馏水灌胃,实验组动物用生大黄煎液与生大黄粉灌胃,观察记录动物首次排出黑便的时间及6h内排出黑便的数量.结果:生大黄煎液与生大黄粉均能明显的缩短排便时间,增加排便数;与生大黄煎液比较,生大黄粉排便时间明显延长,排便数无明显差异.结论:生大黄粉与生大黄煎液均有泻下作用,能用于便秘、肠梗阻等的治疗,如病情较急或需要较快达到清理肠道的作用,选择生大黄煎液为好.
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社区老年患者心理问题分析及护理对策
目的:了解社区老年患者主要的心理问题及实施心理护理的方法和效果.方法:采用健康建档收集资料、家庭访视、电话访谈、健康体检及健康教育,心理行为观察对50例社区老年患者进行心理分析.结果:28例患者感到孤独抑郁,33例患者自我价值感丧失,20例患者猜疑心理较重,15例患者有焦虑、恐惧心理.与护理前比较,经x2检验有显著性差异(P<0.01).结论:根据不同患者、不同心理问题采取相应的心理护理,能减轻甚至消除患者的心理障碍,促进身心健康,提高生活质量.
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成人结核性脑膜炎患者的安全隐患及护理对策
目的:探讨成人结核性脑膜炎患者住院期间的安全隐患,保证患者的安全,提高患者的生存质量,减少并发症,降低病死率,提高治愈率.方法:采取密切观察病情、皮肤粘膜护理、安全防护、抗结核药物护理、心理护理及健康宣教等相应的护理对策.结果:35例结核性脑膜炎患者治愈1例,好转30例,放弃4例,复发4例.结论:对成人结核性脑膜炎患者住院期间的安全隐患采取有效的护理对策是保证患者安全,提高患者生存质量,减少并发症,降低病死率,提高治愈率的关键.
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鱼石脂软膏早期治疗儿童疫苗接种致局部皮肤反应的疗效观察和护理
目的:探讨鱼石脂软膏早期治疗儿童疫苗接种所致局部反应的效果及护理.方法:将90名注射疫苗后发生局部反应的儿童随机分为两组,对照组(42名)对家属进行护理指导,未予特殊处理;观察组(48名)在红肿早期局部外涂鱼石脂软膏;观察两组接种局部的皮肤变化.结果:治疗组局部反应治疗有效率为97.92%,对照组为80.95%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.001).结论:鱼石脂软膏治疗儿童疫苗注射所致局部反应有效、安全,值得推广运用.
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留置导尿管拔除方法的观察
目的:比较膀胱充盈时助患者自行排出导尿管与随机拔管的效果.方法:实验组92例选择膀胱充盈时鼓励患者自行排出尿管;对照组85例无特殊选择随机地拔除留置导尿管.结果:实验组拔除尿管的方法患者的舒适度有明显高于对照组.结论:选择膀胱充盈时(拔除)鼓励患者自排出导尿管,有效预防继发性尿潴留,同时避免再次插尿管给病人带来痛苦.
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| 2019 | 01 |
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| 2003 | 01 02 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
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| 1996 | 01 |
