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用药不当肝肾遭殃
关键词: 用药不当 -
糖尿病并发症的重新认识和防治措施
随着时代的发展,生活水平的不断提高,人们工作和学习的压力越来越大,精神长期处于高度紧张的状态,导致生活不规律.老年人能量摄入过多,体力活动减少,久坐不运动,体脂增多的肥胖者、吸烟者、胎儿或新生儿期营养不良,用药不当,加上遗传、自身免疫、病毒感染和环境等因素,成为糖尿病发病的主要原因.现将糖尿病并发症的一些早期症状及防治措施概述如下.
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倍他乐克联合步长稳心颗粒治疗冠心病室性早搏疗效观察
室性早搏以下简称室早)是临床上常见的心律失常,常见于冠心病,在治疗上往往选用IC类、IB类、Ⅲ类抗心律失常药,疗效满意,如用药不当,可致心律失常.笔者于2001年1月~2003年1月共收治冠心病室早34例,经过倍他乐克联合步长稳心颗粒治疗,疗效满意,现总结报告如下.
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先锋霉素Ⅵ儿科临床的合理应用
先锋霉素Ⅵ作为第一代头孢菌素在基层医院和个体诊所广泛应用.该药具有价廉、耐酸、杀菌力强、抗菌谱广的性能,但也存在一定的毒副作用.成人的表现与药典所载一致;儿科临床应用中血尿占很大比例,与用药不当有关.
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浅析妊娠期用药对胎儿的影响
关于药物对胎儿的影响、妊娠期药物动力学(包括药物的吸收、分布、代谢、排泄等)研究证明,妊娠期用药不当,可造成胎儿畸形、发育不良、死亡或功能障碍等严重后果.因此,如何正确选择用药,对于控制出生缺陷、提高出生人口素质极为重要.
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浅谈如何做好老年患者的药学服务
我国是13亿人口的大国,人口基数大,老年人口数量也大。五、六十年代正值我国的生育高峰,使得老年人的比例加大,队伍庞大,造成我国进入老年社会的步伐加快。再之,社会的发展,医学的不断进步和人民生活水平逐步提高,人类寿命正在不断延长,人口老龄化日益明显。环境的污染,全球气候变暖,老年人的心理、生理的衰老和退化,免疫力低下,使得老年人患病较多,而大多数疾病为慢性病,需要长期治疗。正因为用药的机会和种类较多,不合理用药常常存在,所以造成了药源性疾病的增加。用药不当引起不良反应发生率较高,且药物不良反应比较严重,收益小于损害,对身体造成更多的伤害。
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妊娠期合理用药
妊娠期用药直接关系到母婴以后的健康.在此期间,妊娠母体由于发生一系列生理变化,可影响药物的代谢和排泄、药物的作用时间、药物在血液或组织内的半衰期,有导致药物蓄积和药物中毒的危险;而对于胎儿,由于尚处于发育过程的初阶段,器官功能不完善,如用药不当,可能产生严重的不良反应,影响胎儿的智力发展和身体健康.
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儿科护士临床用药的安全管理
药物治疗是儿科护理工作的重要内容,临床药物使用的安全性与患儿的生命息息相关,护士作为药物治疗的直接执行者与观察者,在整个过程中始终处于第一线[1].而药物安全是保证患儿安全有效的措施,若临床用药不当可给患儿的健康造成直接或间接伤害.
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临床护士用药安全管理
药物治疗是护理工作重要的组成部分,临床药物使用的安全性与病人的生命息息相关.虽然病人应用药物是由医生负责开具处方,但是药物在应用过程中使用方法、时间、剂量、配伍禁忌与不良反应的观察均是由护士执行,既是各种药物治疗的实施者,又是用药前后的监护者,护士参与病人用药的全过程.若临床用药不当不仅让医护人员陷入法律纠纷,同时也给病人的健康造成直接或间接伤害.因此,加强护士临床用药过程中的安全管理,做到安全、合理、有效用药,并对临床用药过程中的不安全因素提出防范对策尤显重要.
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青霉素的临床合理应用
青霉素作为一种抗菌杀菌疗效高、毒性小而且价廉的抗生素被广泛使用,尤其用于广大农村及自费病人.但在实际工作中,往往因各种原因使病人失去首选青霉素的机会.加之青霉素在临床上的滥用或剂量太大,注射前配制方法、溶媒选择、合理用药不当等问题引起青霉素疗效降低或出现不良反应.现就青霉素临床合理应用应注意的几个方面分述如下.
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15例精神分裂症在维持治疗期反复的处理
精神分裂症在经过控制期、巩固期后,为了减少复发,一般维持治疗不少于2年,以药物小剂量而能保持良好的恢复状态为标准.而在维持治疗期仍有病情复发,以往多归咎于用药不当或药物剂量不足,所以常常采用更换药物或增加剂量的方法来处理.曾有文献认为,维持治疗期间,病情稳定2年以上的精神分裂症患者在药物种类及剂量未更动的情况下病情反复,不必更换药物或增加剂量,给予短时间住院或改变环境,病情即可稳定.在临床工作中,我们亦有此体会,这类患者因病情反复住院,按原来的药物维持,大多能很快缓解,现报告如下:
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不合理用药处方5例
药物具有两重性,合理用药能防病治病,用药不当能引起不良反应,甚至发生致残致死的药源事件,因此处方质量关系到患者的治疗效果和生命安危.
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山西省80所医院临床药学现状的调查与分析
近年来,随着科学技术的迅猛发展和制药工业的进步,新药大量涌现.但临床用药不当、滥用、误用引起的药源性疾病,非常严重.社会的发展、科技的进步和民众保健意识的增强,社会各界对合理用药的渴求,医师、护士对临床选药和用药发生的困难等,要求医院药师转变职能,参与临床药物治疗工作.
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低血钾症的诊断与治疗
临床上低血钾并非少见,在住院患者中约占20%,大多数在3~3.5 mmol/L之间,这些轻症患者除疲乏外,无特殊症状,或被原发病证状所掩盖,使医者不易察觉.低血钾约25%患者血钾<3 mmol/L,在原发病治疗或对症治疗中,由于用药不当,可加重低血钾症,甚至突然引起死亡.
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品管圈在住院患者口服药管理中的应用
口服用药是一种普遍的给药方式,护士作为药物治疗的直接执行者,在整个给药过程中直接与患者接触[1].据文献报道,世界卫生组织(WHO)统计全球有1/3的患者死亡归咎于用药不当[2].7%的住院患者每年因用药疏忽或用药错误受到不同程度的伤害[3].针对我科住院患者口服药存在多服、漏服、不按时、不正确服用等现象,如何让患者安全、规范地服药,保证药物在患者体内发挥佳效能,降低不良反应,是亟待解决的临床问题之一.本研究运用品管圈管理方法,对我科2014年4至10月住院患者口服药不良状况进行现况检查,原因分析,对策实施,取得满意效果,现报告如下.
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临床不合理用药分析及对策
当前,l临床用药中存在许多不合理现象,这为医疗工作带来许多安全隐患,每年因用药不当导致的医疗纠纷呈不断上升趋势.据世界卫生组织(WHO)统计.不合理用药使全球1/3患者死亡,我国每年死于药物不良反应者近20万,临床不合理用药在我国占病例数的12%-32%[1].因此"安全、有效、经济、合理用药"已成为临床工作的当务之急.而药师发挥专业优势,指导临床合理用药,也成为必然之选.WHO与美国管理科学中心共同制定了合理用药的生物医学标准[2],这一标准提示,合理用药并不是单方面的问题,与药物、临床医师、药师、护士等多种因素相关.
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我院门诊药房药学服务的现状与思考
所谓药学服务,是提供一种直接的、有责任的、与药物有关的技术服务[1].门诊药房是药师直接面向患者、服务患者的重要窗口,不仅需要正确调剂处方,而且在确保药物疗效、减少不合理用药和降低药物不良反应等方面起着极其重要的作用.1 我院门诊药房药学服务的现状1.1 药房工作模式陈旧:我院门诊药房是小窗口服务,药师的主要工作是负责审方、划价、调配、复核、发药等工作,由于窗口布局的局限性,9:00~11:30取药高峰期,药师发药速度很快,只能简短告知患者药品的用法、用量和一般的注意事项,而患者合理用药问题在小小的发药窗口短暂的发药时间难以解决,不能进行全面、详细的药学服务,一直延续"卖药买药"的简单工作模式.患者缺乏合理用药知识,长期得不到药师正确的用药指导,常出现误服、滥用药物等,药源性疾病频频发生,患者由于用药不当而延误了病情.
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提高妊娠期用药安全性警戒
据统计孕妇在妊娠期间曾服用过至少一种药物者占90%,至少10种者占4%[1].过去人们曾认为胎盘是一种天然屏障,无论使用有毒或无毒的药物,都不会通过胎盘危害胎儿.20世纪60年代初期,震惊全球的"反应停"药害事件,造成了近万名短肢畸形"海豹儿"降生,给人们敲响了警钟,引起了人们对药物致畸作用的高度重视.实际上药物可通过母体血流进胎盘而进入胎儿体内,而且某些药物会影响胎儿的正常发育,甚至造成先天畸形.特别是在妊娠早期,是胚胎各器官和脏器的分化时期,药物致畸容易在此阶段发生,如用药不当、剂量过大、用药时间过长,对孕妇、胎儿、新生儿均可产生不良影响.因此,在妊娠各期应合理选择用药,适时适量用药,提高妊娠期用药安全性警戒.
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抗生素敏感性试验
近年来各种抗生素的大量应用,尤其广谱抗生素的滥用,造成耐药突变菌株的大量出现,经验用药失败率高,大剂量用药易造成药物中毒.检测病原微生物对抗生素的敏感性是临床微生物实验室重要的任务之一;其目的是指导临床上治疗某个病人选择佳的抗生素,避免由于用药不当,产生耐药菌株.由于新的病原体和新的耐药机制的出现,对实验室的药敏提出了更高的要求:必须提供准确的数椐,作为临床治疗的参考.以下就药敏方法、实验操作、结果报告加以讨论.
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家庭安全用药指导
随着人类的进步和医药卫生事业的发展,家庭自备常用药品对于防治疾病、减轻痛苦都有益处,然而家庭用药中,因个体差异、生理特征而用药不当的情况时有发生,有的甚至造成严重后果,为了使家庭用药正确、合理、安全请注意以下几点.