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单节段与短节段内固定融合术治疗胸腰椎B1型骨折疗效比较
胸腰椎骨折AO分型为国际上较广泛应用的分型方法,对临床治疗有较好的指导作用[1].B型骨折为牵张性损伤,其中B1型为以后方韧带复合体损伤为主的骨折.胸腰椎B1型骨折的手术方法为切复内固定同时融合韧带损伤节段.胸腰椎骨折常用的手术方法是后路短节段固定,而单节段固定只固定1个运动单元,大限度地保留了脊柱的运动节段.现笔者对我院近年来经单节段与短节段内固定改良后外侧融合术治疗胸腰椎单椎体B1型骨折的疗效进行比较,报道如下.
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循证医学与高血压病运动疗法
循证医学(EBM)是近十年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科,目前已广泛地用于临床的许多学科,其概念正在频繁地出现在各类医学文献中.了解循证医学,探讨其在高血压病患者运动中的指导作用,是为了提高治疗高血压的临床疗效,更好地为患者服务[1-3].
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影响痰标本采集质量的因素分析及对策
痰检验的结果对呼吸系统疾病的诊断和临床用药具有重要的指导作用,痰标本的质量是培养阳性率的关键.为提高痰标本采集质量,笔者就我院呼吸内科2007年1月~2009年3月本院呼吸内科呼吸道感染患者1023例,送检的痰标本943例,送检率92.18%.取痰标本查找抗酸杆菌、真菌、细菌`培养及药物敏感试验,痰查脱落细胞.
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建筑施工现场临时用电组织设计编制初探
施工现场的临时用电安全是整个施工现场的安全管理中不可缺少的一环,为了实现施工现场临时用电安全,首先必须加强临时用电的技术管理工作.在施工现场的安全检查中,我们发现不少施工现场的临时用电组织设计均存在着如设计不合理、不经济、计算不准确等问题,没有起到应有的对施工现场临时用电管理的指导作用.因此,笔者根据近20年来的施工现场临时用电组织设计及管理实施经验,在此探讨如何编制建筑施工现场临时用电组织设计.
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经典发挥——从《伤寒杂病论》到临床
1《伤寒论·厥阴病》:"手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之."案例:患者某,女,38岁,住湖北省随县某镇,家庭妇女.1953年春月某日就诊.1年前开始发生月经错后,每次月经来潮皆愆期,或愆期数天,或愆期10余天,经色乌黑,半年后月经停止来潮.现月经停止半年,小腹部不温,四肢厥冷,苔薄白,脉沉涩细缓.
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注重内涵,加快输血学科建设
随着医院管理年活动的持续深入,医疗机构输血学科发展既面临重大机遇,也面临着重大挑战.输血学科建设目前国内尚处于起步阶段,医疗机构一定程度上普遍存在对输血学科建设的认识程度不高、重视程度不够,输血科规范化、信息化建设步伐缓慢,临床不合理用血较为普遍,血液供求矛盾突出等现象.针对输血学科发展中存在的众多问题,学科建设应在医院临床输血管理委员会指导下,以科学、合理、安全、有效用血为临床输血管理质量方针,以国家标准、行业标准及地方标准为学科发展的行为准则,紧密围绕以病人为中心,充分发挥学科人才队伍的集体智慧与个人主观能动性,在差距中求发展,在缺陷管理与持续改进中求规范,不断提升输血学科在临床用血中的指导作用.
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无创血流动力学监测对慢性心力衰竭患者的诊疗指导作用研究
目的 研究无创血流动力学检测在慢性心衰诊疗中的指导作用.方法 将2016~2017年我院收治的241例慢性心力衰竭(左室射血分数≤35%且NYHA分级在 Ⅱ~Ⅳ 级)患者,随机分为无创血流动力学监测组121例和对照组120例.比较两组患者住院期间临床事件及出院前的心功能情况.结果 无创监测组住院期间急性心衰发作、住院天数显著少于对照组,更少,出院时proBNP水平显著低于对照组,6min步行距离显著远比对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创血流动力学监测指导慢性心衰治疗有助于减少急性心衰发作,降低住院天数,提高生活质量并改善预后.
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经阴道超声监测卵泡发育预测排卵期的临床应用
不孕症治疗是妇科内分泌的主要任务之一.排卵监测是判断不孕症治疗效果的重要监测指标.超声监测.其中经阴道超声监测卵泡生长发育、排卵及黄体形成是十分有效的方法[1].我院应用经阴道超声,监测卵泡发育,预测排卵期,对临床上治疗不孕症及正确应用促排卵药物.具有指导作用.现将资料完整的78例共计119个月经周期(下称周期)的监测结果报告如下:
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经阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物的诊断价值分析
药物流产是一种方便、有效的终止早期妊娠的方法,目前已普遍应用于临床.但药物流产后不全流产比例相对较高.是临床待解决的问题.超声检查对流产后子宫内是否有残留物以及对残留物性质的判断,有辅助指导作用.借助于彩色多普勒血流显像(CDFI)技术可清晰显示官内残留组织血流,脉冲多普勒(PW)取样可榆测血流频谱及动脉阻力指数(RI).
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针灸治疗胎位异常的方法及疗效特点
本文通过对针灸治疗胎位异常的文献报道进行分析和总结,再一次认清了针灸治疗胎位异常的常用方案、疗效特点及影响疗效的因素等方面问题,以期对临床有进一步地参考和指导作用.
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女性外阴溃疡的临床特点分析
有文献证实外阴溃疡能增加感染HIV病毒的几率,1并在外阴恶性肿瘤的诊断中有重要的参考价值.目前国内的关于外阴溃疡的研究多着重于性传播疾病引起的溃疡,对非性传播疾病引起的溃疡重视不够,对临床诊治外阴溃疡,尤其是女性外阴溃疡不能起到有效指导作用.为了解女性外阴溃疡的临床特点和病因学因素,我们调查研究了51例外阴溃疡患者.
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济宁市药品生产企业、医疗机构制剂室实验室药品检验现状调查
为全面了解济宁市药品生产企业、医疗机构制剂室实验室基本情况和检验人员业务素质现状,发现存在的问题,探讨进一步发挥药检所对药品检验的技术指导作用的途径,促进药品生产企业、医疗机构制剂室质检部门切实发挥应有的作用,济宁市药品检验所组织对全市药品生产企业、医疗机构制剂室药品检验工作开展情况和实验室现状进行了调研,根据反馈的信息,对有关数据进行了分析汇总,并提出今后工作的思路与对策.
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民国高官张群:人生七十方开始
张群,生于1889年,于1992年在台北去世,享年103岁.张群生于乱世,历任上海特别市市长,湖北省、四川省主席,行政院长、总统府秘书长、资政院资政等要职.一直在政坛上叱咤风云的人物为什么能活过百岁呢?著书探寻养生之道张群在1954年"谈修养"的演讲中阐述了"修养"对"养生"的指导作用.1969年,他又把演讲的内容加以扩充、修订,出版成书,书名就叫<谈修养>.这本书在台湾很有影响,书名几乎成了张群养生之道的代称.
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浅谈气机升降理论的临床指导作用
中医理论蕴含着丰富的中国古代哲学辩证法,博大精深,其中,气机升降理论在中医临床治疗学中占有重要地位,为历代各中医流派所推崇.
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《伤寒杂病论》对肿瘤治疗的指导作用
仲景所著<伤寒杂病论>奠定了中医辨证论治的基础,至今仍对临床各科起着重要的指导作用.该书虽对肿瘤的论述不甚多,但其医疗思想、治疗方法对现代肿瘤的治疗却有着深远的影响.
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Hannover骨折评分系统及Tscherne软组织损伤分类在Pilon骨折治疗中的应用——附23例报告
目的:应用Hannover骨折评分系统及Tscherne软组织损伤分类对Pilon骨折进行规范化治疗.方法:共收治Pilon骨折23例,按AO分型A型5例,B型10例,C型8例.根据Hannover骨折评分系统及Tscherne软组织损伤分类:Fr.C0(1~3分)2例(Hannover骨折评分1~3分,Tscherne软组织损伤分类属Fr.C0,下同.),Fr.CⅠ(4~6分)4例,Fr.CⅡ(7~12分)5例,Fr.CⅢ(> 12分)3例,Fr.O Ⅰ(2~3分)3例,Fr.OⅡ(4~19分)3例,Fr.OⅢ(20 ~69分)2例,Fr.OⅣ(>70分)1例,分别采用石膏外固定、早期切开复位内固定,延迟切开复位内固定治疗.18例植骨修补骨缺损,其中10例取自体髂骨,8例采用异体骨.Fr.OⅡ、Fr.OⅢ中分别有1例胫骨外露,给予清创、腓骨骨折内固定、真空负压装置临时封闭伤口,以外固定架临时固定骨折端,12天局部软组织条件改善后去除外固定架,行胫骨手术,解剖复位骨折处,并采用逆行比目鱼肌瓣加游离植皮闭合骨外露处.2例创口闭合困难者,1例行二期植皮,1例以蝶形胶布牵拉治疗,Fr.OⅣ1例软组织损毁及骨缺损严重,符合完全碾碎截肢项,给予截肢处理.结果:22例患者获得10 ~ 16个月(平均13个月)随访,1例失访.采用Burwell-Charnley系统进行骨折复位评分,优17例,良5例.踝关节Mazur评分优10例,良8例,可2例,差2例.结论:Hannover骨折评分系统及Tscherne软组织损伤分类对Pilon骨折的规范化治疗有重要的指导作用.
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如何正确认识生物-心理-社会医学模式的概念及其指导作用
文章从理论构成的角度,分析了生物-心理-社会医学模式的概念与理论之间的关系,提出了生物-心理-社会医学模式的概念的内涵和外延,并在此基础上提出了生物-心理-社会医学模式指导作用的2个层次4个方面,即从解释问题层面上的致病与防病、疾病表达,解决问题层面的诊断与治疗、医疗评价.
关键词: 生物-心理-社会医学模式 指导作用 内涵 外延 -
老年高血压病患者动态血压波动分析
现今老年人绝对人数及占人口构成比随生活水平提高显著增长.高血压是老年人常见病及多发病,其对心、脑、肾等靶器官的损害愈来愈引起重视.全面正确地监测血压对于血压的控制起到重要指导作用.动态血压监测可在24h 内定时监测血压,较偶测血压能更好地反映血压的真实水平和动态变化,更好地了解血压昼夜节律、夜间血压及清晨血压.本文采用动态血压监测仪监测老年高血压患者24h血压变化,研究其血压波动规律,以更好地指导老年高血压病的诊断和治疗.
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泪囊鼻腔吻合术的解剖学研究及应用进展
慢性泪囊炎为眼科常见疾病,在我国属多发性疾病.药物保守治疗多不满意,主要靠手术治疗[1].自 1904年意大利医生Toti发明泪囊鼻腔吻合术以来,泪囊鼻腔吻合术一直被公认是治疗慢性泪囊炎理想的方法[2].但该术式从颜面皮肤进行泪囊鼻腔吻合术,手术后会造成的颜面部瘢痕,泪点可能移位,内眦韧带被切断以及眼轮匝肌部分损伤等.经过一百多年的发展,慢性泪囊炎治疗的手术方法有了很大的发展,很多医疗工作者对早期的泪囊鼻腔吻合术做了改良,并涌现了手法已经趋向成熟的鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术和近期探索中的鼻内镜下低温等离子泪囊鼻腔吻合术等新手术方式.而在解剖学上,对于术中泪囊的定位和造口位置的选择,许多学者也做了很多的探索,并对临床上有很大的指导作用.本文现就泪囊鼻腔吻合术近年来的应用解剖和临床应用综述如下.
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CT对三踝骨折诊疗的指导作用
踝关节骨折在临床上很常见,X线片是其基本的检查手段,可以满足骨折脱位的筛查需要,但对于复杂的踝关节骨折X线片诊断的敏感性一般或较差.