医学综述杂志
Medical Recapitulate 의학종술
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-2084
- 国内刊号： 11-3553/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PI3K-AKT信号通路在急性胰腺炎发病与进展中的作用
急性胰腺炎(AP)被认为是与全身炎性反应综合征密切相关的全身性疾病,目前发病机制尚不清楚,但炎性反应及胰腺细胞的凋亡坏死是AP的基本病理过程.磷酸肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-PKB/Akt)信号通路的研究已明确其在细胞生长、增殖、凋亡、炎症等细胞功能中发挥重要作用.PI3K-AKT信号通路是否参与AP的发病与进展及其机制仍无一致意见.现就PI3K-Akt信号通路在AP中的作用进行综述.
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幽门螺杆菌诱导的胃黏膜上皮细胞凋亡机制的研究进展
胃上皮细胞不断发生凋亡和增殖,两者协同作用,从而维持了胃上皮的完整性.目前,已发现多种凋亡诱发因素.在幽门螺杆菌(HP)诱发的胃炎中,虽然上皮细胞凋亡和增殖均增加,但由于细胞凋亡占优势,破坏了胃上皮细胞的完整性而导致相关疾病的发生,其凋亡的发生机制复杂并且相互影响.由幽门螺杆菌引起的胃黏膜上皮细胞凋亡包括内源性和外源性通路,存在于这两种通路中的具有代表性的因子包括Toll样受体4、Bcl-2家族、肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体/受体和Fas/FasL等.
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创伤性颅脑损伤中炎性细胞因子表达的研究进展
近年研究发现创伤性颅脑损伤后机体炎性细胞因子表达异常,引起炎性反应.同种炎性细胞因子在不同损伤患者或同一患者不同阶段发挥作用不同,对颅脑损伤引起的继发性脑缺血有损伤作用,也可通过抗炎和抗凋亡作用而发挥神经保护作用.各种炎性细胞因子之间又互相诱导、相互制约,共同参与了颅脑损伤引起继发性脑缺血的病理生理过程.现将与创伤性颅脑损伤后密切相关的炎性细胞因子进行综述.
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人类白细胞抗原与乙型肝炎病毒感染相关性研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)感染与机体的免疫功能状态密切相关,而人体免疫状态主要取决于人类白细胞抗原(HLA)基因复合体.HLA分子在抗原识别、免疫应答和免疫调控,破坏外来抗原靶细胞方面与抗HBV免疫反应有着密切的关系.HLA基因的多态性可能导致机体免疫功能状态的差异,因而决定HBV感染的易感性和发生、发展与转归.现就HLA基因的多态性与乙型肝炎病毒感染的相关性进行综述.
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特发性肌炎与HLA基因的相关性研究进展
特发性肌炎(IIM)是以肌肉炎症为特征的罕见的自身免疫病及结缔组织病,包括皮肌炎、多发性肌炎、包涵体肌炎及儿童皮肌炎,此类疾病常与人类白细胞抗原(HLA)系统相关.HLA-Ⅱ类基因HLA-DRB1*0301和与它连锁的等位基因DQA1*0501以及单体型AH8.1已被许多研究证实是IIM的主要遗传危险因素,在白种人中表达为显著.相同HLA等位基因在不同种族及表型中可为IIM遗传危险因素或保护因素.现就HLA等位基因与IIM的相关性进行综述.
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脑梗死危险因素与血管内皮功能
脑梗死危险因素,如高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等均能导致血管内皮功能损伤.且高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等损伤血管内皮功能可能具有协同作用.脑梗死危险因素导致血管内皮损伤的共同病理机制可能是氧自由基反应及炎性反应,且氧自由基反应及炎性反应引起血管内皮功能损伤亦具有协同作用.
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高脂血症与微循环功能障碍研究进展
高脂血症不仅可以导致大动脉形态和功能改变,还可以诱导微循环系统发生表型改变.这种变化主要表现为小动脉血管扩张受损、毛细血管灌流不足、小静脉黏附因子表达增加.内皮细胞、白细胞、血小板激活和免疫细胞源性细胞因子参与微循环系统对高脂血症的应答调节,表明高脂血症微循环系统的变化对大血管病变有显著影响.对高脂血症造成的微循环功能障碍和炎症进行早期干预,会有效降低缺血性疾病高致残率、致死率.
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人类微小病毒B19感染的新进展
人类微小病毒B19主要侵袭人体骨髓造血系统,损害人体多种脏器,是儿科出疹性疾病--传染性红斑的病原.还可使慢性溶血患者发生再障危象、关节病、血管性紫癜和雷诺肢端综合征等.在免疫缺陷患者,可造成持续感染.妊娠期受到病毒侵害,引发宫内感染,可导致流产、胎儿水肿和死胎.此外,还与多种造血系统异常(中性粒细胞减少症和血小板减少症等)有关.
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食品动物细胞色素P450的研究进展
细胞色素P450酶系是参与药物及各种内源性和外源性化合物在体内的主要代谢酶,目前研究猪、牛、羊、鸡和鱼等食品动物的细胞色素P450代谢酶越来越受到重视.研究食品动物细胞色素P450,对明确其代谢转化机制、指导兽医临床合理用药、新兽药设计与剂型改进、预防兽药相互作用、种属外推用药、食品动物兽药残留消除分析及人类食品安全评价,都具有十分重要的意义.
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缺血性脑血管病导致认知障碍的研究进展
缺血性脑血管病(ICVD)不仅能引起运动功能缺损、言语障碍、吞咽困难、括约肌功能障碍等多种神经功能缺损,还能导致不同程度的认知功能障碍.人们以往更多地关注如何降低脑血管病的发病率以及神经功能的康复,对于脑血管病引起的认知功能障并未给予足够的重视.对(ICVD)的高危人群进行干预治疗,可以延缓认知障碍的进一步发展.现就ICVD认知障碍的概念、危险因素、临床表现、诊断及治疗的研究进展予以综述.
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椎管成形术治疗胸腰椎椎管内肿瘤的研究进展
由于椎管内肿瘤可对脊髓造成压迫,若诊治不当而影响预后,甚至造成终身残疾.手术切除是唯一比较积极的治疗方法,所以一经确诊应尽可能地切除肿瘤,解除脊髓压迫.手术方式的选择及如何保持脊柱生物力学的稳定性成为关注的焦点,完整切除肿瘤、恢复脊柱的稳定性已经成为椎管内肿瘤治疗的两项基本原则.现就椎管成形术治疗胸腰椎椎管内肿瘤的研究进展予以综述.
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风湿科需慎重选择非甾体类抗炎药
对风湿科医师来说,已经有很多的药物来治疗关节炎,包括镇痛药、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、激素、缓解疾病抗风湿药、生物制剂等.非选择性NSAIDs或者环氧化酶2选择性抑制剂已经被风湿科医师广泛应用于关节炎患者,但是随之而来的是使用NSAIDs药物患者的心血管疾病、肾脏疾病和胃肠道疾病的发病率逐渐增加.不同的NSAIDs药物这些不良反应的差异较大.治疗方案中,使用NSAIDs一定要考虑导致这些不良反应的风险.风湿科医师在处方时一定要根据个体差异来评估使用NSAIDs的利弊.
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心血管生物标志物的研究进展
心血管标志物是与心血管疾病发生发展、病理生理变化、诊断、治疗和预后相关的血液生化物质.心血管标志物在心血管疾病的科学研究、临床诊断、治疗及预防方面应用广泛,意义重大.现就各种类型的心血管标志物,如脂蛋白、B型利钠肽素、和肽素、肾上腺髓质素等在心血管疾病的临床应用价值进行探讨,为临床诊断、防治心血管疾病寻找新的途径提供重要理论依据.
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计算机导航技术在全膝关节置换中对下肢力线重建的作用
在人工全膝关节置换术中重建良好的下肢力线是手术成败的关键,传统手术在定位、截骨过程中多凭借医师的经验,易出现术后下肢力线的偏差,而计算机辅助导航全膝关节置换术后通过录入下肢的解剖标志,从而生成直接的线条图像,以指导术者更精确地截骨,从而确保下肢力线的准确性.在此就计算机导航技术和传统手术在重建下肢力线方面进行比较及总结,并对其优缺点和存在的争议进行阐述.
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退变性脊柱侧弯分型的研究进展
随着社会老龄化的加剧,退变性脊柱侧弯发病率逐年升高.目前对于退变性脊柱侧弯的分型仍无统一的、固定的标准,现存的分型方法各有利弊.为达到脊柱畸形分型的目的,对该疾病系统化、预测疾病的自然进程及治疗结果、与健康状态或畸形程度相关联并能理想地指导治疗,探究一种更加可靠、有效的分型方法非常必要.
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Cripto-1高表达以及E-cadherin低表达与晚期胃癌转移有关
目的 联合分析Cripto-1和E-cadherin在胃癌中的表达情况,并进一步确定Cripto-1的上调以及E-cadherin的下调与胃癌生物学行为的关系.方法 免疫组化检测75例胃癌组织的Cripto-1和E-cadherin的表达情况.结果 Cripto-1在胃癌组织中高表达(48%,36/75)与远处转移、TNM分期相关,而E-cadherin的缺失表达(68%,51/75)与淋巴结转移、TNM分期相关.综合分析Cripto-1以及E-cadherin的表达情况,重新分组后,Cripto-1(+)/E-cadherin(-)的肿瘤与淋巴结转移、远处转移以及TNM分期呈明显相关.结论 联合检测Cripto-1与E-cadherin的表达能更好的分析胃癌转移情况.
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中医药综合疗法在重症急性胰腺炎早期的运用
目的 探讨运用中医药综合疗法治疗重症急性胰腺炎早期的临床疗效及其注意事项.方法 将162例确诊为重症急性胰腺炎早期的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组81例患者采用中医药综合疗法治疗,对照组81例患者采用常规的西医对症治疗.分析对比两者的治疗效果.结果 治疗组81例患者中59例治愈,18例症状显著改善,4例无改善,治疗总有效率为95.06%;对照组81例患者中23例治愈,39例症状显著改善,19例无改善,治疗总有效率为76.54%;中医药综合疗法的有效率明显高于西医对症治疗(P＜0.01).结论 中医药综合疗法对治疗重症急性胰腺炎早期有良好的临床疗效.
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核苷(酸)类药物序贯疗法失败后联合用药的比较研究
目的 探讨核苷酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎序贯疗法失败后,如何联合选择核苷酸类药物抗病毒治疗.方法 筛选125例慢性乙型病毒性肝炎患者,在序贯疗法失败后,分为两组,拉米夫定联合阿德福韦酯(A组),恩替卡韦联合阿德福韦酯(B组)进行治疗,以病毒学应答、血清学应答和生化学应答为主要观察指标来评价疗效.结果 在慢性乙型肝炎序贯疗法失败后,治疗后B组HBV-DNA水平与A组相比,差异有统计学意义(t=8.012,P＜0.01).B组临床疗效与A组相比,差异有统计学意义(uc=2.36,P＜0.01).结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯的疗效优于拉米夫定联合阿德福韦酯.
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子宫内膜异位症恶变的临床研究进展
子宫内膜异位症是常见的妇科良性疾病,具有临床的广泛性和病理表现多形性的特点,有类似恶性肿瘤的生物学行为.有报道此病可能经过一系列病变过程后发展成恶性肿瘤.目前对其恶变的病因和发病机制尚不清楚,现从子宫内膜异位症恶变的发病率、高危因素、临床表现、诊断与治疗以及不典型子宫内膜异位症与子宫内膜异位症恶变的关系等方面的临床研究近况进行综述.
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DNA甲基化与宫颈癌的研究进展
DNA甲基化是早发现的人类细胞表观遗传学修饰,是继基因突变和基因缺失之外,致抑癌基因失活的第3种机制.现已证实,DNA甲基化是癌变过程的早期事件,存在于多种肿瘤中.近年来研究表明,DNA甲基化与宫颈癌的发生、发展密切相关,并可作为宫颈癌早期诊断的分子标志物.现重点阐述DNA甲基化与宫颈癌的关系及DNA甲基化在宫颈癌诊断中的临床应用前景.
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宫颈癌调强放射治疗研究新进展
放射治疗作为宫颈癌主要治疗方法之一,外照射逐渐用调强适形放疗(IMRT)代替四野箱式照射技术和盆腔前后对穿照射技术,而影像引导放疗开创了精确放疗到精准放疗的时代.内照射开始采用以二维影像为基础的治疗计划代替三维影像为基础的近距离放疗技术,为宫颈癌的放射治疗能更有效地减轻正常组织并发症,提高疗效打下更坚实的基础.目前,IMRT在妇科恶性肿瘤中应用时间相对较短且病例数较少,其安全性及有效性有待于进一步证实.但IMRT与三维高剂量率近距离放疗结合仍是放疗界关注的焦点.
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进展期胃癌新辅助化疗研究进展
目前临床上对于进展期胃癌缺乏有效的治疗手段,其手术根治率低、预后差.2007年MAGIC实验首先提出新辅助化疗能有效提高进展期胃癌患者术后生存率,此后多项临床研究证实新辅助化疗可在术前降低肿瘤分期,提高进展期胃癌根治性切除率和术后生存时间,但对于其实际临床应用目前尚无统一标准.在此对进展期胃癌新辅助化疗的临床应用、疗效等问题作简要综述.
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HE4——卵巢癌和子宫内膜癌的标志物
人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌和子宫内膜癌高度表达,在患者血清中检测到HE4水平显著升高.而在非妇科肿瘤患者血清中未见HE4升高.HE4较癌抗原125灵敏度高、特异性好,可用于患者确诊、术后复发监视和治疗反应评价等,已经成为盆腔肿瘤新的标志物.现就HE4的结构、表达、作为卵巢癌和子宫内膜癌标志物的价值以及在我国的应用现状等作一综述.
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半量依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察
目的 探讨用半量依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效评定.方法 对诊断为急性脑梗死的住院患者进行随机分组,136例为治疗组,129例为对照组.并对两组患者的治疗结果进行对照观察.结果 两组的临床疗效经统计学处理有显著性差异(P<0.05),无明显不良反应.14 d后观察治疗组神经功能缺损评分为(13.71±4.59)分,明显低于对照组的(19.12±9.63)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.243,P<0.05).结论 半量依达拉奉治疗急性脑梗死同样有良好的疗效.
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液基细胞学和高危人乳头瘤状病毒DNA检测对宫颈病变筛查的价值
目的 分析研究液基细胞学(TCT)和高危人乳头瘤状病毒DNA(HR-HPV DNA)检测对宫颈病变筛查的价值.方法 对延安大学附属医院妇科门诊2876例宫颈病变患者行TCT检测,TCT检测结果异常的患者,进一步行HR-HPV DNA检测和病理学活检.结果 183例患者TCT检查结果异常,其中不典型鳞状细胞和腺细胞病变(ASC-US)104例(56.83%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)48例(26.23%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例(11.48%),鳞状上皮细胞癌(SCC)10例(5.46%).123例进行了HR-HPV DNA检测,87例阳性(53.05%);其中ASC-US 29例(27.88%)、LSIL32例(66.67%)、HSIL17例(80.95%)、SCC9例(90.00%).结论 TCT检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HR-HPV DNA检测更不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法.
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熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效分析
目的 评价熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效.方法 2008年8月至2010年1月在我院诊治的76例ICP患者,随机分为观察组和对照组.观察组给予熊去氧胆酸加地塞米松治疗,对照组只用地塞米松治疗.两组治疗均以7 d为1个疗程,观察用药前后临床瘙痒症状、血苷-胆酸及转氨酶的变化以及分娩后两组的早产率、剖宫产率、羊水粪染率和新生儿窒息率的情况.结果 观察组治疗后皮肤瘙痒评分、血苷-胆酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸氨基转移酶降低数值比对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组比较剖宫产率、羊水粪染率降低,有统计学意义(P＜0.05),但早产率及新生窒息率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 熊去氧胆酸联合地塞米松治疗ICP效果显著,是治疗ICP的有效方法.
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人胚胎脊髓神经干细胞生长及分化过程中BDNF的作用研究
目的 研究脑源性神经营养因子对人胚胎脊髓神经干细胞生长和分化的影响.方法 孕20周水囊引产胎儿标本经家属同意捐赠,分离培养脊髓神经干细胞,分为正常对照组、BDNF蛋白组、BDNF抗体封闭组,计数神经球数目并以MTT法检测细胞活力,免疫组织化学检测NeuN和GFAP的表达情况并进行计数.结果 与对照组相比,BDNF蛋白组神经球数目或MTT值均无明显变化,BDNF抗体封闭组的神经球数目和MTT值有明显减少(P<0.05);BDNF蛋白组NeuN阳性细胞数明显多于对照组(P<0.05),GFAP阳性细胞数与对照组相比有明显减少(P<0.05),BDNF抗体封闭组NeuN或GFAP阳性细胞数均少于对照组(P<0.05).结论 外源性BDNF可促进人胚胎脊髓神经干细胞向神经元样细胞分化;内源性BDNF在人胚胎脊髓神经干细胞的增殖分化过程中发挥重要作用.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘急性发作患者肺功能的影响
目的 观察支气管哮喘急性发作患者应用沙美特罗替卡松粉(50 μg /250 μg)吸入剂治疗后的肺功能变化情况,探讨肺功能检测的临床应用价值.方法 回顾性分析北京军区总医院呼吸内科2009年3月至2010年3月收治的106例支气管哮喘急性发作患者的临床资料.所有患者均用使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,12 h/次,2次/d.观察治疗后患者的肺功能变化情况,并用哮喘控制测试表(ACT)评价哮喘控制情况.结果 治疗后患者的肺功能明显改善,1秒用力呼气容积,1秒用力呼气容积/用力呼气肺活量、呼气峰流量等反映肺功能的指标在治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).哮喘控制情况治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).无明显不良反应.结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂能改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能.肺功能测定可作为评估哮喘控制程度的重要依据之一,具有一定的临床应用价值.
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结合珠蛋白遗传多态性与肥胖的关系
目的 检测肥胖患者血清中结合珠蛋白(Hp)表型及Hp基因频率的分布,并分析其与肥胖症之间的关系.方法 应用聚丙烯酰胺凝胶垂直板电泳技术,检测120例肥胖患者和60例正常对照者血中Hp的表型分布.结果 肥胖组与正常对照组相比,Hp2-2表达明显增高(P＜0.05),Hp2基因频率明显增高(P＜0.05).结论 带有血清Hp2-2的人群可能对肥胖有遗传易感性,Hp2基因在肥胖患者中有聚集现象,可能在肥胖症发病中起一定作用.
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左肾静脉压迫综合征的影像学特征
随着影像学技术的发展,越来越多的患者被诊断为左肾静脉,而绝大多数左肾静脉压迫具有典型的影像学特征,超声检查和CT是常用的影像学诊断手段.在此通过复习关于左肾静脉压迫综合征的文献报道,阐明了左肾静脉压迫综合征的解剖学特点和左肾静脉压迫综合征不同的影像学特征.通过比较不同的影像学技术,主要说明了断层超声显像技术在左肾静脉压迫综合征中的应用价值.
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超声弹性成像技术及其临床应用研究进展
超声弹性成像作为近年来迅速发展的成像技术,能够反映声阻抗相同的不同组织的弹性模量特点,由于其提供了一种独特的观察方法,一经出现便受到广泛关注,将其与传统的影像学检查手段(如常规超声、CT、磁共振成像)相结合可以有效地提高病变诊断的准确度.在此就超声弹性成像的基本原理与技术方法及其临床应用的国内外研究现状进行介绍,并展望其发展趋势.
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三维和彩色多普勒超声检查对多囊卵巢综合征诊断的研究进展
三维和彩色多普勒超声作为多囊卵巢综合征(PCOS)的有效诊断方法,在PCOS的临床诊断中得到越来越广泛的应用.该方法通过对患者卵巢体积、卵泡数目、髓质面积与卵巢总面积比值、血流特征、血流量化指标等在内的卵巢间质血流动力学的指标进行精确测量,增加了检测的信息量和准确性,为诊断提供了很好的客观定量评价标准.现就三维和彩色多普勒超声检查对PCOS的诊断研究予以综述.
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前列腺素E1在糖尿病肾病临床治疗中的运用
1型糖尿病患者中糖尿病肾病(DKD)和2型糖尿病的发病率在不断增高,因此对其诊治已成为人们日益关注的焦点.近年来,对早期DKD的诊断与治疗愈发受到重视.前列腺素E1(PGE1)是一种具有多种生物活性的强大血管扩张剂,具有扩张血管和改善微循环的双重作用,广泛应用于阻塞性动脉硬化疾病的治疗.同时,具有显著减少蛋白尿及延缓DKD进展的作用,受到人们的广泛关注.现就PGE1在 DKD临床治疗中的应用进行综述.
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2型糖尿病视网膜病变易感基因研究进展
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,其发生、发展受多种因素的影响.遗传因素对糖尿病视网膜病变的发生、发展起重要作用.醛糖还原酶基因、血管紧张素转换酶基因、血管内皮生长因子基因、晚期糖基化终末产物受体基因、亚甲基四氢叶酸还原酶基因等可能与糖尿病视网膜病变有关.因此,研究基因多态性与糖尿病视网膜病变的关系将有助于早期防治糖尿病视网膜病变.
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生长激素受体及其亚型与糖尿病及其并发症的关系
在糖尿病患者及糖尿病动物模型中均存在生长激素受体的异常.作为哺乳动物体内生长激素的主要受体,可活化信号转导、促前脂肪细胞分化等,生长激素受体活性和(或)数量的变化对生长激素的功能产生明显的影响.现对生长激素受体的分子结构、组织分布和功能,以及生长激素受体及其亚型与糖尿病及其并发症之间的相互影响进行综述.
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新的β受体阻滞剂在高血压中的应用
β受体阻滞剂用于治疗高血压病已有几十年的历史,新的β受体阻滞剂在高血压病治疗中仍然具有一定的优势.拉贝洛尔是一种具有α1受体阻滞活性的非选择性β受体阻滞剂,临床上主要用于降低舒张压;卡维地洛是一种不具备内交感活性的非选择性β受体阻滞剂,用于高血压、心力衰竭、心肌梗死后左心功能不全的治疗;奈必洛尔是一种具有高度选择性的β1受体阻滞剂,对于高血压合并糖尿病患者,奈必洛尔表现出良好的降压作用.
