Toll样受体4/核因子κB与早产

早产是妊娠期围生儿死亡及并发症的主要原因之一.经研究证实,感染与早产的发生密切相关,而Toll样受体4(TLR4)和核因子κB(NF-κB)在脂多糖信号转导过程中起着重要作用.TLR4识别LPS并启动活亿信号,从而激活NF-κB,后者转位入核内诱导细胞因子产生,介导炎性反应.TLR4与NF-κB炎症信号转导途径已成为早产研究的热点.本文概述了TLR4/NF-κB信号转导通路以及相关因子,并且阐明了TLR4/NF-κB与早产的密切关系,以期早产研究的新方响.

基质金属蛋白酶在耳鼻咽喉良性病变发病机制中的研究进展

细胞外基质和基底膜的降解在疾病的发生和发展中起重要作用,不但是肿瘤侵袭转移的重要因素,也是许多良性病变发生、发展的重要原因.基质金属蛋白酶(MMPs)通过对细胞外基质和基底膜的降解而促进疾病的发生和发展.本文对MMPs及其在耳鼻咽喉良性病变发病机制中的研究进展予以综述.

尿蛋白组学研究在肾脏病领域应用的新进展

早在20世纪90年代就有研究者开始了肾脏病尿蛋白组学的研究.应用双向电泳结合质谱技术寻找诊断疾病和判断预后的特异性标志物,分析疾病的分子机制以及找到药物作用的新靶点是蛋白组学研究的目标.本文就近几年尿蛋白组学技术在临床常见肾脏病,如肾病综合征、Iga肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等领域的研究及应用予以综述.

缺氧诱导因子1在肝炎到肝癌演进过程中的意义

缺氧诱导因子1(HIF-1)是调节氧稳态的主要因子,其通过调控一系列缺氧相关基因的表达,增强肝细胞在低氧环境下的代谢适应能力,并参与肝病恶性转化的生物过程.目前研究表明,HIF-1与肝癌的发生、发展和转移有着密切的联系.鉴于肝炎是我国肝癌主要病因之一,本文对HIF-1在肝炎到肝癌演进过程中的意义进行综述.

瘦素与高血压和动脉粥样硬化关系的研究进展

瘦素已知的作用是调节食物摄入和能量消耗.近年来的研究显示,瘦素参与了肥胖相关的心血管并发症的发病,如高血压和动脉粥样硬化.原发性高血压的患者血浆瘦素升高,排除了体质量影响因素之后,在正常血压和高血压患者中,瘦素和血压之间呈显著正相关.血清瘦素参与了动脉粥样硬化性疾病的发病机制.瘦素在肥胖相关的动脉粥样硬化的病理生理过程中发挥了主要的作用,其病理生理机制是一个相互影响的复杂过程,例如它的促增生作用、促炎性反应、促血栓形成、促氧化应激等作用.

Notch/Jagged1信号通路与内皮祖细胞的增殖分化

目前对Notch配体和受体之间的信号转导已有大量的研究.它分布广泛,在无脊椎动物和脊椎动物中起重要作用.近年来,在对血管增殖分化的研究中,Notch/Jagged1的研究颇为热门,它对血管增殖分化的双重调节作用对临床治疗心脏和血管疾病是一大进展.

幽门螺杆菌感染的家族聚集性

幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌等消化系统疾病的主要病原菌.幽门螺杆菌感染已成了世界性的问题.但是目前研究者对其传播途径及传播特点仍存在较大的争议.本文就国内外近期有关幽门螺杆菌感染的影响因素及家庭内传播的研究予以综述.

深静脉血栓形成的研究进展

深静脉血栓形成(DVT)是骨科常见并发症之一,主要原因是血管内皮损伤、静脉回流减慢及血液高凝状态.DVT主要发生在下肢,且根据创伤或手术的不同,发生率也不尽相同,高危因素如年龄、肥胖、骨折、手术及人工材料的植入等.临床表现如肢体肿胀、疼痛、肌肉牵拉痛等,诊断借助超声多普勒及D-二聚体检测,静脉造影是诊断DVT的金指标.预防有物理及药物预防,物理措施如弹力袜,药物如低分子肝素,治疗主要是抗凝与溶栓,药物如屎激酶、组织纤溶酶原激活剂等,介入方法溶栓好,并可置入临时性滤器以防止肺栓塞的发生.

CPAP在新生儿呼吸疾病中的应用价值

持续气道正压通气(CPAP)能明显减少机械通气的使用,降低相关并发症的发病率.尤其是鼻塞持续气道正压通气(nCPAP),作为一种非侵入性通气方式,可避免气管插管.近年来,其临床应用价值备受人们的关注.本文对CPAP在新生儿呼吸系统疾病中的应用进行综述.

肺栓塞的诊断和治疗进展

肺栓塞(PE)危害严重且病死率高.临床表现缺乏特异性,致使临床误诊、漏诊较多.但可有效治疗,近年来日益受到人们重视.许多互补的方法用于可疑PE患者的诊断.目前,在PE的诊断和治疗方面都取得了很大的进展,更加简便、经济的诊断模式和有效的治疗方法将不断改善.

关注老年心血管疾病患者的心理健康

心血管疾病是老年人常见病,是影响老年人心理健康的主要因素.而心理问题诱发或加重躯体疾病,并影响治疗效果.心理健康与治疗躯体疾病同等重要,临床医务人员不仅要重视药物等临床治疗,还要对患者的心理状况采用个体化心理干预,提高心理健康水平,减轻或消除患者的病理心理状态,以及由此引起的各种躯体症状,从而达到治疗目的;还可提早康复,预防复发,以减少医药费用.

药物洗脱支架治疗左主干病变

冠状动脉搭桥术曾被认为是左主干病变治疗的首选,近年来随着药物洗脱支架的应用和操作技巧、器械的进步,越来越多的临床试验证实药物洗脱支架治疗左主干病变具有完全可行的疗效.现在左主干病变不再是介入治疗的禁忌证.本文从介入治疗左主干病变的适应证,药物洗脱支架及冠状动脉搭桥术治疗左主干病变的疗效对比加以阐述.

难治性癫痫的病理研究进展

癫痫在我国发病率高达0.68%～0.7%,其中有20%～30%为难治性癫痫.难治性癫痫的发病机制还没有完全清楚,难治性癫痫的病理改变有近中颞叶硬化症、皮质发育畸形、脑肿瘤、血管畸形、炎症损伤、双重损伤等.研究难治性癫痫的病理对其病因研究和指导临床治疗具有重要意义.

急性高容量血液稀释的临床应用

近年来,随着对血液保护的越发重视,血液稀释技术在临床的应用也越来越广泛,急性高容量血液稀释作为血液保护的一种新措施具有与急性等客性血液稀释同样的扩客效应,它减少术中失血,并具有操作简单、节约时间及费用、减少血液污染机会等优点.但在临床实际应用中仍有一些顾虑,如肺水肿的发生、机体氧代谢、凝血功能障碍、联合控制性降压的安全性等,本文就这些比较关注的问题予以综述.

右室流出道室性期前收缩的射频消融治疗

关于右室流出道室性期前收缩,以往学者主张随访或是药物治疗,只有当病程时间较长、室性期前收缩频繁发作,且药物无效或不能耐受的情况,才推荐射频消融治疗.随着导管消融技术的不断进步,三维标测系统的问世,结合右室流出道本身的解剖结构特点,应用导管消融治疗安全可靠、效果显著,并显著改善患者的生活质量.

脑卒中生存质量评估及相关影响因素研究进展

脑卒中患者的生存质量及其影响因素逐渐成为我国及世界各国重要的卫生保健问题之一.健康相关性生存质量评价不仅能评价脑卒中的相关损害,而且还能评价其转归.目前国内的量表主要根据国际制订量表的译本,并对其信度、效度和敏感度进行系统的评价.对脑卒中存活者生存质量影响因素的研究,有利于指导康复和全面改善患者的生存质量.

儿科肝脏疾病的检查及其临床意义

肝脏疾病是儿科的常见疾病,其常见病因和成人肝脏疾病不同,常用检查手段也有所不同.本文就目前儿科肝脏疾病的传统生化检查及B超引导下肝穿刺术和介入治疗、超声造影、磁共振胆胰管成像、多层螺旋CT及多层螺旋CT血管成像、核素肝胆显像、吲哚氰绿实验、遗传代谢筛查等技术进行综述.

腹主动脉瘤的病因研究进展

由于分子生物学的快速发展和对腹主动脉瘤病因研究的深入,腹主动脉瘤的病因及机制的研究取得很大的突破.随着从细胞、分子水平进一步的揭示腹主动脉瘤的发病病因和机制,将来有望利用药物、基因等治疗手段来阻止腹主动脉瘤的进程,促进其治疗.本文对近年来国内外有关腹主动脉瘤病因研究的进展予以综述.

高血压性脑出血后脑水肿形成机制的研究进展

脑出血是脑卒中的一个类型,具有较高的发病率和病死率.脑水肿的产生是脑出血后二次损伤发生的关键性因素,血肿旁水肿的形成过程始于脑出血的早期.凝血酶在促成血肿周围水肿上的中心作用已经得到证明,凝血酶抑制剂可使水肿形成减少.红细胞、血红蛋白、铁离子、血小板、白细胞及细胞因子与脑水肿的发生有密切关系,血肿的占位损伤及继发性脑缺血对脑水肿的形成有促进作用.基质金属蛋白酶是脑出血的并发症和结构上的重要标志物.

骨科手术后深静脉血栓形成的治疗进展

深静脉血栓(DVT)形成是骨科术后常见严重并发症之一.静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成DVT形成的三大因素.DVT的发病率及病死率极高.骨科手术患者因为创伤、应激、制动及长期卧床等因素而成为DVT的高危人群.目前的治疗有预防治疗、抗凝治疗、溶栓治疗及手术治疗等,本文就其治疗概况予以综述.

心电图体检600例浅析

目的 分析探讨健康人群异常心电图出现率及临床意义.方法 用心电图仪配合心血管疾病进行抽样调查,分析600例心电图.结果 异常心电图发生率占总调查人数的39.33%.结论 定时进行心电图检查,有助于了解健康人群异常心电图发生率,对心血管疾病的早期发现、诊断、治疗具有重要意义.

小剂量氯胺酮联合舒芬太尼术后皮下镇痛在老年患者术后的应用

目的 观察小剂量氯胺酮联合舒芬太尼皮下镇痛用于老年患者术后镇痛的有效性和安全性.方法 择期手术患者40例,随机分为两组,每组20例,舒芬太尼+氯胺酮组(舒芬太尼80μg+氯胺酮200 mg,加0.9%氯化钠溶液至100 mL)和舒芬太尼组(舒芬太尼100μg加0.9%氯化钠溶液至100 mL).患者自控镇痛(PCA)设置:负荷量2 mL,背景输注速度2 mL/h,患者自控量0.5 mL/次.锁定时间15 min.在手术结束前30 min开始持续皮下给药,镇痛后4、12、24、48 h记录各项指标:视觉模拟评分、镇静程度、PCA按压次数和有效按压次数,并记录有无恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应.结果 舒芬太尼+氯胺酮组12 h内静息镇痛评分明显低于舒芬太尼组(t=3.50,P<0.05),但12 h后两组则无统计学意义(P0.05);两组12 h的镇静评分比较差异有统计学意义(t=2.31,P<0.05),其余时间无统计学意义;PCA按压次数和有效按压次数比较均无统计学意义(P0.05).术后舒芬太尼组出现不良反应共6例,舒芬太尼+氯胺酮组出现不良反应共3例,两组不良反应率比较差异有统计学意义(χ2=108.80,P<0.01).术后24 h未发生明显的血压、心率、呼吸频率和脉博血氧饱和度变化,两组均无幻觉及呼吸抑制发生.结论 小剂量氯胺酮复合舒芬太尼用于老年患者术后皮下镇痛可减少舒芬太尼的用量,降低阿片药物的不良反应,具有安全性和实用性.

桡动脉采血在新生儿重症监护室的应用

目的 探讨桡动脉采血在新生儿重症监护室血标本的采集的应用效果.方法 随机选择100例在新生儿重症监护室内需采集血标本的新生儿,65例采用桡动脉,35例采用静脉,比较一次满足所需血量的成功率.桡动脉采血组中比较4.5号针头与7号针头的首次采血成功率及左右手首次采血成功率.结果 采用桡动脉的一次满足所需血量的成功率明显高于采用静脉组,差异有统计学意义(χ2=9.568,P<0.01).桡动脉组中选用4.5号头皮针35例,选用7号头皮针30例,首次成功率比较差异无统计学意义(χ2=0.523,P0.05);左右手首次采血成功率差异无统计学意义(χ2=0.076,P0.05).结论 选用桡动脉采集血标本,且用4.5号头皮针,是佳选择,方法简单,一次成功率高,对患儿损伤小,值得在新生儿重症监护室推广应用.

HIF-1α、Survivin与乳腺癌

缺氧诱导因子1α(HIF-1α)是细胞缺氧适应与应答调节的关键因子,在机体生理及病理过程中起关键作用.HIF-1α对肿瘤生物学特性改变的调控成为近年来肿瘤研究的热点之一.生存素Survivin是凋亡抑制蛋白家族的新成员,参与调控细胞的增殖和凋亡.在人类多种恶性肿瘤中,Survivin高表达并提示预后不良.本文HIF-1α和Survivin与乳腺癌的关系研究进展加以综述.

MicroRNA与胃癌

microRNAs作为一类长22～28个核苷酸的非编码小分子单链RNA,主要通过碱基互补方式特异性与靶mRNA的3'UTR结合,抑制靶基因的翻译或促进靶基因降解,进而调控靶基园的表达,在细胞的增殖、分化、调亡等方面发挥着重要作用.目前研究证明,microRNAs可通过不同信号通路直接参与人类多种肿瘤(胃癌、乳腺癌、肺癌等)的形成与发展.本文就microRNAs的发现、形成、作用机制及其与肿瘤的关系等方面予以综述,并着重介绍了microRNAs在胃癌的形成、侵袭、转移和多药耐药等方面的潜在作用.

组胺在消化道肿瘤中的免疫学研究

近年来,随着消化道肿瘤内分泌治疗相关理念的提出,组胺拮抗剂与大肠癌的关系逐渐引起了学者们的重视.本文叙述组胺在消化道肿瘤发生的免疫反应中参与了机体的免疫应答,也通过机体的免疫反应来调控组胺的合成、释放及其受体表达.要想深入研究组胺在消化道肿瘤的免疫反应中的具体作用,就必须对某一类型组胺受体的优势表达以及组胺合成的调节进行正确的掌握.本文就消化道肿瘤领域有关组胺及其受体的部分予以综述.

人乳头瘤病毒检测与宫颈癌筛查的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要因素,HPV亚型不同,其致癌力、与宫颈癌病理分型的关系,甚至宫颈癌的预后也不同.HPV检测方法很多,各种方法有其优缺点,第2代杂交捕获实验(HC2实验)是获得美国FDA惟一批准用于临床的HPV DNA技术.加入HPV检测可有效增加高度病变的检出率、降低阴道镜的转诊率.HPV检测可大程度优化宫颈筛查和宫颈异常细胞学的临床处理.高危型HPV·第2代杂交捕获实验(HC2检测)在宫颈癌筛查中有重要意义.

肝星形细胞、肌纤维母细胞和原发性肝癌的关系

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,它严重地威胁着人类的健康.原发性肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程.在我国,原发性肝癌多发生在多年的肝硬化基础之上.近年来,越来越多的研究发现,肝纤维化、肝硬化是各种慢性肝病的终结局.原发性肝癌与肝硬化存在密切联系;肝纤维化、肝硬化、肝癌都是肝实质细胞与肝间质细胞共同作用的结果.本文就肝肌纤维母细胞与原发性肝癌发生的关系研究现状予以综述.

中药复方"益糖康"对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及炎症趋化因子的影响

目的 探讨糖尿病大鼠在中药复方"益糖康"干预后血脂、体质量和血清中单核细胞趋化因子1(MCP-1)的变化.方法 将50只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组和中药复方益糖康治疗组.用链尿佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,中药煎剂益糖康对中药治疗组进行治疗性灌胃.4周后取大鼠血液测量血糖、血脂,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清MCP-1的含量.结果 中药治疗组能明显降低糖尿病大鼠的血糖、血清总胆固醇、三酰甘油水平,并且能降低血清中MCP-1的含量,降低低密度脂蛋白胆固醇的含量,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01).第4周治疗组的大鼠体质量与正常组比较差异无统计学意义(P0.05).结论 通过中药复方"益糖康"对2型糖尿病大鼠的血糖、血脂、血清中的MCP-1水平的影响,揭示了中药复方"益糖康"可能通过干预糖尿病大鼠的糖脂代谢和MCP-1水平起到治疗糖尿病并预防大血管病变风险的作用.

P-gp在人肝硬化及肝细胞肝癌中的表达及意义

目的 探讨P糖蛋白(P-gp)在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学SABC法分别检测41例HCC、10例肝硬化及10例正常肝组织中P-印蛋白的表达.结果 P-gp在HCC组织中阳性表达率为70.73%(29/41),肝硬化中P-gp阳性表达率为40%(4/10),正常肝组织P-gp阳性表达率为30%(3/10).3种组织P-gp表达不同(P<0.05);P-gp在正常肝组织与HCC组织中的表达比较差异有统计学意义(P<0.017);在肝硬化与HCC组织中的表达比较差异具有统计学意义(P<0.017);而在肝硬化组织和正常肝组织之间差异无统计学意义(P0.017).P-gp的阳性表达与HCC的Edmenson分级明显相关,分化程度越低,P-gp表达越高.结论 P-gp蛋白在HCC中高表达,可能参与了HCC的发生、发展及恶性增殖.

老年患者术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍是指患者在手术后出现的中枢神经系统并发症,常发生于大手术或急诊手术后的老年患者.近年来随着高龄手术患者的增多,术后中枢神经系统并发症越来越多,老年人的术后认知功能障碍也逐渐被人们重视.术后认知功能障碍可导致患者康复延迟、住院天数延长和医疗费用增加,严重时甚至影响患者出院后的生活质量.

外周镇痛的机制及临床研究

外周感觉神经末梢存在阿片受体,炎症能使其密度和活性增加,但临床局部应用阿片类药物尚未能取得满意的效果,如何能使阿片类药物局部应用达到临床镇痛效果尚需进一步研究.不能通过血脑屏障的阿片类药物和阿片肽代谢酶抑制剂也仅限于动物实验,临床实验尚未进行.免疫细胞是内源性阿片肽的一个重要来源,在外周炎症疼痛控制中有重要的作用,这对于免疫抑制的状态如癌症、糖尿病、获得性免疫缺陷综合征疼痛的解释以及炎症性疾病治疗策略的设计都是非常重要的.Mrg是一类新近发现的、位于外周神经组织的阿片受体.N-甲酰-D天冬氨酸受体是一种离子型谷氨酸受体,广泛存在于外周躯体或内脏的痛觉传导通路上,外周N-甲酰-D天冬氨酸受体的活化或表达的改变与疼痛发生发展密切相关.总之,阿片类药物的外周镇痛作用,可避免全身阿片类药物应用产生的呼吸抑制、成瘾、酎受等中枢不良反应,又为阿片类药物的应用开辟了新途径,但仍有许多问题需进一步研究.

非心脏手术患者的围术期管理

随着人口老龄化,心血管疾病发病率不断上升,有心血管危险因素行非心脏手术的患者也不断增多,而多数患者行的是胸、腹、血管、矫形外科等手术.术中的许多应激因素与围术期心血管事件的发生率和病死率有显著的相关性,围术期心血管并发症已成为麻醉手术后死亡的主要原因.本文对非心脏手术患者围术期管理予以综述.

手术中应激反应的评估及调控

机体在各种手术刺激的作用下,可引发以交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋为主的应激反应.手术中强烈持续的应激反应可导致严重的不良反应,影响手术的转归,延长出院时间并且增加患者和社会的负担.因此,如何评估和调控手术中应激反应的程度成了麻醉医师的重要任务.精确评估手术中的应激反应,并施行良好的调控能有效地抑制手术中的应激反应,改善患者的手术转归.本文就手术中应激反应的评估及其调控予以综述.

麻醉手术后低氧血症的防治

术后低氧血症是麻醉手术后患者早期常见的并发症之一.术后低氧血症的发生可能涉及的因素:术前因素包括年龄、吸烟、肥胖以及术前心肺功能障碍等;术中因素包括麻醉中高浓度吸氧、术中输液和输血过量等;术后因素包括术后伤口疼痛、胸廓运动受限、气道不畅和机体氧耗增加等.术后低氧血症对患者心、肺、脑等重要器官有很大的临床副效应,并可导致严重的围术期意外发生,有效的预防并及时发现和处理是将低氧血症的发生率及风险减少到低限度的关键.

术后镇痛研究的进展

疼痛被确认为继呼吸、脉搏、体温、血压4个生命体征之后的第5生命体征,"消除疼痛是患者的基本权力".术后疼痛可对人体产生多种不良影响,正日益受到人们的关注.术后镇痛的方法多种多样,药物的研究日趋广泛.既要注重镇痛的效果,更要注重镇痛的质量.本文对疼痛的定义,术后疼痛控制的现状,常见的不良反应及处理进行了综述,以期对术后疼痛临床工作有一定的指导意义.

颅内动脉瘤外科手术及介入治疗的麻醉进展

颅内动脉瘤是颅内动脉壁的瘤样膨出.动脉瘤破裂出血的发病率高,常使患者致残或死亡.目前,对其治疗多采用动脉瘤夹闭术或弹簧圈栓塞术.麻醉方法也相应地有全麻或镇静,但不论采取何种麻醉方法,麻醉管理均很重要.因此,麻醉医师在动脉瘤的治疗过程中,需了解动脉瘤的流行病学、病理生理学、诊断、治疗及麻醉相关问题,以便更好地进行及术中管理.本文针对这些问题予以综述.

神经内镜辅助颅内动脉瘤夹闭术

颅内动脉瘤的微侵袭治疗是动脉瘤外科的新方向.内镜辅助显微神经外科弥补单纯显微外科的一些不足.利用内镜,手术医师能在较小的显露范围内看清动脉瘤的各个方向和周围结构,减少对正常脑组织的牵拉;内镜下可以看清载瘤动脉上的重要穿支血管,确定夹闭位置是否正确,瘤颈夹闭是否完全,动脉瘤夹是否压迫周围的重要的神经及血管;在个别复杂的动脉瘤病例中,只有在内镜视野内才能夹闭.

女性压力性尿失禁外科手术治疗新进展

女性压力性尿失禁手术治疗的方法较多,但本质上主要围绕两个主题进行:一是延长尿道,缩小尿道腔径,增加尿道壁张力;二是提高膀胱颈位置,恢复膀胱尿道后角,恢复增加腹压时压力向尿道侧的传递,从而增加尿道闭锁压及机能尿道长度,以达控制尿失禁的目的.现就有关这方面的手术方法新进展予以综述.

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的进展

目前腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术仍处于探索阶段,为探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的进展,可行性及优越性,本文根据近几年来国内外学者对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的报道,主要阐述了目前腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的适应证和禁忌证、手术方法、术中注意事项、术后并发症、术后处理及恶性溃疡穿孔的处理.国内外学者普遍认为,腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果是肯定的,是更佳的手术方式.

窄带成像内镜的原理及临床应用现状

以窄带成像(NBI)技术为基础的NBI内镜系统能突现消化道黏膜的异常,从而发现传统内镜下无法显示的病灶及组织特征,为内镜下精确的诊断和活检提供可靠的依据,从而提高异型性增生和癌组织活检的检出率.本文就NBI内镜的工作原理及其在消化道疾病诊断方面的发展情况和研究应用予以综述.

腹腔镜手术的并发症

腹腔镜手术并发症具有与开腹手术不同的特点,常见有穿刺并发症、气腹相关并发症以及能量器械相关并发症等.一些腹腔镜手术的并发症常常不易发现,且处理有一定的难度,并发症的发生可能使微创手术变为严重的损伤,甚至需要开腹手术处理.手术方式和手术范围、医师的手术经验是影响并发症发生的主要因素.因此,腹腔镜手术并发症的治疗以预防为主,应加强手术医师的培训,严格手术操作规范.

兼症医学

原发病与兼症的时空观