心血管康复医学杂志
Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine 심혈관강복의학잡지
- 主管单位： 福建省科学技术协会
- 主办单位： 福建省康复医学会 中国康复医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0074
- 国内刊号： 35-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
无ST段抬高的急性冠脉综合症氟伐他汀疗效观察
目的:观察无ST段抬高的急性冠脉综合症早期应用氟伐他汀对血脂、心血管事件发生的影响.方法:40例无ST段抬高的急性冠脉综合症患者被随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20).观察其治疗前、后血脂的变化,心血管事件发生情况.结果:治疗组治疗前、后血脂异常明显改善(P<0.05)对照组治疗前、后血脂无变化.与对照组相比,治疗组心血管事件的发生率明显下降(P<0.05).结论:无ST段抬高的急性冠脉综合症早期应用氟伐他汀可在改善血脂异常的同时明显减少心血管事件的发生.
-
氨氯地平治疗高血压及逆转左室肥厚作用的临床研究
目的:探讨氨氯地平片降血压疗效及逆转左室肥厚作用.方法:随机选择原发性高血压伴左室肥厚的病人50例,口服氨氯地平5～10 mg/d,共治疗20周,治疗期间检测血压、心率、行心脏彩色多普勒超声检查.结果:治疗后血压平均下降(13.6±7.8)mmHg/(9.9±4.8)mmHg(P<0.05),心率无明显变化(P>0.05),左室重量指数明显降低(P<0.05),左室舒张功能明显改善(P<0.05).结论:氨氯地平能有效控制血压,逆转左室肥厚,并改善左室舒张功能.
-
氯沙坦对自发性高血压大鼠血浆sICAM-1水平和PAI-1活性的影响
目的:探讨早期雄性自发性高血压大鼠(SHR)血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性的变化及氯沙坦对其的影响.方法:将20只雄性SHR随机分成2组,每组10只.其中1组灌喂氯沙坦20mg/kg·d,另一对照组给正常饮水,共12周,并与雌性同周龄Wistar Kyoto大鼠(WKY)10只比较.采用酶联免疫吸附法(ELlSA)、发色底物显色法分别对3组大鼠血浆sICAM-1水平和PAI-1活性进行检测.结果:与WKY大鼠比较,SHR大鼠血浆sICAM-1水平和PAI-1活性明显增高(P<0.01);经氯沙坦治疗12周后SHR血压显著下降,血浆sICAM-1水平和PAI-1活性亦明显降低.结论:早期雄性SHR大鼠血浆sICAM-1水平和PAI-1活性校WKY大鼠明显升高,氯沙坦在有效降压的同时能降低SHR大鼠血sICAM-1浓度和PAI-1活性.
-
经食道调搏诊疗阵发性室上速26例临床分析
目的:观察并分析经食道调搏终止阵发性室上速的安全性,并揭示其发病机制.方法:用食道心电图准确将食道电极定位,用苏州DF-5A型心脏电生理刺激仪,对正在发作的阵发性室上速患者给S1S1超速抑制或S1S2程控刺激或短阵猝发刺激,终止室上速,记录输出电压,所需方式,刺激次数及成功例数.室上速终止后用分级递增刺激和程控刺激法,测定诱发和终止带,对阵发性室上速进行分类.结果:26例阵发性室上速中25例(占96.2%)经食道调搏终止,其中超速抑制1次成功者14例,2次以上成功者5例;8∶1程控刺激1次成功终止者1例,2次成功者3例;用猝发刺激成功终止者2例;1例食道调搏终止未成功者,给予150焦耳同步电除颤一次性复律成功.经查明房室结双径路有15例,房室旁道7例,3例未查邮明确原因.结论:经食道调搏终止降发性室上速方法安全,有效,重复性强,疗效迅速.
-
早期复极综合征误诊为急性心肌梗死的临床分析
早期复极综合征(Early Repolarization Syndrome,ERS)多见于青壮年男性,多数无任何症状,伴胸痛者很少.我科自1999年10月至2002年10月接受伴胸痛的早期复极综合征3例,均误诊为急性心肌梗死(超急性损伤期),现报告如下.
-
依诺肝素在急性冠脉综合征介入治疗中的应用
目的:旨在对比依诺肝素(克塞)预处理下的急性冠脉综合征(ACS)病人在行经皮冠脉介治疗(PCI)术中普通肝素小剂量用法与常规剂量用法的疗效.方法:60例在克塞预处理72小时后的ACS患者,在行PCI时,术中使用普通肝素3 000 IU(小剂量肝素组,S组)与10 000 IU(常规剂量肝素组,R组)各30例.对比观察术后两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血时间(APTT)、肌钙蛋白I(TnI)、再梗死率、出血情况、死亡率.结果:两组术后PT、APTT、TnI、死亡率、再梗死率、严重出血率均无显著性差异(P>0.05);轻微出血率S 组显著低于R 组(3.3%、26.7%,P<0.05).结论:皮下克塞预处理在ACS患者可为PCI提供足够的抗凝作用,且减少副作用.
-
外伤性脑出血与心电图改变
目的:探讨不同部位、不同脑出血量的脑外伤对患者心电图(ECG)的影响.方法:选取外伤性脑出血病人123例,按出血部位分为蛛网膜下腔及脑实质出血两组,按出血部量分为轻、中、重度出血3组.结果:按不同部位分组,两组ECG改变差异无显著性;按出血量分组各组ECG改变有显著性差异,差异以ST段及T波改变为主.结论:外伤性脑出血可引起ECG心率、ST段及T波改变,其改变与出血量有关,与出血部位无关.
-
射频消融术对血凝状态及肌钙蛋白I含量的影响
目的:研究射频消融术(RFCA)对血凝状态及肌钙蛋白I(cTnI)含量的影响.方法:60例行RFCA的病人分别测定电生理检查术(EPS)术前、后,消融术前,消融术后即刻,4、12、24小时D-二聚体(DD),血小板α颗粒膜糖蛋白(GMP-140),cTnI含量.结果:血清DD,GMP-140水平在EPS及RFCA后升高,而cTnI水平仅在RFCA后升高.峰值cTnI与峰值DD,GMP-140呈直线正相关(r=0.48,0.39,P<0.001,<0.005).结论:RFCA可损伤心肌并改变血凝状态,心肌损伤可诱发血小板聚集,促进血栓形成.
-
充血性心力衰竭患者抑郁状态及相关因素的研究
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者抑郁的发生率及其相关因素.方法:采用CES-D量表进行抑郁评分,在抑郁组和非抑郁组对5项相关因素的担心和需求程度进行Likert 5点评分.结果:171例充血性心力衰竭(CHF)患者中有67例CES-S评分>16分,抑郁发生率为39.2%;抑郁性CHF患者对相关因素中的4项担心程度和5项需求程度明显强于非抑郁性充血性心力衰竭(CHF)患者(P<0.01).结论:CHF患者中较为普遍存在不同程度的抑郁.抑郁性CHF患者对某些因素有较强的担心和需求程度,对此,医务人员应有针对性地进行心理护理.
-
老年性心力衰竭临床分析
目的:分析老年患者心力衰竭的病因,以了解引起老年人心力衰竭的病因的变化.方法:回顾性分析186例首次入院的老年患者心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级)的病种及诱因,以临床表现、心电图、心脏超声、X-线心胸比(CTR)、生化指标、血常规等为检测指标进行分析.结果:引起老年患者心力衰竭前3位病因分别为冠心病(61.83%)、高血压(44.62%)、风湿性心脏病(10.22%),且患者常为2～3种疾病并存;心功能Ⅲ级者常见,共94例(占50.54%),诱因以呼吸道感染(34.3%)常见.结论:老年心衰患者的原发病常多种并存,呼吸道感染加重心力衰竭的程度.
-
心肌梗死合并神经系统损害的发生机制及临床特点
目的:探讨心肌梗死合并神经系统损害的发生机制及临床特点.方法:回顾性总结46例心肌梗死合并神经系统损害住院病人的临床资料.结果:心肌梗死合并神经系统损害的发生主要与心搏出量减少有关,以脑血栓形成和短暂脑缺血发作常见.结论:对于心肌梗死病人应及时防治休克,控制心律失常等,以减少神经系统损害的发生.
-
高血压患者非心脏手术围手术期心血管并发症的研究
目的:探讨高血压患者非心脏手术围手术期心血管并发症及心血管药物干预的影响.方法:回顾分析101例高血压患者非心脏大、中手术(观察组)的临床资料,与血压正常者64例(对照组)作比较.结果:观察组的心血管并发症明显高于对照组(P<0.05);硬膜外麻醉并发症明显高于对照组(P<0.05);腹部手术并发症明显高于对照组(P<0.05).结论:高血压病明显增加非心脏手术围手术期心血管并发症.
-
老年人脑卒中急性期体温对康复效果的影响
目的:探讨老年人脑卒中急性期体温对康复效果的影响.方法:根据脑卒中急性期有无体温的升高分为两组.记录每组病人康复训练前、后(6个月)ADL评分之差(康复后ADL提高的分数).结果:脑卒中急性期有体温升高者,康复效果差,体温正常者康复效果好(P<0.0005).结论:老年人脑卒中急性期体温可作为判断康复效果的指标之一.
-
QT离散度预测急性心肌梗死预后的价值
目的:探讨QT离散度(QTd)预测急性心肌梗死(AMI)预后的价值.方法:对比30例AMI患者与正常对照组的QTd.结果:AMI组的QTd显著长对对照组(P<0.01).结论:QTd显著延长有助于判断AMI的预后.
-
房室结折返性心动过速慢径路改良治疗(附86例临床分析)
目的:检测房室结折返性心动过速(ANRT)慢径路消融期间常见的结性心动过速的周长(CLJT),以探讨手术期间发生的CLJT与发生房室传导阻滞(AVB)的关系.方法:回顾性分析86例经慢径路改良治疗的ANRT患者的资料.结果:在射频消融期间,86例术中有83例出现了结性心动过速.其中8例出现了AVB(Ⅰ度6例,Ⅲ度2例),另有12例出现了逆行性结-房传导阻滞.在这20例传导阻滞患者中,结性心动过速属于快速性的,其小周长为301±51 ms;其它63例其小周长显著延长(529±118 ms,P<0.0001).结论:慢径路改良治疗期间所见的周长在350 ms以下的快速结性心动过速预示传导阻滞,为了防止AVB的发生应立即终止射频消融.
-
186例老年冠心病患者是、否体外循环下冠脉旁路移植术的比较
目的:比较老年冠心病患者体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术的疗效.方法:A组选择87例65岁以上的老年患者在体外循环下行冠状动脉旁路移植术(CCABG);B组选择79例65岁以上的老年患者在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(OPCABG).结果:B组死亡率低于A组(P<0.05),术后胸腔引流量明显少于A组(P<0.05).结论:老年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术是安全的.
-
低分子肝素干预不稳定心绞痛凝血指标的研究
目的:观察低分子肝素对不稳定心绞痛患者凝血指标及心绞痛,心电图变化的影响.方法:选择不稳定心绞痛患者46例,皮下注射低分子肝素1 ml(相当于5000 IUXa),每日2次,连续10天.治疗前及结束时查凝血指标,同时观察心绞痛缓解情况及心电图变化.结果:治疗组患者PLT、BT、CT、PT、APTT轻度延长(P>0.05),Fbg显著降低(P<0.01),心绞痛症状及心电图心肌缺血改善总有效率分别为93.48%、86.96%,与对照组比较差异显著(P<0.01).结论:低分子肝素能显著降低纤维蛋白原(Fbg),减少心绞痛发作次数,改善心电图心肌缺血.
-
碘普罗胺冠状动脉造影对冠心病患者肾功能的影响
目的:观察分析非离子造影剂碘普罗胺(优维显)冠脉造影对冠心病患者肾功能的影响.方法:尿白蛋白、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血β2-MG、尿素氮、肌酐含量正常的冠心病患者40例行碘普罗胺冠状动脉造影术,术后24小时复查尿白蛋白、尿β2-MG、血β2-MG,尿素氮、肌酐含量.结果:碘普罗胺冠状动脉造影术后24小时尿白蛋白、血β2-MG,尿素氮、肌酐含量无明显变化(P>0.05),尿β2-MG变化有显著意义(P<0.05).结论:碘普罗胺冠脉造影使冠心病患者尿β2-MG水平明显升高,对肾小管重吸收功能有一定的损害.
-
慢性收缩期心力衰竭死亡128例临床分析
目的:分析慢性收缩期心力衰竭(CHF)死亡患者的病因和临床特点.方法:对本院2000～2002年共128例CHF死亡患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:所有CHF死亡患者中,121例(94.53%)心功能为Ⅲ～Ⅳ级(NYHA).冠心病是CHF死亡病人中常见病因(64.06%),其次是心肌病(18.75%)和风湿性心脏病(10.15%).各种心律失常均可发生.其中,常见的是室性心律失常(78.90%),房性心律失常(60.93%).另外,亦可发生多种电解质紊乱.结论:心功能、心律失常和电解质紊乱等是CHF患者死亡的主要危险因素,应及早干预.
-
主动脉夹层24例临床分析
目的:分析探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断及疗效.方法:回顾了近6年来本院收治的24例AD病例,分析探讨其早期诊断及保守治疗.24例病例全部经彩色多普勒二维超声或螺旋CT检查确诊.治疗分紧急治疗阶段和巩固治疗阶段,治疗原则为绝对卧床、镇静镇痛,严格控制血压、心率在理想水平,终身服用降压药和倍他乐克.结果:彩色多普勒二维超声对诊断AD有重要意义.结论:AD病理基础终生存在,在不具备AD手术条件的基层医院,早期诊断终生治疗是降低其病死率的关键.
-
硝普钠雾化吸入对肺动脉高压的影响
目的:观察硝普钠(SNP)雾化吸入对肺动脉高压的影响.方法:选择慢性肺源性心脏病肺动脉高压病人20例,静息30分钟,用惠普5500型心脏超声仪测量肺动脉压(PAP)、左心室射血分数(LVEF),用水银柱血压计测量肱动脉平均压(MAP),而后行生理盐水雾化吸入20分钟,停吸10分钟;再行SNP雾化吸入(SNP50mg+生理盐水50ml)20分钟;分别于两者吸入5分钟、10分钟、15分钟、20分钟以及停吸5分钟、10分钟时测量上述各项指标,然后进行比较分析.结果:生理盐水雾化吸入全程各指标无明显变化,SNP雾化吸入5分钟时,PAP由66.76±10.24mmHg降至56.44±11.22mmHg(P<0.01);LVEF由0.50±0.04%升至0.56±0.06%(P<0.01);10分钟时,PAP继续下降至53.26±10.62mmHg(与5分钟比较P<0.05);LVEF继续上升至0.58±0.06%(与5分钟比较P<0.05);吸入至20分钟,PAP、LVEF与10分钟比较无明显变化;停止吸入5分钟,PAP即回升至63.22±10.44mmHg、LVEF降至0.53±0.04%(P均<0.01);停吸100分钟均恢复至吸入前的状态;MAP全程无明显变化.结论:硝普钠雾化吸入可明显降低肺动脉压,提高左心室射血分数,对平均动脉压无明显影响.
-
心包积液心包腔内导管引流法疗效分析
心包积液原因很多,如果积液进展快、积液量大,能导致心包填塞,危及生命.心包穿刺抽液是其诊断和治疗的必须操作.但反复心包穿刺会增加手术风险.我们采用心包腔内中心静脉压导管引流法治疗中、大量心包积液患者16例,效果满意.现报告如下.
-
心肌缺血预适应对初发急性心肌梗死患者近期预后的影响
目的:探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)患者病情及近期死亡率的影响.方法:124例AMI患者按梗死前24小时有、无心绞痛分为A、B两组,进行对比分析.结果:心肌酶学峰值,心肌梗死面积,AMI主要并发症如心律失常、左心衰竭、休克及住院病死率A组明显低于B组(两组间有显著差异P<0.05).结论:心肌缺血预适应可限制梗死面积,对缺血心肌有明显的保护作用,可改善近期预后.
-
两种球囊导管治疗Budd-Chiari综合征的对比研究
目的:探讨两种球囊导管治疗Budd-Chiari综合征的效果和适应证.方法:分别选用聚乙烯18 mm、20 mm球囊和Inoue 24 mm、26 mm球囊对52例肝段下腔静脉阻塞的病人进行了经皮腔内血管成形术(PTA),12例置放了血管内支架.术前、后行下腔静脉造影并行血液动力学检查.结果:PTA术后下腔静脉内径由1.9±0.4 mm 增至19.5±6.5 mm.下腔静脉压由3.24±0.88 kPa 降至1.48±0.55 kPa.术后残余压力阶差聚乙烯18 mm球囊组、20 mm球囊组分别为 0.77±0.32 kPa、0.62±0.53 kPa;Inoue 24 mm球囊组、26 mm球囊组分别为0.34±0.27 kPa、0.32±0.28 kPa.结论:PTA是治疗肝段下腔静脉阻塞型 Budd-Chiari综合征的有效方法,应根据病变的类型选择不同的球囊,而大腔球囊、充分扩张是提高疗效、预防再狭窄的关键.
-
老年退行性心脏瓣膜病64例临床分析
目的:应用彩色超声多普勒检测老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)发生率,探讨其对心功能的影响.方法:根据彩色超声多普勒检查结果,结合临床表现,心电图、χ线等检查资料进行分析,同时检测其心脏功能.结果:367例老年人中,检测出SDHVD 64例,发生率为17.4%.SDHVD患者的左室功能明显低于健康老年人(P<0.05～0.01).结论:超声心动图检查是诊断该病的基本手段,它多并发心律失常和心功能不全.
-
中老年高血压病患者的心律失常与心率变异
目的:揭示高血压患者心律失常,心率变异性(HRV)的变化及年龄的影响.方法:比较正常人和高血压患者HRV的变化,心律失常的发生率及中年与老年组的差异.结果:(1)与正常人比较,高血压患者HRV明显降低(P<0.05~<0.01);(2)老年组正常人和高血压患者大、小心率差,较中年组(正常人和高血压患者)显著下降(P<0.05);(3)高血压病人房、室性心律失常显著多于正常人(P<0.01),老年组更高于中年组(P<0.05~<0.01).结论:高血压病患者迷走神经功能受损,增龄可加重其损害,且与心律失常的发生有一定关系.
-
血浆C反应蛋白在不稳定性心绞痛危险度分层中的作用
目的:观察C反应蛋白(CRP)在不稳定性心绞痛(UA)危险度分层中的作用.方法:在UA 86例、稳定性心绞痛(SA)49例,正常对照组36例测定CRP浓度,按照<建议>[1]的分层将86例UA患者分为低、中、高危险组,比较各级的CRP浓度,观察恶性室性心律失常、心脏病事件的发生率.结果:UA组CRP水平高于对照组、SA组(P<0.05).低、中、高危险组的CRP浓度分别是(11.23±0.79)mg/L、(13.78±0.82)mg/L及(16.85±0.87)mg/L,两两比较有显著性差异(P<0.05),恶性室性心律失常、心脏病事件的发生率递增(P<0.05～<0.01).结论:随着UA危险度分层的增加,CRP浓度依次增加.CRP水平是UA患者危险度分层的重要指标.
-
高血压合并2型糖尿病的康复治疗
目的:观察高血压(EH)合并2型糖尿病(DM)单纯降压药及降压药加康复治疗的降压效应.方法:分别对34例和46例EH合并DM患者给予卡托普利和卡托普利加康复治疗(包括运动、饮食、戒烟酒、心理治疗),比较治疗前、后体重指数(BMI)、血压、血糖(SG)、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)等的变化.结果:对照组卡托普利治疗后,平均血压水平无明显变化(P>0.05).而卡托普利加康复治疗组BMI、血压、血脂较治疗前明显降低(P<0.05).SG、ISI较治疗前有非常显著变化(P<0.01).结论:单纯卡托普利对EH合并DM患者降压效果欠佳.而通过康复疗法则降低患者体重,从而降低SG,改善胰岛素敏感性,降压效果明显.
-
心脏术后恢复期患者的运动处方及实施方案
目的:探讨心脏术后恢复期患者安全有效而又实用的运动处方及实施方案.方法:21例心脏术后患者均接受医疗体操、缓慢步行、功率自行车、跑台等运动训练,从低运动强度开始,逐渐增加运动量,运动强度为大心率的70%～85%,或RPE12～14级,并采用症状限制性心电图运动试验对训练前、后的各项指标进行比较.结果:心脏术后恢复期患者均能顺利完成本处方所规定的运动量,且无1例发生异常情况.康复运动训练后,患者运动时间延长、大运动负荷增加、安静及同等负荷运动时心率减慢、血压及二项乘积(间接心肌耗氧量)下降(P<0.05～<0.01),安静及运动诱发的大ST段下移改善(P<0.01).结论:此运动处方对于心脏术后恢复期患者是安全、有效的.
-
心音图运动试验量化心功能分级的研究
目的:探讨心音图运动试验(PCGET)评估心肌收缩力及心力储备的价值.方法:应用PCGET,把运动后第1心音(S1)幅值与心率的积对安静时S1幅值与心率的积的倍数与6分钟步行距离系数的积,定义为心脏储备指数(CRI).370位志愿者进行了PCGET,分析不同CRI受试者在纽约心脏病学会心功能(NYHA)分级上的分布.结果:健康和NYHAⅠ级的CRI分布于CRI图的高侧;NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级的心血管病病人的CRI分布于CRI图的低侧,并且有较好的相关性.CRI、用运动前、后S1幅值计算的心力储备指数(CCRI)与NYHA分级的符合率分别为70.59%与41.76%,二者有显著差异(P<0.005).结论:CRI可作为心功能分级的客观量化指标之一;且PCGET无创、简便、代价低.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压的发病机制
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合(OSAHS)患者体循环高血压的机制.方法:正常对照组[呼吸暂停/低通气指数(AHI)>5次/h],男性25名(年龄55±9.9岁),OSAHS组(AHI≥20次/h)男性25名(年龄56.8±12.3岁)分别行多导睡眠图(PSG),彩色超声心动图,心钠素(ANF),肾小球滤过率(GFR)测定,24小时动态血压检查.结果:OSAHS患者AHI越大,氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分数(TSaO2)越大(P<0.001),舒张压越高(P<0.001),ANF分泌越多(P<0.001);OSAHS患者GFR较对照组显著下降(P<0.05),年龄越大,GFR越低(P<0.001).结论:OSAHS引起高血压的机制可能为:AHI增大引起TSaO2扩大,舒张压升高,肺动脉压升高,肺动脉口径扩大,ANF分泌增加,进一步升高血压;GFR下降也促进了血压的升高.
-
血清TGF-β1和IGF-1水平对冠心病患者心功能的影响
目的:探讨血清转化生长因子(TGF-β1)和胰岛素样生长因子(IGF-1)水平对冠心病患者心功能的影响.方法:选择因胸痛住院患者88例分为急性心肌梗死(AMI)组、心绞痛(AP)组和对照组,填调查表,入院择日行选择性冠状动脉造影术,术前采股动脉血,以ABC双抗体夹心ELISA法检测血清TGF-β1和IGF-1浓度,入院2周内完成超声心动图,所有资料用SPSS10.0软件处理.结果:AMI患者与AP患者相比,血清TGF-β1浓度较低(P<0.05),IGF-1血清浓度较低(P<0.001);冠心病患者血清IGF-1水平与EF(P<0.05)和FS(P<0.02)正相关.结论:TGF-β1和IGF-1对冠心病患者具有某种保护作用,其中IGF-1能保护冠心病患者的心功能.
-
冠心病患者尿酸浓度变化的临床意义
目的:通过对冠心病患者的尿酸水平进行监测,阐明尿酸作为冠心病危险因素的价值.方法:于冠状动脉造影证实的冠心病患者79例(男39例,女40例);正常对照组61例(男26例,女35例),测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),脂蛋白a[LP(a)]及尿酸水平.结果:冠心病患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与对照组无明显差异,LP(a)、尿酸水平较对照组明显升高(P<0.05),患者冠状动脉病变范围越大、程度越严重,其血浆尿酸和LP(a)水平越高.结论:血浆尿酸合并LP(a)水平升高与冠心病有关.
-
《中国高血压防治指南》对高血压住院病人的影响(附2211例分析)
目的:探讨<中国高血压防治指南>(简称<指南>)对高血压住院病人治疗的影响.方法:回顾性对<指南>公布前(1997年1月～1999年12月)1120例高血压住院病人与<指南>公布后(2000年1月～2001年12月)1 091例高血压住院病人的住院年龄、血压,用药情况和血压控制率进行比较.结果:与<指南>公布前比,<指南>公布后高血压住院病人住院年龄增加、血压下降,而且联合用药率增加(P均<0.01),但收缩压控制率仍不理想(尤其是老年人收缩压控制率降低,P<0.05).结论:<指南>对高血压治疗具有指导意义,老年单纯收缩期高血压仍然是目前治疗的难点.
-
低频高能超声消融血栓的疗效分析
目的:评价低频高能超声对体外全血细胞血栓及急性心肌梗死(AMI)患者冠脉内血栓的消融效果及其安全性.方法:应用ACOLYSIS SYSTEMTM超声溶栓仪对20块全血细胞血栓及13例AMI患者冠脉内血栓行超声消融,观察超声对体外血栓的消融效果及AMI患者梗死相关血管(IRA)的TIMI血流、血栓影像改变,检测体外血栓消融后碎块大小及AMI患者消融手术前后CK-MB、心电图ST段及临床症状的改变.结果:释放超声能量(40kHz,18W/cm2)15秒内(11.5±2.25秒)20块血栓肉眼观察完全溶解,溶解速度为0.138±0.018g/s,碎片直径为6.84±2.94μm,90%的碎片直径小于红细胞直径.13例AMI患者均有一支有大量血栓的IRA,超声消融术终重复造影IRA内未再见有血栓影像,IRA均达TIMI 3级,开通率为100%(13/13),残余狭窄为(45.97±11.65%)%;消融成功后10分钟内13例患者胸痛消失、抬高的ST段均明显下降(100%),CK-MB峰值时间明显提前.住院期间无死亡,心源性休克、复发严重心肌缺血、再梗死等严重并发症.结论:超声能有效地消融体内及体外新鲜血栓,开放IRA,恢复TIMI3级血流,可能是治疗AMI,快速重建冠脉血运的又一新方法.
-
高血压伴鼾症患者夜间低氧血症与动态血压关系的研究
目的:探讨高血压伴鼾症患者夜间低氧血症与动态血压变化的关系.方法:对95例高血压伴鼾症患者进行夜间持续经皮血氧饱和度监测,次日行24小时动态血压监测.根据夜间低血氧饱和度(LSaO2)结果,将患者分为高血压合并低氧血症(EHL)组(51例)及单纯高血压(EH)组(44例),进行两组的一般状况及24小时动态血压各指标对比分析,并进一步行LSaO2、体重指数(BMI)、年龄(Age)与24小时动态血压各指标相关性分析.结果:95例患者中杓型组33例,占34.7%;非杓型组62例,占65.3%.EHL组24hSBP、24hHR、dSBP、dHR、nSBP、nHR、偶测SBP(cSBP)、偶测DBP(cDBP)与EH组相比有显著差异(P<0.05);低氧血症组中84.3%患者动态血压昼夜节律消失.EHL组与EH组血压昼夜节律异常者存在显著性差异(P<0.001).结论:高血压伴OSAS者血压增高的程度以及血压昼夜节律异常与夜间低氧血症密切相关.
-
老年冠心病碱性成纤维细胞生长因子和纤维连接蛋白的变化
目的:成纤维细胞生长因子(FGF)是一种结构相关的肽生长因子家族,具有很强的促细胞生长作用.本文探讨老年冠心病患者碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、纤维连接蛋白(Fn)的变化及临床意义.方法:对象共42例,冠心病非心绞痛组12例,心绞痛组15例,急性心肌梗死(AMI)组5例,陈旧性心肌梗死组5例,缺血心肌病组5例.用ELISA法测定bFGF、Fn.结果:冠心病非心绞痛组、心绞痛组、AMI组bFGF、Fn分别为177.5±20.2μg/ml,350.2±26.4μg/ml,430.4±8.5μg/ml;230.3±28.9μg/ml,240.2±27.4μg/ml,360.7±38.4μg/ml,与对照组比较有显著差异(P<0.05～0.01).结论:bFGF水平:AMI组>心绞痛组>冠心病非心绞痛组.bFGF、Fn对了解冠心病的病情及预后有一定意义.
-
平滑肌细胞凋亡与血管疾病
平滑肌细胞凋亡参与了多种疾病的发生、发展过程.已有许多实验证明平滑肌细胞凋亡与动脉粥样硬化、血管再狭窄、高血压血管壁重塑、动脉瘤以及冠脉旁路移植术后移植血管的病变均有密切关系.
-
β受体阻滞剂治疗心力衰竭的安全性研究进展
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是心血管疾病死亡的主要原因.近年来由于认识到神经内分泌过度激活在心力衰竭发生和发展过程中的作用和ACEI类药物的广泛应用,心力衰竭患者的预后已经有了明显的改善,但心衰患者仍面临高死亡率的威胁.如何进一步提高心衰治疗的效果成为一个人们广泛关注的问题.自Waagstein1975年报道应用受体阻滞剂治疗心力衰竭[1]以来,这一负性肌力药物在心衰的应用已引起世界范围内的广泛关注.
-
心力衰竭与心脏胶原纤维
心脏的三维细胞外胶原纤维网架,正常情况下有许多重要的功能,如维持心脏组织完整统一性,心肌收缩和舒张功能的有效性.循环激素和细胞因子的长期慢性激活,心脏纤维化的刺激因子(如AngⅡ、醛固酮、内皮素)和抑制因子(如缓激肽、NO、前列腺素)失去相互调控的动态平衡,可使心脏胶原纤维增生.有害的细胞外基质过多聚集导致组织僵硬,心脏失去弹性,从而导致心室收缩和舒张功能障碍.
-
流式细胞术在心血管病学中的应用
流式细胞术(FCM)是70年代初发展起来的一项高新技术,综合光学、电子学、流体力学、计算机等多门学科为一体,能对单细胞进行逐个检测,分析出其体积、内部结构、DNA、RNA、蛋白质、抗原等物理及化学特征.目前在临床上主要用于肿瘤学、血液病的诊断和治疗、免疫有关疾病分析等.本文对FCM在心血管病学中的应用作一综述.
-
吸烟与血管内皮功能不全
吸烟是冠心病、动脉粥样硬化的独立危险因素,但吸烟导致动脉粥样硬化的确切机制尚未明了.众多的研究表明,吸烟通过多种作用机制损伤内皮依赖的血管舒张功能,进而在动脉粥样硬化的发生发展中发挥作用.
-
细胞因子在充血性心力衰竭诊疗中的应用
充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)实质上是由于能量不足造成基因表达异常而引起的一种超负荷性心肌病,其患病率高,死亡率大,5年存活率与恶性肿瘤相仿[1].近年来研究发现,细胞因子在CHF的发病过程中起着重要作用.本文就细胞因子在CHF诊疗中的应用概述如下.
-
心脏瓣膜外科治疗的新进展
心脏瓣膜病变是一种常见的心脏疾病,其外科治疗已有较大的发展,但当前心脏瓣膜外科仍有不少问题摆在我们面前有待解决,本文综述心脏瓣膜外科的新进展.
-
超声心动图评价左房减容对二尖瓣狭窄术后左心功能的影响
目的:以超声心动图技术评价左房减容术对二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术后左心室收缩功能的影响.方法:82例患有二尖瓣狭窄者,实施心脏瓣膜置换术50例(A组),同时行左房减容术者32例(B组),所有患者分别于手术前和手术后3个月接受经胸超声心动图检查,分别测得LVEDD、LVESD、LAEDV、LAESV、FS、EF等参数.结果:B组左心室收缩功能与A组比较改善明显(P<0.05).两组左心室心肌重量指数有显著差异(P<0.05).结论:恰当的左房减容术对二尖瓣狭窄患者术后的心功能恢复有一定帮助,并且操作简单.
-
急性心肌梗死直接PTCA后1小时ST段变化的预后意义
目的:探讨急性心肌梗死直接PTCA术后1小时ST段变化对急性期预后的评估意义.[HTH〗方法:观察2001年1月～2003年10月因首次患急性前壁心肌梗死在我院接受直接PTCA的病人54例.比较PTCA术前、术后1小时ST段的高度.按抬高的ST段下移＞50%或＜50%,分为A组(33例)和B组(21例).结果:住院期间死亡例数,A组1例,B组2例;心功能Ⅲ～Ⅳ级的病例:A组4例(4/32,12.5%),B组8例(8/19,42.1%),P＜0.05.左室射血分数:A组(51.5±8.76)%,B组(44.82± 8.04)%,P＜0.01.结论:急性心肌梗死直接PTCA术后1小时ST段变化,反映心肌再灌注后的微循环情况,是预测早期临床预后和检出高危患者的简便而可靠的方法.
-
超声评价二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术后心功能变化
目的:探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗非单纯性二尖瓣狭窄(MS)的效果.方法:使用超声心动图检测33例单纯性MS、MS合并轻、中度二尖瓣关闭不全(MR)和MS合并轻、中度主动脉关闭不全(AR)二组患者PBMV术前及术后复查时左室射血分数(LVEF)值和心脏房、室内径大小变化.结果:3组PBMV术后复查时LVEF值较术前明显增大(P<0.001);左室内径与术前比较无显著差异(P<0.05);单纯性MS组和MS合并轻、中度AR组PBMV术后复查时左房内径比术前明显减小(P<0.05);MS合并轻、中度MR组PBMV术后左房内径与术前比较无明显差异(P>0.05).结论:非单纯性MS患者PBMV术后心功能也有明显好转.
-
自我护理对慢性心力衰竭病人生活质量的影响
目的:了解慢性心力衰竭患者自我护理执行情况及对其生活质量的影响.方法:采用心力衰竭自理能力评估量表和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表,调查住院患者78名.结果:(1)80%心力衰竭患者自我护理能力处于中等或较低水平;(2)接受自我护理策略健康教育的患者生活质量高于接受一般健康宣教者(P<0.05～<0.01).结论:进行自我护理教育,可提高慢性心衰病人的生活质量.
-
冠心病一级预防的护理干预及效果评价
目的:观察并总结冠心病一级预防的护理干预效果.方法:将患有高血压、糖尿病、血脂代谢异常等冠心病高危因素的200例患者,随机分为2组,观察组100例,进行冠心病的一级预防的护理干预;对照组100例,按常规方法干预,两组均长期(5年)随访,观察效果.结果:与对照组相比,观察组中冠心病的高危因素被有效控制,冠心病的发病率明显下降(P<0.01).结论:冠心病一级预防的护理干预是必要的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 |
| 1999 | 03 |
