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年轻妇女卵泡刺激素/黄体生成素比值预测卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植的结局
目的 了解年轻妇女卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)比值对于预测卵巢储备功能及在辅助生殖技术中的作用. 方法 回顾性分析2007年1月至2011年8在我中心行长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕、年龄小于40岁的患者570例,按照FSH/LH比值分为4组,比较4组的年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(Inhibin-b)、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、二原核受精卵(2PN)数、卵巢反应不良比率及临床妊娠率的差别. 结果 FSH与FSH/LH比值正相关(r=0.231,P＜0.001),LH与FSH/LH比值负相关(r=-0.883,P＜0.001)；FSH/LH≤1组(A组)及1＜FSH/LH≤2组(B组)的窦卵泡数显著多于2＜FSH/LH≤3组(C组)及FSH/LH＞3组(D组)(P＜0.001)；A组的AMH显著高于其他各组(P＜0.001),A、B组Gn用量小于C、D组(P＜0.001)；而获卵数在各组之间的差别均有统计学意义(P＜0.001),FSH/LH比值越低,获卵数越多；A、B、C组的卵巢不良反应率均低于D组. 结论 当基础FSH仍处于正常水平时,高FSH/LH比值及基础的LH低水平也可作为卵巢储备功能下降的评价指标,用于对IVF治疗反应的评估.
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育龄期妇女月经紊乱与卵巢储备功能下降的关系
目的 探讨育龄期妇女月经紊乱症状与卵巢储备功能下降的关系.方法 回顾分析2009年11月—2011年8月收治的282例育龄妇女的临床资料,其中对照组101例,均为月经正常者,月经紊乱组181例,均为近1年出现月经紊乱患者.月经紊乱组按月经紊乱持续时间长短分为3个亚组:A组(n=47),月经紊乱持续1～4个月,B组(n=59),月经紊乱持续5～8个月,C组(n=75),月经紊乱持续9～12个月；按月经改变类型分为4个亚组:组1(n=62),经量减少；组2(n=27),经量增多；组3(n=35),周期缩短；组4(n=57),周期延长.比较对照组与月经紊乱组间,A、B、C3个亚组之间年龄、血清卵泡刺激素(FSH)、血清促黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、FSH/LH比值和窦卵泡(AFC)数目,并比较组1、组2、组3、组4上述指标与对照组的差异.结果 月经紊乱组的年龄、基础FSH水平、FSH/LH比值均明显高于对照组(P＜0.05),AFC数目则低于对照组(P＜0.05)；月经紊乱组A、B、C3个亚组的年龄、FSH值、LH值、FSH/LH比值、AFC数目比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且随着月经紊乱持续时间的延长,年龄、FSH值、FSH/LH比值呈上升趋势,LH值和AFC数目呈下降趋势；组1、组2、组4的FSH值与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05),4个亚组的FSH/LH比值与对照组比较均明显升高(P＜0.05),而AFC数目均明显降低(P＜0.05),以组3为低.结论 月经紊乱育龄期妇女卵巢储备功能可能已下降,月经紊乱持续时间及月经周期改变可作为育龄妇女卵巢储备功能下降的敏感信号.
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基础FSH与LH比值对不同年龄不孕患者IVF结局的影响
目的 评价月经第3dFSH/LH比值在不同年龄妇女中对IVF结局的预测意义.方法 根据FSH/LH比值分为两组,组1 (FSH/LH ≥3,n=204)和组2(FSH/LH＜3,n=530)分别比较IVF结局.根据年龄,以35岁为界,分为≥35岁和小于35岁两个亚组分别比较.结果 两组比较高FSH/LH比值组,LH水平明显降低,获卵数和冷冻胚胎数明显小于正常组,且妊娠率明显下降.在不同年组分组中,在小于35岁患者中,获卵数和冷冻胚胎数高于正常组,且妊娠率明显下降.在年老患者中,两个亚组比较无明显统计学差异.结论 高FSH/LH比值在年轻妇女中对于IVF结局的预测更有意义.
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男性血清FSH/LH及T/LH比值与精子主要参数相关性分析
目的 探讨男性血清性激素中卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)比值(FSH/LH)以及睾酮(T)与LH比值(T/LH)与精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率以及正常精子形态百分率是否具有相关性.方法 纳入精子参数异常的不育患者260例,根据精液检验结果分为少精子症组、弱精子症组、畸形精子症组和复合因素组,以75例精子参数正常且已生育男性作为对照.比较各组间FSH/LH、T/LH、FSH、LH和T等指标是否存在差异;将上述激素指标及比值与精子主要参数作相关性分析.结果 5组间T/LH(F=2.597,P=0.036)、FSH(F=2.656,P=0.033)和T(F=3.169,P=0.014)差异均有统计学意义.而FSH/LH(F=2.190,P=0.070)和LH(F=1.004,P=0.406)差异均无统计学意义.FSH/LH与精子浓度(r=-0.168,P=0.002)和精子总数(r=-0.153,P=0.005)有相关性;T/LH与精子浓度(r=0.174,P=0.001)、精子总数(r=0.150,P=0.006)和正常形态精子百分率(r=0.194,P=0.000)有相关性.结论 FSH/LH及T/LH与精子部分参数有相关性.
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基础FSH/LH比值对预测年轻不孕患者IVF-ET周期卵巢反应性的影响
目的:探讨基础FSH和LH比值预测基础FSH水平正常且年轻不孕患者卵巢反应性的临床价值.方法:回顾分析2004年6月至2005年5月因男方因素或输卵管因素行体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗的年轻(年龄≤35岁)且基础FSH水平正常(≤8.5IU/L)不孕患者237例的临床资料,共计237个治疗周期,依据FSH/LH不同比例分为3组,A组(n＝44)FSH/LH＜1;B组(n＝143)FSH/LH 1～2;C组(n＝50)FSH/LH＞2.比较各组间的年龄、激素水平、卵巢反应、IVF的实验室结果以及妊娠情况.结果:3组患者的年龄、窦卵泡数、基础E2值、受精率、卵裂率和妊娠率两两相比无统计学差异(P＞0.05),但A、B两组间的基础FSH值、基础LH值、E2峰值和成熟卵泡数差异有统计学意义(P＜0.05);A、C两组间基础FSH值、基础LH值、E2峰值、促性腺激素(gonadotropin,Gn)总用量、Gn平均每日用量、Gn用药时间及获卵数和成熟卵泡数的差异有统计学意义(P＜0.05);B、C两组间基础LH值、E2峰值、促性腺激素总用量、Gn平均每日用量和Gn用药时间比较也有明显差异(P＜0.05).结论:FSH正常的年轻妇女,FSH/LH＞2的卵巢反应性明显低于FSH/LH＜1者;FSH/LH比值是预测基础FSH正常且年轻不孕者卵巢反应性的一项较好指标.
