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血浆NT-proBNP浓度在高龄心衰患者诊断和治疗中的应用价值
目的 对本院住院的高龄收缩期心力衰竭(心衰)患者测定其血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,探讨其对高龄心衰患者的诊断价值及对心功能的评估价值.方法 121例明确诊断心衰的高龄患者作为心衰组,美国纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级49例、Ⅲ级43例、Ⅳ级29例,40例老年健康体检者作为对照组,检测血清NT-proBNP浓度,并进行比较.结果 对照组入院时NT-proBNP为(157.94±56.80)pg/ml,心衰组为(2480.03±720.82)pg/ml,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01).本次心衰患者NYHAⅢ级有1例、Ⅳ级有2例死亡病例,未计算入其中.伴随着心衰患者心功能分级的升高,血浆NT-proBNP浓度逐渐升高,不同分级间比较差异均有统计学意义(P<0.01).NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者出院前NT-proBNP浓度[(236.77±145.83)、(1118.16±379.40)、(2601.32±524.84)pg/ml]均低于入院时[(534.18±189.85)、(2188.85±471.82)、(6030.60±685.37)pg/ml],差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 高龄心衰患者心衰分级程度越严重,其NT-proBNP浓度也越高,因此,可将NT-proBNP浓度作为临床诊断老年收缩期心衰及临床治疗的依据,并对心衰的危险程度分级具有重要的评估价值.
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慢性收缩期心力衰竭死亡128例临床分析
目的:分析慢性收缩期心力衰竭(CHF)死亡患者的病因和临床特点.方法:对本院2000～2002年共128例CHF死亡患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:所有CHF死亡患者中,121例(94.53%)心功能为Ⅲ～Ⅳ级(NYHA).冠心病是CHF死亡病人中常见病因(64.06%),其次是心肌病(18.75%)和风湿性心脏病(10.15%).各种心律失常均可发生.其中,常见的是室性心律失常(78.90%),房性心律失常(60.93%).另外,亦可发生多种电解质紊乱.结论:心功能、心律失常和电解质紊乱等是CHF患者死亡的主要危险因素,应及早干预.
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舒张期心力衰竭和收缩期心力衰竭临床对比分析
目的 对舒张期心力衰竭和收缩期心力衰竭临床特点进行分析和探讨.方法 收集我院2014年1月至2015年1月期间的120例心力衰竭患者,其中舒张期心力衰竭(DHF)患者和收缩期心力衰竭(SHF)患者各60例,然后使用飞利浦7500型超声诊断仪对两组患者进行心电图检查,并对终的检查结果进行比较和分析.结果 舒张期心力衰竭组的心室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心房内径以及左心室EF均明显高于收缩期心力衰竭组,但左室舒张末期内径明显低于收缩期心力衰竭组. 舒张期心力衰竭组的空腹胰岛素高于收缩期心力衰竭组, 舒张期心力衰竭组的肿瘤坏死因子2α和白介素6低于收缩期心力衰竭组两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 舒张期心力衰竭患者比收缩期心力衰竭患者的临床表现更为复杂,病情也相对比较严重,因此在临床中应当加强诊断和治疗,促进患者的早日康复.
