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医院药品的风险管理
近年来,国内一系列药源性事件的发生引起社会的高度关注."泗县甲肝疫苗" 、"齐二药"、"欣弗"、"佰易"、"博雅"、"糖脂宁胶囊"等药害事件对社会产生了不良的影响,在一些药害事件中有些患者甚至失去了生命.从这些事件可以看出药品风险管理非常必要.为保证药品的安全使用,应该对药品的生产、流通和使用各个环节加强管理,建立完善的药品风险管理制度,尽量减少药害事件的发生.医院是药品使用的终端,对医院药品进行风险管理,可减少医疗纠纷的发生,更能够保证患者的用药安全.
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中药不良反应200例分析
中药在我国具有悠久的临床使用历史,按传统方法应用,多数中药是安全的.但绝不能就此认为中药无毒副作用.近年来,中药引起的严重不良反应事件受到了患者及广大医务人员的广泛关注[1~5].随着对药品不良反应监测工作的不断探索,我院中药不良反应患者的病例数也随之增多.本研究对我院2009年1月~2011年12月期间关于中药所导致的不良反应患者的资料进行统计分析,旨在为临床安全使用中药制剂提供参考,保障患者用药安全.
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高危药品在我院的科学管理与安全使用
目的:通过对医疗机构高危药品管理与使用的分析,提供用药安全管理模式。方法分析影响高危药品安全使用的常见原因,结合医院实际,提出一系列规避风险的措施。结果通过管理有效降低高危药品的使用风险。结论加强对高危药品的安全管理与使用,能有效防范用药差错的发生,切实保证患者用药安全。
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微量泵使用血管活性药物致护理风险事件15例分析
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.给药问题是常见的临床护理风险[1],临床绝大部分疾病都以药物治疗为主,护士是药物治疗的主要执行者.血管活性药物包括收缩血管药物和扩张血管药物,是心血管内科的常用药物,目前常以微量泵持续给药为主.为了保证血管活性药物的安全使用,现对我院应用微量泵注射血管活性药物引起的风险事件进行回顾性分析,报道如下:
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氨基糖苷类抗生素的不良反应与合理应用
氨基糖苷类抗生素是由链霉素、小单孢菌产生或经半合成制取的一类溶于水的碱性抗生素.目前应用于临床的有链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、小诺米星、妥布霉素等.近年来,随着氨基糖苷类抗生素的广泛应用,中毒致残或致死者时有报道.因此,合理与安全使用这类抗生素以及在应用过程中进行疗效和不良反应观察是十分必要的.氨基糖苷类抗生素主要有以下几类不良反应.
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中西药复方制剂使用中的几点建议
自明末清初名师张锡纯首创石膏阿司匹林汤,中西药复方制剂就因起效迅速、全面调理机体等优点而备受临床欢迎。然而,近年来一系列中西药复方制剂安全事件,再一次把该类制剂的安全使用问题提到风口浪尖上。笔者通过查阅文献,归纳出临床上关于中西药复方制剂安全使用的问题,主要集中在以下三点。
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谈谈农药中毒的预防
由于人们对农药毒性和安全使用的知识缺乏了解,违反安全使用规程,致使中毒事件屡屡发生.因此,宣传农药基本常识,提高人们对农药毒性认识,普及农村农药中毒的预防是非常必要的.
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呼吸机辅助患者的护理体会
通过总结临床中人工呼吸机使用的常见问题及安全隐患,分析呼吸机使用过程中的不安全因素和干预对策,以及呼吸机对患者 生理及心理的影响和相应护理措施,以帮助护理人员树立呼吸机使用中的安全意识和规范使用,有效防止意外事故的发生.
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一次性医疗用品的安全管理
为了加强一次性医疗用品的管理,禁止使用后的一次性医疗用品再回收利用,一次性医疗用品的管理自2000年来就纳入了供应室工作范围.根据卫生部要求,我院在一次性医疗用品的购进、验收、贮存、发放、使用、回收等环节制定了一整套安全管理程序,在保证一次性医疗用品安全使用、杜绝不良后果取得了满意的效果.现报告如下:
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4.5h内急性缺血性卒中:血管内治疗还是静脉溶栓?
静脉溶栓效果循证医学证据充分Thomas Leng教授:静脉溶栓(IVT)的循证医学证据早来自于1995年美国国立神经病学与卒中研究院( NINDS)关于重组人组织型纤溶酶原活剂(rt-PA)的多中心临床、随机对照试验.1995年在《新英格兰医学杂志》发表之后,1996年美国食品和药品管理局(FDA)批准rt-PA用于3h之内的溶栓治疗.由于NIND试验是在美国进行的,参加研究的医院通常是一些较大的、设施先进的医院,rt-pA能在一般的医院普遍使用吗?随后,欧洲药品监督管理局同意其在欧洲使用,但要求严格观察能否在普遍的医院中安全使用.后结果显示,在发生AIS3h内使用rt-PA在欧洲也非常安全.随后,他们又观察了3.0~4.5 h之内使用rt-PA溶栓的安全性及3个月的预后,结果显示疗效很好.
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手术室医用气体的安全使用
目的讨论手术室医用气体的安全使用。方法 查阅文献资料并结合临床经验进行归纳总结。结论 医用气体是手术室必不可少的物资组成部分,医用气体都关系到病人和工作人员的安全,必须正确安装和使用。
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外来手术器械管理操作规程及体会
随着外科手术技术的不断进步,材料学日新月异的发展,各种新型的专用器械越来越多的应用在手术中,外来手术器械是市场经济的新鲜产物,它是指器械供应商带到医院手术室临时使用的手术器械,这类器械的使用节约了医院的开支,降低了医疗成本,减少了资源浪费,有手术针对性强,质量优异等特点,但由于这类器械流动性大,其潜在的隐患易被忽视。如何加强管理,确保器械安全使用是一个富有挑战性的问题。我院对外来手术器械在操作规程上进行规范化的管理,严格监控每一道操作流程,收到了较满意的效果,现将它报告如下。
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医院药剂科高危药品用药安全管理
2000年,美国药物安全使用协会(institute for safe medication practices,ISMP) 将可造成病人伤害的高风险药品列为高危药品,并正式提出高危药品概念[1],即"由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品",包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品、胰岛素、抗凝药及催眠药等.
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肿瘤药物的安全使用
目的:探讨肿瘤患者的用药安全使用情况。方法选取我院2011年6月至2013年6月300名肿瘤患者的用药安全使用情况进行调查,平均分为两组。一组为实验组,一组为对照组。并对两组进行包括医护人员的给药方法和途径,以及患者出现的不良反映进行研究。探讨医护人员如何对肿瘤患者的用药安全进行防护,分析如何保护患者的用药安全。结果根据调查结果显示,有效的给药方法和途径,对预防肿瘤患者出现不良反应有很大的帮助。调查显示,实验组患者用药的不良反应明显低于对照组的患者用药的不良反应(P<0.05),差异具有统计学意义。结论加大对肿瘤患者安全给药用药对预防用药后出现不良反应有很大的帮助。所以我们要加强对医护人员以及患者的安全用药宣传工作。
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C型臂X光机在手术室的安全使用与防护
移动式C型臂X光机具有摄片、透视等功能,直接用于骨科手术的术中定位、检查术中复位固定的效果以及配合各种微创手术等,可提高手术质量,缩短手术时间,进而减轻患者的痛苦,但随着手术室护士接触X射线的机会增多,所面临的辐射风险日趋增加[1],在临床工作中,有些手术室护士由于对X射线特性的不了解,在接触射线时认为接触一两次没关系而不采取防护措施,还有大部分的护士谈“线”色变,过于害怕X射线,不了解如何有效防护X射线,而采取了一些不当的防护,针对临床的这些不当的防护现象,现就手术室护士如何安全使用和有效的防护做以下综述。
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毒饵除鼠剂及其安全使用
鼠类不仅是人类健康的大敌,而且是危害经济的罪魁.春夏季节是鼠类繁殖旺盛的季节,此时投放毒饵鼠药灭鼠是好的灭鼠时期,而且效果极好,但要注意毒饵除鼠剂的安全.1 毒饵灭鼠的优、缺点毒饵灭鼠是目前常用的除鼠方法,是将毒物加入食物、水、粉或糊中,使鼠食入致死的方法.毒饵灭鼠的优点是:①效率较高.毒饵可同时大量使用,能使鼠密度短期内大幅度下降.②使用简便.毒饵可成批配制,投放方便.③比较经济,常用毒饵费用较低.缺点是:①可误食中毒.因多数毒饵对人畜毒力较强,存在着误食中毒的可能性.②具有选择性、拒食性和耐药性.有些灭鼠剂,仅对少数几个鼠种有效;短时间内连续使用一种毒饵时,鼠往往能产生保护反应,识别药物气味而拒食;如多次食入亚致死量的药物时,能产生耐药性.③需消耗粮食.④有些灭鼠剂合成较复杂,来源困难,等等.
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非处方药也应谨慎使用
我国将药品分为两类,一类是处方药,另一类是非处方药.非处方药(通称OTC药)是指不需要医生开处方,直接在药房或药店中购买的药物.随着人们自我保健意识的增强,越来越多的人习惯了大病去医院、小病去药店.这样做既可以使小病小痛治疗无须耗费大量时间去医院就诊,又节省了医药开支.但是,随着自我药疗的便捷,用药安全问题就出现了.尽管非处方药经过长期应用,疗效确切,质量稳定,非医疗专业人员也能安全使用,但是如果不按照说明使用,或者超量使用也会带来不良后果.
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消毒供应中心清洗、消毒灭菌设备预防性维护探讨
O引言我院为集中式消毒供应中心,随着医院手术量的不断增加,对清洗消毒、灭菌设备的完好率要求更高.我院于2007年对大型消毒灭菌设备进行引进,提升了医教研工作的整体水准.消毒供应中心共引进高温高压蒸汽灭菌器4台,清洗消毒器4台,均系同一厂家.如何使这些医疗设备始终处于良好的工作状态,使其发挥大的功效,根据JCI要求,清洗消毒、灭菌设备预防性维护应为"日保养、周保养、月保养、年保养".预防性维护(preventmain-tenance,PM)是保证大型医疗设备高效、安全使用的重要措施.
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高压氧舱的安全使用及管理
我院高压氧舱为2室4门多人舱,自1993年8月建成投入使用以来,安全开舱2500多舱次,取得了较好的社会效益和经济效益,深受广大病人的信赖和欢迎.由于高压氧舱属载人压力容器,是对人体的安全可能具有危险性的一类医疗器械,不仅要求医护技术人员有良好的医德医风,严肃认真的工作态度和精湛的技术水平,而且还要掌握氧舱的装备性能、用途和使用方法,做到严格、正规、准确、熟练地操舱.
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我院氧气管理与临床安全使用
从氧气间管理规则、氧气安全供应管理、氧气供应日常保养、常见故障及解决方案以及氧气湿化瓶管理等方面阐述了加强制度化管理与安全使用规范.指出应严格落实相应的规章制度,减少安全隐患,从而达到规范临床安全使用、确保氧气质量管理的目的.