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比较不同Calot三角解剖入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
目的:比较不同的Calot三角解剖入路会对LC手术效果的影响,为临床选择合适的手术入路提供参考依据.方法:选择2017年2月至2018年8月间我科收治的120例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),分别予以胆囊后三角解剖入路LC术和常规胆囊三角解剖入路LC术,比较两组患者的相关手术指标.结果:①两组患者的手术耗时、中转开腹率差异不大,但观察组患者术中出血量显著更低(P＜0.05);②观察组患者肛门恢复排气时间、开始进食时间和开始下床活动时间都略早于晚期手术组(P＜0.05),两组患者的术后住院时间则大致相仿(P＞0.05);③两组患者出血、胆道损伤、术后感染等并发症的发生率差异不大(P＞0.05).结论:相比于传统入路,胆囊后三角入路的LC手术可以降低患者术中出血量,有利于患者术后功能恢复,术者可根据术中实际情况灵活选择手术入路.
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腹腔镜胆囊切除术从胆囊后三角与胆囊三角入路对比探讨
目的：观察胆囊后三角与胆囊三角入路行腹腔镜下胆囊切除术的临床效果。方法：收治腹腔镜下胆囊切除术患者120例，根据手术入路方式的不同分为观察组和对照组各60例。观察组给予胆囊后三角入路，对照组给予胆囊三角入路，对比两组患者手术时间、术中出血量、转开腹率、术后并发症等指标。结果：观察组平均手术时间、术中平均出血量、中转开腹率及术后并发症例数均明显低于对照组(P＜0.05)。结论：采用胆囊后三角手术入路方式行腹腔镜下胆囊切除术可在一定程度上躲避毗邻血管，降低手术操作难度，减少手术时间及术中出血量，降低术中转开腹率及术后并发症发生率。
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胆囊后三角应用解剖及其在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义
目的 探讨腹腔镜胆囊切术(LC)除经胆囊后三角入路进行的安全性和临床价值.方法 将140例计划进行LC的患者分为无粘连组和粘连组,其中无粘连组66例,粘连组74例,无粘连组的33例患者和粘连组的37例患者进行经胆囊前三角入路,剩余的33例无粘连组患者和37例患者进行经胆囊后三角入路手术.结果 粘连组患者无论在手术时间还是在手术出血量方面均大于无粘连组;粘连组中胆囊后三角入路手术在手术时间和出血量方面均小于胆囊前三角入路患者;两组患者中胆囊后三角入路患者治疗后并发症明显低于胆囊前三路入路患者.结论 胆囊后三路入路方法治疗安全,并且术后产生并发症的概率低,尤其对胆囊三角存在粘连的患者效果更加明显.
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后三角入路腹腔镜胆囊切除术
目的探讨腹腔镜下安全解剖胆囊管的方法. 方法回顾性分析2000年11月～2003年4月,经后三角入路解剖胆囊管行300例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料. 结果经后三角入路解剖胆囊管,顺利完成LC 282例,中转开腹18例,中转开腹率6.0%(18/300).术后发生并发症2例,占0.7%(2/300) . 结论经后三角入路解剖胆囊管进行LC是一种安全、容易掌握的手术方法.
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腹腔镜胆囊切除术胆囊前三角与胆囊后三角入路对比观察
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊前三角与胆囊后三角入路效果情况.方法 分析普外科160例患者的临床资料, 依据腹腔镜胆囊切除术手术入路措施不同进行临床分组, 分为入路Ⅰ组(胆囊前三角入路)和入路Ⅱ组(胆囊后三角入路), 各80例.观察两组患者手术时间、术中出血量情况, 中转开腹、术后出血以及胆漏发生率情况.结果 入路Ⅱ组患者手术时间、术中出血量、中转开腹、术后出血、胆漏发生率均优于入路Ⅰ组, 差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术胆囊后三角入路创伤小、出血少, 术后并发症少, 值得临床推广应用.
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胆囊后三角入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 探讨胆囊后三角入路在腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用.方法 回顾性分析152例经胆囊后三角入路解剖胆囊管实施LC患者的临床资料.结果 152例中顺利完成LC 138例,中转开腹手术14例,术后出现并发症4例,无胆管损伤.结论 应用胆囊后三角入路有助于术中解剖和辨别肝外胆管的结构和变异,能有效预防胆管损伤及减少出血,是一种较安全、易掌握的LC方法.
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腹腔镜胆囊切除术中重视胆囊后三角解剖1200例临床分析
近年来,腹腔镜胆囊切除术越来越受到各级医院外科医师的青睐,其并发症发生率已逐步下降.在西方发达国家腹腔镜胆囊切除术也成为急性胆囊炎病人的首选治疗方法[1].国内越来越多的乡镇医院已经开始使用腹腔镜,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy Lc )已成为肝胆外科的常规手术,然而在基层医院亦相继出现不少手术并发症,为了避免手术中的并发症发生,在手术中解剖胆囊后三角越来越多地受到人们重视[2,3].
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以肝门横沟为标志、胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术的体会
目的：探讨以肝门横沟为标志、胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法：对以肝门横沟为标志、胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术439例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：427例患者顺利行腹腔镜胆囊切除术，其中术中出血3例，均在腹腔镜下妥善止血成功；中转开腹12例；腹壁戳孔感染2例，换药后治愈；胆漏1例，经引流10d自愈；术后出血1例，经保守治疗治愈；无胆道损伤病例。结论：以肝门横沟为标志、胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术是一种安全的手术方式，值得在基层医院推广。
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解剖后-前胆囊三角法行困难型腹腔镜胆囊切除术 280例体会
目的 探讨解剖后-前胆囊三角法在困难型腹腔镜胆囊切除术中的价值.方法 在280例困难型腹腔镜胆囊切除术中应用联合解剖后-前胆囊三角法切除胆囊.结果 279例安全地完成腹腔镜胆囊切除术,中转1例,无胆管损伤,术中出血3例,均镜下止血成功.结论 解剖后-前胆囊三角法是困难型腹腔镜胆囊切除术的安全手术方法.
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胆囊后三角的解剖及其在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义
随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,为减少手术出血、胆漏及胆管损伤等并发症的发生,胆囊后三角越来越受到人们的重视[1-3]引.胆囊后三角入路已在临床应用,但至今未见胆囊后三角的解剖学研究报道.本研究结合临床需要,对胆囊后三角进行较为详尽的解剖学研究,旨在为腹腔镜胆囊切除术胆囊后三角入路提供解剖学依据.
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后三角入路腹腔镜胆囊切除术2420例
目的:探讨腹腔镜下安全解剖胆囊管的方法.方法:回顾性分析经后三角入路解剖胆囊管行2420例腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystctomy,LC)的临床资料.结果:经后三角入路解剖胆囊管,顺利完成LC2400例,中转开腹20例(0.8%),术后并发症10例(0.4%).结论:经后三角入路解剖胆囊管进行LC是一种安全、易掌握的手术方法.
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经后三角入路解剖胆囊管行腹腔镜胆囊切除术的临床价值分析
目的：探讨不同胆囊管解剖入路方式，评估经后三角解剖入路胆囊管进行腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术安全性与临床价值。方法按照胆囊是否黏连，将248例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者分为黏连组132例，无黏连组116例。按照两种不同的手术路径，黏连组有67例胆囊三角入路 LC，65例胆囊后三角入路 LC，无黏连组有56例胆囊三角入路和60例胆囊后三角入路。结果胆囊黏连时，采用经后三角入路的手术时间，出血量，并发症发生率和术后炎症反应都显著优于胆囊三角入路方式。结论后三角入路行胆囊切除术，不仅可减少出血量，还可降低并发症发生率和中转开腹率，缩短手术时间，具有更大的临床推广价值。
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腹腔镜胆囊切除术手术入路的选择(附187例分析)
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术入路.方法 187例良性胆囊患者(无粘连组+粘连组)行经胆囊三角及胆囊后三角行LC,对其并发症(胆漏、出血、转开腹手术)发生情况进行分析.结果 在无粘连组中,两种手术入路并发症无明显的差别,在粘连组中,后三角组的并发症明显少于前三角.结论 在LC中首先解剖胆囊后三角是安全的,能减少LC相关并发症的发生,尤其适用于胆囊三角粘连患者.
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后三角入路钝性刮吸法在萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:探讨后三角入路钝性刮吸法在萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用体会.方法:回顾分析2009年1月至2013年12月为97例慢性结石性萎缩性胆囊炎患者行LC的临床资料.结果:93例成功施行LC,手术时间平均(73.5±33.5) min,术中出血量平均(22.1±18.3) ml,术后平均住院(5.0±2.8)d.4例中转开腹,其中Mirizzi综合征2例,胆囊动脉出血1例,意外胆囊癌1例.患者均治愈出院,无术后并发症发生.结论:后三角入路有助于萎缩性胆囊炎患者胆囊管的解剖,仔细的术中操作及适时中转开腹是手术成功的关键.
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后三角入路腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀预防胆道损伤的体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤的方法.方法:回顾分析为322例患者行胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystctomy,LC)的临床资料.结果:320例经后三角入路解剖胆囊管顺利,2例(0.62%)中转开腹,无一例发生胆道损伤及其他并发症.手术时间16~90min,平均38min.术中出血1~20ml,平均1.8ml.结论:胆囊后三角入路LC术中应用超声刀术野清晰,有助于肝外胆管解剖结构的辨认,能有效防止医源性胆管损伤的发生.
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胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术324例体会
我院2003年至2005年对324例患者经胆囊后三角入路行腹腔镜胆囊切除术(LC),取得满意疗效,报道如下.临床资料
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后三角入路腹腔镜胆囊切除术400例
目的 探讨后三角入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法 在400例腹腔镜胆囊切除术中应用后三角入路分离胆囊管,切除胆囊.结果 400例手术成功392例,中转8例,胆管损伤2例.结论 后三角入路LC是一种安全容易掌握的手术方法.
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胆囊后三角解剖入路在急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术的应用
目的 讨论胆囊后三角解剖入路在急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)的应用。方法回顾性分析笔者2004年8月～2010年10月收治的217例急性胆囊炎患者全麻下行三孔法LC的临床资料。结果93.1％(202例)成功完成LC，4.6％(10例)中转开腹，5例术后合并胆总管结石，行ERCP取石后治愈。无胆管损伤、胆漏，出血等手术并发症。术后根据手术操作情况决定是否放置引流。术后住院2～12d，平均4.5d。193例术后随访半年无手术并发症。结论在急性胆囊炎的病例中采用后三角入路三孔法LC安全可行、手术成功率较高、容易掌握，可减少手术并发症，尤其适用于胆囊三角严重粘连患者，值得提倡与推广。
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胆囊后三角在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会
从腹腔镜胆囊切除术(LC)开展以来,因其创伤小、痛苦少、出血少、恢复快等优点得到迅猛发展,目前在基层医院广泛开展,已成为胆囊切除术的金标准[1-2].但由于对胆囊三角解剖不清,对胆囊动脉、胆囊管等的变异缺乏认识而引发的出血、胆漏、胆管损伤等并发症屡见报道.笔者从2004年以来应用胆囊后三角人路行LC手术85例,取得良好效果,现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术后三角入路280例临床分析
目的:探讨如何提高腹腔镜胆囊切除术(以下简称LC)的安全性,预防胆管损伤.方法:回顾分析2006年3月～2009年9月280例LC使用后三角入路的临床资料.结果:2例因胆囊瓷化而行腹腔镜胆囊大部切除术,余均顺利完成LC.280例中无1例胆管损伤及其他并发症,术后平均住院日为4天.结论:胆囊后三角入路可帮助术中辨认肝外胆管的解剖结构及变异,可有效减少胆管损伤.
