疑难病杂志
Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases 의난병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-6450
- 国内刊号： 13-1316/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟补肾健脾方配合艾灸治疗卵巢早衰的临床研究
目的 观察自拟补肾健脾方配合艾灸治疗卵巢早衰的疗效.方法 卵巢早衰患者5 5例随机分为2组,治疗组33例,口服自拟补肾健脾汤剂,每日1剂,水煎分2次口服;同时艾 灸足三里、三阳交各3壮,隔日1次,10次后停7 d再艾灸.对照组22例,倍美力0.625 mg口 服,每日1次.2组均治疗3个月,尔后随访3个月.观测血雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(F SH)、促黄体生成激素(LH)及子宫内膜厚度、临床症状改善情况.结果 治 疗组总有效率(87.9%)高于对照组(54.6%)(P<0.01);与治疗前及对照组比较,治疗组E 2升高(P<0.05),FSH、LH降低(P<0.01),对照组无明显变化(P＞0.05).子宫内膜厚度:治疗前后比较:治疗组分别为(0.39±0.17)cm和(0.62±0.14)cm,差异有统 计学意义(P<0.01);对照组分别为(0.37±0.21)cm和(0.48±0.18)cm,差异无统计学意 义(P＞0.05);治疗后治疗组厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用自拟补肾健脾方配合艾灸治疗卵巢早衰疗效较好.
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自发性脑室出血合并梗阻性脑积水的外科治疗
目的 对比观察单纯侧脑室外引流术以及合并脑脊液置换术,治疗自发性脑室出血合并梗阻性脑积水的治疗效果.方法 68例自发性脑室出血患者随机分为2组,分别行单纯 侧脑室外引流术及加用脑脊液置换术,观察治疗效果.结果 侧脑室外引流术加用脑脊液置换术明显提高自发性脑室出血患者存活率,减少脑积水及颅内感染的发 生率,改善预后.结论 联合应用侧脑室外引流术、脑脊液置换术治疗自发性脑室出血,方法简单、疗效确切,值得临推广应用.
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益气养心活血通脉法佐治慢性收缩性心力衰竭40例
目的 观察益气养心活血通脉法佐治慢性收缩性心力衰竭的临床疗效.方法 将80例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药治疗基础上加用益气 养心活血通脉中药汤剂,每日1剂口服;对照组常规西药治疗,15 d为1疗程,观察比较2组临床疗效和射血分数.结果 2组心力衰竭患者症状均有改善,但治疗组总 有效率(97.5%)高于对照组(87.5%),心率及左室射血分数(LVEF)改善亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联用治疗慢性收缩性心力衰竭疗效显著,且无不良反应.
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戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效观察
目的 观察戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的疗效及安全性.方法 将114例有机磷农药中毒患者随机分为2组,治疗组60例,应用戊乙奎醚伍用氯解磷定;对照组54例,应用阿托品伍用氯解磷定, 观察患者中毒症状消失情况,全血胆碱酯酶活性及药物的不良反应,疗程结束后评价其疗效及不良反应.结果 治疗组60例全部治愈,治愈率100%,神志清醒恢复时 间及全血胆碱酯酶活性恢复至60%的时间均较对照组短;对照组54例中治愈51例,死亡3例, 治愈率94.4%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率较对照组少(P<0.05),且无1例出现反跳、中间综合征、猝死和迟发性多神经病.结论 戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒起效快、疗程短、疗效确切、不良反应少、医 疗费用低廉,值得临床推广应用.
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肝硬化患者血清球蛋白/胆碱酯酶比值与Child-Turcotte-Pugh分级的相关性研究
目的 探讨肝硬化患者血清球蛋白(G)/胆碱酯酶(C)比值与Child-Turcotte-Pugh分级的相关性.方法 检验55例肝硬化患者血清G/C比值与CTP分级作相关性分析.结果 G/C比值与CTP有良好的相关性,呈正相关.G/C比值、CTP治疗后与治疗前相 比,各级G/C比值、CTP分值均明显下降,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 肝硬化患者血清G/C比值与CTP有良好的相关性,此方法更简单,对肝硬化的病情变化及预后判断具有重要的临床价值.
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血清阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体检测在诊断泌尿系统结核病中的价值
目的 探讨检测阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)诊断泌系统结核的临床应用价值.方法 纳入泌尿系统结核病患者59例(结核组)和非结核性泌尿系统疾病患者32例( 对照组),采集血液标本,应用斑点免疫金渗滤试验检测LAM-IgG.结果 结核组LAM-IgG阳性38例(64.4%),对照组无LAM-IgG阳性病例.LAM-IgG诊断泌尿系统结 核病的特异性为100%,敏感性为64.4%.结论 检测血清LAM-IgG对诊断与鉴别诊断泌尿系统结核病有高度特异性和较高敏感性,具有应用价值.
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弥漫性硬化1例
患者,女 ,41岁.因反应迟钝半年,精细动作不能10 d于200 6年11月13日入院.半年前家人发现其反应迟钝,目光呆滞,计算能力丧失.10 d前,其系 钮扣、腰带等精细动作不能,伴有走路不稳,易跌倒,无抽搐及意识障碍发作.曾于当地医院就诊,查头部CT未见异常,按脑梗死治疗7 d,病情未见好转,反应迟钝加重,智力继续下降,急来我院.病后无感冒史,无发热、无头痛及呕吐,无尿、便失禁.否认高血压病史 ,否认近期免疫接种史,家族中否认同类病史.
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韦格纳肉芽肿1例报告并文献复习
患者,男,48岁,主因反复发热、乏力、关节疼痛1个半月于2007年5月23 日入院.患者近1个半月以来多次因受凉后出现发热,体温高达38.5℃,伴乏力、关节疼 痛、发冷,多次按感冒治疗(用药不详)未见好转,不伴有咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷气短, 遂来我院住院.查体:T 36.8℃,R 20次/min,P 80次/min,BP 12.6/8 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg).口唇无紫绀,咽部充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音低,未闻及干湿性 口罗音.余未见异常.
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特殊的昼夜节律睡眠障碍合并帕金森病1例
患者,男,82岁.主因肢体震颤强直20年,昼夜节律紊乱5年入院.患者于 20年前无明显诱因出现肢体震颤伴强直、慌张步态、白天嗜睡、夜间失眠,未予重视.10年 前,症状有所加重,考虑帕金森病(PD).开始服美多巴,震颤有所减轻,后予美多巴、安坦 、金刚烷胺治疗,震颤进一步减轻,但强直未见明显缓解,失眠加重,常彻夜不眠;予多种镇静催眠药联合氯丙嗪 ,失眠仍未见缓解.
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睾丸、附睾腺泡状横纹肌肉瘤1例并文献复习
患者,26岁.2004年7月发现左侧附睾头有一小结节,无任何不适,拒绝手 术.2006年7月,患者自述3月前在1次体育活动中致使左侧阴囊受伤后,其阴囊内的结节迅速长大伴疼痛.
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畸形性骨炎合并颅骨囊肿1例
患者,女,68岁,汉族.主因头颅增大,身体矮缩4年,右枕部肿物逐渐增大1年入院.查体:头颅明显增大,头围65 cm,右枕部有一5 cm×5 cm×4 cm大小,顶肿物部较软,基底部与颅骨相延续,不活动,无触痛.
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不典型带状疱疹1例
患者,女,52岁,以右上腹痛3 d于2007年11月10日入院.患者缘于3 d前 受凉后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心,未呕吐.因患者1年前曾有类似发作于我院诊断为胆 结石、急性胆囊炎,经抗炎、解痉治疗1周后痊愈,故村医此次仍予抗炎药物治疗(具体不详 ),疼痛无明显缓解,影响睡眠.
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少见过敏原致过敏性休克3例
例1.男,65岁.因突发意识不清、血压降低10 min送入急诊科.既往有高血压病、脑梗死病史,发病前在诊所静脉滴注低分子右旋糖酐40,用药5 min时突然意识不清,血压60/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呈嗜睡状态,全身散在红色皮疹.双肺呼吸 音清,心率90次/min、律齐,心音弱.脉搏细弱.病理反射未引出.给予肾上腺素皮下注射 ,葡萄糖酸钙、地塞米松静脉注射,多巴胺静脉滴注,快速补液,30 min后患者神志清醒, 血压110/70 mm Hg.
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血吸虫病致外周血管血栓闭塞性脉管炎1例
患者,男,43岁.因右腿肿痛1年,加重而影响行走1个月于2006年12月19日来 院就诊.患者于2006年1月无明显诱因出现右腰腹至右腹股沟散在皮疹伴瘙痒,下肢逐渐肿 胀,时消时起,夜间低热、多汗.无咳嗽,无腹胀.在某省级医院初诊"丹毒"予青霉素钠盐、莫西沙星抗炎2周,迈之灵(马栗提取物)、脉络舒通改善微循环,症状时有反复
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原发性胆囊癌36例临床分析
目的 探讨早期发现原发性胆囊癌及提高疗效的措施.方法 对2004-2005年收诊的36例胆囊癌患者进行回顾性分析.结果 本组术前确诊率为25.0%,手 术治疗36例,术式包括胆囊切除、肝楔形切除4例,腹腔镜术中中转开腹行胆囊切除、胆管探 查、区域淋巴结清扫2例,开腹胆囊切除、胆道探查、T管引流术11例,单纯胆囊切除术12例 ,开关术1例,开腹胆囊切除、胆道探查、Stent支架植入术2例,胆囊切除、肝楔形切除、 胆道探查取石、T管引流术1例,胆囊切除、肝楔形切除、区域淋巴结清扫、胆总管空肠吻合 术2例,胆囊切除、胆道探查取石、胆总管十二指肠吻合术1例.Nevin分期I期2例,II期3例 ,III期11例,IV期12例,V期8例.5年存活率为8.3%.结论 目前临床发 现的胆囊癌大部分为中、晚期,疗效较差.提高疗效的途径在于早期发现和处理胆囊癌的高危因素.强调病理检查对判断预后的重要性,手术治疗是佳选择.
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脑梗死患者血清超敏C反应蛋白检测及临床意义
目的 探讨脑梗死患者不同时期血清超敏C反应蛋白(hsCRP)含量变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例脑梗死患者(观察组)不同时期hsCRP含量和30例健康对照组人员hsCRP含量的变化.结果 (1)脑梗死患者第1、第3、第7、第21天hs-CRP含量较健康对照组明显增高，差异有统计学意义(P<0.05);第1、第3、第7天hs-CRP含量较第21天hs-CRP含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).(2)脑梗死患者血清hsCRP含量与梗死灶体积及神经功能缺损程度呈正相关(P<0.01).结论 监测脑梗死患者血清hs-CRP含量变化有助于判断病灶大小、评估预后,对脑梗死的预测和干预处理有一定的临床价值.
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幽门螺杆菌感染与冠心病的关系研究
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病发病的关系.方法 以14C尿素呼气试验对34例冠心病患者(冠心病组)进行Hp检测,并与35例健康体检者(健康对照组)进行对照,比较两者Hp阳性感染发生率和程度.结果 冠心病组Hp阳性感染率(88.2 %)显著高于健康对照组(51.2%)(P<0.01),感染程度(中重度)(46.7%)高于对照组(11.1 %),差异也有统计学意义(P<0.01).结论 Hp感染与冠心病关系密切,其可能是冠心病的发病机制之一.
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硬膜外自控镇痛在下肢闭合性骨折患者术前镇痛中的应用
目的 探讨在下肢闭合性骨折患者中应用硬膜外自控镇痛(PCEA)进行手术前镇痛的效果.方法 将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,分别予以PCEA和传统止痛方式进行术前镇痛,通过对2组镇痛效果、生理指标、心理状态的比较,以及观察不良反应和硬膜外导管污染的测定,评价PCEA在术前镇痛中应用的优势.结果 观察组镇痛效果明显好于对照组,VAS≤3分的百分率(%);静卧时分别为98.3vs78.4,活动时为86.7 vs 38.6(P均<0.05),生理指标除SpO2外MAP、HR、RR也较对照组更为平稳 (P均<0.05),术前焦虑情绪的改善较对照组显著(P均<0.05),未发现不良反应, 硬膜外导管细菌培养阴性.结论 应用PCEA对下肢闭合性骨折患者进行术前镇痛效果满意,同时能显著减轻患者的焦虑及抑郁情绪,有利于术前准备.
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卡托普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病疗效的观察
目的 观察卡托普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病的疗效.方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.在控制血糖的同时,对照组给予卡托普利25 mg口服,每日3次;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4 mg口服,每日1次.疗程均为3个月.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋观察卡托普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病的疗效.方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.在控制血糖的同时,对照组给予卡托普利25 mg口服,每日3次;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4 mg口服,每日1次.疗程均为3个月.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋
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肿瘤患者红细胞膜CR1免疫分子定量测定的临床意义
目的 探讨肿瘤患者红细胞膜CR1免疫分子定量变化的意义.方法 纳入肿瘤患者 73例,其中呼吸系统肿瘤40例,血液系统肿瘤16例,消化系统肿瘤11例,其他肿瘤6例.健 康对照组56例,分别测定红细胞膜CR1免疫分子定量(以吸光值A表示),并进行比较.结果 红细胞膜CR1免疫分子定量:呼吸系统肿瘤0.79±0.25,血液系统肿瘤0.8 3±0.29,消化系统肿瘤0.75±0.31,其他肿瘤0.67±0.31,健康对照组为1.36±0.26,肿 瘤患者较健康者明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),但是部分患者病情缓解后其红细胞膜CR1免疫分子定量有不同程度的提高.结论 肿瘤患者发病期红 细胞膜CR1免疫分子定量降低,病情缓解后升高,红细胞膜CR1免疫分子定量测定对肿瘤患者的辅助诊断及预后判断有一定临床意义.
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一个肌萎缩侧索硬化症家系突变的SOD1基因的生物信息学研究
目的 利用生物信息学理论和方法对新突变基因Cu/Zn超氧化物歧化酶(SOD1)的基因序列和蛋白序列进行分析,预测和分析 突变SOD1功能以及探讨生物信息学在新突变基因研究中的作用.方法 以人类基因组数据库为基础,利用BLAST程序对SOD1的基因结构进行分析和序列相似性搜索; 进行基因的染色体定位和基因组织结构分析;DNAstar软件进行ORF finder和编码蛋白进行 序列预测和功能分析.结果 通过分析得出,突变SOD1定位于染色体21q,其开放阅读框为108 bp,编码36个氨基酸,编码氨基酸具有保守性,与人的SO D1具有很高的同源性,为一胞内蛋白,突变后蛋白质的二级结构发生改变.结论 突变SOD1可能是新的SOD1成员,可能突变的SOD1酶的活性以及信号通路发生改变从而影响神经细胞的生物功能,生物信息学为新基因的功能研究提供了很好的方法.
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溃疡性结肠炎严重程度分级与黏附分子CD44、CD62p和CD54表达关系的研究
目的 探讨溃疡性结肠炎患者炎性反应严重程度分级与黏附分子表达之间的关系.方法 纳入溃疡性结肠炎患者42例,其中轻度组20例、中度组8例、重度组6例、缓解组8 例,另设健康对照组30例.采用流式细胞仪检测外周血中吞噬细胞膜糖蛋白(CD44)、可溶性 黏附分子P选择素(CD62p)及可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)表达情况.结果 中、重度组的CD44、CD62p表达高,轻度组、缓解组次之,健康对照组低,各组间差异有统计学意义(P<0.01).而中、重度组的CD54阳性表达高于轻度组(P<0.05),2组均高于缓解组及健康对照组(P<0.01),缓解组CD54阳性表达高于健康对 照组(P<0.01).结论 黏附分子CD44、CD62p及CD54在溃疡性结肠炎 发病过程中起重要作用,其水平高低可反映结肠组织的炎性反应严重程度,有助于指导临床治疗.
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有机磷中毒致迟发性多发性神经病21例临床分析
我院自1991年5月-2006年5月共收治有机磷农药中毒患者860例,其中21例 出现不同程度的迟发性多发性神经病,发生率2.4%,现就其临床资料作回顾性分析.
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延期植皮治疗手背深度烧伤184例临床观察
延期植皮就是在创面形成后,不立即施行植皮手术,而是对创面清创后用适当的敷料覆盖,经过一段时间,使创面的受床状况得到改善后,选择适当的时机进行手术 .手背深度烧伤很常见,因其为暴露部位,功能恢复和外观恢复都显得尤为重要,因此手背 深度烧伤后移植皮片的厚度、成活质量成为关键问题.我科自1999年6月-2006年10月对手背深度烧伤采用早期切痂延期植皮的治疗方法,疗效满意,现报告如下.
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复杂肛瘘术中保护肛周组织及肛管236例临床观察
2000-2003年我们对复杂性肛瘘手术方法进行了改进.手术中尽量保护肛门肛管的功能及注重肛周组织的完整与保护,保留肛周组织和皮肤,恢复肛门肛管 的自然形态,尽量减少肛门括约肌的损伤,从而达到减少瘢痕、加快愈合、缩短病程的目的 ,共手术治疗236例,无1例发生肛门变形、排便功能障碍.现报告如下.
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主动脉夹层78例临床分析
急性主动脉夹层 (aortic dissection,AD)是一种起病急、进展迅速、预 后严重的心血管急危重症[1].主动脉夹层形成是由于动脉内膜撕裂,血液进入动脉壁内造成内膜与中膜分离.其特点是发病突然,误诊率、病死率高[2],多表现 为剧烈疼痛、休克和压迫症状,及时诊断并合理的治疗是改善患者预后的关键.现将我院收治的78例AD患者临床表现及诊疗情况进行汇总分析并报道如下.
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经导管封堵治疗小儿动脉导管未闭16例分析
动脉导管未闭(PDA)是小儿时期常见的先天性心脏病,约占出生婴儿的1/2 500～1/5 000,作为孤立的畸形,占先天性心脏病的9%～12%[1].目前,动脉导管封堵术已逐步取代外科手术成为治疗PDA的首选方法[2].我们利用PDA封堵器对16例小儿PDA进行了封堵治疗,现报道如下.
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伊曲康唑配合氟康唑滴眼治疗真菌性角膜溃疡25例临床观察
近年来随着广谱抗生素、糖皮质激素等的广泛应用,角膜真菌感染的发病率逐年上升.同时由于眼用抗真菌药物的贫乏,使真菌性角膜溃疡的致盲率居高不下.自2003年5月-2006年10月,我院应用伊曲康唑配合氟康唑滴眼治疗真菌性角膜溃疡25例,疗效显著,现报告如下.
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痰瘀同治法在心血管疾病治疗中的研究现状
痰与瘀血是疾病发展过程中形成的两种不同的病理产物和致病因素.痰者 ,可随气机升降,形成诸多疾病,故有"百病皆有痰作祟"之说.瘀血,不仅失去正常的血 液濡养作用,而且影响全身或局部血液运行.痰与瘀血可相互影响,交错为患,胶着难解, 形成顽疾.因而,痰瘀相关学说是中医理论的重要组成部分,对临床各科都有指导作用,本文拟就痰瘀同治在心血管疾病治疗中的研究现状作一综述.
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心室重塑的研究进展
1 心室重塑的概念广义而言,心室重塑既包括心肌细胞大小、数量和分布的改建,又包括胶原间质的多少、类型和分布的改建,同时还包括心肌实质和间质两者的比例改建[1].心肌组织是由心肌细胞和非心肌细胞2种成分组成,前者约占心脏结构空间的75%,后 者约占25%,其中包括内皮细胞、血管平滑肌细胞、少量的巨噬细胞和成纤维细胞及其产生 、分泌的胶原蛋白所构成的间质网络.重塑的过程可历时数年,持续的心室重塑可致心腔进 行性增大伴功能减退,终发展至不可逆性心肌损害的终末阶段,发展至心力衰竭.心室重塑是引起进行性死亡的主导原因.
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心脏性猝死的院前急救
随着我国人民生活水平的提高,饮食结构的改变,与不良生活方式相关的心血管疾病日渐增多,逐渐成为临床常见病,心脏性猝死的发生率较前也大大增加.心脏性 猝死多发生在院外,健全院前急救机制,提高心脏性猝死的抢救成功率,显得越来越重要.我科自2005年6月-2006年6月共院前抢救心脏性猝死患者17例,成功4例,报道如下.
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三联疗法治疗难治多发复发性尖锐湿疣28例疗效分析
尖锐湿疣(CA)系人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起的一种常见性传播疾病,目前其治疗方法很多,但易复发,对于难治多发复发性CA,治疗更为困难.我科自20 06年1-12月诊治难治多发复发性CA患者28例,均采用平阳霉素局部注射、微波去除残留疣体、全身应用α-2b干扰素等三联疗法治疗,疗效显著,报道如下.
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经纤维支气管镜介入治疗难治性气胸10例
自发性气胸可经内科治疗,亦可行外科手术或电视胸腔镜手术,但部分难治性气胸患者不愿或不能耐受手术,我们经纤维支气管镜介入治疗取得较好疗效,现报道如下.
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希恩综合征误诊为单纯贫血13年1例
患者,女,36岁,农民.因头昏、乏力13年,加重1月伴咳嗽5 d于2007年5 月18日收入院.患者于1994年因生产双胞胎后,胎盘滞留大出血于省级医院住院抢救治疗, 病情稳定好转后出院,诊断为失血性贫血.
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小儿非典型特发性甲状旁腺功能减退症误诊为脑瘫7例
本院自2004年1月-2006年1月共收治误诊为脑瘫的特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)患儿7例,现报告如下.
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原发性小肠恶性淋巴瘤致空肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例
患者,男,72岁.无明显诱因右下腹疼痛3d,呈持续性加重10 h于2007年3 月1日急诊入院.无畏寒、发热,无恶心、呕吐,二便正常.超声检查示右下腹有一包块, 盆腔少许积液,肝胆胰脾未见明显异常.胸腹部透视未见异常.血白细胞10.8×109/L, 嗜中性粒细胞0.807.
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老年结肠癌误诊为肋间神经痛1例
患者,男,91岁.患者无明显诱因出现右中上腹隐痛,以夜间明显,无恶心、呕吐,无便血、腹泻及发热,腹痛与饮食无关.患者既往有慢性浅表性胃炎、慢性支气 管炎、肺气肿、冠心病心绞痛.超声、腹部CT未发现包块及腹膜后肿大淋巴结;胃肠钡餐提 示食管裂孔疝,十二指肠、小肠未见异常,回盲瓣开启关闭正常,盲肠及升结肠近端形态欠佳,较多粪渣混杂,观察受限.诊断为"肋间神经痛",给予镇痛等治疗4个月,但效果不佳,右中上腹疼痛一直未缓解,并逐渐加重,需用吲哚美辛栓剂塞肛止痛治疗,并且仍无便血、腹泻、恶心、呕吐.
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神经副癌综合征误诊为面神经炎1例
患者,男,53岁,农民.于2月前因右眼闭合无力,右口角流涎2 d到当地 医院就诊,无发热、咽痛、流涕、头痛、头昏,亦无复视、饮水呛咳,肢体麻木无力.
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子宫肌瘤剔除手术方式的抉择
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%～30%,其中30%～50%发生于育龄女性.随着越来越多的妇女选择晚育,更加重视子宫的生理功能以及身体的完整性,要求保留子宫的患者日益增多.至今为止,尚缺乏安全有效、复发率低的 非手术治疗方法,子宫肌瘤仍以手术治疗为主.因此,对于要求保留生育功能的年轻患者,肌瘤剔除术是目前佳的治疗方法.随着近20年来腔镜和阴式等微创技术的进步,部分传统的开腹手术已逐渐被替代.在微创手术广泛应用的情况下,片面地夸大某种方法都是不恰当的,理智地权衡各种手术的利弊、综合多种因素来选择手术方式才是真正明智的抉择.
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豹皮综合征
本征系以多发性黑痣,心电图传导异常,先天性心血管畸形(以肺动脉狭窄为特征),发育障碍,眼、生殖系统及骨骼异常,耳聋和中枢神经系统功能紊乱 为特征的一种常染色体显性遗传性疾病.本征罕见.Corlin(1969)根据本征的临床特点,将 每个临床表现的第一个字母联成"LEOPARD"(豹皮)一词,命名为豹皮综合征,且与临床上出现的全身性斑疹类似"豹皮"样外貌相吻合.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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