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高血压不头晕,就不用服降压药吗?
我在从医这十多年中,在门诊发现很多无症状的高血压患者,他们很早就知道自己血压高,有的高达180/110毫米汞柱,还很自豪地说:"没事儿,别看我血压高,一点儿也不头晕""别开降压药,我根本不头晕、头痛,血压正常我头晕,受不了,再说吃药伤肝、伤肾""血压高怎么啦!我照样开车,咱头脑清楚,反应快……"可他们没过多久,因脑出血或心肌梗、心衰等再次就诊,多数后悔不已,有的人甚至失去了后悔的资格.
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坚持吃药为何血压还升高
患者赵先生问:我今年60岁,原来每天吃1片苯磺酸氨氯地平和半片富马酸比索洛尔,血压一直控制很平稳,但近不知为什么血压突然升高,有时候达150/100毫米汞柱,这可能是什么原因导致的,我应该怎样做才能更好控制血压?
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6个指标决定着你的寿命
人体像一部机器,我们常通过血压、体温、呼吸速率、心率、疼痛感和走路速度这些指标来判断它们是否正常运转.以下6大指标是衡量身体基本机能的重要信号,一定要注意观察,控制在合理范围内.指标一:血压血压变化直接反映心血管系统的运行情况.正常人在运动、情绪波动、过度劳累等应激状态下,血压偶尔超标,但干扰因素消失后能自行回落至正常值,则无需过于担心;但如果血压升高维持一段时间,测出的血压值都超过140/90毫米汞柱,就是高血压了.
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运动降血压,有章可循
运动能降压!一次运动之后,人体血压水平可在一定时间内下降,并能保持22小时之久.至于降压幅度,根据美国有关机构的试验研究,运动能使收缩压降低4~9毫米汞柱,与减肥(减肥10公斤,将体重指数维持在18.5~24.9,可降低收缩压5~20毫米汞柱)、蔬果与低脂饮食(可降低收缩压8~14毫米汞柱)、限盐(每天低于6克,可降低收缩压4-9毫米汞柱)等列为防治高血压的健康生活方式.因此,运动疗法已成为药物疗法的一大帮手,高血压患者不可失之交臂.
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低盐高钾饮食降压防中风
美国印第安纳大学医学院高血压研究中心主任教授迈伦·温伯格通过17年的调查研究发现,减少盐的摄入对高血压病人有益.他们发现有四分之一的普通人以及60%的高血压患者对盐敏感,这意味着采取低盐饮食,血压就会大幅度下降.为此,他们建议人们血压不高也要少吃盐.笔者患高血压已39年,原来吃高盐时血压在服药的情况下往往还是200/130毫米汞柱;现在每天食盐在四克左右后,药量减少三分之一,血压仍可保持在140/80毫米汞柱左右.
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大蒜是个宝--蒜疗验方集粹
我在1974年被医院确诊为冠心病,血胆固醇高达260毫克/分升以上,心电图提示心脏供血不足,医生叫我立即服降脂药.1982年我又因高血压、心绞痛一连三次住院治疗.在住院期间,胆固醇仍高达240毫克/分升以上,血压高达200/130毫米汞柱以上,医生说我是顽固性高血压.加上胆结石等多种疾病缠身,我只好在1983年就病退了.
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睡觉有奥妙祛病自然中--睡觉辅助疗疾九式
"睡"中治好了高血压一天,我到同事徐某家,其父亲因高血压头晕,正在服降压药.他告诉我,服药只能暂时缓解,血压时高时低,极不稳定,为对此症无根治之法甚感苦恼.我将"睡觉"辅助降压的方法介绍给他.他不信,但见我态度诚恳,不便拒绝,抱着试试看的态度学练起来.一个星期后,头晕症状有所减缓,在服药的同时,坚持"睡觉"降压法,早晨起床前"睡"一遍,中午"睡"一遍,晚上上床后也先"睡"一遍,每遍15分钟左右.功夫不负有心人,一个多月后他去医院检查,血压已从过去的180/120毫米汞柱降至150/105毫米汞柱.这是过去单纯吃药从未有过的好疗效.两个多月后,血压完全正常了,且很稳定,精神也好转了,他表示要长期这样"睡"下去,永远摆脱病魔的纠缠.
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高血压管理的十个要点
临床中,我发现大量的高血压患者对自己的血压情况不够重视,今天,我为大家讲讲管理高血压十大须知.1.高血压是常见的慢性非传染性疾病.血压从110/75毫米汞柱开始,伴随血压升高,心脑血管疾病风险也上升,包括脑卒中、心肌梗死等,及时发现血压变化至关重要.
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习惯决定健康
有这样一份健康检查结果:心电图、胸部X光、腹部B超检查、血液、尿、大便、血糖、血脂检查全部正常,血压110/70毫米汞柱,体重64公斤,前列腺不肥大.看到如此健康的结果,你能相信吗?这是一位74岁的老人在73岁时的体检报告.不仅如此,这位老人在以往的半个世纪中,只有三次因病卧床不起.无论是在文革中被打成"反革命"的日子里,还是在优越的中南海生活中,他始终保持着良好的身心状态.他就是原中央保健局局长王敏清先生.那么,他是怎样拥有这样健康的体魄呢?
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五道防线确保40年高血压没发生中风
我今年72岁,有40年的高血压病史,而且又是重度顽固性高血压.1982年在住院服药的情况下,血压仍在200/130毫米汞柱,医生说我是顽固性高血压,同时还有28年的冠心病史.由于我每天坚持了五道防线,确保了四十年未发生中风,病友都称说是一个奇迹,问我有什么保健秘诀.归纳起来,我的五道防线是:
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高血压病人降压药物的选择
高血压病人血压超过160/100毫米汞柱时,应当选择两种或两种以上降压药物联合治疗,这样就可以减少副作用,增强降压效果.不少病人发现血压升高以后(如160/100毫米汞柱),就开始吃降压药物,头1~2个月服美托洛尔血压降不下来就改换另一种药.例如,常用的有钙拮抗剂如硝苯地平和β受体阻断剂心得安合用.硝苯地平会引起心跳加快、面红等交感神经激活的表现,而心得安又会使周围血管收缩,引起走路时乏力,尤其在上楼时明显,硝苯地平有周围血管扩张作用,又可以对消心得安的这种不良反应.
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系统性红斑狼疮误诊一例分析
1 病历摘要患者,女、17岁,主因近期低热10天左右,近3天高烧达39.0℃以上,于2011年2月10日到我市某医院呼吸科就诊,查体神志清楚、精神差、乏力、体温39.2℃、脉搏88次/分、呼吸23次/分、血压135/90毫米汞柱;全身淋巴结无肿大;轻微咳嗽,有白色稀痰,胸部疼痛,胸部X片肺纹理略增粗且左肺下野有少量渗液;血常规白细胞为11000/ul,中性粒细胞为61%,血红蛋白为9.5g/ml.以“发烧原因待查”收入呼吸科进行治疗,患者入院后,给予患者抗菌药物及激素类药物静脉滴注,连续用药7天后恢复正常,复查血常规,白细胞为4500/ul,中性粒细胞为45%,血红蛋白为8.8g/ml,胸部X片正常,患者于2011年2月22日以“胸膜炎”治愈出院.于2011年4月12日患者又突然高烧,高达39.6℃,无咳嗽、小腿处有米粒大小的出血点,且有口腔溃疡.
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合并高血压糖友需改变四大不良生活习惯
糖友积极降压收益大英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现,合并高血压的糖尿病患者收缩压每下降10毫米汞柱,与糖尿病相关的任何并发症的发生风险都会下降12%,死亡风险会下降15%;而且一项名为"糖尿病和心血管行动"的研究(ADVANCE)也发现,通过药物治疗使平均血压下降5.6/2.2毫米汞柱后,糖尿病患者的微血管或大血管并发症的发生率会下降9%,心血管死亡率会降低14%.但这也并不是说合并高血压的糖尿病患者,将血压降得越低就越好,一般来说糖尿病患者应将血压降到< 130/80毫米汞柱,而老年人或伴有严重冠心病的糖尿病患者将血压降到< 140/90毫米汞柱即可,对于合并糖尿病肾病且蛋白尿>1克/天者应将血压降至< 125/75毫米汞柱.在日常生活中,糖尿病患者除了要坚持服用降压药物,还要注意远离下列影响血压控制的不良生活习惯.
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早筛查,早治疗
筛查和诊断您是否属于糖尿病高危人群2型糖尿病的危险因素是肥胖和糖尿病家族史,其他危险因素包括久坐的生活方式、年龄≥45岁、不健康的饮食习惯以及高血压(血压≥140/90毫米汞柱)和血脂异常(甘油三酯≥2.75毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇≤0.91亳摩尔/升)等.
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餐后2小时血糖监测意义大
为什么要检测餐后2小时血糖预防糖尿病并发症餐后高血糖是大血管疾病的独立危险因素,如果能够控制好餐后血糖,可有效预防心血管事件发生.有研究表明,餐后2小时血糖每升高1毫摩尔/升,死亡的威胁相当于高血压患者收缩压升高7毫米汞柱.同样餐后血糖与糖尿病微血管并发症发生也有关系,研究发现,餐后高血糖会增加糖尿病患者发生视网膜病变的危险,而且也会加速视网膜病变的发展进程.所以说糖尿病患者要加强餐后血糖监测,预防糖尿病并发症.
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血压低了也不好
关于低血压始终没有个明确的界限,不是说血压低一点,就是“低血压”.医学上一般把血压低于90/60毫米汞柱称为低血压,但老年人血压在100/60毫米汞柱时就算偏低了.糖尿病患者应警惕两种低血压体位性低血压由于糖尿病患者17% ~ 78%常存在植物神经病变,所以一种叫做“体位性低血压”的情况在糖尿病人群中更为常见.体位性低血压是指由平卧体位突然转变为坐位或直立位(如起床)或者长时间站立(如售货员)时血压显著下降、病人出现头晕眼花甚至晕厥、一过性大小便失禁等症状.这种类型的低血压病因尚不完全清楚,可能与脑动脉硬化所引起的脑血流自动调节能力差或植物神经功能紊乱等因素有关.
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四十三讲:莫让糖尿病玷污了您的心灵之窗——浅谈糖尿病眼病的防治
(接上期)三、导致糖尿病眼病的危险因素主要有哪些?糖代谢紊乱是导致糖尿病眼病的主要危险因素,其他如高血压、血脂异常、妊娠、吸烟喝酒也是公认的影响因素.研究发现,2型糖尿病患者血压从180/105毫米汞柱降至150/85毫米汞柱,视网膜病变发生率能降低34%,视力受损危险减少47%.此外,糖尿病眼病的发生率还与病程长短有关,病程越长,罹患糖尿病眼病的风险越高.据统计:病程超过10年的糖尿病患者,超过一半会合并眼部病变.
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第十八讲:“糖尿病性心脏病”之“四大怪象”
第一怪:由卧到立,"压差"骤变许多糖尿病患者起床后,常常感觉一阵头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑,严重者甚至出现昏厥.测血压时发现:患者由卧位到站立时收缩压下降大于30毫米汞柱、舒张压下降大于20毫米汞柱,这种情况临床称之为"体位性低血压".
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饮食降压的十三种方法
我国2型糖尿病防治指南推荐,糖尿病患者的血压应低于130/80毫米汞柱.如果您患有高血压,在服用降压药之前,您的医生会建议您改变生活方式,如采用DASH(饮食疗法防止高血压)饮食计划,下面向您介绍一些非药物管理血压的方法,无论您是否患有高血压都值得借鉴.
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警惕"悄然"到来的低血糖症
体格检查*血压135/75毫米汞柱(mmHg),没有发现体位性低血压.*存在糖尿病视网膜病变.*呼吸和心率正常.*甲状腺及胸腹检查均未见异常.*神经系统检查发现,小腿中部以下的肢体感觉功能减弱.