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地高辛血药浓度监测及影响因素分析
地高辛为强心类药物,主要用于治疗各类急、慢性心功能不全及室上性心动过速、心房颤动或扑动等,由于其治疗指数低、安全范围小、毒副作用大、药动学及药效学个体差异大,常规剂量亦可导致中毒或达不到疗效,治疗浓度与中毒浓度间又存在重叠现象,使其有效治疗剂量难以掌握.为了保证地高辛的安全使用,有必要对其血药浓度进行监测,以便及时调整给药剂量,做到个体化给药.下面把近年来的血药浓度监测结果及其影响因素做一总结,以供临床参考.
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如何正确使用高频电刀
高频电刀在外科手术中的广泛使用加速了手术进程,减轻了医护人员的劳动强度,减少或避免手术中出血.因此它具有切口齐,止血彻底,节省时间等优点.由于电刀频率高,有效面积小,电流量密度大,如果使用不当,则会引起意外损伤,给患者带来痛苦.而且可能引发医疗纠纷.因此,正确地掌握高频电刀在手术中的安全应用对于提高手术质量,避免医疗事故的发生有着十分重要的意义.
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部队营区安全使用杀虫剂
夏秋季是害虫繁殖、侵扰与媒介疾病传播的主要季节.当前害虫控制仍以化学防治为主,而杀虫剂的安全合理使用在有效控制害虫的同时,可以降低杀虫剂对部队营区室内外环境的污染、减少对官兵身体的危害[1].
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使用过氧乙酸消毒剂时应注意的几个问题
在非典防治期间,人们大量使用过氧乙酸消毒剂,用作空气、物体表面及地面的消毒处理,起到了控制疾病传播的作用.然而,个别单位和个人不能正确使用,如配制过氧乙酸消毒剂浓度过低,或配制好的稀溶液长时间存放使有效成份含量锐减,难以起到应有的消毒作用;有的配制过氧乙酸消毒剂浓度过高,使用时给人造成了皮肤及呼吸道粘膜的损伤;还有个别单位由于原液贮存环境不通风,加上违规进行明火操作,以致发生爆炸,造成人员的伤亡.为保证实际工作中正确、安全使用过氧乙酸消毒剂,应注意以下几个问题:
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浅谈安全使用胰岛素的管理
糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病,如果血糖长期控制不良,可引起多种并发症,导致残疾和威胁生命.使用胰岛素是糖尿病患者有效、副作用小的治疗手段,临床中对1型糖尿病和大部分2型糖尿病患者使用外源性胰岛素替代治疗已越来越普及.现临床中常使用的胰岛素品种多达十几种,再加上胰岛素使用频率高,增加了胰岛素在临床使用中的风险.如何使胰岛素治疗在使用过程中安全、准确、及时,是病房管理工作中重要的一环.
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安全使用保暖设备谨防烫伤
科学保暖、抵御寒冷是冬春季节为重要的事情.目前,市场上有各种取暖用品,这些取暖用品的使用范围也相当广泛,但是在使用取暖设备过程中,一定要小心谨慎,儿童、老年人及糖尿病、脑中风后遗症、手术后的患者尤其要注意,以免低温烫伤.
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微波炉专用塑料饭盒使用注意事项
2013年4月,中国香港消费者委员会发布调查报告称,近三成微波炉专用塑料饭盒微波加热时会释放出塑化剂,其中包括"乐扣乐扣"等知名品牌.尽管中国乐扣乐扣在官网上声明,此次香港消费者委员会测试的乐扣乐扣的易扣乐(ZELOCK)产品原产地为越南,3年前已停止生产销售,目前也不在中国内地生产销售,但塑料餐盒的安全使用还是引起了很多消费者的关注.塑料制品分为聚氯乙烯(PVC)塑料、聚乙烯(PE)塑料和聚丙烯(PP)塑料等.聚氯乙烯塑料里含有塑化剂,而聚丙烯塑料里一般来说是不含塑化剂的,因为其材质已经足够透明,无需添加塑化剂了.要知道,塑料里添加塑化剂的目的就是让塑料更白、更透明、更柔韧.
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电热毯多能安全使用6年
在寒冷的冬天,电热毯是很多家庭的必备品.然而,每年冬天由于不安全使用电热毯导致的烫伤、火灾等事故频发.显然,消费者在使用电热毯时存在很多误区.中国家用电器协会副秘书长陈钢提醒消费者,电热毯是"贴身"电器,使用时应格外注意以下几点.多只能用6年.2008年12月1日,国家开始执行的《电热毯、电热垫及类似柔性发热器具的特殊要求》规定:自生产日期开始计算,电热毯的安全使用年限为6年.电热毯内部电源线的老化、龟裂在外面是看不到的,所以不管用没用,买回来6年就必须换.否则一旦电源线老化、开裂,轻者会将人电伤、烧伤,严重的还会引发火灾.
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安全使用滴眼剂
眼睛是人体一个非常重要的器官,滴眼剂是专门用于预防、诊断、检查和治疗眼部疾病的无菌制剂,对质量要求比较严格,较普通制剂如片剂、胶囊、颗粒剂等有更高的质量标准,目的就是为了保证其安全性.但在使用过程中许多患者往往忽视了他的安全性,如何才能安全使用滴眼剂呢?下面给大家介绍一些基本的注意事项.一.正确购买滴眼剂药物治疗是治疗疾病的一个重要手段,如果你是属于药物治疗的患者,哪么你首先就要购买药品,在购买药品时应该注意些什么呢?无论在医院还是在药店,首先你要查看所购药品是否属"三无"药品,即查看有无国家批准文号、生产厂家、生产日期等.
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高频电刀的安全使用
高频电刀是外科手术中常用的电外科器械,根据与病人连接的电路不同可将其分为单极电刀和双极电刀.1 单极电刀1.1 单极电刀的组成 电刀由主机、活动电极(电刀头)、分散电极(电极板)、脚踏开关等组成.1.2 工作原理 电流在电刀头部形成高温,与机体接触对组织加热,使其组织快速脱水、分解、蒸发,实现了分解组织和凝血作用,达到了其切割、止血的目的.
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扑灭厨房险火的应急招数
目前城市居民厨房普遍使用管道煤气、天然气及液化石油气.广大农村也有很多家庭使用上了液化石油气.这就给厨房安全提出了更高的要求.因为厨房火灾多由于操作不当或无视安全使用的规定所致.因此,学会一些简易可行的厨房消防自救方法是十分必要的.
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手术室安全使用抗生素之我见
抗生素用于预防术后感染,以往多采用术后5 d~7 d的长期给药法.近年来主张,合理抗生素预防性应用要求在可能的细菌污染时间内,组织中抗生素达到一定水平,抗生素在细菌感染之前就到达组织是有效的.动物实验证明,细菌侵入机体后大约需3 d后机体的免疫功能才趋活跃,在此期间细菌的增殖相对自由,术后用药则失去了预防性用药的意义.所以,理想的抗生素应是高效杀菌,抗菌谱广,有高度的组织渗透力,维持组织内有效浓度时间长,副作用少,恰当的价格/效益比.
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儿科病房静脉用药常见问题及护理对策
静脉用药是小儿疾病治疗的重要方法之一,护士既是在临床一线用药的实施者,又是用药的管理者,还是药物使用的直接责任者。因此,规范护士的行为,加强儿科临床用药过程中的安全性,确保儿童的用药安全是十分必要的。笔者就我院儿科目前儿童静脉用药中存在的安全隐患问题进行了分析,提出一些关于如何监控药物安全使用的对策及思路,本文就此讨论如下。
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妊娠期如何选用抗菌药物
选用抗菌药物治疗妊娠期的各种感染,不仅要考虑药物对母体的作用,还必须将胎儿作为潜在的接受者来对待,既要缓解母体的疾病,又不能影响胎儿的正常生长发育.药物致畸的大危险期是妊娠的初3个月,以后胎儿受药物的影响主要是生长延迟和功能低下.妊娠中期的3个月属相对安全期,后3个月剂量应适当减少[1].因此,妊娠期应选用抗菌作用强,不良反应少的药物,以保证孕妇和胎儿的安全健康.美国食品药品管理局(FDA)按照药物在妊娠期应用的危险性将药物分为A、B、C、D及X类,A类:妊娠期可安全使用;B类:有明显的指征时慎用;C类:在确有应用指征时,充分权衡利弊决定是否选用;D类:避免应用,但在确有应用指征,且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用;X类:禁用[2].临床医生可以按照以上标准,考虑合理选用抗菌药物.
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手术床及配件在基层医院的管理
为适应各种不同外科手术的需要,现代手术床的功能与结构也日益复杂.自动化、专业化、多功能是现代手术床的发展趋势.为确保手术质量,保障病人安全,手术床应具备坚固耐用、功能齐全、设计合理、舒适安全、操作合理等特点.如何能做到保证手术床长期安全使用,这就需要做好科学管理和正确保养.为此将我科自2005年以来的做法介绍如下.
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ICU病人冰毯安全使用与护理
冰毯作为新一代的降温仪器,利用半导体制冷原理,通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换,促使冷却的毯面接触皮肤进行散热,达到降温目的[1].ICU病人体质差,病情复杂,感染途径多样,尤其高热病人多见,降温相当困难,应用冰毯降温效果良好,但不良后果及并发症也相继出现.因此,冰毯使用过程中的安全护理非常重要.
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不同碳链脂肪乳剂的临床应用
脂肪乳剂作为一种能通过静脉输注的营养要素,广泛应用于临床.早是由瑞典科学家Wretilind在1961年成功使用大豆油、卵磷脂和甘油等物质首次制成脂肪乳剂,至今已安全使用40余年,相当数量的临床研究显示脂肪乳剂有很好的有效性和安全性.在国内,于20世纪80年代末期开始研制和生产脂肪乳剂,华瑞制药有限公司生产r 脂肪乳剂经过近10 a的临床应用,其性能已得到广泛证实.脂肪乳剂也由长链剂型(LCT)发展到现在的中长链剂型(MCT/LCT),由于其代谢过程不同,理论上MCT/LCT比LCT更具优势.脂肪乳剂不但提供热卡,还能补充必需氨基酸,应用于肝功能不全的患者,同时还可以减少糖的摄入,减轻肝脏负担.本研究旨在探讨肝硬化患者静脉输注不同碳链脂肪乳剂后,测定其代谢产物,比较两者对肝功能的影响情况.
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中国1号方胶囊慢性毒性实验
中国1号方胶囊系由天然名贵中药经特殊工艺加工精制而成.被国家保密局列为国家级技术保密产品.本产品主要用于治疗HIV感染及恶性肿瘤,具有明显的保护细胞免疫及调节体液免疫的作用.为保证临床安全使用,对其进行毒性研究[1].
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定期处方分析对医疗质量的作用研究
处方是医生开具药物的法律性书面文件,它直接反映医院的用药水平和医疗质量,它同时与药品的安全使用息息相关,与医疗安全紧密相连,所以在历来的医疗质量检查中它都是必查项目,为此,2005-2006年,我们对门诊处方进行定期分析和研究,发现问题即时处理.
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非甾体抗炎药的不良反应及预防
非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类具有抗炎、解热和镇痛作用的药物,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿关节炎和多种免疫功能紊乱的炎症性疾病(如牙痛、头痛、痛经及肌肉痛)症状的缓解,是全世界范围内使用广泛的药物种类之一.据统计,全球大约每天有3000万人在使用NSAIDs.同样,在国内NSAIDs的销量仅次于抗感染药,位居第二.随着NSAIDs使用的增多,其不良反应病例也在增加.有关统计表明,使用NSAIDs的人群中,有20%~25%出现了不同程度的不良反应,在所有药物不良反应报道中,NSAIDs占25%.所以,这类药的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会的关注.特别是默沙东制药公司于2004年9月30日宣布了主动从全球市场撤回罗非昔布(万络),2005年4月7日,美国食品药品监督管理局(FDA)公布关于NSAIDs的新安全措施,宣布了上市的NSAIDs都必须在其说明书上注明"具有增加心血管事件和胃肠道出血危险"的警告,这使NSAIDs安全用药成为目前医药界的热点问题.