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氯气中毒医疗卫生救援院前急救
氯气中毒有突发性、群体性、隐匿性、快速性和高度致命性的特点.氯气是有强烈刺激性的气体,在高压下液化为液氯.可溶于水和碱溶液.在高热下与一氧化碳作用生成光气.中国危规号:23002.
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薄荷糖在临床中的巧用
口臭为临床常见疾病之一,可分为非病理性口臭和病理性口臭.非病理性口臭通常是在正常的生理过程中产生的,一般持续时间较短,如饥饿、食用了某些药物或大蒜等刺激性食物;抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等导致的口臭.病理性口臭则多是由局部或系统性疾病引起.笔者所在的科室是心脏监护病房,收住的大多是严重的老年心脏病患者.老年患者的唾液腺功能降低、进食减少、长期服用降压、利尿药,均能使唾液分泌减少,导致口干,有利于厌氧菌的生长,因此发生非病理性口臭的几率大大增加.口臭不仅令人厌恶,而且也使患者产生自卑心理,影响了正常的沟通和交流,令人十分苦恼.为此,我科自2009年5月起采用将薄荷糖放入温水中给患者服用,起到了良好的临床效果,现介绍如下.
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一次性医用薄膜手套的妙用
临床工作中,由于长期大量静脉输液;持续微量泵入药物;输入药物刺激性强;静脉留置针时间过长或固定欠妥;患者血管条件差等原因,易造成液体外渗而引发不同程度的静脉炎.针对此类情况,常常用到硫酸镁湿敷、土豆片外敷等方法来缓解症状,治疗静脉炎.然而外用过程中,会遇到敷料滑落、污染农被、药物挥发快等问题.我科改良使用一次性薄膜手套,取得良好效果,现报道如下.
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抽吸法减少口服软胶囊中的药物存留
现在临床口服药物越来越多地采用软胶囊包装,如降压药尼群地平、抗菌素大蒜素等,此类包装具有降低药物对胃的刺激性,吸收完全的优点.
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留置尿套在男性心房颤动患者射频消融治疗中的应用
导管射频消融术是治疗心房颤动的有效方法,正被越来越多的患者接受.导管射频消融术比较复杂、手术时间较长,术前必须常规给予保留导尿,以解除患者术中生理需要、保持术区清洁,常规保留导尿刺激性大,患者不适感强烈,易导致患者紧张、焦虑.
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输液辅助固定装置的制作与应用
静脉输液,尤其是浅静脉输液是临床用药的重要途径,但病人在输液过程中,出现液体外渗,需要重新穿刺的情况仍时有发生.如果病人输注高渗溶液、氯化钾溶液、化疗药物等刺激性较强的药物时,一旦出现外渗,很可能造成不良后果.针对这种情况,我们制作了一种辅助装置,大大减少了输液外渗情况的发生,深受病人欢迎,现将输液辅助装置的制作与应用介绍如下.1 制作方法
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巧用一次性压舌板固定手指静脉穿刺
静脉输液由于给药迅速,刺激性小,疗效快等优势,对救治患者发挥着积极的作用.但对于手背静脉血管条件差的患者,护士在进行静脉输液操作中,往往会选择手指静脉进行输液.在临床护理中我们发现,选择手指静脉穿刺不如手背静脉固定牢固,常因患者手指的活动造成液体外渗而进行第2次穿刺,从而增加患者的痛苦.为了解决这一问题,我们采用一次性压舌板来固定手指静脉穿刺,临床效果较好,现介绍如下.
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留置气囊尿管拔管困难的原因及对策
气囊尿管具有操作简单,固定稳妥,不须胶布,刺激性小等优点,给广大患者带来了福音,近年来被广泛应用于临床.但随着其应用的增多,尿管拔除困难的情况在临床上也日益增多.
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山莨菪碱凝胶预防刺激性化疗药物所致静脉损伤的自身对照研究
目的 探讨自制2%山莨菪碱凝胶涂擦对输注刺激性化疗药物所致静脉损伤的预防效果.方法 选择112例静脉输注过化疗药物发生静脉损伤的病人为研究对象,输注前3~5 min将2%山茛菪碱凝胶或安慰剂沿静脉走向均匀地涂擦于输液穿刺点上方的皮肤上,观察输注刺激性化疗药物所致静脉损伤的发生情况.结果 实验组静脉内疼痛的发生率为10.7%,静脉输液不畅发生率为1.8%,输液部位红肿发生率为2.7%;安慰剂组静脉输液不畅的发生率为77.7%,静脉炎的发生率为59.8%,静脉内疼痛的发生率为88.4%.两组静脉损伤发生率差异有统计学意义(P<0.01)结论 2%山茛菪碱凝胶涂擦能有效预防输注刺激性化疗药物所致静脉损伤的发生.
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1例因精神障碍导致严重刺激性皮炎患者的护理
患者女,51岁.因双腋窝、腹股沟、胸腹部红斑、糜烂,伴疼痛4个多月.以坏疽性脓皮病于2007年3月收入院.患者2006年11月开始于腹部皮下小丘疹,疼痛,很快双腋窝、腹股沟及胸腹部均出现红肿,自行搔抓后出现黑色颗粒状物质,后局部糜烂,破溃,溃疡逐渐加深,可挤出多量的坏死组织.
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安尔碘用于婴幼儿静脉穿刺皮肤消毒的临床观察
碘伏(聚维酮碘)为碘与表面活性剂的不定型络合物.对细菌、病毒、霉菌及孢子均有较强的杀灭作用[1],对皮肤粘膜无刺激性,毒性低,广泛用于皮肤消毒,由于碘基消毒液可使皮肤着色,在婴幼儿静脉穿刺皮肤消毒中,由于着色较深,影响静脉穿刺成功率,且脱色后杀菌效果降低.我院从1998年开始到至今采用新型消毒剂安尔碘代替碘伏用于婴幼儿静脉穿刺部位消毒,效果良好.现将临床观察结果报告如下.1资料和方法
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手背浅静脉的逆行穿刺在肿瘤患者中的应用
化疗是一种治疗癌症的有效手段,在化疗中对血管内膜刺激性较大的药物常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎.表现为从注射部位静脉开始,沿静脉走行,受累静脉发红或色素沉着,疼痛、血管变硬、呈条索状以至血流受阻[1].我们用手背浅静脉逆行穿刺法使肿瘤患者减轻了因反复化疗,而致穿刺难度加大的痛苦,提高了穿刺成功率收到满意效果.
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中药外敷治疗输液致局部胀痛的临床观察
静脉输液是临床上常用的给药方法,但在临床过程中,有相当一部分病人在输入刺激性较大的药物如氯化钾、红霉素、环丙沙星、甘露醇、化疗药物等时感肢体局部胀痛,严重时病人因无法忍受剧烈疼痛而被迫停药影响治疗效果.近年来,我科采用中药消症散外敷治疗输液局部胀痛80例,收到了较好的效果,现总结如下.
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体温计消毒容器的改进
戊二醛是一种高效消毒灭菌剂,被世界卫生组织推荐为肝炎及器械消毒首选消毒液.目前各大医院已普遍使用戊二醛作为器械及体温计的消毒剂.一般消毒器械均用无菌持物钳取出,而体温计的取出,如用无菌持物镊一个一个夹取,势必耽误时间,多个夹取容易造成滑脱,损坏体温计,临床上常直接用手取体温计,这样不仅会污染消毒液,同时因2%戊二醛对皮肤、粘膜有刺激性,会使皮肤粗糙并留下不易去除的黄斑.为此,笔者对体温计消毒容器进行了改进,经临床应用1年余,深受护理人员的喜爱,现将具体方法介绍如下.
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硫化氢中毒的急救与护理
硫化氢是一种毒性比较剧烈的窒息性毒物,极易与眼、呼吸道粘膜表面的液体结合生成氢硫酸或硫化钠,而具强烈的刺激性及腐蚀性,可引起不同程度的结膜炎、角膜炎、呼吸道炎、肺炎,甚至肺水肿.
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循证护理在化疗药物外渗护理中的应用
循证护理又称实证护理(EBN),是护理人员在制定护理计划时,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的依据.它对促进护理研究的发展,提高护理服务的质量有着重要的意义.目前,循证护理正成为现代护理发展的方向,被逐步应用于护理实践中.血液科目前收治的患者90%以上是化疗患者,大多数患者由于经济原因仍采用外周静脉给药,由于疗程长,用药复杂,药物刺激性大,在化疗过程中极易发生药物外渗,给病人造成极大痛苦,是临床护理工作中常遇到的难题.我科将循证护理运用于化疗药物外渗的护理实践,总结了一整套适合血液病患者的护理措施,收到良好效果,现报道如下.
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可塑型底盘在提高肠造口患者自我护理能力中的应用效果
目的:探讨可塑型底盘在提高肠造口患者自我护理能力中的应用效果。方法将52例直肠癌术后结肠造口患者按随机数字表法分为观察组和对照组各26例,对照组使用常规造口底盘,观察组使用可塑型底盘,比较观察组患者造口周围皮肤刺激性皮炎发生率、更换造口袋的时间及自我护理状态。结果观察组患者造口周围皮肤刺激性皮炎发生率为0.0%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(χ2=4.33,P<0.05);观察组更换造口袋的时间为(8.23±1.07) d,高于对照组的(4.08±0.84)d,差异有统计学意义( t =15.537,P <0.05);观察组出院前造口自我护理总分为(39.96±1.27)分,高于对照组的(28.19±3.49)分,差异有统计学意义(t=16.151, P<0.05)。结论可塑型底盘的简便操作,更能为患者接受和使用,降低了造口皮炎发生率,延长了造口袋的更换时间,提高了患者自我护理能力。
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强化护理告知预防化疗药物外渗引起纠纷
化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%~6.0%,国外报道是5.0%[1].有些刺激性强、发疱性化疗药物,如诺维本可引起局部严重静脉炎,甚至导致局部皮肤出现水疱、溃疡、皮下组织坏死,严重者可致功能障碍.
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喜疗妥联合大功率激光治疗化疗性静脉炎的疗效观察
抗肿瘤药物化学刺激性大,血管收缩性作用强,治疗中极易引起静脉炎,是较难治愈的,一直困扰着医护工作者.目前临床治疗方法很多,但大多疗效不够满意.笔者以类肝素(多磺酸黏多糖,喜疗妥,heparinoid,Himdoid)联合大功率激光治疗化疗性静脉炎30例,取得较好疗效.
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预防外周静脉注射盖诺所致静脉炎的方法探讨
盖诺即长春瑞滨,为第三代长春碱类抗癌药,广泛用于非小细胞肺癌、转移性乳腺癌的化疗,疗效显著,但盖诺具有很强的刺激性和毒性,静脉给药静脉炎的发生率高,有报道称,常规静脉给药的静脉炎发生率达56.7%-87%[1],给患者增加了痛苦.